ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်း

ခြုံငုံသုံးသပ်ချက် (Overview)

ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်း (Knee bursitis သို့မဟုတ် Prepatellar bursitis) ဆိုသည်မှာ ဒူးဆစ်အနီးတွင်ရှိသော အရည်ကြည်များဖြည့်ထားသည့် အိတ်ငယ်လေး (Bursa) ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ဤအရည်အိတ်များသည် အရိုးများနှင့် ၎င်းတို့အနီးရှိ အရွတ်များ၊ ကြွက်သားများ၊ အရေပြားတို့အကြား ပွတ်တိုက်မှုကို လျှော့ချပေးပြီး ဖိအားဒဏ်ကို သက်သာစေသော အချက်များ ဖြစ်ကြပါသည်။ ဒူးခေါင်း၏ ရှေ့ဘက်တွင် ဖောင်ကြွ၍ ရောင်ရမ်းနေခြင်းမှာ များသောအားဖြင့် ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်းကို ညွှန်ပြနေခြင်း ဖြစ်ပါသည်။

ဒူးဆစ်အတွင်းရှိ မည်သည့်အရည်အိတ်မဆို ရောင်ရမ်းနိုင်သော်လည်း ဒူးဖုံးရိုးပေါ်တွင် သို့မဟုတ် ဒူးဆစ်အောက်ဘက် အတွင်းဘက်ခြမ်းတို့တွင် အဖြစ်အများဆုံး ဖြစ်ပါသည်။ အရည်အိတ်သည် ခဏခဏ ထိခိုက်မိခြင်း၊ ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည့်အခါ ၎င်း၏ ပါးလွှာသော နံရံများ ထူလာပြီး အရည်များ ပိုမိုထွက်လာစေပါသည်။

ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်း နှစ်မျိုးရှိပါသည် –

  • ရုတ်တရက်ဖြစ်သော ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်း (Acute knee bursitis): ဒူးဖုံးရိုးရှေ့ရှိ အရည်အိတ်သည် ရုတ်တရက် ဒဏ်ရာရရှိသည့်အခါ ဖြစ်ပွားပါသည်။ ပြင်းထန်သော ရိုက်ခတ်မှု သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိပါသည်။
  • နာတာရှည် ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်း (Chronic knee bursitis): ဒူးထောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဒူးအပေါ်သို့ ထပ်တလဲလဲ ဖိအားသက်ရောက်ခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

လူနာအနေဖြင့် ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ပါက နာကျင်ခြင်းနှင့် လှုပ်ရှားမှု ကန့်သတ်ခံရခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။ နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် မိမိကိုယ်တိုင် ဂရုစိုက်သည့် နည်းလမ်းများနှင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများကို တွဲဖက်၍ ကုသလေ့ရှိပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ (Symptoms)

ရောဂါလက္ခဏာများသည် ထိခိုက်မိသော အရည်အိတ်နှင့် ရောင်ရမ်းရသည့် အကြောင်းရင်းအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ ဒူးကို ပြင်းထန်စွာ ရိုက်မိပါက လက္ခဏာများမှာ ရုတ်တရက် ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သော်လည်း အများစုမှာ မာကျောသော မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာ ဒူးထောက်ရသော အလုပ်အကိုင်များကြောင့် ပွတ်တိုက်မှုနှင့် ထိခိုက်မှုတို့မှတစ်ဆင့် တဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ဤလက္ခဏာများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်ပါသည်။

အဖြစ်များသော လက္ခဏာ သုံးမျိုးမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါသည် –

  • ရောင်ရမ်းခြင်း: ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်း အများစုတွင် ဒူးရောင်ခြင်းကို တွေ့ရပါသည်။ ကြီးထွားလာသော အရည်အိတ်ကို အရေပြားမှတစ်ဆင့် မြင်နိုင်ပြီး ထိကြည့်၍လည်း ရပါသည်။ ၎င်းကို ဖိကြည့်ပါက ပျော့အိအိ ဖြစ်နေတတ်ပါသည်။ ကုသမှုမခံယူပါက ရောင်ရမ်းမှုမှာ ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်ပါသည်။
  • လှုပ်ရှားမှု ကန့်သတ်ခံရခြင်း: အသင့်အတင့် ရောင်ရမ်းရုံမျှဖြင့် ဒူးကွေးခြင်း၊ ဆန့်ခြင်းတို့ကို အနှောင့်အယှက် မဖြစ်စေသော်လည်း ပြင်းထန်ပါက ဒူးကို ပုံမှန်အတိုင်း လှုပ်ရှားရန် ခက်ခဲစေနိုင်ပါသည်။
  • နာကျင်ခြင်း: အချို့သော အခြေအနေများတွင် နာကျင်မှုမရှိသော်လည်း အချို့မှာမူ အနားယူနေချိန်၌ပင် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာ ဖြစ်ခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။ အနားယူချိန်တွင် မနာသော်လည်း ဒူးကွေးခြင်း သို့မဟုတ် ဒူးထောက်ခြင်း ပြုလုပ်သည့်အခါ နာကျင်ခြင်း၊ ထိလျှင်နာခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါသည်။

ဒူးဖုံးရိုးပေါ်ရှိ အရည်အိတ်တွင် တစ်ခါတစ်ရံ ပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ဒူးနာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းတို့နှင့်အတူ ဖျားနာခြင်းပါ ရှိနေပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကူအညီကို ချက်ချင်း ရယူသင့်ပါသည်။

ဖြစ်ပွားရသောအကြောင်းရင်းများ (Causes)

အောက်ပါအချက်များကြောင့် ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ပါသည် –

  • လုပ်ဆောင်ချက်များ: ခဏခဏ ဒူးထောက်ရခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဖိအားနှင့် ထိခိုက်မှုများ။
  • ဒဏ်ရာရခြင်း: ချော်လဲခြင်း သို့မဟုတ် အရာဝတ္ထုတစ်ခုခုနှင့် တိုက်မိခြင်းကဲ့သို့သော ဒူးဒဏ်ရာများ။
  • ပိုးဝင်ခြင်း: ပွန်းပဲ့ခြင်း၊ ပိုးကောင်ကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြတ်ရှဒဏ်ရာတို့မှတစ်ဆင့် အရည်အိတ်အတွင်းသို့ ပိုးဝင်ခြင်း။ ဤအခြေအနေမှာ အန္တရာယ်ရှိသဖြင့် ချက်ချင်းကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။
  • အခြားရောဂါများ: လေးဖက်နာ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါ၊ ဂေါက်ရောဂါ သို့မဟုတ် အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း (Osteoarthritis) တို့၏ နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများစေသည့် အချက်များ (Risk factors)

  • ဒူးထောက်ခြင်း: ဒူးထောက်၍ အချိန်ကြာမြင့်စွာ အလုပ်လုပ်ရသူများတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
  • အားကစားအမျိုးအစားများ: နပန်း၊ ဘောလုံးနှင့် ဘော်လီဘော ကဲ့သို့သော ဒူးကို တိုက်ရိုက်ရိုက်ခတ်မှု သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲ လဲကျမှုရှိသော အားကစားများ။
  • အဝလွန်ခြင်းနှင့် အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း: အဝလွန်ပြီး အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း ခံစားနေရသူများတွင် ဒူးဆစ်အောက်ဘက် အတွင်းဘက်ခြမ်းရှိ အရည်အိတ်ရောင်ခြင်း (Pes anserine bursitis) ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါသည်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်း (Diagnosis)

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် များသောအားဖြင့် လူနာ၏ ကျန်းမာရေးရာဇဝင်နှင့် ကိုယ်ခန္ဓာကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ရောဂါကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်လေ့ရှိပါသည်။ ဆရာဝန်သည် အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်ပါမည် –

  • ကိုယ်ခန္ဓာကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်း: ရောဂါအခြေအနေကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ရန် ဒူးနှစ်ဖက်စလုံးကို နှိုင်းယှဉ်စစ်ဆေးပါမည်။ ဒူးဆစ်နေရာကို ဖိကြည့်၍ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ အကဲဖြတ်ပါမည်။ အရေပြားတွင် ထိလျှင်နာခြင်း၊ နီမြန်းခြင်းနှင့် အခြားပိုးဝင်သည့် လက္ခဏာများ ရှိ၊ မရှိကိုလည်း စစ်ဆေးပါမည်။
  • ဒူးကို ကွေးခြင်း သို့မဟုတ် ဆန့်ခြင်းတို့ ပြုလုပ်စေပြီး လှုပ်ရှားမှုတစ်လျှောက် နာကျင်မှု ရှိ၊ မရှိကို သေချာစွာ စစ်ဆေးပါမည်။
  • ပုံရိပ်ဖော် စစ်ဆေးခြင်း: အရည်အိတ်ရောင်ခြင်းနှင့် လက္ခဏာချင်း ဆင်တူနိုင်သည့် အခြားဒဏ်ရာများ မဟုတ်ကြောင်း အတည်ပြုရန် အောက်ပါပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်
  • အိပ်စရေး (X-ray): နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းမှာ အရိုးဒဏ်ရာကြောင့် မဟုတ်ကြောင်း သေချာစေရန် ဒူးကို အိပ်စရေးရိုက်၍ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
  • သံလိုက်ဓာတ်မှန် (MRI): အားကောင်းသော သံလိုက်စက်ကွင်းနှင့် ရေဒီယိုလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း တည်ဆောက်ပုံများကို တိကျသော ပုံရိပ်များ ဖော်ထုတ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ဤနည်းပညာဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သော အရည်အိတ်ကဲ့သို့သော ပျော့ပျောင်းသည့် တစ်ရှူးများကို ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။
  • အာထရာဆောင်း (Ultrasound): အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ ပုံရိပ်များကို အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ဖော်ထုတ်ပေးခြင်းဖြင့် ထိခိုက်နေသော အရည်အိတ်အတွင်းရှိ ရောင်ရမ်းမှုကို ဆရာဝန်က ပိုမိုច្បាស់လင်းစွာ မြင်တွေ့နိုင်ရန် ကူညီပေးပါသည်။
  • အရည်ထုတ်ယူ စစ်ဆေးခြင်း (Aspiration): လူနာတွင် ဂေါက်ရောဂါ သို့မဟုတ် အရည်အိတ်အတွင်း ပိုးဝင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ သိရှိနိုင်ရန် ထိခိုက်နေသော နေရာသို့ အပ်ထည့်သွင်းကာ အရည်အချို့ကို ထုတ်ယူ၍ ဓာတ်ခွဲစမ်းသပ်နိုင်ပါသည်။

ကုသခြင်း (Treatment)

အရည်အိတ်ရောင်ခြင်းကို ကုသရာတွင် များသောအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာစေရန် ရည်ရွယ်ပြီး ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းနှင့် ထိခိုက်သည့် အရည်အိတ်အပေါ် မူတည်၍ နည်းလမ်းမျိုးစုံ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အဖြစ်များသော ကုသမှုများမှာ –

  • ဆေးဝါးများ: ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်းမှာ ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပါက ဆရာဝန်သည် ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသရန် ညွှန်ကြားပါမည်။ နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် Ibuprofen သို့မဟုတ် Naproxen ကဲ့သို့သော အရောင်ကျဆေးများကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
  • ကုထုံးများ: ကာယကုထုံးပညာရှင် သို့မဟုတ် အားကစားဆေးပညာ ကျွမ်းကျင်သူများ၏ အကူအညီဖြင့် ကြွက်သားခွန်အားနှင့် ပျော့ပျောင်းမှုကို မြှင့်တင်နိုင်ပါသည်။ ဤကုသမှုကြောင့် နာကျင်မှု သက်သာစေသည့်အပြင် နောင်တွင် ဒူးဆစ်အရည်အိတ် ထပ်မံရောင်ရမ်းခြင်းကိုလည်း လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ ဒူးထောက်ရန် မလွှဲမရှောင်သာပါက ဒူးကာများ သို့မဟုတ် ဒူးစွပ်များကို အသုံးပြုခြင်းက အထောက်အကူ ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
  • ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် အခြားလုပ်ဆောင်ချက်များ: အောက်ပါ ပိုမိုထိရောက်သော နည်းလမ်းများကို ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်း ကုသရာတွင် အသုံးပြုနိုင်ပါသည် –
    • ကော်တီကိုစတီရွိုက် ထိုးဆေး (Corticosteroid injection): ပုံမှန်ကုသမှုများဖြင့် မသက်သာပါက ဆရာဝန်သည် အရည်အိတ်အတွင်းသို့ စတီရွိုက်ဆေး ထိုးပေးနိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုမှာ လျင်မြန်စွာ ပျောက်ကွယ်သွားတတ်သော်လည်း ဆေးထိုးပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်ကြာသည်အထိ နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။
    • အရည်စုပ်ထုတ်ခြင်း (Aspiration): ပိုလျှံနေသော အရည်များကို လျှော့ချရန်နှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆရာဝန်သည် အရည်အိတ်အတွင်းမှ အရည်များကို စုပ်ထုတ်နိုင်ပါသည်။ အပ်ဖြင့် ထိုးဖောက်၍ ဆေးထိုးပြွန်အတွင်းသို့ အရည်များကို ဆွဲထုတ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ရောင်ရမ်းမှု ပြန်မဖြစ်စေရန်အတွက် ဆေးထိုးပြီးနောက်ပိုင်း ဒူးကို ခေတ္တငြိမ်နေစေမည့် အထိန်းကိရိယာကို ဝတ်ဆင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အရည်စုပ်ထုတ်ခြင်းကြောင့် ခေတ္တမျှ မသက်မသာ ဖြစ်ခြင်းနှင့် ဖောင်ကြွခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
    • ခွဲစိတ်ကုသခြင်း: နာတာရှည် ဒူးဆစ်အရည်အိတ်ရောင်ခြင်းမှာ ပြင်းထန်လွန်းပါက သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲ ဖြစ်ပွားနေပြီး အခြားကုသမှုများဖြင့် မသက်သာပါက ဆရာဝန်သည် အရည်အိတ်ကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

Doctors who treat this condition