ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း
ဘိုကင်တင်ရန်
ဆရာ၀◌န်နဲ့တွေ့ဆုံရန်ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း အကြောင်း သိကောင်းစရာ
ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း ဆိုသည်မှာ ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးခုန်နှုန်းကြောင့် နှလုံး၏ လုပ်ဆောင်ချက်အားလုံး ရုတ်ခြည်း ရပ်တန့်သွားခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ထို့ကြောင့် နှလုံးသည် သွေးကို မညှစ်ထုတ်နိုင်တော့ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးနှင့် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသို့ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင် ပြတ်လပ်သွားစေသည်။ သွေးလှည့်ပတ်မှုမှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင် အဆက်မပြတ် မရရှိပါက အရေးကြီးသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသည် မိနစ်ပိုင်းအတွင်း လုပ်ဆောင်ချက်များ ရပ်ဆိုင်းသွားနိုင်ပြီး အခြေအနေကို လျင်မြန်စွာ ဆိုးရွားစေကာ အသက်သေဆုံးသည်အထိ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ဤကဲ့သို့ အခြေအနေမျိုးတွင် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းမှုကြောင့် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် ရပ်တန့်သွားခြင်းသည် အသက်ရှူခြင်းကိုလည်း ရပ်တန့်သွားစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ထိုလူသည် သတိလစ်မေ့မြောသွား တတ်သည်။
ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းကို ချက်ချင်း မကုသပါက သေဆုံးခြင်းသို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။ ရင်ဘတ်ဖိ၍ အသက်ရှူသွင်းခြင်း (CPR) ပြုလုပ်ခြင်းနှင့် အလိုအလျောက် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက် (AED) အသုံးပြု၍ နှလုံးကို လျှပ်စစ်ရှော့ခ်တိုက်ပေးခြင်းတို့သည် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းအတွက် အရေးပေါ် ကုသမှုများ ဖြစ်ကြသည်။ အချိန်မီပြီး ထိရောက်သော ဆေးဝါးကုသမှု ခံယူပါက အသက်ရှင်သန်နိုင်ခြေ ရှိသည်။
နှလုံးရပ်ခြင်း (Sudden Cardiac Arrest) နှင့် နှလုံးသွေးကြောပိတ်၍ နှလုံးကြွက်သားပုပ်ခြင်း (Heart Attack) တို့သည် တူညီမှုမရှိပါ။ နှလုံး၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့သွားသောအခါ Heart Attack ဖြစ်ပွားသည်။ ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း (SCA) တွင်မူ ထိုကဲ့သို့ ပိတ်ဆို့မှုမျိုး မရှိပါ။ သို့သော်လည်း Heart Attack ဖြစ်ပွားခြင်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ပြောင်းလဲစေနိုင်ပြီး ထိုမှတစ်ဆင့် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
အောက်ပါတို့သည် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း၏ ချက်ချင်းဖြစ်ပွားတတ်သော ပြင်းထန်သည့် လက္ခဏာများ ဖြစ်ကြသည် –
- အသက်မရှူတော့ခြင်း
- မမျှော်လင့်ဘဲ သတိလစ်သွားခြင်း
- သွေးခုန်နှုန်း မရှိတော့ခြင်း
- ရုတ်တရက် လဲကျသွားခြင်း
ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း မဖြစ်ပွားမီ အခြားသော လက္ခဏာများ တစ်ခါတစ်ရံ ပေါ်လာတတ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည် –
- နုံးခွေခြင်း
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
- ရင်ဘတ်ထဲတွင် မအီမသာဖြစ်ခြင်း
- နှလုံးတုန်ခြင်း (နှလုံး အလွန်မြန်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ ခုန်ခြင်း)
သို့သော်လည်း ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းသည် ကြိုတင်သတိပေးချက် တစ်စုံတစ်ရာမရှိဘဲ မကြာခဏ ဖြစ်ပွားတတ်သည်။
နှလုံးရပ်သွားသောအခါ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသော သွေးပြတ်လပ်မှုကြောင့် သေဆုံးခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ခြင်းမရှိသည့် ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုကို လျင်မြန်စွာ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုဖြစ်ပွားပါက သင်၏ အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုထံ ဖုန်းဆက်ပါ –
- ရင်ဘတ်အတွင်း မအီမသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း။
- မေ့လဲတော့မည့်လို ခံစားရခြင်း။
- သတိလစ်သွားခြင်း။
- မူးဝေခြင်း။
- ရုတ်တရက် အသက်ရှူရာတွင် တရွှီရွှီမြည်ခြင်း။
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
- နှလုံးပြင်းထန်စွာ ခုန်ခြင်း။
- နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်မြန်ခြင်း။
အကယ်၍ သင်သည် တုံ့ပြန်မှုမရှိဘဲ အသက်မရှူတော့သော သူတစ်ဦးဦးကို တွေ့ရှိပါက ဒေသတွင်း အရေးပေါ် ဝန်ဆောင်မှုများထံ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ရန် အလွန်အရေးကြီးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် အမေရိကန်နှလုံးအဖွဲ့အစည်း (American Heart Association) မှ လမ်းညွှန်ထားသည့်အတိုင်း CPR ကို စတင်ပြုလုပ်ပါ။ CPR ပြုလုပ်ခြင်းဆိုသည်မှာ သွေးလှည့်ပတ်မှု ကောင်းမွန်စေရန်နှင့် အရေးကြီးသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသို့ အောက်ဆီဂျင် ရောက်ရှိစေရန်အတွက် ရင်ဘတ်ကို အားပြင်းပြင်းနှင့် မြန်မြန် ဖိပေးခြင်း ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ အလိုအလျောက် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက် (AED) ရှိပါက ၎င်းကိုလည်း ချက်ချင်း အသုံးပြုပါ။
CPR ပြုလုပ်နည်း (How to do CPR)
လူနာသည် အသက်မရှူပါက CPR ပြုလုပ်ပါ။ လူနာ၏ ရင်ဘတ်ကို တစ်မိနစ်လျှင် အကြိမ် တစ်ရာ မှ တစ်ရာ့နှစ်ဆယ် ခန့် မြန်မြန်နှင့် အားပါပါ ဖိပေးရပါမည်။ သင်သည် CPR သင်တန်းတက်ရောက်ဖူးပါက လူနာ၏ လေပြွန်လမ်းကြောင်းကို စစ်ဆေးပါ။ ထို့နောက် ရင်ဘတ် အကြိမ်သုံးဆယ် ဖိပြီးတိုင်း လူနာကို အသက်ရှူသွင်းပေးခြင်း (Rescue Breaths) ပြုလုပ်ပါ။
သင်သည် သင်တန်းမတက်ဖူးပါက ရင်ဘတ်ဖိခြင်းကိုသာ ဆက်တိုက်ပြုလုပ်ပါ။ ရင်ဘတ်ဖိခြင်း တစ်ကြိမ်နှင့်တစ်ကြိမ်အကြားတွင် ရင်ဘတ်ကို ပြန်လည်မြင့်တက်လာပါစေ။ AED စက် မရမချင်း သို့မဟုတ် အကူအညီများ ရောက်မလာမချင်း ၎င်းအတိုင်း ဆက်တိုက် လုပ်ဆောင်ပါ။
အလိုအလျောက် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက် (AED) များသည် ဈေးဝယ်စင်တာများနှင့် လေဆိပ်များအပါအဝင် လူထုအခြေပြုနေရာအမျိုးမျိုးတွင် အသုံးပြုနိုင်သည့် ခရီးဆောင်ပစ္စည်းများ ဖြစ်ကြသည်။ အိမ်တွင်အသုံးပြုရန်အတွက်လည်း ဝယ်ယူနိုင်သည်။ AED စက်များတွင် အဆင့်ဆင့် လမ်းညွှန်ပေးသည့် အသံဖိုင်ညွှန်ကြားချက်များ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့ကို လိုအပ်မှသာ လျှပ်စစ်ရှော့ခ်တိုက်ရန် စီစဉ်သတ်မှတ်ထားသည်။
ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများ
ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု ပြောင်းလဲသွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ဤပြောင်းလဲမှုကြောင့် နှလုံးသည် သွေးညှစ်ထုတ်ခြင်းကို ရပ်တန့်လိုက်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု မရှိတော့ပါ။
နှလုံးခုန်ပုံ ခန္ဓာဗေဒ (How the heart beats)
နှလုံး၏ အချက်ပြစနစ်ကို နားလည်ထားခြင်းက ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းကို နားလည်ရန် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။
နှလုံး၏ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများသည် နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် စည်းချက်တို့ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ မှားယွင်းသော သို့မဟုတ် ပြင်ပမှ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများသည် နှလုံးကို အလွန်မြန်စေခြင်း၊ အလွန်နှေးစေခြင်း သို့မဟုတ် ကမောက်ကမ ဖြစ်စေခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်းကို အားရစ်သ္မီးယား (Arrhythmias) ဟု ခေါ်သည်။ အချို့သော နှလုံးခုန်မမှန်မှုများသည် ခဏတာသာဖြစ်ပြီး အန္တရာယ်မရှိပါ။ အချို့မှာမူ ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော နှလုံးရောဂါများ (Heart disorders that may cause a sudden cardiac arrest)
နှလုံးအောက်ခန်းများ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ တုန်ခါခြင်း (Ventricular fibrillation) ဟုခေါ်သည့် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်သော ရောဂါသည် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည့် အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်း ဖြစ်သည်။ နှလုံးအောက်ခန်းများသည် သွေးညှစ်ထုတ်မည့်အစား လျင်မြန်ပြီး ပုံစံမမှန်သော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကြောင့် အကျိုးမဲ့ တုန်ခါနေတတ်သည်။ သင့်တွင် အချို့သော နှလုံးဝေဒနာများ ရှိနေပါက ဤကဲ့သို့သော နှလုံးပြဿနာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများနိုင်သည်။
သို့သော်လည်း နှလုံးရောဂါအခံ ရှိကြောင်း မှတ်တမ်းမရှိသူများတွင်ပင် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
အောက်ပါ နှလုံးရောဂါများသည် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် –
- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (Coronary artery disease): နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများတွင် ကိုလက်စထရောနှင့် အခြားအနယ်အနှစ်များ ပိတ်ဆို့နေပြီး နှလုံးသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားပါက ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- နှလုံးကြွက်သားပုပ်ခြင်း (Heart attack): ပြင်းထန်သော နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကြောင့် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည့် Heart attack သည် ဗန်ထရီကူလာ ဖိုက်ဘရီလေးရှင်း (Ventricular fibrillation) နှင့် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင် နှလုံးကြွက်သားပုပ်ခြင်းကြောင့် ထိုနေရာတွင် အမာရွတ်တစ်ရှူးများ ကျန်ရစ်ခဲ့နိုင်သည်။ ၎င်းအမာရွတ်တစ်ရှူးများကြောင့် နှလုံးခုန်နှုန်း ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။
- နှလုံးကြီးခြင်း သို့မဟုတ် ကာဒီယိုမိုင်ယိုပတ်သီ (Cardiomyopathy): ဤရောဂါသည် နှလုံးကြွက်သား၏ အတွင်းနံရံများ ဆန့်ထွက်ခြင်းကြောင့် အဖြစ်အများဆုံး ဖြစ်သည်။ နှလုံးကြွက်သားသည် အရွယ်အစား ကြီးမားလာခြင်း သို့မဟုတ် ထူထဲလာခြင်း ဖြစ်သည်။
- နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ (Heart valve disease): နှလုံးအဆို့ရှင်များ ယိုစိမ့်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းခြင်းတို့ကြောင့် နှလုံးကြွက်သားများ ဆန့်ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ထူထဲလာခြင်းတို့ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဆို့ရှင်ကျဉ်းခြင်း သို့မဟုတ် ယိုစိမ့်ခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဖိအားကြောင့် နှလုံးအခန်းများ ကြီးလာခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းလာခြင်းတို့ ဖြစ်သည့်အခါ နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်သည့် ပြဿနာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။
- မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ (Congenital heart defect): ကလေးငယ် သို့မဟုတ် ဆယ်ကျော်သက်တစ်ဦးတွင် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း ဖြစ်ပွားပါက ၎င်းတို့တွင်ရှိနေသော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါအခံကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကို ခွဲစိတ်ကုသထားဖူးသည့် လူကြီးများတွင်လည်း ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။
- လောင်ကျူတီ ရောဂါစု (Long QT syndrome – LQTS) နှင့် အခြားနှလုံးအချက်ပြစနစ် ပြဿနာများ: ဘရူဂါဒါ ရောဂါစု (Brugada syndrome) နှင့် လောင်ကျူတီ ရောဂါစု (Long QT syndrome) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများသည် နှလုံးကို စည်းချက်မမှန်ဘဲ ခုန်စေသည်။ နှလုံးခုန်နှုန်းကို လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်မထိန်းညှိနိုင်ပါက ရုတ်တရက် သေဆုံးခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အသက်ငယ်ရွယ်သူ LQTS ရောဂါရှိသူများအတွက် ရုတ်တရက်သေဆုံးနိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားသည်။
Risk factors (အန္တရာယ်ရှိစေသော အချက်များ)
ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်မားစေသော အချက်များသည် နှလုံးရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များနှင့် အတူတူပင် ဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည် –
- သွေးတိုးခြင်း သို့မဟုတ် သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော မြင့်မားခြင်း
- မိသားစုဝင်များတွင် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ရှိဖူးခြင်း
- ဆီးချိုရောဂါ ရှိခြင်း
- အဝလွန်ခြင်း
- ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု မရှိသော လူနေမှုပုံစံ
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
အောက်ပါ အခြားသောအချက်များသည်လည်း ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်သည် –
- မိမိကိုယ်တိုင် သို့မဟုတ် မိသားစုတွင် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း၊ နှလုံးစွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း (Heart failure) သို့မဟုတ် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော နှလုံးရောဂါရာဇဝင် ရှိခြင်း။
- မိသားစုအတွင်း ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းဖူးသည့် ရာဇဝင် ရှိခြင်း သို့မဟုတ် မိမိကိုယ်တိုင် ယခင်က ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းဖူးခြင်း။
- ယခင်က နှလုံးကြွက်သားပုပ်ခြင်း (Heart attack) ဖြစ်ဖူးခြင်း။
- အိပ်ပျော်နေစဉ် ခေတ္တအသက်ရှူရပ်ခြင်း (Obstructive sleep apnea)။
- နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ ရှိခြင်း။
- မဂ္ဂနီဆီယမ်နှင့် ပိုတက်ဆီယမ် ပမာဏ နည်းပါးခြင်း။
- အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်း – အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းနိုင်ခြေ မြင့်တက်လာသည်။
- ကျား၊ မ အဆင့်အတန်း – အမျိုးသားများတွင် ပို၍ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
အမ်ဖက်တမင်း (Amphetamines) သို့မဟုတ် ကိုကင်း (Cocaine) ကဲ့သို့သော တရားမဝင် မူးယစ်ဆေးဝါးများ သုံးစွဲခြင်း။
ရောဂါရှာဖွေခြင်း (Diagnosis)
ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းသည် ဆေးရုံတွင် ချက်ချင်း အရေးပေါ်ကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်သည့် ရုတ်ချည်းဖြစ်ပွားသော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်သည်။ အချိန်မီ အရေးပေါ်ကုသပေးခြင်းဖြင့် နှလုံး၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ဖြစ်စေပြီး အသက်ရှင်သန်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ လူနာ အခြေအနေ တည်ငြိမ်သွားပြီးနောက်တွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူများသည် နှလုံးရပ်ဆိုင်းရခြင်း၏ နောက်ကွယ်က အကြောင်းရင်းကို သိရှိနိုင်ရန် ရောဂါရှာဖွေရေး စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ကြမည် ဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများသည် အရင်းခံပြဿနာကို ဖော်ထုတ်ပေးနိုင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲ ကုသမှုများအတွက် လမ်းညွှန်မှု ပေးနိုင်သည်။
စစ်ဆေးမှုများ (Tests)
နှလုံးနှင့်ပတ်သက်သော ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့် ပြဿနာများကို စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နှင့် နှလုံး၏ သွေးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ကြသည်။
ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းအတွက် အသုံးများသော စစ်ဆေးမှုများမှာ –
- သွေးစစ်ခြင်း (Blood tests): Heart attack ဖြစ်ပွားပြီးနောက် နှလုံးကြွက်သား ပျက်စီးသွားသည့်အခါ အချို့သော နှလုံးပရိုတင်းများသည် သွေးလှည့်ပတ်မှုစနစ်ထဲသို့ တဖြည်းဖြည်း ယိုစိမ့်ဝင်ရောက်လာသည်။ ဤပရိုတင်းများ ရှိ၊ မရှိကို သွေးစစ်ခြင်းဖြင့် စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ထို့အပြင် နှလုံး၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို သက်ရောက်မှုရှိစေသည့် ပိုတက်ဆီယမ်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်၊ ဟော်မုန်းများနှင့် အခြားသော ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ဓာတ်ပစ္စည်းများ၏ ပမာဏကို တိုင်းတာရန်အတွက်လည်း နောက်ထပ် သွေးစစ်မှုများကို ပြုလုပ်သည်။
- နှလုံးလျှပ်စစ်လှိုင်းတိုင်းခြင်း (Electrocardiogram – ECG သို့မဟုတ် EKG): ဤစစ်ဆေးမှုသည် နာကျင်မှုမရှိဘဲ ခဏရုံမျှဖြင့် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စစ်ဆေးပေးသည်။ အာရုံခံကိရိယာအဖြစ် လုပ်ဆောင်သော လျှပ်ခေါင်း (Electrodes) များကို ရင်ဘတ်အပြင် လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များတွင်ပါ မကြာခဏ ကပ်၍ စစ်ဆေးလေ့ရှိသည်။ ECG အဖြေအရ နှလုံးသည် မည်မျှမြန်မြန် သို့မဟုတ် မည်မျှနှေးနှေး ခုန်နေသည်ကို သိရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ရုတ်တရက် သေဆုံးနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည့် နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်သော ပြောင်းလဲမှုများကိုလည်း ဤစစ်ဆေးမှုက ဖော်ထုတ်ပေးနိုင်သည်။
- နှလုံးပုံရိပ်ဖော် အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း (Echocardiogram): အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ လှုပ်ရှားနေသော နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံရိပ်များအဖြစ် မြင်တွေ့နိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် နှလုံးအတွင်းနှင့် နှလုံးအဆို့ရှင်များရှိ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြသပေးနိုင်သည်။ ပျက်စီးနေသော နှလုံးကြွက်သားများနှင့် နှလုံးအဆို့ရှင် ပြဿနာများကိုလည်း ဖော်ထုတ်ပေးနိုင်သည်။
- နှလုံးသွေးညှစ်ထုတ်မှု ရာခိုင်နှုန်း (Ejection fraction): ၎င်းသည် Echocardiogram ရိုက်နေစဉ် တိုင်းတာရရှိသော ပမာဏဖြစ်ပြီး နှလုံးတစ်ကြိမ် ညှစ်ထုတ်တိုင်းတွင် ထွက်လာသော သွေးပမာဏကို အကဲဖြတ်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤရာခိုင်နှုန်းသည် သတ်မှတ်ထားသော ပုံမှန်အတိုင်းအတာအတွင်း ရှိနေတတ်သည်။ သို့သော်လည်း ဤညှစ်ထုတ်မှု ရာခိုင်နှုန်းသည် သတ်မှတ်ထားသည့် အခြေခံအဆင့်ထက် များစွာလျော့နည်းသွားပါက ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းနိုင်ခြေ ပိုမိုမြင့်မားလာသည်။
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (Chest X–ray): ဤစစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့် နှလုံးနှင့် အဆုတ်တို့၏ အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဌာန်ကို သိရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင် သင့်တွင် နှလုံးစွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းသည့်ရောဂါ (Heart failure) ရှိ၊ မရှိကိုလည်း ပြသနိုင်သည်။
- နျူကလီးယားနည်းပညာဖြင့် နှလုံးပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (Nuclear scan): ပုံမှန်အားဖြင့် ဤစစ်ဆေးမှုကို နှလုံးစွမ်းရည်စမ်းသပ်မှု (Stress test) နှင့်အတူ တွဲဖက်လုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးနှင့်ပတ်သက်သော သွေးစီးဆင်းမှုပြဿနာများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသည်။ သွေးကြောထဲသို့ ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် ရေဒီယိုသတ္တိကြွ ခြေရာခံပစ္စည်း အနည်းငယ်ကို ထည့်သွင်းပေးသည်။ ထိုပစ္စည်းသည် နှလုံးနှင့် အဆုတ်တို့ကို ဖြတ်သန်းသွားသောအခါ အထူးကင်မရာများဖြင့် ၎င်း၏အခြေအနေကို ပုံရိပ်ဖမ်းယူနိုင်သည်။
- နှလုံးလျှပ်စစ်ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်း (Electrophysiology – EP): EP စစ်ဆေးမှုဆိုသည်မှာ သင့်နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို အသေးစိတ် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း ဖြစ်သည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည် ကာသီတာ (Catheters) ဟုခေါ်သော ပြွန်ငယ်လေးများကို အသုံးပြု၍ သင့်နှလုံးအတွင်းပိုင်းမှ လျှပ်စစ်လှိုင်းတိုင်းတာချက်များနှင့် ECG မှတ်တမ်းများကို ရယူစစ်ဆေးသည်။
- နှလုံးသွေးကြောအတွင်းသို့ ပြွန်သွင်းစစ်ဆေးခြင်း (Cardiac catheterization): ဤစစ်ဆေးမှုသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူများအား နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများအတွင်း ပိတ်ဆို့မှုများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်စေသည်။ နှလုံးသို့ ရောက်ရှိရန်အတွက် ရှည်လျားပြီး သေးသွယ် ပျော့ပျောင်းသော ပြွန် (Catheter) ကို ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် သွေးကြောအတွင်း ထည့်သွင်းထားသောပြွန်မှတစ်ဆင့် နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများဆီသို့ ဆိုးဆေးလွှတ်ပေးသည်။ ထိုဆိုးဆေးသည် ဓာတ်မှန် (X-ray) နှင့် ဗီဒီယိုပုံရိပ်များတွင် သွေးလွှတ်ကြောများကို ပိုမိုရှင်းလင်းစွာ မြင်တွေ့နိုင်စေသည်။
ဤစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း အကယ်၍ ပိတ်ဆို့မှုကို တွေ့ရှိပါက အဆို့အပိတ်ကို ရှင်းလင်းရန် ဘောလုံးဖြင့် သွေးကြောချဲ့ခြင်း (Balloon angioplasty) ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူသည် သွေးကြောကို ပွင့်နေစေရန်နှင့် သွေးစီးဆင်းမှု ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် စတန့် (Stent) ခေါ် သွေးကြောထောက်ငြမ်းပြွန်ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဤစတန့်သည် သွေးကြောပွင့်နေစေရန် ဝါးလုံးကဲ့သို့ ထောက်ကူပေးသည့် တည်ဆောက်ပုံအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။
ကုသခြင်း (Treatment)
ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းပြီး သေဆုံးနိုင်ခြေအတွက် ကုသမှုပုံစံများမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်သည် –
- CPR ပြုလုပ်ခြင်း: ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်းခြင်းကို ကုသရန်နှင့် သေဆုံးမှုကို ကာကွယ်ရန်အတွက် CPR ကို ချက်ချင်း ပြုလုပ်ရမည်။
- လျှပ်စစ်ရှော့ခ်တိုက်၍ နှလုံးခုန်နှုန်း ပြန်လည်ထိန်းညှိခြင်း (Defibrillation): အလိုအလျောက် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက် (AED) ရှိပါက ၎င်းကို အသုံးပြု၍ ဤကုသမှုကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းစက်များကို လူထုအခြေပြု အများပြည်သူနေရာများတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
- ဆေးဝါးများ: နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကို ကုသရန်နှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ဖြစ်သည်။
- နှလုံးဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသခြင်း: နှလုံးကိရိယာများ ထည့်သွင်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကို ကုသခြင်း ဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်များသည် အရေးပေါ်ခန်းအတွင်း၌ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသော Heart attack၊ နှလုံးစွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း သို့မဟုတ် အီလက်ထရိုလိုက် (ဓာတ်ဆား) ပမာဏ မမှန်ခြင်းကဲ့သို့သော ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့် အကြောင်းရင်းများကို ဖယ်ထုတ်နိုင်ရန် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ကြသည်။ တွေ့ရှိရသည့် အကြောင်းရင်းများပေါ်မူတည်၍ ကုသမှုများကို ဆုံးဖြတ်သည်။
ဆေးဝါးများ (Medications)
ဆေးဝါးများ၏ အကူအညီဖြင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤဆေးဝါးများကို နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း သက်သာစေသောဆေးများ (Anti-arrhythmic drugs) ဟု ခေါ်သည်။
ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ဆိုင်း၍ သေဆုံးနိုင်ခြေကို ကုသရန် သို့မဟုတ် လျှော့ချရန်အတွက် အောက်ပါဆေးဝါးများကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်သည် –
- Calcium channel blockers (ကယ်လ်စီယမ်ချန်နယ် ပိတ်ဆို့ဆေးများ)
- Beta blockers (ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများ)
- Angiotensin–Converting Enzyme (ACE) inhibitors (အင်ဂျီယိုတန်းဆင် ပြောင်းလဲသည့်အင်ဇိုင်း တားဆီးဆေးများ)
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (Surgery or other procedures)
နှလုံးခုန်နှုန်း ပြဿနာများကို ဖြေရှင်းရန်၊ ပိတ်ဆို့မှုများကို ဖယ်ရှားရန် သို့မဟုတ် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စွက်ဖက်ကုသမှုများနှင့် ကုထုံးအမျိုးမျိုး လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည် –
- အလိုအလျောက် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက် ထည့်သွင်းခြင်း (Implantable Cardioverter–Defibrillator – ICD): နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက် (Pacemaker) နှင့် ဆင်တူသော ICD သည် ညှပ်ရိုးအနီး အရေပြားအောက်တွင် ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းရသည့် ဘက်ထရီသုံး ကိရိယာတစ်ခု ဖြစ်သည်။ ICD သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပေးသည်။ အကယ်၍ ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးခုန်မှုကို တွေ့ရှိပါက ၎င်းကိရိယာသည် စည်းချက်ပြန်မှန်စေရန် နှလုံးကို လျှပ်စစ်ရှော့ခ်တိုက်ပေးသည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော နှလုံးခုန်နှုန်း ပြောင်းလဲမှုကို တားဆီးပေးနိုင်သည်။
- နှလုံးသွေးကြောချဲ့ခြင်း (Coronary angioplasty): ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အရေပြားမှတစ်ဆင့် နှလုံးသွေးကြောချဲ့ခြင်း (Percutaneous coronary intervention) ဟုလည်း ခေါ်ပြီး ပိတ်ဆို့နေသော နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများကို ပွင့်စေသည်။ ၎င်းကို ဆရာဝန်များက နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်းကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်သည့် နှလုံးသွေးကြောအတွင်း ပြွန်သွင်းစစ်ဆေးခြင်း (Cardiac catheterization) နှင့်အတူ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူသည် သေးသွယ်ပျော့ပျောင်းသော ပြွန်ကို ပုံမှန်အားဖြင့် ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး ပိတ်ဆို့နေသည့်နေရာအထိ ရွှေ့ရွှေ့သွားသည်။ ထိုပြွန်၏ ထိပ်ဖျားတွင် လေမှုတ်သွင်း၍ ရသော ဘောလုံးငယ်လေး ပါရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် သွေးလွှတ်ကြောကို ပွင့်သွားစေပြီး နှလုံးကျန်းမာရေးအတွက် သွေးစီးဆင်းမှုကို ကောင်းမွန်စေသည်။
၎င်းပြွန်ကို စတန့် (Stent) ခေါ် သတ္တုကွက်ပြွန်မှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ထိုစတန့်သည် သွေးလွှတ်ကြောကို ပွင့်နေစေပြီး ၎င်းနေရာ၌ပင် မြဲမြံစွာ ကျန်ရစ်ခဲ့မည် ဖြစ်သည်။
- နှလုံးသွေးကြော ဖြတ်လမ်းခွဲခွဲစိတ်မှု (Coronary artery bypass surgery): ဤခွဲစိတ်မှုကို ခရိုနရီ သွေးလွှတ်ကြော ဘာပြတ်စ် ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (CABG) ဟုလည်း ခေါ်ပြီး ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောကို ကျော်လွန်၍ နှလုံးဆီသို့ သွေးသွားနိုင်ရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပေးခြင်း ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် နှလုံး၏ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။
- ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းသုံး ကာသီတာဖြင့် အမာရွတ်ဖျက်ဆီးခြင်း ကုထုံး (Radiofrequency catheter ablation): ဤကုထုံး၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးအချက်ပြစနစ်ကို တားဆီးရန် ဖြစ်သည်။ နှလုံးအချက်ပြစနစ် ပြဿနာကြောင့် နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သေးသွယ်ပျော့ပျောင်းသော ကာသီတာပြွန်များကို သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် နှလုံးထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် နှလုံးအတွင်း၌ သေးငယ်သောအမာရွတ်များ ဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက် ကာသီတာပြွန်၏ ထိပ်ဖျားတွင် အပူ သို့မဟုတ် ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းစွမ်းအင်ကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးအချက်ပြမှုကို ပိတ်ဆို့ဖြတ်တောက်လိုက်သည်။
- ပြုပြင်မှုဆိုင်ရာ နှလုံးခွဲစိတ်ခြင်း (Corrective heart surgery): မွေးရာပါရှိနေသော နှလုံးရောဂါများ၊ နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ သို့မဟုတ် ဖျားနာနေသော နှလုံးကြွက်သားများကို ကုသရန်အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
