ခေတ္တခဏဖြစ်ပွားသော မှတ်ဉာဏ်လျော့နည်းခြင်းရောဂါ
ခေတ္တခဏဖြစ်ပွားသော မှတ်ဉာဏ်လျော့နည်းခြင်းရောဂါ အကြောင်း သိကောင်းစရာ
Transient global amnesia (TGA) (ခေတ္တခဏဖြစ်ပွားသော မှတ်ဉာဏ်လျော့နည်းခြင်းရောဂါ) ဆိုသည်မှာ ပုံမှန်အားဖြင့် သတိတရရှိပြီး နိုးကြားတက်ကြွနေသူတစ်ဦးတွင် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးခြင်းတို့ ရုတ်တရက် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းသည် အတက်ရောဂါ သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အဖြစ်များသည့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရောဂါများကြောင့် ဖြစ်ပွားခြင်း မဟုတ်ပါ။
ဤရောဂါဖြစ်ပွားနေစဉ်အတွင်း အဆိုပါပုဂ္ဂိုလ်သည် မှတ်ဉာဏ်အသစ်များ ဖန်တီးရန် ခက်ခဲခြင်း (anterograde amnesia) နှင့် မကြာသေးမီက မှတ်ဉာဏ်များကို ပြန်လည်မှတ်မိရန် ရုန်းကန်ရခြင်း (retrograde amnesia) တို့ကို ခံစားရတတ်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် လက်ရှိရောက်ရှိနေသော နေရာ သို့မဟုတ် ထိုနေရာသို့ မည်သို့ရောက်ရှိလာသည်ကို မှတ်မိရန် အခက်အခဲရှိနိုင်ပါသည်။ လက်ရှိဖြစ်ပျက်နေသော အဖြစ်အပျက်များကို ပြန်လည်မမှတ်မိနိုင်ဘဲ အဖြေများကို မှတ်မိနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့် မေးခွန်းဟောင်းများကိုပင် ထပ်ခါတလဲလဲ မေးမြန်းနေနိုင်ပါသည်။ ထို့ပြင် တစ်ရက်၊ တစ်လ သို့မဟုတ် တစ်နှစ်ခန့်က ဖြစ်ပျက်ခဲ့သော မကြာသေးမီက အတိတ်အဖြစ်အပျက်များကို ပြန်လည်မှတ်မိရန် ကြိုးစားသည့်အခါတွင်လည်း ဘာမှမမှတ်မိဘဲ ဟာလာဟင်းလင်း ဖြစ်နေတတ်ပါသည်။
ဤကျန်းမာရေးအခြေအနေသည် အဓိကအားဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများ သို့မဟုတ် သက်လတ်ပိုင်းအရွယ်များတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါသည်။ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှု ရှိနေလင့်ကစား TGA ခံစားနေရသူများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် မိမိကိုယ်ကို မည်သူမည်ဝါဖြစ်ကြောင်း (ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာ) ကို မှတ်မိကြပြီး ရင်းနှီးသူများကိုလည်း ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ကြပါသည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားမှုများသည် များသောအားဖြင့် နာရီအနည်းငယ်သာ ကြာမြင့်တတ်ပြီး ၂၄ နာရီအထိ ကြာရှည်ခဲပါသည်။ လူနာပြန်လည်သက်သာလာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပျက်ခဲ့သော အဖြစ်အပျက်များနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေဆိုင်ရာ မှတ်ဉာဏ်များသည် တဖြည်းဖြည်းချင်း ပြန်လည်ရရှိလာပါသည်။ TGA သည် ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခု မဟုတ်သော်လည်း ခံစားရသူများအတွက်မူ စိတ်သောကရောက်စရာ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
TGA ၏ ထူးခြားသော လက္ခဏာမှာ မှတ်ဉာဏ်အသစ်များကို ရုတ်တရက် ဖန်တီးနိုင်စွမ်းမရှိတော့ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ထို့ပြင် လူနာများသည် မကြာသေးမီက နာရီပိုင်း၊ ရက်ပိုင်း သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကြာမြင့်ခဲ့သော အတိတ်မှ မှတ်ဉာဏ်များကို ပြန်လည်အမှတ်ရရန် ခက်ခဲခြင်းကိုလည်း ခံစားရနိုင်ပါသည်။ ဤလက္ခဏာကို တွေ့ရှိရပါက မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည့် အခြားသောအကြောင်းရင်းများကို ရှာဖွေဖယ်ရှားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
TGA ရောဂါအဖြစ် သတ်မှတ်နိုင်ရန် အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာရပ်များ ရှိနေရပါမည်-
- ရုတ်တရက် စိတ်ရှုပ်ထွေးလာခြင်းနှင့်အတူ မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုကို ဘေးလူတစ်ဦးက သတိပြုမိခြင်း။
- မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုကို ခံစားနေရသော်လည်း လူနာသည် နိုးကြားခြင်း၊ သတိရှိခြင်းနှင့် မိမိကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာကို သိရှိနားလည်ခြင်း။
- ရင်းနှီးသော အရာဝတ္ထုများကို ခွဲခြားသိမြင်ပြီး အမည်မှည့်ခေါ်နိုင်ခြင်းနှင့် ရိုးရှင်းသော ညွှန်ကြားချက်များကို နားလည်သဘောပေါက်ကာ လိုက်နာနိုင်ခြင်း အပါအဝင် ပုံမှန်သိမြင်မှုစွမ်းရည်များ ရှိနေခြင်း။
- လှုပ်ရှားမှုများကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဘာသာစကားကို နားမလည်ခြင်းကဲ့သို့သော သီးခြားဦးနှောက်ပျက်စီးမှုဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ မရှိခြင်း။
- အထူးသဖြင့် နေ့စွဲ၊ အချိန်နှင့် တည်နေရာတို့နှင့် ပတ်သက်၍ မေးခွန်းဟောင်းများကိုပင် ထပ်ခါတလဲလဲ မေးမြန်းနေခြင်း။
TGA ခံစားနေရသူများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါတို့ကို မလုပ်ဆောင်ကြပါ-
- သတိလစ်မေ့မြောသွားခြင်း။
- ဘာသာစကားချို့ယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ အခက်အခဲများကဲ့သို့သော အခြားအာရုံကြော သို့မဟုတ် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို ပြသခြင်း။
- အိပ်ရာမှနိုးနိုးချင်းတွင် TGA လက္ခဏာကို ချက်ချင်းခံစားရခြင်း (၎င်းသည် နေ့ခင်းပိုင်း သို့မဟုတ် ညနေပိုင်း နောက်ကျမှသာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်)။
TGA သည် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သော သီးခြားလက္ခဏာများနှင့် ရာဇဝင်အချို့ ရှိနေတတ်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါသည်-
- လက္ခဏာများသည် အများဆုံး ၂၄ နာရီသာ ကြာမြင့်တတ်ပြီး များသောအားဖြင့် ထိုထက်ပို၍ တိုတောင်းခြင်း။
- အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ မှတ်ဉာဏ်များ တဖြည်းဖြည်း ပြန်လည်ရရှိလာခြင်း။
- မကြာသေးမီက ဦးခေါင်းတွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိခဲ့သည့် ရာဇဝင်မရှိခြင်း။
- မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးနေစဉ်အတွင်း အတက်ရောဂါလက္ခဏာများ မပြခြင်း။
- ယခင်က အတက်ရောဂါအခံ ရှိခဲ့သည့် ရာဇဝင်မရှိခြင်း။
အကယ်၍ တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ရုတ်တရက် စိတ်ရှုပ်ထွေးလာပြီး ခုတင်တင်ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်များကို မေ့လျော့သွားပါက ဆေးကုသမှုကို ချက်ချင်းခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် ချက်ချင်းဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သော ပြင်းထန်သည့် ကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာ ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ အကယ်၍ လူနာသည် စိတ်ရှုပ်ထွေးလွန်းသဖြင့် မိမိကိုယ်တိုင် အကူအညီမတောင်းနိုင်ပါက ဘေးလူက လူနာတင်ယာဉ်ကို ချက်ချင်းခေါ်ဆိုပေးရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ TGA သည် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း ရုတ်တရက် မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည့် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြားရောဂါများနှင့် ခွဲခြားရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။
ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများ
TGA ဖြစ်ပွားရသည့် အခြေခံအကြောင်းရင်းကို တိကျစွာ မသိရသေးဘဲ ဤအခြေအနေကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အချက်များကိုလည်း အပြည့်အဝ နားမလည်သေးပါ။ TGA နှင့် ခေါင်းကိုက်ခဲခြင်း (Migraines) ရာဇဝင်ရှိခြင်းတို့အကြား ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သော်လည်း ဤဆက်စပ်မှု၏ နောက်ကွယ်မှ အကြောင်းရင်းများကိုမူ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသိရသေးပါ။ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ သွေးလှည့်ပတ်မှု ပြဿနာများနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး ၎င်းတွင် ပိတ်ဆို့မှုများကြောင့် သွေးပြန်ကြောများအတွင်း သွေးများ အလွန်အကျွံ ပြည့်လျှံလာခြင်း သို့မဟုတ် သွေးပြန်ကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်း (venous congestion) သို့ ဦးတည်စေသည့် အခြားပြဿနာများ ပါဝင်ပါသည်။
အောက်ပါအဖြစ်အပျက်များအပြီးတွင် TGA ဖြစ်ပွားခြင်းသည် အလွန်ရှားပါးသော်လည်း အစီရင်ခံတင်ပြမှု အများဆုံးရှိသည့် လှုံ့ဆော်မှုပေးသော အချက်အချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါသည်-
- ရေအေး သို့မဟုတ် ရေပူနှင့် ရုတ်တရက် ထိတွေ့မိခြင်း
- ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု ပြင်းထန်စွာ လုပ်ဆောင်ခြင်း
- စိတ်ခံစားမှု သို့မဟုတ် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုများခြင်း
- နာကျင်မှု ဝေဒနာခံစားရခြင်း
- လိင်ဆက်ဆံခြင်း
- သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (Angiography) သို့မဟုတ် မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း (Endoscopy) ကဲ့သို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ခံယူခြင်း
- ဦးခေါင်းတွင် အပျော့စား ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း
- Valsalva maneuver ပြုလုပ်ခြင်း (၎င်းသည် အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများအတွင်း သို့မဟုတ် မြန်ဆန်နေသော နှလုံးခုန်နှုန်းကို နှေးကွေးစေရန်အတွက် ပါးစပ်ကိုပိတ်၊ နှာခေါင်းကို ညှစ်ပြီး ဝမ်းညှစ်သကဲ့သို့ လေကို အားစိုက်ထုတ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်)
Risk factors (အန္တရာယ်ရှိစေသော အချက်များ)
TGA နှင့် ဆက်စပ်နေသော အဓိက ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အချက်များတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါသည်-
- အသက်အရွယ်- အသက် ၅၀ နှင့် အထက်ရှိသူများသည် ငယ်ရွယ်သူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက TGA ကို ခံစားရနိုင်ခြေ ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။
- ခေါင်းကိုက်ခဲခြင်း ရာဇဝင်ရှိခြင်း- အကယ်၍ သင့်တွင် ခေါင်းကိုက်ခဲခြင်း (Migraines) ရာဇဝင်ရှိပါက သင့်တွင် TGA ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေသည် ခေါင်းကိုက်ခဲခြင်း မရှိသူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် သိသိသာသာ ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။
ရောဂါရှာဖွေခြင်း (Diagnosis)
ခေတ္တခဏဖြစ်ပွားသော လုံးဝဉဿဿန် မှတ်ဉာဏ်လျော့နည်းခြင်းရောဂါ (TGA) ဟု ရောဂါအမည်မသတ်မှတ်မီ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် လေဖြတ်ခြင်း၊ အတက်ရောဂါ သို့မဟုတ် ဦးခေါင်းထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကဲ့သို့သော ပိုမိုပြင်းထန်သည့် ကျန်းမာရေးအခြေအနေများကို ဦးစွာဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤအခြေအနေများသည်လည်း TGA ကဲ့သို့ ဆင်တူသော မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု လက္ခဏာများကို ပြသနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။
- Physical exam (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်း-) ၎င်းတွင် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆန်းစစ်ချက်တစ်ခု ပါဝင်ပါသည်။ ဤသို့စစ်ဆေးစဉ်အတွင်း ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ တုံ့ပြန်မှုများ (reflexes)၊ ကြွက်သားများ၏ တင်းအားနှင့် အားအင်၊ အာရုံခံစားမှု လုပ်ဆောင်ချက်၊ လမ်းလျှောက်ဟန်၊ ခန္ဓာကိုယ်အနေအထား၊ ဟန်ချက်ညီမှုနှင့် ပေါင်းစပ်လှုပ်ရှားနိုင်စွမ်းတို့ကို အကဲဖြတ်စစ်ဆေးပါသည်။ ထို့ပြင် ဆရာဝန်များသည် တွေးခေါ်ပုံ၊ ဆုံးဖြတ်နိုင်စွမ်းနှင့် မှတ်ဉာဏ်တို့ကို ဆန်းစစ်ရန်အတွက် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ခြင်းနှင့် မေးခွန်းများမေးမြန်းခြင်းတို့ကိုလည်း လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
- Imaging (ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးခြင်း-) TGA ကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ဦးနှောက်၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုတို့၌ ပုံမှန်မဟုတ်သော အခြေအနေများ ရှိ၊ မရှိကို သိရှိနိုင်ရန် ဦးနှောက်နှင့် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ရပါမည်။ သင်၏ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူက အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများအနက် တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်-
- Computerized tomography (CT): ဤစစ်ဆေးမှုသည် ဦးနှောက်နှင့် ဦးခေါင်းခွံတို့၏ ပုံရိပ်များကို မတူညီသော ထောင့်ပေါင်းစုံမှ ရိုက်ကူးရန် အထူးပြုလုပ်ထားသော အိတ်စ်ရေး (X-ray) စက်ပစ္စည်းကို အသုံးပြုပါသည်။ ထို့နောက် ဤပုံရိပ်များကို ပေါင်းစပ်ကာ ကန့်လန့်ဖြတ် ပုံရိပ်ဖော်မြင်ကွင်းများကို ဖန်တီးပေးပါသည်။ ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန် (CT scan) သည် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း၊ အလွန်အမင်းဆန့်ထွက်နေခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးနေသော သွေးကြောများကဲ့သို့သော ဦးနှောက်အတွင်း တည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များနှင့် ယခင်က လေဖြတ်ဖူးသည့် ရာဇဝင်များကို ဖော်ပြပေးနိုင်ပါသည်။
- Magnetic resonance imaging (MRI): သံလိုက်ဓာတ်မှန် (MRI) သည် ဦးနှောက်၏ အသေးစိတ်ကန့်လန့်ဖြတ်ပုံရိပ်များကို ထုတ်လုပ်ရန် သံလိုက်စက်ကွင်းနှင့် ရေဒီယိုလှိုင်းများကို အသုံးပြုပါသည်။ ဤပုံရိပ်များကို ပေါင်းစပ်၍ မတူညီသော ထောင့်ပေါင်းစုံမှ ကြည့်ရှုနိုင်သည့် သုံးဖက်မြင် (3D) ပုံရိပ်များကို ဖန်တီးနိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ သင်သည် ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်ပွားနေစဉ်အတွင်း CT scan ရိုက်ကူးခဲ့ပြီး ဦးနှောက်အတွင်း ချို့ယွင်းချက်တစ်စုံတစ်ရာ မတွေ့ရှိခဲ့ပါက MRI ထပ်မံရိုက်ကူးရန် မလိုအပ်နိုင်ပါ။
- Electroencephalogram (EEG): လျှပ်စစ်ဦးနှောက်လှိုင်းတိုင်းတာခြင်း (EEG) သည် ဦးရေပြားပေါ်တွင် လျှပ်ခေါင်း (electrodes) များကို တပ်ဆင်၍ ဦးနှောက်၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုများကို မှတ်တမ်းတင်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ အတက်ရောဂါရှိသူများသည် အတက်လက္ခဏာ မပြနေသည့်အချိန်တွင်ပင် ၎င်းတို့၏ ဦးနှောက်လှိုင်းပုံစံများ ပြောင်းလဲနေတတ်သည်ကို ပြသလေ့ရှိသည်။ အကယ်၍ သင့်တွင် TGA ဖြစ်စဉ် အကြိမ်ကြိမ် ဖြစ်ပွားဖူးပါက သို့မဟုတ် သင့်တွင် အတက်ရောဂါရှိနေနိုင်သည်ဟု ဆရာဝန်က သံသယရှိပါက EEG စစ်ဆေးမှုကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
ကုသခြင်း (Treatment)
ခေတ္တခဏဖြစ်ပွားသော လုံးဝဉဿဿန် မှတ်ဉာဏ်လျော့နည်းခြင်းရောဂါ (TGA) အတွက် သီးသန့်ကုသမှုမရှိဘဲ ပုံမှန်အားဖြင့် ၂၄ နာရီအတွင်း ၎င်း၏အလိုအလျောက် ပြန်လည်သက်သာသွားလေ့ရှိပြီး မှတ်ဉာဏ်လုပ်ဆောင်ချက်များကို ပုံမှန်အခြေအနေသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေပါသည်။ နောက်ကွယ်တွင် အခြားသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများ မရှိစေရန် သေချာစေရေးနှင့် နောက်ထပ်ရောဂါလက္ခဏာတစ်စုံတစ်ရာ ပေါ်လာခြင်း ရှိ၊ မရှိကို စောင့်ကြည့်နိုင်ရန်အတွက် ကျန်းမာရေးကျွမ်းကျင်သူများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် လူနာများအား မှတ်ဉာဏ်ပြန်လည်မရရှိမချင်း ဆေးရုံတွင် ခေတ္တနေထိုင်၍ စောင့်ကြည့်မှုခံယူရန် အကြံပြုလေ့ရှိကြပါသည်။
