ผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวช ทางเลือก “ไร้รอยแผล” เมื่อจำเป็นต้องตัดมดลูก

ผู้หญิงจำนวนไม่น้อย ประสบปัญหาทางนรีเวช โดยบางโรคหรือบางภาวะ อาจไม่สามารถรักษาได้ด้วยการรับประทานยา หรือผ่าตัดเฉพาะเนื้องอก แต่จำเป็นต้องผ่าตัดนำมดลูกออก ซึ่งการผ่าตัดนำมดลูกออกแต่เดิมนั้นจะทิ้งรอยแผลขนาดใหญ่ อีกทั้งยังใช้ระยะเวลาในการพักฟื้นนาน แต่ปัจจุบันมีเทคนิค “ผ่าตัดส่องกล้องแบบไร้แผล”  ไม่ก่อให้เกิดรอยแผลขนาดใหญ่ บาดเจ็บน้อย จึงช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วกว่าที่ผ่านมา

โรคหรือภาวะอะไรบ้าง ที่จำเป็นต้องผ่าตัดนำมดลูกออก?

1. เนื้องอกมดลูก
2. เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อมดลูก
3. ภาวะมดลูกหย่อน
4. ประจำเดือนผิดปกติที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยา
5. เยื่อบุมดลูกหนาตัวผิดปกติ
6. ภาวะก่อนเป็นมะเร็งปากมดลูก
7. มะเร็งปากมดลูก มะเร็งมดลูก หรือมะเร็งรังไข่

การรักษาโรคหรือภาวะเหล่านี้มีหลากหลายวิธี ไม่ว่าจะเป็นการรับประทานยา หรือการผ่าตัดเฉพาะเนื้องอก ในบางรายแพทย์อาจพิจารณาให้ผ่าตัดนำมดลูกออก โดยตั้งแต่อดีตถึงปัจจุบัน มีการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้การผ่าตัดมีประสิทธิภาพ และเกิดประสิทธิผลต่อผู้ป่วยอย่างสูงสุด

‘3 เทคนิค’ ในการผ่าตัดนำมดลูกออก

1. การผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง เป็นวิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิม โดยแพทย์จะเปิดแผลที่หน้าท้องยาวประมาณ 10 ซม. เพื่อเอามดลูกหรือเนื้องอกออก เนื่องจากแผลมีขนาดใหญ่ การเจ็บแผลหลังผ่าตัดจึงมาก และใช้ระยะเวลาในการพักฟื้นหลังผ่าตัดมากกว่าวิธีอื่น
2. การผ่าตัดส่องกล้องทางหน้าท้อง ปัจจุบันเป็นวิธีที่แพร่หลายมากขึ้น และเป็นมาตรฐานในหลายประเทศทั่วโลก แพทย์จะเปิดแผลขนาดเล็ก 5-1 ซม. จำนวน 3-4 แผลที่หน้าท้อง แล้วใช้   กล้องและเครื่องมือเข้าไปผ่าตัดในช่องท้อง ข้อดีคือ “แผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว” เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง
3. การผ่าตัดส่องกล้องแบบไร้แผล เป็นวิธีการผ่าตัดแบบใหม่ ผู้ป่วยจะ “ไม่มีแผลที่หน้าท้อง” เลย โดยแพทย์จะใช้เครื่องมือเข้าทางช่องคลอด และส่องกล้องผ่าตัดเพื่อนำเนื้องอกหรือมดลูกออก ซึ่งแพทย์สามารถเห็นรอยโรคได้อย่างชัดเจนผ่านกล้องที่มีความละเอียดสูง นอกจากนี้ การห้ามเลือดระหว่างผ่าตัดสามารถทำได้ดีกว่า และด้วยการผ่าตัดวิธีนี้ ผู้ป่วยจึง “ไม่มีแผล เจ็บปวดน้อย ฟื้นตัวไว” ความพึงพอใจหลังการผ่าตัดค่อนข้างมาก และนับว่าประสบความสำเร็จในเรื่องของความสวยงามของการผ่าตัด (Cosmetic Result) อย่างไรก็ตาม วิธีการผ่าตัดส่องกล้องแบบไร้แผล จะขึ้นอยู่กับภาวะของผู้ป่วยแต่ละราย และการพิจารณาของแพทย์ในการเลือกใช้วิธีผ่าตัดที่เหมาะสม

โรคหรือภาวะใด ที่เหมาะสมในการผ่าตัดส่องกล้องแบบไร้แผล?

• เนื้องอกมดลูก ที่มีขนาดไม่ใหญ่มาก
• ติ่งเนื้อ หรือเนื้องอกในโพรงมดลูก
• เยื่อบุมดลูกหนาตัวผิดปกติ
• พบเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกแต่ยังไม่ใช่มะเร็ง
• เนื้องอกรังไข่บางประเภท

อย่างไรก็ตาม วิธีการผ่าตัดส่องกล้องแบบไร้แผลยังเป็นวิธีใหม่ การผ่าตัดจึงจำเป็นต้องใช้ความชำนาญและแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการผ่าตัดด้วยเทคนิคนี้ ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทางนรีเวช ควรปรึกษาแพทย์ผู้ผ่าตัด ถึงแนวทางการผ่าตัด ข้อดี และข้อเสียในการผ่าตัด เพื่อให้ได้รับการผ่าตัดที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย