နှာခေါင်းနှင့်အာခေါင်ဆုံရာ ကင်ဆာ

ခြုံငုံသုံးသပ်ချက် (Overview)

နှာခေါင်းနှင့်လည်ချောင်းကင်ဆာ (Nasopharyngeal carcinoma) သည် နှာခေါင်း၏ နောက်ဘက်နှင့် ခံတွင်း၏ နောက်ဘက်ကြားတွင် ရှိသော Nasopharynx နေရာကို ထိခိုက်စေသည့် ကင်ဆာအမျိုးအစား ဖြစ်သည်။ ဤကင်ဆာသည် အာရှ၊ မြောက်အာဖရိကနှင့် အရှေ့အလယ်ပိုင်း ဒေသများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များလေ့ရှိသည်။ ဤရောဂါသည် ကလေးများအပါအဝင် မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ဝေဒနာရှင် ထက်ဝက်ခန့်မှာ အသက် ၅၅ နှစ်အောက်များ ဖြစ်ကြသည်။

ဤကင်ဆာသည် အစောပိုင်းတွင် ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲလေ့ရှိပြီး အခြားသော ရောဂါများနှင့် လက္ခဏာချင်း ဆင်တူတတ်သည်။ ၎င်းကို ကုသရာတွင် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း၊ ဆေးသွင်းကုသခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်းနှစ်မျိုးကို တွဲဖက်ကုသခြင်းတို့ကို အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ (Symptoms)

ရောဂါအဆင့် မြင့်လာသောအခါ အောက်ပါလက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်

  • လည်ပင်းတွင် ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းပြီး အကျိတ်ဖြစ်ခြင်း။
  • တံတွေးထဲတွင် သွေးပါခြင်း။
  • နှာရည်တွင် သွေးပါခြင်း။
  • နှာပိတ်ခြင်း။
  • နားထဲတွင် အသံမြည်ခြင်း (Tinnitus)၊ နားပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် နားအူခြင်း။
  • အကြားအာရုံ ချို့ယွင်းခြင်း။
  • လည်ချောင်းနာခြင်း။
  • မျက်နှာ နာကျင်ခြင်းနှင့် ထုံကျင်ခြင်း။
  • ပါးစပ်ဟရန် ခက်ခဲခြင်း။
  • စကားပြောခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရန် ခက်ခဲခြင်း။
  • ခေါင်းကိုက်ခြင်း။

ဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းများ (Causes)

နှာခေါင်းနှင့်လည်ချောင်းကင်ဆာသည် Nasopharynx နေရာရှိ Squamous cell များတွင် စတင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဆဲလ်များတွင် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု (Genetic mutation) ဖြစ်ပေါ်ရာမှ ဆဲလ်များ ထိန်းချုပ်မရဘဲ လျင်မြန်စွာ ပွားများလာပြီး အခြားနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ဖြစ်သည်။ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မသိရသော်လည်း Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် ကူးစက်ခံရခြင်းက ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများစေသည့် အချက်များ (Risk Factors)

  • လိင်: အမျိုးသမီးများထက် အမျိုးသားများတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။
  • လူမျိုး: အရှေ့တောင်အာရှ၊ တရုတ်ပြည်တောင်ပိုင်း၊ မြောက်အာဖရိကတွင် နေထိုင်သူများနှင့် အာရှနွယ်ဖွားများတွင် ပိုမိုတွေ့ရှိရသည်။
  • အသက်အရွယ်: အများအားဖြင့် အသက် ၃၀ မှ ၅၀ ကြား လူကြီးများတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။
  • ဆားနယ်ထားသော အစားအစာများ: ဆားနယ်ထားသော အစားအစာများမှ ထွက်လာသည့် ဓာတုပစ္စည်းများကို ရှူရှိုက်မိခြင်း သို့မဟုတ် စားသုံးခြင်း။
  • Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် (EBV): ဤဗိုင်းရပ်စ်သည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည်။
  • မျိုးရိုးဗီဇ: မိသားစုအတွင်း ဤကင်ဆာဖြစ်ဖူးသော ရာဇဝင်ရှိခြင်း။
  • ဆေးလိပ်နှင့် အရက်: ဆေးလိပ် အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းနှင့် အရက်သောက်ခြင်းတို့က ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်း (Diagnosis)

  • ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးခြင်း: ဆရာဝန်သည် လူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစစ်ဆေးပြီး လည်ပင်းတွင် ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိမရှိ စမ်းသပ်စစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်။
  • နှာခေါင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း (Nasal endoscopy): ဆရာဝန်က နှာခေါင်းနှင့်လည်ချောင်းကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်သည်ဟု သံသယရှိပါက ထုံဆေးအသုံးပြု၍ ကင်မရာပါသော ပိုက်ပျော့ကို နှာခေါင်းအတွင်းသို့ ထည့်သွင်းကာ ပုံမှန်မဟုတ်သော အခြေအနေများကို စစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်။
  • အသားစယူခြင်း (Biopsy): ကင်ဆာဟု သံသယရှိသော တစ်ရှူးနမူနာ အနည်းငယ်ကို မှန်ပြောင်း သို့မဟုတ် အခြားကိရိယာများ အသုံးပြု၍ ဖယ်ရှားကာ ဓာတ်ခွဲခန်းရှိ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် ကင်ဆာဆဲလ် ရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

ကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုပမာဏကို သိရှိရန် စစ်ဆေးခြင်း

ဆရာဝန်သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများဖြင့် ကင်ဆာအဆင့်ကို သတ်မှတ်မည်ဖြစ်သည် –

  • ဓာတ်မှန် (X-ray) ရိုက်ခြင်း။
  • စီတီစကင် (CT Scan) ရိုက်ခြင်း။
  • အမ်အာအိုင် (MRI) ရိုက်ခြင်း။
  • PET Scan ရိုက်ခြင်း။
  • Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် DNA ပမာဏကို စစ်ဆေးခြင်း။

စစ်ဆေးပြီးနောက် ကင်ဆာအဆင့်ကို ရောမဂဏန်း I မှ IV အထိ သတ်မှတ်မည်ဖြစ်သည်။ အဆင့်နိမ့်ပါက ကင်ဆာသည် နှာခေါင်းနှင့်လည်ချောင်းအတွင်း၌သာ ရှိနေသေးခြင်းဖြစ်ပြီး အဆင့် IV မှာမူ ရောဂါအဆင့်မြင့်ကာ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့နေပြီဖြစ်ကြောင်း ဆိုလိုသည်။ အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းသည် သင့်လျော်သောကုသမှုကို ရှာဖွေရန်နှင့် ရောဂါအလားအလာကို စောင့်ကြည့်ရန် ကူညီပေးသည်။

ကုသမှု (Treatment)

ကုသမှုနည်းလမ်း ရွေးချယ်ရာတွင် ကင်ဆာအဆင့်၊ လူနာ၏ ယေဘုယျကျန်းမာရေးနှင့် လူနာ၏ ဆန္ဒအပေါ်တွင် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။

ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း (Radiation therapy)

ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ဖျက်ရန် X-rays သို့မဟုတ် ပရိုတွန်ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော စွမ်းအင်လှိုင်းများကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။

  • အပြင်ဘက်မှ ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးခြင်း (External beam radiation): အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး လူနာက စားပွဲပေါ်တွင် လဲလျောင်းနေစဉ် စက်ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာရှိသည့်နေရာသို့ ဓာတ်ရောင်ခြည် တိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထား ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အကျိတ်ငယ်များအတွက် အသုံးပြုနိုင်သလို ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်လည်း တွဲဖက်နိုင်သည်။
  • အတွင်းပိုင်း ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးခြင်း (Brachytherapy): ရောဂါပြန်ဖြစ်လာသည့် အခြေအနေများတွင် ရေဒီယိုသတ္တိကြွ ပစ္စည်းများကို အကျိတ်အတွင်း သို့မဟုတ် အနီးအနားတွင် ထည့်သွင်း၍ ကုသခြင်းဖြစ်သည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း (Chemotherapy)

ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် ဆေးဝါးများကို သောက်ဆေး သို့မဟုတ် သွေးကြောသွင်းဆေးအဖြစ် ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၃ မျိုးရှိသည် –

  • ဓာတ်ရောင်ခြည်နှင့် တွဲဖက်ကုသခြင်း (Chemoradiation): ဓာတ်ရောင်ခြည်၏ အာနိသင်ကို ပိုမိုအားကောင်းစေရန် နှစ်မျိုးလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်ပေးခြင်းဖြစ်သော်လည်း ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ပိုပြင်းထန်နိုင်သည်။
  • ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးပြီးနောက် ဆေးသွင်းကုသခြင်း: ကျန်ရှိနေသော သို့မဟုတ် ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးပြီးမှ ဆေးသွင်းခြင်းဖြစ်သည်။
  • ဓာတ်ရောင်ခြည်မပေးမီ ဆေးသွင်းကုသခြင်း (Neoadjuvant chemotherapy): ဓာတ်ရောင်ခြည်မစမီ ဆေးသွင်းခြင်းဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (Surgery)

နှာခေါင်းနှင့်လည်ချောင်းကင်ဆာအတွက် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည် အသုံးမများသော်လည်း လည်ပင်းရှိ ကင်ဆာဖြစ်နေသော ပြန်ရည်ကျိတ်များကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်သည် အာခေါင်အမိုးမှတစ်ဆင့် ကင်ဆာအကျိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

Doctors who treat this condition