ပခုံးအဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်း နှင့် ကြွက်သားအကြောဒဏ်ရာရခြင်း
ပခုံးအဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်း နှင့် ကြွက်သားအကြောဒဏ်ရာရခြင်း အကြောင်း သိကောင်းစရာ
ပခုံးသည် ရှုပ်ထွေးပြီး မကြာခဏ ဒဏ်ရာရရှိတတ်သော အဆစ်တစ်ခုဖြစ်ကာ၊ ပခုံးအဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်း (Sprains) နှင့် ကြွက်သား/အကြောဒဏ်ရာရခြင်း (Strains) တို့သည် ပခုံးတွင် အဖြစ်အများဆုံး ဒဏ်ရာအမျိုးအစားများထဲတွင် ပါဝင်သည်။ အဆိုပါ ဒဏ်ရာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ချော်လဲခြင်း၊ အားကစားဆိုင်ရာ မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် ပခုံးကို အလွန်အမင်း အသုံးချခြင်းကဲ့သို့သော ထိခိုက်မိဒဏ်ရာရမှုများကြောင့် ဖြစ်ပွားတတ်သည်။ ဤအခြေအနေ နှစ်ရပ်လုံးသည် ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးများ (Soft tissues) ထိခိုက်ပျက်စီးခြင်း ပါဝင်ပြီး ဆင်တူသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ပြသတတ်သော်လည်း၊ ပခုံးအဆစ်အတွင်းရှိ ကွဲပြားခြားနားသော တည်ဆောက်ပုံများကို ထိခိုက်စေခြင်း ဖြစ်သည်။ မှန်ကန်သော ကုသမှုနှင့် ရောဂါအပြည့်အဝ ပျောက်ကင်းသက်သာစေရန်အတွက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူထံမှ တိကျသော ရောဂါရှာဖွေမှုကို ရယူရန် လိုအပ်ပါသည်။
ပခုံးအဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်း (Sprain) နှင့် ကြွက်သား/အကြောဒဏ်ရာရခြင်း (Strain) ဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်း။
- ပခုံးအဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်း (Shoulder Sprain): ဤဒဏ်ရာသည် ပခုံးရှိ အရိုးချင်းဆက်အကြော (Ligament) များ လွန်ကဲစွာ ဆွဲဆန့်ခံရခြင်း သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲသွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ အရိုးချင်းဆက်အကြော (Ligaments) ဆိုသည်မှာ အရိုးများကို တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ချိတ်ဆက်ပေးပြီး အဆစ်များကို တည်ငြိမ်မှုရှိစေရန် ထောက်ကူပေးထားသည့် သန်မာသော တစ်ရှူးမျှင်စုများ ဖြစ်ကြသည်။ အဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်း၏ ပြင်းထန်မှုကို အရိုးချင်းဆက်အကြော ထိခိုက်ပျက်စီးမှု အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ အဆင့်သတ်မှတ်ပါသည်။
- ကြွက်သားအကြောဒဏ်ရာရခြင်း (Shoulder Strain): ၎င်းကို မကြာခဏ “ကြွက်သားနာခြင်း/ကြွက်သားတွန်းခြင်း” ဟုလည်း ခေါ်ဆိုလေ့ရှိပြီး ကြွက်သား (Muscle) သို့မဟုတ် ကြွက်သားနှင့်အရိုးဆက်အကြော (Tendon) များ လွန်ကဲစွာ ဆွဲဆန့်ခံရခြင်း သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ကြွက်သားနှင့်အရိုးဆက်အကြော (Tendons) ဆိုသည်မှာ ကြွက်သားများကို အရိုးများနှင့် ချိတ်ဆက်ပေးသည့် အမျှင်ပါသော အကြောကြိုးများ ဖြစ်ကြသည်။ ပခုံးအဆစ်ကို တည်ငြိမ်အောင် ထိန်းညှိပေးသည့် ကြွက်သားများနှင့် အကြောစုများဖြစ်သော ရိုတေတာကပ်ဖ် (Rotator cuff) သည် ဤကဲ့သို့ ကြွက်သား/အကြောဒဏ်ရာ ရရှိလေ့ရှိသော အဖြစ်များသည့် နေရာတစ်ခု ဖြစ်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ပခုံးအဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်းနှင့် ကြွက်သား/အကြောဒဏ်ရာရခြင်း နှစ်မျိုးလုံးသည် ပခုံးအဆစ်၏ ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးများ ထိခိုက်ပျက်စီးနေသည်ကို ညွှန်ပြနိုင်သည့် အောက်ပါ လက္ခဏာရပ်များကို အတူတကွ ပြသတတ်ပါသည်။
- ပခုံးတွင် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကိုင်ကြည့်လျှင် နာကျင်ခြင်း။
- ထိခိုက်မိသော နေရာပတ်ပတ်လည်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ညိုမဲစွဲခြင်း။
- ပခုံးတွင် မတည်ငြိမ်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းနေခြင်း။
- ပခုံးလှုပ်ရှားနိုင်မှု အတိုင်းအတာ လျော့နည်းသွားပြီး လက်မောင်းကို ပုံမှန်အတိုင်း လှုပ်ရှားရန် ခက်ခဲခြင်း။
အချို့သော ရောဂါလက္ခဏာများသည် ဒဏ်ရာအမျိုးအစား တစ်ခုခုအတွက် ပိုမိုသီးသန့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
- ဒဏ်ရာရရှိသည့် အချိန်၌ “ဖတ်” ခနဲ သံကြားရခြင်းသည် အဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်း (Sprain) နှင့် ပိုမိုဆက်စပ်လေ့ရှိပြီး၊ ယင်းက အရိုးချင်းဆက်အကြော စုတ်ပြဲသွားခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။
- ကြွက်သားများ တောင့်တင်းကျုံ့ခြင်း (Muscle spasms) သို့မဟုတ် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့သည် ကြွက်သားတစ်ရှူးများ ထိခိုက်ပျက်စီးမှုကို ရည်ညွှန်းသောကြောင့် ကြွက်သား/အကြောဒဏ်ရာရခြင်း (Strain) ကို ပိုမိုညွှန်ပြပါသည်။
ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများ
- ချော်လဲခြင်းများ။ လက်ကိုဆန့်၍ ထောက်လျက်လဲခြင်း သို့မဟုတ် ပခုံးနှင့် တိုက်ရိုက်ကျလဲခြင်းတို့သည် ပြင်းထန်သော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
- အားကစားကြောင့် ဒဏ်ရာရခြင်းများ။ ဘေ့စ်ဘော၊ ဖူဘော၊ ရေကူးခြင်းနှင့် ရက်ဘီကဲ့သို့သော လက်မောင်းကို ထပ်ခါတလဲလဲ လှုပ်ရှားရခြင်း သို့မဟုတ် အရှိန်ပြင်းပြင်းဖြင့် ရိုက်ခတ်မိခြင်း ပါဝင်သည့် လှုပ်ရှားမှုများသည် အဓိက အကြောင်းအရင်းများ ဖြစ်ကြသည်။
- ထပ်ခါတလဲလဲ ဒဏ်ရာရခြင်း (Repetitive Strain)။ ပခုံးကို အစဉ်မပြတ် ထပ်ခါတလဲလဲ လှုပ်ရှားမှုများဖြင့် အလွန်အမင်း အသုံးပြုခြင်းက အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်း သို့မဟုတ် ကြွက်သား/အကြောဒဏ်ရာရခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
- လေးလံသော ပစ္စည်းများကို မခြင်း။ လေးလံသော ပစ္စည်းများကို စနစ်တကျမဟုတ်ဘဲ မခြင်းသည် ပခုံး၏ ကြွက်သားများနှင့် အကြောများအပေါ် လွန်ကဲသော ဖိအားကို ဖြစ်စေပြီး ကြွက်သား/အကြောဒဏ်ရာရခြင်းသို့ ဦးတည်စေနိုင်ပါသည်။
Risk factors (အန္တရာယ်ရှိစေသော အချက်များ)
- အားကစားသမားများ။ ပခုံးအပေါ် ဖိအားအလွန်များစေသော အားကစားနည်းများတွင် ပါဝင်ကစားသူများသည် ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေ ပိုမိုမြင့်မားသည်။
- အလုပ်အကိုင်များ။ ပြင်းထန်သော ကိုယ်လက်လုပ်အား စိုက်ထုတ်ရသည့် အလုပ်များ သို့မဟုတ် လက်မောင်းကို ထပ်ခါတလဲလဲ လှုပ်ရှားရသော အလုပ်များသည် ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်ပါသည်။
- လှုပ်ရှားမှုများကို ရုတ်တရက် တိုးမြှင့်ခြင်း။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့် အစီအစဉ်ကို ရုတ်တရက် ပြင်းထန်အောင် ပြုလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် စနစ်တကျ ပြင်ဆင်မှုမရှိဘဲ အားကစားအသစ်တစ်ခုကို စတင်ခြင်းတို့သည် ဒဏ်ရာရခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
- လေ့ကျင့်မှုပုံစံ မမှန်ခြင်း။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်စဉ် သို့မဟုတ် အားကစားလုပ်စဉ်အတွင်း မှားယွင်းသော နည်းစနစ်များကို အသုံးပြုခြင်းက ပခုံးအဆစ်အပေါ် မလိုအပ်ဘဲ ဖိအားများ သက်ရောက်စေနိုင်ပါသည်။
- အနားယူမှု မလုံလောက်ခြင်း။ ပြင်းထန်သော ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများအကြား အနားယူရန်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် လုံလောက်သော အချိန်မပေးခြင်းက ပခုံးကို ဒဏ်ရာရရှိရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေနိုင်ပါသည်။
ရောဂါရှာဖွေခြင်း (Diagnosis)
- ကိုယ်ခန္ဓာပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်း (Physical Exam): ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည် ဒဏ်ရာရထားသော ပခုံးကို ကိုယ်ခန္ဓာပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ထိုသို့စစ်ဆေးရာတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ညိုမဲစွဲခြင်းနှင့် ကိုင်ကြည့်လျှင် နာကျင်ခြင်းစသည့် လက္ခဏာများ ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးမည် ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ပခုံးအဆစ်၏ လှုပ်ရှားနိုင်မှု အတိုင်းအတာနှင့် တည်ငြိမ်မှုတို့ကိုလည်း ဆန်းစစ်ပါလိမ့်မည်။
- လူနာရာဇဝင် မေးမြန်းခြင်း (Patient History): ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည် ဒဏ်ရာရရှိခဲ့သည့် အခြေအနေများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည့်အချိန်နှင့် ခံစားရသည့် နာကျင်မှု အမျိုးအစားတို့အကြောင်းကို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။
- ပုံရိပ်ဖော် စစ်ဆေးမှုများ (Imaging Tests): အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အဆစ်လွဲခြင်းကဲ့သို့သော အခြားဒဏ်ရာများကို ဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်နှင့် ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးများ ထိခိုက်ပျက်စီးမှုကို မြင်တွေ့နိုင်ရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါပုံရိပ်ဖော် စစ်ဆေးမှုများကို ညွှန်းဆိုနိုင်ပါသည်။
- အိတ်စ်ရေး (X-ray): အရိုးများကို ကြည့်ရှုရန်နှင့် အရိုးကျိုးခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။
- အာထရာဆောင်း (Ultrasound): ကြွက်သားများနှင့် အကြောများကဲ့သို့သော ပျော့ပျောင်းသည့် တစ်ရှူးများ၏ ပုံရိပ်များကို ဖန်တီးရန် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြုသည်။
- အမ်အာအိုင် (MRI): အရိုးများ၊ အရိုးချင်းဆက်အကြောများ၊ ကြွက်သားများနှင့် ကြွက်သားနှင့်အရိုးဆက်အကြောများ၏ အသေးစိတ် ပုံရိပ်များကို ပံ့ပိုးပေးသည်။
ကုသခြင်း (Treatment)
ပခုံးအဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်းနှင့် ကြွက်သားအကြောဒဏ်ရာများကို သက်သာစေရန် ကုသမှုနည်းလမ်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်သည်။
မိမိဘာသာ ဂရုစိုက်ခြင်း (Self-Care)
- R.I.C.E. နည်းလမ်း: ဤနည်းလမ်းသည် အပျော့စားမှ အလယ်အလတ်အဆင့် အဆစ်တွဲစုတ်ပြဲခြင်းနှင့် ကြွက်သားဒဏ်ရာများအတွက် နေအိမ်၌ အသုံးအများဆုံး ကုသမှုနည်းလမ်း ဖြစ်သည်။
- အနားယူခြင်း (Rest): နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသော လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ပြီး ပခုံးဒဏ်ရာ ပြန်လည်သက်သာလာစေရန် အချိန်ပေးပါ။
- ရေခဲကပ်ခြင်း (Ice): နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကို လျှော့ချရန်အတွက် ဒဏ်ရာရထားသော နေရာကို တစ်နေ့လျှင် အနည်းငယ်မျှ၊ တစ်ကြိမ်လျှင် ၁၅ မိနစ်ခန့် ရေခဲထုပ် ကပ်ပေးပါ။
- စည်းနှောင်ထားခြင်း (Compression): ရောင်ရမ်းမှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် ကူညီပေးရန်အတွက် ဖိအားပေး ပတ်တီး (Compression bandage) ကို အသုံးပြုပါ။ စနစ်တကျ မည်သို့ပတ်ရမည်ကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူက သင့်အား ပြသပေးနိုင်ပါသည်။
- မြှင့်တင်ထားခြင်း (Elevation): ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချနိုင်ရန်အတွက် ဖြစ်နိုင်သမျှ ပခုံးကို နှလုံးအနေအထားထက် မြင့်သော အနေအထားတွင် ရှိနေပါစေ။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှု (Medical Care)
- လှုပ်ရှားမှု လျှော့ချခြင်း (Immobilization): အချို့သော အခြေအနေများတွင် ပခုံးကို ထောက်ကူပေးရန်နှင့် ဒဏ်ရာသက်သာနေစဉ်အတွင်း လှုပ်ရှားမှုကို ကာကွယ်ရန်အတွက် လက်သိုင်းကြိုး (Sling) သို့မဟုတ် အထိန်းကိရိယာ (Brace) တစ်ခုခုကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
- ကာယကုထုံး (Physical Therapy): ပခုံးအဆစ် တောင့်တင်းခြင်းကို ကာကွယ်ရန်နှင့် လှုပ်ရှားနိုင်မှု အတိုင်းအတာနှင့် ခွန်အားကို အပြည့်အဝ ပြန်လည်ရရှိစေရန်အတွက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူက ကာယကုထုံး ခံယူရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (Surgery): ခွဲစိတ်ကုသရန် လိုအပ်ခဲသော်လည်း အရိုးချင်းဆက်အကြော သို့မဟုတ် ကြွက်သားနှင့်အရိုးဆက်အကြော လုံးဝစုတ်ပြဲသွားခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သည့် ဒဏ်ရာများတွင် သော်လည်းကောင်း၊ အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ပခုံးအဆစ်လွဲခြင်းကဲ့သို့သော အခြားနောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများ တွဲလျက်ရှိနေသည့် အခြေအနေများတွင် သော်လည်းကောင်း ခွဲစိတ်မှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
