လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောဆစ်ဖလစ်ရောဂါ

လိင်မှတစ်ဆင့် ကူးစက်သော ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ အကြောင်း သိကောင်းစရာ

ဆစ်ဖလစ် (Syphilis) ဆိုသည်မှာ အဓိကအားဖြင့် လိင်ဆက်ဆံရာမှတစ်ဆင့် ကူးစက်တတ်သော ဗက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်သည့် ကူးစက်ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် မနာကျင်တတ်သော အနာတစ်ခုအဖြစ် လိင်အင်္ဂါ၊ စတင်ကုသရာလမ်းကြောင်း (rectum) သို့မဟုတ် ပါးစပ်တို့တွင် စတင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ထိုအနာများနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်းမှတစ်ဆင့် လူတစ်ဦးထံမှတစ်ဦးသို့ ကူးစက်ပြန့်ပွားနိုင်သည်။ ဤရောဂါသည် လိင်ဆက်ဆံမှုပြုလုပ်စဉ်အတွင်း၌သာ ကူးစက်နိုင်ရုံမက ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်ထံမှတစ်ဆင့် ၎င်း၏ကလေးထံသို့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်၊ မွေးဖွားစဉ်နှင့် အချို့သောအခြေအနေများတွင် မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းမှတစ်ဆင့်လည်း ကူးစက်နိုင်သည်။

ကနဦးပိုးဝင်ပြီးနောက် ဆစ်ဖလစ်ဗက်တီးရီးယားသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း နှစ်ပေါင်းများစွာ အောင်းနေနိုင်ပြီး ငြိမ်သက်နေသည့်ကာလများလွန်ပြီးနောက် ပြန်လည်လှုပ်ရှားလာနိုင်ခြေ ရှိသည်။ သင့်လျော်သော ကုသမှုမခံယူပါက ဤကူးစက်ရောဂါသည် နှလုံးနှင့် ဦးနှောက်ကဲ့သို့သော အဓိကကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်ပျက်စီးစေနိုင်ပြီး အသက်အန္တရာယ်စိုးရိမ်ရသည့် အခြေအနေအထိ ကြီးထွားလာနိုင်သည်။ ကံကောင်းသည်မှာ အစောပိုင်းအဆင့် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါကို ပင်နီဆီလင် (penicillin) ဆေးတစ်လုံးတည်းဖြင့်ပင် ထိရောက်စွာ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာပြသသည့် မည်သည့်အချက်ကိုမဆို သတိပြုမိပါက ချက်ချင်းဆေးစစ်မှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်အားလုံးအနေဖြင့်လည်း ၎င်းတို့၏ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စောင့်ရှောက်မှု အစောပိုင်းကာလတွင် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါပိုး ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ၏ အဆင့်များ (Stages of syphilis): ဆစ်ဖလစ်ရောဂါသည် ထင်ရှားသော အဆင့်လေးဆင့်ဖြင့် တိုးတက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး အဆင့်တစ်ခုစီတွင် သတ်မှတ်ထားသော ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိကြသည်။

• ပထမဆင့် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Primary syphilis)– ဤကနဦးအဆင့်သည် ရောဂါပိုးနှင့် ထိတွေ့ပြီးနောက် နှစ်ပတ်မှ တဆယ့်နှစ်ပတ်အတွင်း ဖြစ်ပွားတတ်ပြီး ရောဂါပိုးဝင်သည့်နေရာ၌ အနာ (chancre) ဟုခေါ်သော ချောမွေ့၊ မာကျောပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် မနာကျင်တတ်သော အနာတစ်ခု ပေါ်လာခြင်းဖြင့် သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ထိုအနာသည် သူ့အလိုလို ပြန်လည်ပျောက်ကင်းသွားသော်လည်း ရောဂါပိုးမှာ ကျန်ရှိနေဆဲဖြစ်ပြီး ကုသမှုမခံယူပါက ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည်။ ဤအဆင့်သည် ကူးစက်နိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားသည်။
• ဒုတိယဆင့် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Secondary syphilis)– အနာ (chancre) ပြန်လည်ပျောက်ကင်းသွားပြီးနောက် ယားယံခြင်းမရှိသော၊ အဖုအပိမ့်ထွက်သော အရေပြားအဖုအပိမ့်များသည် လက်ဖဝါးနှင့် ခြေဖဝါးများအပါအဝင် ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ ပြန့်နှံ့သွားနိုင်သည်။ ဖျားခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ကြွက်သားများ ကိုက်ခဲခြင်းနှင့် အခြားသော လက္ခဏာများနှင့်အတူ ဒွန်တွဲနေတတ်ပြီး ဤအဆင့်သည်လည်း ကူးစက်နိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားသည်။
• ငုပ်လျှိုးနေသော ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Latent syphilis)– အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ကုသမှုမခံယူခဲ့ပါက ကူးစက်ရောဂါသည် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြသတော့ဘဲ ငုပ်လျှိုးနေသည့်အဆင့်သို့ ရောက်ရှိသွားသော်လည်း ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ထိခိုက်ပျက်စီးမှုများမှာ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေနိုင်သည်။ ဤအဆင့်သည် နှစ်ပေါင်း ၂၀ အထိ ကြာရှည်နိုင်သည်။
• နောက်ဆုံးဆင့် (တတိယဆင့်) ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Late/tertiary syphilis)– ကုသမှုမခံယူထားသော ဝေဒနာရှင်များ၏ မိနစ် ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ဤနောက်ဆုံးအဆင့်သို့ ရောက်ရှိသွားပြီး အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဦးနှောက်နှင့် နှလုံးရောဂါ၊ အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းနှင့် အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ ပြဿနာများအပါအဝင် ပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကို ခံစားရတတ်သည်။

မွေးရာပါ ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Congenital syphilis) သည် အလွန်စိုးရိမ်ရသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကူးစက်ရောဂါပိုးသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်ထံမှ သန္ဓေသားထံသို့ ကူးစက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကလေးငယ်များတွင် ပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အသက်သေဆုံးသည်အထိ ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤပြင်းထန်သော ရလဒ်များကို ကာကွယ်ရန် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ဆစ်ဖလစ်ရောဂါပိုးကို စောစီးစွာ စစ်ဆေးရှာဖွေရန်မှာ လွန်စွာအရေးကြီးပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

လိင်ဆက်ဆံရာမှတစ်ဆင့် ကူးစက်တတ်သော ဆစ်ဖလစ်ရောဂါသည် မတူညီသောအဆင့်များအတိုင်း တိုးတက်ဖြစ်ပွားပြီး အဆင့်တစ်ခုစီတွင် မတူကွဲပြားသော လက္ခဏာများ ပြသတတ်သည်။ ဤအဆင့်များသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ထပ်တူကျနေနိုင်ခြင်း၊ လက္ခဏာများသည် တိကျသော အစဉ်လိုက်အတိုင်း ပေါ်မလာနိုင်ခြင်းနှင့် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြဘဲ ဆစ်ဖလစ်ဗက်တီးရီးယားပိုးကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် နှစ်ပေါင်းများစွာ သယ်ဆောင်ထားနိုင်ခြင်းတို့ ရှိနိုင်ကြောင်းကို သတိပြုရန် လိုအပ်သည်။

ပထမဆင့် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Primary syphilis)

• ကနဦးလက္ခဏာ– ဗက်တီးရီးယားပိုး စတင်ဝင်ရောက်ရာနေရာတွင် အနာ (chancre) ဟုခေါ်သော သေးငယ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် မနာကျင်တတ်သော အနာတစ်ခု ပေါ်လာခြင်း ဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် ရောဂါပိုးနှင့် ထိတွေ့ပြီး သုံးပတ်ခန့်အကြာတွင် ပေါ်လာတတ်သည်။
• မြင်သာမှုနှင့် ပျောက်ကင်းမှု– ဤအနာများသည် အထူးသဖြင့် မိန်းမကိုယ် သို့မဟုတ် စတင်ကုရာလမ်းကြောင်းကဲ့သို့သော လျှို့ဝှက်သည့်နေရာများတွင် ရှိနေပါက မသိသာဘဲ ရှိနေတတ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် သုံးပတ်မှ ခြောက်ပါတ်အတွင်း သူ့အလိုလို ပြန်လည်ပျောက်ကင်းသွားတတ်သည်။

ဒုတိယဆင့် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Secondary syphilis)

• အရေပြားအဖုအပိမ့်များ ထွက်လာခြင်း– အနာပြန်ကောင်းသွားချိန်နှင့် တစ်ပြိုင်နက်တည်း သို့မဟုတ် ပျောက်ကင်းပြီးနောက်တွင် ယားယံခြင်းမရှိသော အဖုအပိမ့်များသည် ခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်ထည်ပိုင်းမှ စတင်ကာ လက်ခြေများနှင့် လက်ဖဝါး၊ ခြေဖဝါးများအထိ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကြမ်းတမ်းပြီး နီမြန်းခြင်း သို့မဟုတ် နီညိုရောင်ရှိနိုင်ကာ အချို့အချိန်များတွင် မှိန်ဖျော့နေတတ်သည်။
• အခြားသော လက္ခဏာများ– ပါးစပ် သို့မဟုတ် လိင်အင်္ဂါတစ်ဝိုက်တွင် ကြွက်နို့ကဲ့သို့သော အနာများဖြစ်ခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ ကြွက်သားများ ကိုက်ခဲခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ဝိတ်ကျခြင်းနှင့် ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။

ငုပ်လျှိုးနေသော ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Latent syphilis)

• လက္ခဏာမပြသော အဆင့်– ကုသမှုမခံယူပါက ရောဂါသည် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြသတော့ဘဲ လျှို့ဝှက်ငုပ်လျှိုးနေသည့်အဆင့်သို့ ရောက်ရှိသွားကာ နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာရှည်နိုင်သည်။ လက္ခဏာများ ပြန်လည်ပေါ်ပေါက်လာခြင်း မရှိနိုင်သော်လည်း ရောဂါသည် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်ဆဲဖြစ်သည်။

တတိယဆင့် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Tertiary syphilis)

• နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ– ကုသမှုမခံယူပါက ရောဂါပိုးရှိသူများ၏ မိနစ် ၃၀ မှ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင် တတိယဆင့် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ ဖြစ်ပွားလာနိုင်ပြီး ဦးနှောက်၊ အာရုံကြော၊ မျက်စိ၊ နှလုံး၊ သွေးကြော၊ အသည်းနှင့် အရိုးများကဲ့သို့သော အဓိကကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဤနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ကနဦးပိုးဝင်ပြီး နှစ်ပေါင်းများစွာအကြာမှ ပေါ်လာတတ်သည်။

ပြန့်နှံ့သွားသော ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Syphilis that spreads)

• ပြင်းထန်သော ရလဒ်များ– မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆို ကုသမှုမခံယူထားသော ဆစ်ဖလစ်ရောဂါသည် ဦးနှောက်၊ ကျောရိုးဆစ်အာရုံကြောမကြီးနှင့် အခြားကိုယ်အင်္ဂါများကို ထိခိုက်စေရန်အထိ တိုးတက်ပြန့်နှံ့သွားနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်များကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

မွေးရာပါ ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ (Congenital syphilis)

• ကူးစက်ခြင်း– ဆစ်ဖလစ်ရောဂါပိုးသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များထံမှတစ်ဆင့် ၎င်းတို့၏ မမွေးဖွားရသေးသော ကလေးငယ်များထံသို့ အချင်း (placenta) မှတစ်ဆင့်သော်လည်းကောင်း၊ မွေးဖွားစဉ်အတွင်းသော်လည်းကောင်း ကူးစက်နိုင်သည်။
• မွေးကင်းစကလေးများတွင် တွေ့ရသောလက္ခဏာများ– မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် အနာများဖြစ်ခြင်း၊ အဖုအပိမ့်ထွက်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ အသားဝါခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်အင်္ဂါများ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နှာချေခြင်း သို့မဟုတ် နှာစေးခြင်းနှင့် အရိုးတည်ဆောက်ပုံ ပြောင်းလဲခြင်းတို့ ပြသနိုင်သည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါကို ကုသမှုမပြုပါက နားမကြားခြင်း၊ သွားဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများနှင့် နှာခေါင်းကျုံ့ဝင်ခြင်း (saddle nose) ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သည့် အခြေအနေများကို ဦးတည်စေနိုင်သည်။

မည်သည့်အချိန်တွင် ဆရာဝန်နှင့် ပြသရမည်နည်း

• လက္ခဏာများ ရှိနေပါက– အထူးသဖြင့် ပေါင်ခြံတစ်ဝိုက်တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော အရည်များထွက်ခြင်း၊ အနာများ သို့မဟုတ် အဖုအပိမ့်များထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော ဆစ်ဖလစ်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုခုကို သတိပြုမိပါက ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။
• ဖြစ်နိုင်ခြေအန္တရာယ်များ– ရောဂါပိုးရှိနိုင်ချေရှိသူနှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိတွေ့မှုရှိခဲ့သူများ၊ HIV ကဲ့သို့သော အခြားလိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်တတ်သော ရောဂါရှိသူများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်များ၊ လိင်ဆက်ဆံဖော် အများအပြားရှိသူများ သို့မဟုတ် အကာအကွယ်မဲ့ လိင်ဆက်ဆံသူများအနေဖြင့် ဆေးစစ်မှုခံယူရန် အကြံပြုထားသည်။

ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများ

‘ထရီပိုနီးမား ပလစ်ဒမ်’ (Treponema pallidum) ဟုခေါ်သော ဗက်တီးရီးယားပိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားသည့် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါသည် အဓိကအားဖြင့် မိန်းမကိုယ်၊ ပါးစပ် သို့မဟုတ် စအိုဖြင့် လိင်ဆက်ဆံစဉ်အတွင်း ရောဂါပိုးရှိသူ၏ အနာများနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်းမှတစ်ဆင့် ကူးစက်သည်။ ဗက်တီးရီးယားများသည် အရေပြားပေါ်ရှိ သေးငယ်သော ပြတ်ရှဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် ပွန်းပဲ့ဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအသီးသီးရှိ အချွဲမြှေးပါးများ (mucous membranes) မှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ရောဂါကူးစက်မှုသည် ရောဂါ၏ ပထမဆင့်နှင့် ဒုတိယဆင့်များတွင် အဖြစ်နိုင်ဆုံးဖြစ်ပြီး ရံဖန်ရံခါတွင် ကနဦးပိုးဝင်ပြီး ပထမတစ်နှစ်အတွင်း ဖြစ်ပွားတတ်သော အစောပိုင်း ငုပ်လျှိုးနေသည့်အဆင့်တွင်လည်း ကူးစက်နိုင်သည်။ လိင်အင်္ဂါချင်း ထိုးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် သုက်လွှတ်ခြင်း မရှိစေကာမူ ဆစ်ဖလစ်ရောဂါနှင့် ဆက်စပ်နေသော အနာ သို့မဟုတ် အဖုအပိမ့်များ ရှိနေသူနှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိတွေ့ခြင်းသည် ကူးစက်ရောဂါပြန့်ပွားမှုကို လွယ်ကူစေနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ဆစ်ဖလစ်ရောဂါရှိသော ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များသည် ၎င်းတို့၏ မမွေးဖွားရသေးသော ကလေးထံသို့ ရောဂါလက်ဆင့်ကမ်းနိုင်ပြီး မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းမှတစ်ဆင့်လည်း ကူးစက်နိုင်ခြေ အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဆစ်ဖလစ်ဗက်တီးရီးယားပိုးသည် သက်မဲ့မျက်နှာပြင်များပေါ်တွင် ရှင်သန်နိုင်စွမ်းမရှိသောကြောင့် တံခါးလက်ကိုင်များ၊ ဇွန်းခက်ရင်းများ သို့မဟုတ် အိမ်သာထိုင်ခုံများကဲ့သို့သော အရာဝတ္ထုများကို ကိုင်တွယ်ထိတွေ့ခြင်းဖြင့် ရောဂါကူးစက်ခြင်း မရှိနိုင်ပါ။ အဖြစ်နည်းသော်လည်း နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ၊ ပါးစပ်၊ ရင်သား သို့မဟုတ် လိင်အင်္ဂါကဲ့သို့သော နေရာများတွင်ရှိသည့် ရောဂါပိုးရှိသူ၏ ပွင့်နေသောအနာကို နမ်းရှုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိတွေ့ခြင်းဖြင့်လည်း ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ ကူးစက်နိုင်သည်။ တစ်ကြိမ်ကုသပြီးပါက ဆစ်ဖလစ်ရောဂါသည် သူ့အလိုလို ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း မရှိသော်လည်း ရောဂါပိုးရှိသူ၏ အနာများနှင့် ထိတွေ့မိပါက ထပ်မံကူးစက်ခြင်း (re-infection) ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအချက်သည် အောင်မြင်စွာ ကုသနိုင်ခဲ့သော်လည်း ရောဂါကာကွယ်ရေးနှင့် ထပ်မံပိုးဝင်နိုင်ခြေရှိမှုကို အလေးဂရုပြုရန် မီးမောင်းထိုးပြနေသည်။

Risk factors (အန္တရာယ်ရှိစေသော အချက်များ)

သင့်အနေဖြင့် အကာအကွယ်မဲ့ လိင်ဆက်ဆံခြင်းနှင့် လိင်ဆက်ဆံဖော် အပြောင်းအလဲများခြင်းတို့ ပြုလုပ်ပါက ဆစ်ဖလစ်ရောဂါ ကူးစက်နိုင်ခြေ ပိုမိုမြင့်မားလာပြီး အထူးသဖြင့် သင့်တွင် HIV ပိုး ကူးစက်ခံထားရပါက ပို၍ဆိုးရွားနိုင်သည်။ အမျိုးသားအချင်းချင်း လိင်ဆက်ဆံသူများသည် ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှု နည်းပါးခြင်းနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ရရှိနိုင်မှု ကန့်သတ်ချက်များရှိခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ခြေအန္တရာယ် ပိုမိုမြင့်မားသော အုပ်စုတွင် ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင် လူမှုကွန်ရက်အက်ပလီကေးရှင်းများမှတစ်ဆင့် ရှာဖွေတွေ့ရှိသော အဖော်များနှင့် မကြာသေးမီက လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများ ပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းသည်လည်း ဤလူဦးရေအုပ်စုအတွင်းရှိ အချို့သော ပုဂ္ဂိုလ်များအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေအန္တရာယ်ကို ပိုမိုမြင့်တက်စေသည်။