ใจสั่นแต่ผลตรวจหัวใจปกติ? ระวัง “ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ” ที่อาจซ่อนอยู่

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia) เป็นความผิดปกติของระบบไฟฟ้าหัวใจที่ทำให้หัวใจเต้นเร็ว ช้า หรือไม่สม่ำเสมอ ผู้ป่วยบางรายอาจมีเพียงอาการใจสั่นเล็กน้อย ขณะที่บางรายอาจมีอาการหน้ามืด วูบ หรือหมดสติได้

เนื่องจากภาวะนี้มักเกิดเป็นช่วง ๆ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบทั่วไป (Electrocardiogram: ECG) ซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที อาจไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติได้ทุกครั้ง

ผศ.นพ. ศราวุธ ลิ้มประเสริฐ อายุรแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด ชำนาญการด้านสรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจ โรงพยาบาลเวชธานี อินเตอร์เนชันแนล อธิบายว่า ในกรณีดังกล่าว แพทย์อาจพิจารณาใช้เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบต่อเนื่อง หรือ Holter Monitor เพื่อติดตามการเต้นของหัวใจในชีวิตประจำวัน

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คืออะไร

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดจากความผิดปกติของการนำสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ ทำให้จังหวะการเต้นไม่เป็นไปตามปกติ เช่น

• หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (Tachycardia)
• หัวใจเต้นช้าผิดปกติ (Bradycardia)
• หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ เช่น Atrial Fibrillation (AF)
• การเต้นแทรกเป็นพัก ๆ (Premature beats)

บางชนิดอาจไม่ก่ออันตรายรุนแรง แต่บางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือหมดสติจากหัวใจหยุดเต้นชั่วคราว ซึ่งแพทย์อาจแนะนำการตรวจด้วย Holter Monitor

Holter Monitor คืออะไร

Holter Monitor (โฮลเตอร์ มอนิเตอร์) คือเครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบต่อเนื่องที่ใช้ติดตามการเต้นของหัวใจในชีวิตประจำวัน ระยะเวลาการบันทึกอาจตั้งแต่ 24 ชั่วโมง ถึง 14 วัน เพื่อช่วยประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดเป็นครั้งคราว

กลุ่มที่แพทย์อาจพิจารณาให้ตรวจ Holter Monitor

• หน้ามืด วูบ หรือเป็นลมหมดสติ
• ใจสั่น ใจกระตุก
• หัวใจเต้นช้า หรือเต้นเร็วผิดปกติ
• เจ็บหน้าอก หรือเหนื่อย ซึ่งสงสัยว่าอาจเกี่ยวข้องกับจังหวะหัวใจ

กลุ่มที่ต้องติดตามผลการรักษาในโรคหัวใจบางชนิด

• ผู้ที่รับประทานยารักษาโรคหัวใจบางชนิด ที่จำเป็นต้องติดตามจังหวะการเต้นและการนำไฟฟ้าของหัวใจ
• ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนา ภาวะหัวใจโต หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ซึ่งมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

กลุ่มที่สงสัยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ แม้ไม่มีอาการใด ๆ เช่น

• ผู้ที่ตรวจพบความผิดปกติของการนำไฟฟ้าหัวใจ
• ผู้ที่มีญาติสายตรงเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

กลุ่มป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)

• ในผู้ป่วยอัมพฤกษ์ อัมพาต อันจากโรคหลอดเลือดสมอง ที่อาจมีสาเหตุจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น AF หรือ Atrial Flutter

บุคคลทั่วไปที่ต้องการติดตามการเต้นของหัวใจ

• บุคคลทั่วไปที่ต้องการติดตามจังหวะหัวใจอย่างละเอียดระหว่างวัน  สามารถเข้ารับการตรวจได้ตามการประเมินของแพทย์

บทบาทของเทคโนโลยี Holter Monitor ในการติดตามจังหวะหัวใจ

สามารถบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจต่อเนื่องได้ถึง 14 วัน ช่วยเพิ่มโอกาสในการตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้สูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ไม่ได้มีหัวใจเต้นผิดจังหวะทุกวัน

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการติดเครื่อง Holter Monitor

Medically Reviewed by

ผศ.นพ. ศราวุธ ลิ้มประเสริฐ

อายุรศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด

อายุรศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด - สรีระไฟฟ้าหัวใจ

นัดหมายแพทย์ออนไลน์ Doctor Profile

บทความที่เกี่ยวข้อง

See All

9 กลุ่มที่ควรติดเครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

บริการติด Holter monitor (โฮลเตอร์ มอนิเตอร์) เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชม. – 14 วัน ด้วยเทคโนโลยีใหม่ (MyPatch) ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม  ศูนย์หัวใจ ชั้น 5 โรงพยาบาลเวชธานีโทร. 02-734-0000 ต่อ 5300, 5301

บทความสุขภาพ

ใจสั่น เหนื่อยง่ายโดยไม่รู้สาเหตุ เสี่ยง หัวใจเต้นผิดจังหวะ

โรค หัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้มากขึ้น โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัว หนึ่งในชนิดที่พบบ่อยและมีความเสี่ยงสูงคือโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด AF โดย ผศ.นพ. ศราวุธ ลิ้มประเสริฐ อายุรแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด ชำนาญการด้านสรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจ ระบุว่า การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจล้มเหลว ในระยะยาวได้อย่างมีนัยสำคัญ โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ ชนิด AF คืออะไร ภาวะที่หัวใจห้องบนเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ ส่งผลให้การบีบตัวของหัวใจไม่มีประสิทธิภาพ เลือดอาจคั่งค้างอยู่ในหัวใจห้องบนและเกิดลิ่มเลือดได้ง่าย หากลิ่มเลือดหลุดไปอุดตันหลอดเลือดสมอง อาจทำให้เกิดอัมพฤกษ์หรืออัมพาตได้ ลักษณะสำคัญของโรคนี้คือ บางรายหัวใจอาจเต้นเร็ว บางรายหัวใจเต้นช้า หรือ แรงสลับเบา ซึ่งแตกต่างจากการเต้นของหัวใจปกติอย่างชัดเจน สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงมีหลากหลาย เช่น อาการที่พบบ่อย ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการเลย ทำให้ไม่รู้ตัวว่ามีความผิดปกติของหัวใจ ขณะที่บางรายอาจมีอาการ เช่น หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยหรือเป็นซ้ำ ควรเข้ารับการตรวจหัวใจอย่างละเอียด ทำไมโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ ชนิด AF ถึงอันตราย ความเสี่ยงสำคัญของโรคนี้คือ การเกิดลิ่มเลือดในหัวใจ ซึ่งเพิ่มโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าคนทั่วไปราว ๆ 5 เท่า นอกจากนี้ยังอาจทำให้หัวใจทำงานผิดปกติ จนนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะยาว ซึ่งการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้อย่างมาก […]

บทความสุขภาพ