နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုခြင်း
အကျဉ်းချုပ်အကြောင်းအရာ
နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုခြင်း ဆိုသည်မှာ နှလုံးကို ဝန်းရံထားသော နှလုံးအမြှေးပါး အတွင်း၌ အရည်များ စုပုံလာခြင်းကို ဆိုလိုပါသည်၊၊ ဤအခြေအနေသည် ပိုးဝင်ခြင်း၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် အခြားသော ကျန်းမာရေး ပြဿနာများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်၊၊ အရည်များ လျင်မြန်စွာ စုပုံလာခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း များပြားလာခြင်းသည် နှလုံးကို ဖိမိစေပြီး အသက်အန္တရာယ်စိုးရိမ်ရသည့် အခြေအနေအထိ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်၊၊
အကယ်၍ အရည်များသည် တဖြည်းဖြည်းချင်းသာ စုပုံလာပါက နှလုံးအမြှေးပါးသည် ထိုအရည်များကို ဆံ့ဝင်နိုင်ရန် ဆန့်ထွက်ပေးနိုင်ပါသည်၊၊ သို့သော် အရည်များ ရုတ်တရက် လျင်မြန်စွာ စုပုံလာပါက နှလုံးအမြှေးပါးသည် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် မလုပ်ဆောင်နိုင်ဘဲ နှလုံးအပေါ် ဖိအားများ မြင့်တက်လာစေပါသည်၊၊ ဤဖိအားကြောင့် နှလုံးအခန်းများ ကောင်းစွာ မဆန့်နိုင်တော့ဘဲ နှလုံးအတွင်းသို့ သွေးများဝင်ရောက်နိုင်စွမ်းကို ကန့်သတ်လိုက်ပါသည်၊၊ ရလဒ်အနေဖြင့် နှလုံးမှ ညှစ်ထုတ်ပေးသော သွေးပမာဏ လျော့နည်းသွားပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့ကျသွားနိုင်ပါသည်၊၊
မှန်ကန်သော ကုသမှုမရရှိပါက ဤအခြေအနေသည် နှလုံးပျက်စီးခြင်း အထိ ဖြစ်သွားနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သော အခြေအနေများတွင် အသက်သေဆုံးသည်အထိ ဖြစ်နိုင်ပါသည်၊၊
ရောဂါလက္ခဏာများ
အရည်စုပုံခြင်းမှာ တဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်ပေါ်နေပါက နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုခြင်း၏ သိသာထင်ရှားသော လက္ခဏာများကို အမြဲတမ်း မခံစားရနိုင်ပါ၊၊
သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ ပြသလာသည့်အခါ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်-
- မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်ချင်သလို ခံစားရခြင်း
- လဲလျောင်းနေချိန်တွင် အသက်ရှူရသည်မှာ သက်တောင့်သက်သာ မရှိခြင်း
- အသက်ရှူရ ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမဝခြင်း
- ရင်ဘတ်အတွင်း ပြည့်ကျပ်နေသလို ခံစားရခြင်း
- ခြေထောက်များ သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်တွင် ဖောရောင်လာခြင်း
- ရင်ဘတ်အလယ် အရိုးနောက်ဘက် သို့မဟုတ် ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် နာကျင်ခြင်း
အကယ်၍ မိနစ်အနည်းငယ်ထက်ပို၍ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ သတိလစ်သွားခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်ပါက ဒေသတွင်း အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ကို ချက်ချင်းခေါ်ဆိုပါ၊၊ အကယ်၍ သင့်တွင် အသက်ရှူမဝခြင်း ခံစားရပါက ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့် ပြသရန် ရက်ချိန်းယူခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊၊
ဖြစ်ပွားရသောအကြောင်းရင်းများ
နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုခြင်းကို ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများသည် ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများနှင့် ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများအကြား သိသိသာသာ ကွဲပြားပါသည်၊၊ ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင် တိကျသော အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့တတ်သော်လည်း ဖွံ့ဖြိုးဆဲဒေသများတွင်မူ တီဘီရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပွားခြင်းမှာ အဓိက အကြောင်းရင်း ဖြစ်နေတတ်ပါသည်၊၊ ဤအခြေအနေသည် များသောအားဖြင့် နှလုံးအမြှေးပါး ရောင်ရမ်းခြင်း နှင့် ဆက်စပ်နေလေ့ရှိပါသည်၊၊
နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော အချက်များမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါသည်-
- ပိုးဝင်ခြင်းများ။ ဗိုင်းရပ်စ်၊ ဘက်တီးရီးယား (တီဘီနှင့် HIV အပါအဝင်)၊ မှိုပိုးနှင့် ကပ်ပါးပိုး ကူးစက်မှုများကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်၊၊ နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုခြင်းသည် ကိုယ်တိုင်က ကူးစက်တတ်သော ရောဂါမဟုတ်ကြောင်း သိရှိထားရန် အရေးကြီးပါသည်၊၊
- ကင်ဆာရောဂါ။ နှလုံးတွင် အကျိတ်ရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာမှ ကင်ဆာကျိတ်များ ပြန့်နှံ့လာခြင်းသည် နှလုံးအမြှေးပါးကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါသည်၊၊
- ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းမှုဆိုင်ရာ ရောဂါများ။ လူးပတ်စ် (Lupus)၊ လေးဖက်နာ အဆစ်ရောင်ရောဂါ (Rheumatoid arthritis) နှင့် ရှိုဂရန် ရောဂါစု (Sjögren’s syndrome) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်၊၊
- ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း ထုတ်လုပ်မှု နည်းပါးခြင်း (Hypothyroidism) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ ပါဝင်ပါသည်၊၊
- ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း။ ကားတိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရင်ဘတ်ကို ပြင်းထန်စွာ ရိုက်ခတ်မိခြင်း သို့မဟုတ် ဓားထိုးခံရခြင်း၊ သေနတ်ဒဏ်ရာ ရခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်၊၊
- နှလုံးနှင့် သွေးလှည့်ပတ်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ။ နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း (Heart attack)၊ နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါနှင့် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး အလွှာကွာခြင်း သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲခြင်း (Aortic dissection) တို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်၊၊
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများ။ နှလုံးခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ ကင်ဆာအတွက် ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သို့မဟုတ် အချို့သော ဆေးဝါးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်၊၊
- အခြားအကြောင်းရင်းများ။ နှလုံးပျက်စီးခြင်း၊ နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ကျောက်ကပ် အလုပ်မလုပ်တော့ခြင်းနှင့် အသည်းခြောက်ခြင်း (Liver cirrhosis) တို့ကြောင့်လည်း နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုနိုင်ပါသည်၊၊
ရောဂါရှာဖွေခြင်း
နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ခံစားနေရသော လက္ခဏာများနှင့် ကျန်းမာရေးရာဇဝင်ကို မေးမြန်းခြင်း၊ နားကြပ်ကိုအသုံးပြု၍ နှလုံးခုန်သံကို နားထောင်ခြင်းနှင့် ကိုယ်ခန္ဓာကို စစ်ဆေးခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။
အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာများ မပြသပါက အခြားအကြောင်းရင်းများအတွက် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်စဉ်တွင် တိုက်ဆိုင်စွာ ရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါသည် (ဥပမာ – ကားတိုက်မှုဖြစ်ပြီးနောက် ရင်ဘတ်ကို ဓာတ်မှန်ရိုက်ကြည့်ရာမှ တွေ့ရှိခြင်းမျိုး)။ မည်သည့်အခြေအနေတွင်မဆို နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုသည်ဟု သံသယရှိပါက ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် ရောဂါကို အတည်ပြုရန်အတွက် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
- နှလုံးပုံရိပ်ဖော် အာထရာဆောင်း (Echocardiogram)။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် နှလုံးအပေါ် ဖိအားများခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် လျော့နည်းမှု (Tamponade) ကို သိရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့ပြင် နှလုံးအမြှေးပါးအလွှာများကြားတွင် အရည်မည်မျှ စုပုံနေသည်ကိုလည်း ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ နှလုံး၏ လှုပ်ရှားနေသော ပုံရိပ်များကို ဖော်ထုတ်ပေးပြီး နှလုံးအခန်းများနှင့် နှလုံး၏ သွေးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကို သိမြင်စေပါသည်။
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် (Chest X-ray)။ အရည်စုပုံခြင်းမှာ သိသာထင်ရှားပါက ဓာတ်မှန်တွင် နှလုံးအရွယ်အစား ကြီးနေသည်ကို မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် ဓာတ်မှန်မှတစ်ဆင့် နှလုံး၏ အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဌာန်ကို စစ်ဆေးပေးနိုင်ပါသည်။
- MRI နှင့် CT scan ရိုက်ခြင်း။ အချို့သော အခြေအနေများတွင် ဤစစ်ဆေးမှုများကို အခြားအကြောင်းရင်းများအတွက် ပြုလုပ်ရာမှ နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုနေသည်ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိတတ်ပါသည်။
- နှလုံးစက်လှိုင်းတိုင်းတာခြင်း (ECG သို့မဟုတ် EKG)။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း အီလက်ထရုတ် (Electrodes) ဟုခေါ်သော ကပ်ခွာလေးများကို ရင်ဘတ်၊ လက်နှင့် ခြေထောက်တို့တွင် ကပ်၍ စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ထိုကပ်ခွာများကို ကွန်ပျူတာနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး နှလုံး၏ လျှပ်စစ်စီးဆင်းမှု လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာပြသပေးပါသည်။ ထိုမှတစ်ဆင့် ရရှိလာသော လှိုင်းပုံစံများကို ကြည့်ရှုကာ နှလုံးအပေါ် အရည်ဖိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော လက္ခဏာရပ်များကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်ပါသည်။
ကုသခြင်း
နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း အရည်စုခြင်းကို ကုသရာတွင် အရည်စုသည့် ပမာဏ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဖြစ်ပွားရသည့် အရင်းအမြစ်တို့အပေါ် မူတည်ပါသည်။ အကယ်၍ အရည်စုသည့် ပမာဏမှာ အနည်းငယ်မှ အသင့်အတင့်သာရှိပြီး လက္ခဏာမပြပါက ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရုံဖြင့် လုံလောက်ပါသည်။ သို့သော် အရည်စုသည့် ပမာဏမှာ လျင်မြန်စွာ များပြားလာခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ထိခိုက်ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ကင်ဆာရောဂါတို့နှင့် ဆက်စပ်နေပါက ချက်ချင်းကုသရန် လိုအပ်ပါသည်။ အရည်အလွန်အမင်း စုပုံခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးကို အရည်ဖိခြင်း (Cardiac tamponade) အခြေအနေများတွင် အရေးပေါ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှု ခံယူရန်မှာ အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ကုသမှု နည်းလမ်းများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါသည်-
- ဆေးဝါးများ။ တီဘီကဲ့သို့သော ပိုးဝင်ခြင်းများကို တိုက်ဖျက်ရန် ပိုးသတ်ဆေးများ အသုံးပြုရသကဲ့သို့ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ဖောရောင်မှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ရောင်ရမ်းမှု ကျဆင်းစေသော ဆေးဝါးများကိုလည်း ညွှန်ကြားလေ့ရှိပါသည်။ ဥပမာ – အက်စပရင် (Aspirin)၊ အိုင်ဗျူပရိုဖန် (Ibuprofen) ကဲ့သို့သော အရောင်ကျဆေးများ၊ ကိုလ်ချီစင်း (Colchicine) သို့မဟုတ် ပရက်ဒနီဆုန်း (Prednisone) ကဲ့သို့သော စတီရွိုက်ဆေးများ ပါဝင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားသော လုပ်ဆောင်ချက်များ။ ဆေးဝါးများဖြင့် ကုသ၍ မရသောအခါ သို့မဟုတ် အရည်ပမာဏ များပြားလာခြင်းကြောင့် လက္ခဏာများ ခံစားရပြီး နှလုံးကို ဖိမိနိုင်သည့် အန္တရာယ်ရှိသောအခါ ဆရာဝန်သည် အရည်ဖောက်ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခြင်းတို့ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဤလုပ်ဆောင်ချက်များသည် အရည်များကို ဖယ်ရှားရန်နှင့် နောင်တွင် အရည်များ ထပ်မံမစုမိစေရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။
- အပ်ဖြင့် အရည်ဖောက်ထုတ်ခြင်း (Pericardiocentesis)။ နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်းမှ ပိုလျှံနေသော အရည်များကို ဖောက်ထုတ်ရန် ရင်ဘတ်ရှိ နေရာတစ်ခုကို ထုံဆေးပေးပြီးနောက် နှလုံးအာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် X-ray မှန်ပြောင်း (Fluoroscopy) အကူအညီဖြင့် လမ်းညွှန်မှုကို ရယူပါသည်။ ဆရာဝန်သည် အပ်ကို အသုံးပြု၍ နှလုံးတစ်ဝိုက်ရှိ နေရာအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်ကာ ကတ်သီတာ (Catheter) ဟုခေါ်သော ပြွန်ငယ်လေးကို ထည့်သွင်းပြီး အရည်များကို ဖောက်ထုတ်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရည်များ အားလုံး ကုန်စင်သွားသည်အထိ ရက်အနည်းငယ်ကြာ ပြွန်ကို ထားရှိနိုင်ပါသည်။
- ရင်ဘတ်ဖွင့်၍ ခွဲစိတ်ခြင်း (Open-heart surgery)။ အချို့သောအခြေအနေများတွင် နှလုံးအပေါ် ဖိအားကို လျှော့ချရန်နှင့် ဆက်စပ်နေသော ဒဏ်ရာများကို ကုသရန် နှလုံးအမြှေးပါးကို ခွဲစိတ်ဖောက်ထုတ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် နှလုံးခွဲစိတ်မှုအပြီး နှလုံးအမြှေးပါးအတွင်း သွေးယိုစိမ့်မှုရှိပါက သို့မဟုတ် အခြားနောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများရှိပါက အရည်များကို ဝမ်းဗိုက်အတွင်းသို့ စီးဆင်းသွားစေမည့် လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- နှလုံးအမြှေးပါး ဖယ်ရှားခြင်း (Pericardiectomy)။ ဤလုပ်ဆောင်ချက်သည် နှလုံးကို ကာကွယ်ထားသော နှလုံးအမြှေးပါး အားလုံးကိုသော်လည်းကောင်း၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသော်လည်းကောင်း ဖယ်ရှားပစ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းကို အရည်ဖောက်ထုတ်သည့် နည်းလမ်းများဖြင့် ကုသသော်လည်း အရည်များ ခဏခဏ ပြန်စုနေသည့် အခြေအနေမျိုးတွင် အသုံးပြုရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
