โรคสมองขาดเลือด ภาวะฉุกเฉินที่ต้องรีบรักษาก่อนเสี่ยงอัมพาต
โรคสมองขาดเลือดเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดสมอง เสี่ยงอัมพาตถาวร หากรักษาทันภายใน 24ชม.ด้วยเทคโนโลยี Biplane DSA ช่วยเพิ่มโอกาสฟื้นตัว
นอนกรนเกิดจากอะไร
การนอนกรนเป็นอาการที่พบได้ในคนทั่วไป มีการศึกษาพบว่า 45% ของคนปกติจะมีอาการนอนกรนบางครั้ง โดยมีสาเหตุมาจากปัจจัยเหล่านี้
- เหนื่อยมาก ๆ
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- น้ำหนักมาก
- เป็นภูมิแพ้ หรือคัดจมูกทำให้หายใจไม่สะดวก
นอนกรนเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
สำหรับผู้ที่มีภาวะนอนกรน จะมีความเสี่ยงต่อโรคหยุดหายใจขณะนอนหลับจากการอุดกั้น(Obstructive Sleep Apnea) ซึ่งมักจะมีอาการหลับไม่สนิท ง่วงในเวลากลางวันทั้ง ๆ ที่ไม่ได้อดนอน ภาวะนี้มีสาเหตุมาจากอวัยวะทางเดินหายใจ เช่น จมูก ช่องคอ ลิ้นหรือผนังคอหอย เกิดความผิดปกติ จนส่งผลให้ตีบแคบลง ทำให้อากาศผ่านได้ลดลง หรือเกิดการอุดกั้น นำไปสู่การหยุดหายใจชั่วขณะ ซึ่งเป็นอันตรายอย่างมาก หากไม่รักษาอาจนำไปสู่การเป็นโรคทางหัวใจ และโรคอื่น ๆ ได้ โดยอาการที่เป็นสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ คือ
- นอนกรนดัง
- สะดุ้งตื่นขึ้นมาหายใจแรง สำลัก หรือหายใจติดขัด
- ตื่นขึ้นมาแล้วรู้สึกเจ็บคอ ปากแห้ง
- ปวดศีรษะบ่อย ๆ
- ง่วงกลางวันมาก
- ประสิทธิภาพการทำงานลดลง สมาธิลดลง
การตรวจวินิจฉัยโรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ
เมื่อนอนกรนเป็นประจำ แล้วมีอาการร่วมดังที่กล่าวไปข้างต้น มีความจำเป็นต้องทำการตรวจการนอนหลับ (Sleep Test) เพื่อวินิจฉัย ซึ่งการทำ Sleep Test มีกระบวนการ ดังนี้
- ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาล 1 คืน โดยทำการติดเครื่องวัดออกซิเจน การเต้นของหัวใจ, การทำงานของกะบังลม, คลื่นสมอง เพื่อเก็บข้อมูลในขณะที่หลับใช้วินิจฉัยโรค โดยมีนักเทคนิคการแพทย์เฝ้าตลอดคืน
- ในขณะทำ Sleep Test ในบางรายที่มีความผิดปกติของทางเดินหายใจอาจมีการทดลองใช้เครื่องอัดอากาศแรงดันบวก (Continuous positive airway pressure, CPAP)
แนวทางการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
สำหรับแนวทางในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ มีดังต่อไปนี้
1. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ลดน้ำหนักเพื่อให้น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน
- หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์
- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ โดยหลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับ
- ปรับท่านอนตะแคงเพื่อลดการนอนกรน
2. การใช้เครื่องอัดอากาศแรงดันบวก หรือ CPAP
เครื่องอัดอากาศแรงดันบวก (CPAP) มีกลไกการทำงานคือสร้างแรงดันอากาศ เพื่อให้มีความดันลมแรงพอที่จะเปิดทางเดินหายใจบริเวณช่องคอ ซึ่งจะช่วยให้ทางเดินหายใจส่วนต้นไม่อุดกั้นขณะหลับ เป็นแนวทางการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูงถึง 90
3. การใส่อุปกรณ์ทันตกรรม (Oral appliance)
ช่วยดึงลิ้นและกรามบางส่วนมาข้างหน้า เพื่อลดการอุดกั้นของทางเดินหายใจขณะหลับ
4. การผ่าตัด
เพื่อขยายทางเดินหายใจส่วนต้น เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีการตีบแคบของทางเดินหายใจในบริเวณต่าง ๆ ซึ่งต้องผ่านการพิจารณาโดยแพทย์เฉพาะทางโดยมีวิธีรักษา ดังนี้
- การผ่าตัดหรือการจี้ด้วยคลื่นวิทยุ เพื่อลดขนาดเยื่อบุจมูกที่บวม
- การผ่าตัดเพื่อดัดผนังกั้นช่องจมูก
- การผ่าตัดริดสีดวงจมูกหรือไซนัสอักเสบ
- การผ่าตัดต่อมทอนซิล
- การผ่าตัดตกแต่งเพดานอ่อนและลิ้นไก่
- การผ่าตัดบริเวณโคนลิ้น
- การผ่าตัดเลื่อนกรามและขากรรไกรทั้งบนล่างมาด้านหน้า (Maxillomandibular Advancement: MMA)
การตรวจการนอนหลับ (Sleep Test) เป็นการตรวจที่ช่วยวินิจฉัยโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นได้อย่างดี หากได้รับการรักษา สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคอื่นๆได้และช่วยทำให้คุณภาพการนอนดีขึ้น
สำหรับผู้ที่สนใจปรึกษาเพื่อทำ Sleep Test วินิจฉัยหาความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ และวางแนวทางการรักษาอย่างเหมาะสม สามารถนัดหมายและติดต่อสอบถามได้ที่ ศูนย์สมองและระบบประสาท โรงพยาบาลเวชธานี มีบริการ Sleep Test โทรศัพท์ 0-2734-0000 ต่อ 5400, 5444
Medically Reviewed by
พญ. ณัชชา อินทรกำแหง
อายุรศาสตร์โรคสมองและระบบประสาท
อายุรศาสตร์โรคสมองและระบบประสาท - การนอนหลับ
Readers’ Rating
0.0 out of 5 stars (based on 0 reviews)
