ဘိုကင်တင်ရန်
ဆရာ၀◌န်နဲ့တွေ့ဆုံရန်အကျဉ်းချုပ်အကြောင်းအရာ
Cholangiocarcinoma (သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ) ကို အသက် ၅၀ နှင့် အထက်ရှိသူများတွင် ပိုမိုတွေ့ရှိရလေ့ရှိသည်။ ဤကင်ဆာအမျိုးအစားသည် များသောအားဖြင့် နောက်ကျသော အဆင့်ရောက်မှသာ ရောဂါလက္ခဏာများ ပြလေ့ရှိသဖြင့် အမြစ်ပြတ်ကုသရန် ခက်ခဲတတ်သည်။ ၎င်းသည် အစာခြေစနစ်တွင် သည်းခြေရည်များကို သယ်ဆောင်ပေးသည့် သေးသွယ်သော ပြွန်ချောင်းလေးများဖြစ်သည့် သည်းခြေပြွန်များတွင် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာအမျိုးအစား ဖြစ်သည်။ ထိုပြွန်များသည် အသည်း၊ သည်းခြေအိတ်နှင့် အူသိမ်တို့ကို ဆက်သွယ်ပေးထားသည်။
သည်းခြေလမ်းကြောင်း၏ မတူညီသော နေရာများတွင် ရောဂါအမျိုးအစား အမျိုးမျိုးကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ကင်ဆာစတင်ဖြစ်ပွားသည့် နေရာပေါ်မူတည်၍ အောက်ပါအတိုင်း အမည်ပေးထားသည်-
• Intrahepatic cholangiocarcinoma: အသည်းအတွင်းရှိ သည်းခြေပြွန်တွင် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာဖြစ်ပြီး အသည်းတွင်း သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာဟုလည်း ခေါ်ဆိုသည်။
• Extrahepatic cholangiocarcinoma: အသည်းပြင်ပရှိ သည်းခြေပြွန်တွင် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာဖြစ်ပြီး အောက်ပါအတိုင်း ထပ်မံခွဲခြားနိုင်သည်-
o Hilar cholangiocarcinoma: အသည်းနှင့် အနီးဆုံး အပြင်ဘက်နေရာတွင် ဖြစ်ပွားပြီး Perihilar cholangiocarcinoma သို့မဟုတ် Klatskin tumor ဟုလည်း ခေါ်သည်။
o Distal cholangiocarcinoma: သည်းခြေလမ်းကြောင်း၏ အဝေးဆုံးနေရာ၊ အူသိမ်နှင့် နီးကပ်သောနေရာတွင် ဖြစ်ပွားသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ဤရောဂါ၏ လက္ခဏာများမှာ အောက်ပါတို့ ဖြစ်သည်-
• မျက်လုံးနှင့် အရေပြား ဝါခြင်း (ဂျွန်ဒစ်ဖြစ်ခြင်း)
• အရေပြား ယားယံခြင်း
• ဝမ်းအရောင် ဖျော့ခြင်း သို့မဟုတ် ဖြူခြင်း
• နုံးခွေခြင်း
• နံရိုးညာဘက်အောက်ပိုင်း ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း
• အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန် ကျဆင်းခြင်း
• ဖျားခြင်း
• ညဘက် ချွေးထွက်ခြင်း
• ဆီးအရောင် ရင့်ခြင်း
အကယ်၍ သင့်တွင် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိနေပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန် အရေးကြီးသည်။ ရောဂါကို စောစီးစွာ ရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းက ကုသမှုအောင်မြင်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေနိုင်သည်။
အကြောင်းရင်းများ
သည်းခြေပြွန်အတွင်းရှိ DNA များ ပြောင်းလဲသွားသောအခါ ဤရောဂါ ဖြစ်ပွားသည်။ ဆဲလ်အတွင်းရှိ DNA များ ပြောင်းလဲခြင်းက ဆဲလ်၏ လုပ်ဆောင်ပုံကို လွဲမှားစေသည်။ သည်းခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိ ဆဲလ်များ ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းကြောင့် ဆဲလ်များမှာ ထိန်းချုပ်မရဘဲ ပွားများလာပြီး အကျိတ် (tumor) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထိုအကျိတ်သည် ကျန်းမာသော တစ်ရှူးများကို ကျူးကျော်ဖျက်ဆီးလာတော့သည်။
ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အချက်များ
ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေနိုင်သော အချက်များစွာ ရှိသည်-
• Primary sclerosing cholangitis: သည်းခြေပြွန်များ မာကြောလာခြင်းနှင့် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း။
• နာတာရှည် အသည်းရောဂါများ။
• မွေးရာပါ သည်းခြေပြွန် ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း။
• အသည်းသန်ကောင် (Liver parasite): ၎င်းသည် အရှေ့တောင်အာရှတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပြီး ငါးအစိမ်းစားခြင်းမှတစ်ဆင့် အသည်းသန်ကောင် ဝင်ရောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။
• ဆီးချိုရောဂါ: အမျိုးအစား (၁) သို့မဟုတ် (၂) ဆီးချိုရှိသူများတွင် ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။
ကာကွယ်ခြင်း
ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ: ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ သိသိသာသာ ပိုများသည်။
အသည်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပါ: သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာသည် နာတာရှည်အသည်းရောဂါနှင့် ဆက်စပ်နေသဖြင့် အသည်းကျန်းမာရေးကို ကာကွယ်ရန် အရေးကြီးသည်။ အရက်ကို အသင့်အတင့်သာ သောက်ခြင်းက အသည်းရောင်ခြင်း (အသည်းခြောက်ခြင်း) ကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။ အစားအသောက် လျှော့စားခြင်းက ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပေးပြီး အသည်းအပေါ် ဒဏ်ပိမှုကို လျှော့ချပေးသည်။ ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် အလုပ်လုပ်သောအခါ အရေပြားနှင့် မထိတွေ့စေရန် ဘေးကင်းလုံခြုံရေး လမ်းညွှန်ချက်များကို အမြဲလိုက်နာပါ (အချို့သော စက်မှုဓာတုပစ္စည်းများသည် အသည်းကို ပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်)။
ရောဂါရှာဖွေခြင်း
အကယ်၍ သင့်တွင် လက္ခဏာများ ပြနေပါက အောက်ပါ စစ်ဆေးမှုများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ခံယူရပါလိမ့်မည်-
• အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် စစ်ဆေးခြင်း: အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် ပမာဏကို တိုင်းတာသည့် သွေးစစ်ဆေးမှုများက လက္ခဏာများ၏ အကြောင်းရင်းကို သိရှိစေနိုင်သည်။
• ကင်ဆာအမှတ်အသား စစ်ဆေးခြင်း (Tumor marker test): CA 19-9 ပမာဏကို စစ်ဆေးသည့် သွေးစစ်ဆေးမှု ဖြစ်သည်။ CA 19-9 သည် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာဆဲလ်များမှ ပိုလျှံစွာ ထုတ်လုပ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုး ဖြစ်သည်။
• မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း (ERCP): သေးငယ်သော ကင်မရာပါသည့် ပိုက်ပျော့လေးကို ထည့်သွင်း၍ သည်းခြေပြွန်များကို စစ်ဆေးသည့် နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• ပုံရိပ်ဖော် စစ်ဆေးမှုများ: သင့်ဆရာဝန်အနေဖြင့် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ လက္ခဏာများကို ရှာဖွေရန် အသုံးပြုနိုင်သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု နှစ်မျိုးရှိသည်။ ၎င်းတို့မှာ CT scan နှင့် MRI scan တို့ဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ကို သံလိုက်ဓာတ်မှန်ဖြင့် သည်းခြေလမ်းကြောင်း ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (MRCP) နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ MRCP သည် ဆေးသွင်းရန်မလိုဘဲ 3D ပုံရိပ်များကို ရရှိစေသောကြောင့် ၎င်းကို ERCP (မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း) ၏ အစားထိုးကုထုံးအဖြစ် ပိုမိုတွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုလာကြသည်။
• အသားစယူခြင်း (Biopsy): သည်းခြေပြွန်တစ်ရှူး အနည်းငယ်ကို ထုတ်ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် ကင်ဆာ ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးခြင်း ဖြစ်သည်။
ကုသခြင်း
သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအတွက် အတည်ပြုထားသော ကုသနည်းများစွာ ရှိပါသည်။ ဆရာဝန်သည် အကျိတ်၏ တည်နေရာ၊ အမျိုးအစားနှင့် အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါတို့မှ တစ်မျိုး သို့မဟုတ် တစ်မျိုးထက်ပို၍ ရွေးချယ်နိုင်သည်-
• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
• အသည်းအစားထိုးခြင်း
• ကီမိုဆေးသွင်းကုသခြင်း (Chemotherapy)
• ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း (Radiation therapy)
• ပစ်မှတ်ထား ကုသခြင်း (Targeted drug therapy)
• ကိုယ်ခံအားမြှင့် ကုထုံး (Immunotherapy)
• ကင်ဆာဆဲလ်များကို အပူပေးဖျက်ဆီးခြင်း
• အလင်းလှိုင်းသုံး ကုထုံး (Photodynamic therapy)
• သည်းခြေရည် ပြန်လည်စီးဆင်းစေရန် ပြုလုပ်ခြင်း (Biliary Drainage)
ဤကုသမှုနည်းလမ်း တစ်ခုချင်းစီတွင် မည်သည့်အရာများ ပါဝင်သည်နှင့် ၎င်းတို့က သင့်ကင်ဆာဝေဒနာကို မည်သို့ကုသပေးသည်ဆိုသည်ကို သင့်ဆရာဝန်က ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မည်။
အကယ်၍ သင့်တွင် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ လက္ခဏာများ ခံစားနေရပါက ဝေ့ဌာနီဆေးရုံ (Vejthani Hospital) ရှိ Life Cancer Center တွင် ရက်ချိန်းယူ၍ ပြသနိုင်ပါသည်။
ရောဂါရှာဖွေခြင်း
သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာဟု သံသယရှိပါက ဆရာဝန်သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှု အမျိုးမျိုးကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။
• အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် စစ်ဆေးခြင်း (Liver function tests): အသည်း၏ လုပ်ဆောင်ပုံကို သိရှိနိုင်ရန် သွေးစစ်ဆေးခြင်း ဖြစ်သည်။
• ကင်ဆာအမှတ်အသား စစ်ဆေးခြင်း (Tumor marker tests): ၎င်းသည် ပိုမိုတိကျသော သွေးစစ်ဆေးမှု ဖြစ်သည်။ Carbohydrate antigen 19-9 (CA 19-9) ဆိုသည်မှာ သည်းခြေပြွန်မှ ထုတ်လုပ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး သည်းခြေပြွန်တွင် ကင်ဆာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်ထက် ပိုမိုအလုပ်လုပ်ခြင်းတို့ရှိပါက ဤအမှတ်အသား ပမာဏ တိုးလာသည်ကို တွေ့ရတတ်သည်။
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): သေးငယ်သော ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသည့် ပါးလွှာသော မှန်ပြောင်းပိုက်ပျော့ကို လူနာ၏ ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် လည်ချောင်း၊ ထိုမှတစ်ဆင့် အူသိမ်အထိ ထည့်သွင်းစစ်ဆေးခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အူသိမ်နှင့် သည်းခြေပြွန်များ ဆက်သွယ်ထားသည့် နေရာတစ်ဝိုက်ကို စစ်ဆေးသည်။ ပိုမိုတိကျသော ပုံရိပ်ကို ရရှိရန်အတွက် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆေးရည် (dye) ကို အသုံးပြု၍ စစ်ဆေးတတ်သည်။
• ပုံရိပ်ဖော် စစ်ဆေးမှုများ (Imaging): ကင်ဆာကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အာထရာဆောင်း (ultrasound)၊ ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန် (CT scan)၊ Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC) နှင့် သံလိုက်ဓာတ်မှန် (MRI) တို့ကို MRCP နည်းပညာနှင့် ပေါင်းစပ်၍ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
• အသားစယူခြင်း (Biopsy): ၎င်းသည် ကင်ဆာရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးနမူနာကို ထုတ်ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ အထူးကုဆရာဝန်များသည် ERCP၊ PTC ပြုလုပ်စဉ်အတွင်း သော်လည်းကောင်း၊ အပ်ဖြင့် စုပ်ယူခြင်း (fine-needle aspiration) ဖြင့်သော်လည်းကောင်း သည်းခြေပြွန်တစ်ရှူး နမူနာကို ထုတ်ယူနိုင်ပါသည်။
အကယ်၍ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ ဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုပြီးပါက ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာ၏ အဆင့် (staging) ကို သတ်မှတ်ရန် နောက်ထပ် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် ရောဂါ၏ ရှေ့လားရာကို ခန့်မှန်းရန်နှင့် ကုသမှုနည်းလမ်းများ ချမှတ်ရန် ဆရာဝန်ကို အထောက်အကူပြုပါလိမ့်မည်။
ကုသမှု
သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအတွက် ကုသမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-
• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း: ဖြစ်နိုင်ပါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို တတ်နိုင်သမျှ အကုန်အစင် ဖယ်ရှားရန် ကြိုးစားပါလိမ့်မည်။ စောစီးသောအဆင့်တွင် ဖြစ်ပါက ကင်ဆာဖြစ်နေသော အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီး သည်းခြေလမ်းကြောင်းစနစ်ကို ပြန်လည်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာမှာ ပိုမိုပြန့်နှံ့နေပါက အနီးနားရှိ အသည်းတစ်ရှူး၊ ပန်ကရိယတစ်ရှူး သို့မဟုတ် ပြန်ရည်ကျိတ်များကိုပါ ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• အသည်းအစားထိုးခြင်း: ၎င်းသည် အသည်းတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပြီး အသစ်တစ်ခုနှင့် အစားထိုးသည့် နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် ကင်ဆာကို အမြစ်ပြတ်ပျောက်ကင်းစေနိုင်သော်လည်း ရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ အမြဲတမ်းရှိပါသည်။
• ကီမိုဆေးသွင်းကုသခြင်း (Chemotherapy): ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုခြင်း ဖြစ်ပြီး အသည်းအစားထိုးခြင်း မပြုလုပ်မီတွင်လည်း အသုံးပြုတတ်သည်။ ရောဂါအဆင့်မြင့်နေသော လူနာများတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် ဆေးကို သွေးကြောအတွင်း ထိုးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆဲလ်များရှိရာသို့ တိုက်ရိုက်ပေးပို့ခြင်းဖြင့် ကုသပါသည်။
• ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း (Radiation therapy): ၎င်းသည် X-rays သို့မဟုတ် ပရိုတွန် (protons) ကဲ့သို့သော အစွမ်းထက်လှိုင်းများကို အသုံးပြု၍သော်လည်းကောင်း၊ ကင်ဆာဖြစ်နေသော နေရာအနီး ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများ ထည့်သွင်း၍သော်လည်းကောင်း ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်သည့် နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• ပစ်မှတ်ထား ကုသခြင်း (Targeted drug therapy): ဤကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ပွားများမှုကို တားဆီးပေးသည့် ပစ်မှတ်ထားဆေးဝါးများကို အသုံးပြုခြင်း ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်သည် ဤကုသမှုကို မရွေးချယ်မီ ကုသမှုကို တုံ့ပြန်နိုင်မည့် သတ်မှတ်ထားသော လက်ခံဆဲလ်များ (receptors) ရှိမရှိကို အရင်စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ကိုယ်ခံအားမြှင့် ကုထုံး (Immunotherapy): အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်သော နောက်ကျသည့်အဆင့် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာများတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသုံးပြု၍ ကုသသည့် နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အချို့သော ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ တိုက်ခိုက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည့် ပရိုတင်းဓာတ်များ ပါရှိတတ်ရာ ဤကုထုံးက ထိုပရိုတင်းကို ပိတ်ဆို့ပေးပြီး ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်စေပါသည်။
• ကင်ဆာဆဲလ်များကို အပူပေးဖျက်ဆီးခြင်း: ဝမ်းဗိုက်ပေါ်တွင် အပေါက်ငယ်လေးများဖောက်၍ အပ်များကို ထည့်သွင်းကာ လျှပ်စီးကြောင်းဖြင့် အပူပေးပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးသည့် နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• အလင်းလှိုင်းသုံး ကုထုံး (Photodynamic therapy): ဤကုထုံးတွင် အလင်းနှင့် တုံ့ပြန်နိုင်သော ဓာတုပစ္စည်းများကို သွေးကြောအတွင်း ထိုးသွင်းပြီး လေဆာအလင်းကို အသုံးပြုကာ လျင်မြန်စွာ ပွားများနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာနှင့် ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို နှေးကွေးစေရန် အကြိမ်ရေများစွာ ကုသရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ ကုသမှုခံယူစဉ်နှင့် ခံယူပြီးနောက်တွင် နေရောင်ခြည်နှင့် ဝေးဝေးနေရန် လိုအပ်ပါသည်။
• သည်းခြေရည် ဖောက်ထုတ်ခြင်း (Biliary drainage): ပိုက်ငယ်လေးကို အသုံးပြု၍ သည်းခြေပြွန်အတွင်းမှ သည်းခြေရည်များကို ဖောက်ထုတ်သည့် နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်သော လက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် ပြုလုပ်ခြင်း ဖြစ်သည်။ သည်းခြေရည်စီးဆင်းမှု လမ်းကြောင်းပြောင်းရန် ခွဲစိတ်ခြင်း (Bypass surgery) သို့မဟုတ် ကင်ဆာကြောင့် ပိတ်ဆို့နေသော သည်းခြေပြွန်ကို ပြန်ပွင့်နေစေရန် စတင့် (stent) ထည့်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာသည် ကုသရန် အလွန်ခက်ခဲသောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်ထံမှ အချက်အလက်များ ထပ်မံတောင်းဆိုရန်နှင့် ဤဝေဒနာအတွက် အတွေ့အကြုံရှိသော ဆရာဝန်နှင့် ပြသကုသရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဝေဒနာသက်သာစေရန် ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်း
ဤပြုစုစောင့်ရှောက်မှုသည် နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်သော နာကျင်မှုနှင့် လက္ခဏာများကို နှေးကွေးသက်သာစေရန် အဓိကထားသည်။ ဆရာဝန်များ၊ နာပြုများနှင့် ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များသည် ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များ၏ လူနေမှုဘဝ အရည်အသွေး တိုးတက်စေရန်နှင့် မိသားစုဝင်များအတွက်လည်း စိတ်ဓာတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားပေးကူညီမှုများ ပေးအပ်ရန် လုပ်ဆောင်ပေးပါလိမ့်မည်။
