ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါ

ရောဂါရှာဖွေခြင်း

ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် ဘက်စုံလွှမ်းခြုံသော စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး ခေါင်းကိုက်ခြင်း ဖြစ်ပွားတတ်သည့် အသေးစိတ် အချက်အလက်များ၊ နာကျင်မှု အဆင့်၊ ခေါင်းကိုက်သည့် နေရာ၊ ပြင်းထန်မှု၊ အကြိမ်ရေ၊ ကြာချိန်နှင့် တွဲဖက်ဖြစ်ပွားသော လက္ခဏာများကို ပြောပြရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါသည် ထူးခြားသော နာကျင်မှု အရည်အသွေးနှင့် ဝေဒနာထဖြစ်သည့် ပုံစံရှိသည်။ ရောဂါအမျိုးအစားနှင့် အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် အောက်ပါတို့ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ လိုအပ်နိုင်သည် –

• အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု (Neurological examination): ဤစစ်ဆေးမှုသည် အာရုံခံစားမှုများ၊ တုံ့ပြန်မှုများနှင့် အာရုံကြောများကို ဆန်းစစ်ခြင်း အပါအဝင် စစ်ဆေးမှု အမျိုးမျိုးကို အသုံးပြု၍ ဦးနှောက်၏ လုပ်ဆောင်ချက် မည်မျှကောင်းမွန်သည်ကို စစ်ဆေးမည် ဖြစ်သည်။ ဤအရာသည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရောဂါတစ်ခုခု၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင် ကူညီပေးနိုင်သည်။ ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ဝေဒနာရှင် အများစုတွင် ဤစစ်ဆေးမှုရလဒ်သည် ပုံမှန်အတိုင်းသာ ရှိတတ်သည်။
• ပုံရိပ်ဖော် စစ်ဆေးမှုများ (Imaging tests): အကျိတ် သို့မဟုတ် သွေးကြောဖောင်းခြင်းကဲ့သို့သော ပိုမိုအန္တရာယ်ရှိသည့် ခေါင်းကိုက်ရခြင်း အကြောင်းရင်းများကို ဖယ်ထုတ်နိုင်ရန် ဤစစ်ဆေးမှုများကို လမ်းညွှန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ယင်းကို ပုံမှန်မဟုတ်သော သို့မဟုတ် ခက်ခဲနက်နဲသော ခေါင်းကိုက်ဝေဒနာ ခံစားနေရလျှင် သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သည်ကို တွေ့ရှိရလျှင် ယေဘုယျအားဖြင့် လုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်။ ထပ်မံလုပ်ဆောင်နိုင်သော စစ်ဆေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည် –
  • သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (MRI): အားပြင်းသော သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့် ကွန်ပျူတာနည်းပညာတို့ကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောများနှင့် ဦးနှောက်ကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်တွင်း တည်ဆောက်ပုံများ၏ အသေးစိတ် ပုံရိပ်များကို ရရှိစေသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း ဖြစ်သည်။
  • ကွန်ပျူတာ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT scan): စာဓာတ်မှန် (X-rays) အစီအစဉ်များနှင့် ကွန်ပျူတာတစ်လုံးကို အသုံးပြု၍ ဦးနှောက်၏ အသေးစိတ် ပုံရိပ်များကို ရရှိစေသော နာကျင်မှုမရှိဘဲ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းသို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ရန်မလိုသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း တစ်ခုဖြစ်သည်။

ကုသခြင်း

လက်ရှိတွင် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါကို အမြစ်ပြတ်ပျောက်ကင်းစေမည့် ကုသနည်းကို မသိရသေးပါ။ ကုသမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ နာကျင်မှု ပြင်းထန်မှုကို လျှော့ချရန်၊ ခေါင်းကိုက်သည့် ကြာချိန်ကို တိုတောင်းစေရန်နှင့် ဝေဒနာ ထပ်မံမဖြစ်ပွားအောင် ကာကွယ်ရန် ဖြစ်သည်။ ဤခေါင်းကိုက်ဝေဒနာသည် ရုတ်တရက် စတင်ခြင်းနှင့် ကြာချိန်တိုတောင်းခြင်းတို့ကြောင့် လျင်မြန်စွာ သက်ရောက်မှုရှိသော ဆေးဝါးများ လိုအပ်ပါသည်။ အချို့သော အရေးပေါ် ကုသဆေးများသည် နာကျင်မှုကို လျင်မြန်စွာ သက်သာစေနိုင်သည်။ အောက်ပါကုထုံးများသည် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါအတွက် ချက်ချင်းသက်သာစေသော ကုသမှုနှင့် ကာကွယ်မှုဆိုင်ရာ ကုသမှု နှစ်မျိုးစလုံးအတွက် အလွန်ထိရောက်မှု ရှိပါသည်။

အရေးပေါ် ကုသမှုများ

ဆရာဝန် ညွှန်းဆိုလေ့ရှိသော လျင်မြန်စွာ သက်ရောက်မှုရှိသည့် ကုသမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည် –

• အောက်ဆီဂျင် (Oxygen): မျက်နှာဖုံး (Mask) မှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်အစစ်ကို ရှူရှိုက်ခြင်းသည် များသောအားဖြင့် တစ်ဆယ့်ငါးမိနစ်အတွင်း လျင်မြန်သော သက်သာမှုကို ရရှိစေသည်။ အောက်ဆီဂျင်သုံး ကိရိယာများကို သယ်ဆောင်သွားရခြင်းမှာ အဆင်မပြေမှု ရှိနိုင်ပါသည်။
• ထရစ်ပတန် ဆေးဝါးများ (Triptans): မိုင်ဂရိန်းအတွက် အသုံးပြုသော ဆူမာထရစ်ပတန် (Sumatriptan) ထိုးဆေးနှင့် ဇောလ်မစ်ထရစ်ပတန် (Zolmitriptan) နှာခေါင်းဖြန်းဆေးတို့သည် ပြင်းထန်သော ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ဝေဒနာအတွက် ထိရောက်မှု ရှိသည်။ ဆူမာထရစ်ပတန် ထိုးဆေးကို ယေဘုယျအားဖြင့် ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။
• အော့ထရီအိုတိုက် (Octreotide): ဆိုမာတိုစတက်တင် (Somatostatin) ၏ ဓာတ်ခွဲခန်းထုတ် လူလုပ်ထိုးဆေးအမျိုးအစား ဖြစ်ပြီး အချို့သူများအတွက် ဝေဒနာသက်သာစေသော်လည်း ထရစ်ပတန် ဆေးဝါးများထက် သက်ရောက်မှု နှေးကွေးပြီး ထိရောက်မှု နည်းပါးသည်။
• ထုံဆေးများ (Local anesthetics): နှာခေါင်းတွင်း ထည့်သွင်းရသော ထုံဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည့် လီဒိုကိန်း (Lidocaine) သည် အချို့သော အခြေအနေများတွင် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်နာကျင်မှုကို ကူညီသက်သာစေနိုင်သည်။
• ဒိုင်ဟိုက်ဒရိုအာဂိုတာမင်း (Dihydroergotamine): ဒိုင်ဟိုက်ဒရိုအာဂိုတာမင်း ထိုးဆေးသည် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်နာကျင်မှုကို သက်သာစေနိုင်သော်လည်း ရှူရှိုက်ရသော ပုံစံမှာမူ ထိရောက်မှုရှိကြောင်း သက်သေမပြနိုင်သေးပါ။

ကာကွယ်မှုဆိုင်ရာ ကုသမှုများ

ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါအတွက် ကာကွယ်မှုဆိုင်ရာ ကုသမှုများသည် ဝေဒနာထခြင်းကို နှိပ်ကွပ်ရန်အပေါ် အဓိကထားသည် –

• ကယ်လ်ဆီယမ်ချန်နယ်ပိတ်ဆေးများ (Calcium channel blockers): ဗီရာပါမီ (Verapamil) ကို ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်၊ အထူးသဖြင့် နာတာရှည် အခြေအနေများတွင် အလေ့အထရှိစွာ အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို အခြားဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်ပြီး ရေရှည်အသုံးပြုရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင် ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ ခြေကျင်းဝတ် ဖောရောင်ခြင်းနှင့် သွေးဖိအားကျခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
• ကော့တီကိုစတီးရွိုက်များ (Corticosteroids): ပရက်ဒနီဆုန်း (Prednisone) ကဲ့သို့သော လျင်မြန်စွာ သက်ရောက်မှုရှိသည့် ဆေးဝါးများသည် မကြာသေးမီကမှ ဝေဒနာစတင်သူများ သို့မဟုတ် ကလပ်စတာကာလ တိုတောင်းသူများကို ကူညီပေးနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် ၎င်းတို့သည် ရေရှည်စွဲသုံးရန် မသင့်တော်ပါ။
• လစ်သီယမ် ကာဗွန်နိတ် (Lithium carbonate): စိတ်အတက်အကျမြန်သော ရောဂါ (Bipolar disorder) အတွက် အသုံးပြုပြီး နာတာရှည် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါအတွက် အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်သည့်အခါ ရွေးချယ်စရာတစ်ခု ဖြစ်သည်။ တုန်ရီခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဆေးပမာဏ ချိန်ညှိခြင်းဖြင့် စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီး ပုံမှန် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သည်။
• အရေပြားပြင်ပမှ ဗေးဂတ်စ်အာရုံကြောကို လှုံ့ဆော်ခြင်း (Noninvasive vagus nerve stimulation – VNS): လက်ကိုင်ထိန်းချုပ်ကိရိယာတစ်ခုဖြင့် အရေပြားမှတစ်ဆင့် ဗေးဂတ်စ်အာရုံကြောထံသို့ လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှု ပေးပို့ခြင်းသည် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း အကြိမ်ရေကို လျှော့ချပေးနိုင်သော်လည်း နောက်ထပ် သုတေသနပြုချက်များ လိုအပ်ပါသေးသည်။
• အာရုံကြောထုံပိတ်ခြင်း (Nerve block): ဦးခေါင်းနောက်ဘက်ရှိ အော့စစ်ပီတယ် အာရုံကြော (Occipital nerve) တစ်ဝိုက်တွင် ထုံဆေးနှင့် ကော့တီကိုစတီးရွိုက်ကို ထိုးသွင်းခြင်းသည် နာတာရှည် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါကို ယာယီအားဖြင့် သက်သာကောင်းမွန်စေနိုင်ပြီး ဗီရာပါမီ ဆေးဝါးနှင့်အတူ တွဲဖက်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
• အခြားရွေးချယ်စရာများ: တက်ကြွပ်ရောဂါကာကွယ်ဆေး တစ်မျိုးဖြစ်သည့် တိုပီရာမိတ် (Topiramate) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကိုလည်း ကာကွယ်ရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း

အပြင်းအထန် ကုသမှုများကို ကောင်းစွာ တုံ့ပြန်မှုမရှိသော သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများနှင့် ၎င်းတို့၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို မခံနိုင်သော နာတာရှည် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ဝေဒနာရှင်များအတွက် အလွန်ရှားပါးသော ဖြစ်ရပ်များတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

• စဖီနိုပါလတန်း ဂန်းဂလီယွန် လှုံ့ဆော်ခြင်း (Sphenopalatine ganglion stimulation): ဤအရာသည် လက်ကိုင်ကိရိယာဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားသော လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်ကိရိယာ (Neurostimulator) တစ်ခုကို ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ အချို့သော သုတေသနပြုချက်များအရ ၎င်းသည် နာကျင်မှုကို လျင်မြန်စွာ သက်သာစေပြီး ခေါင်းကိုက်သည့် အကြိမ်ရေကို လျှော့ချပေးနိုင်ကြောင်း ညွှန်ပြနေသော်လည်း နောက်ထပ်လေ့လာမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
• အော့စစ်ပီတယ် အာရုံကြော လှုံ့ဆော်ခြင်း (Occipital nerve stimulation): အော့စစ်ပီတယ် အာရုံကြော တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုစလုံး၏ အနီးတွင် လျှပ်ခေါင်း (Electrode) တစ်ခု ထည့်သွင်းခြင်းသည် သေးငယ်သော လေ့လာမှုများတွင် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကျိုးကျေးဇူးများကို ပြသခဲ့သည်။
• အာရုံကြောလမ်းကြောင်းကို ဖျက်ဆီးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (Nerve pathway–damaging procedures): အချို့သော ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများသည် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည်ဟု ယူဆရသော မျက်လုံးတစ်ဝိုက်ရှိ ထရိုင်ဂျီမီနယ် အာရုံကြော (Trigeminal nerve) ကဲ့သို့သော အာရုံကြောလမ်းကြောင်းများကို ပစ်မှတ်ထား ဖျက်ဆီးသည်။ သို့သော်လည်း ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ ရေရှည်ထိရောက်မှုအပေါ် ငြင်းခုံဆွေးနွေးမှုများ ရှိနေပြီး ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံခံစားမှု ဆုံးရှုံးခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများကြောင့် ယင်းတို့ကို စဉ်းစားလေ့ရှိခဲသည်။

အနာဂတ်တွင် ဖြစ်လာနိုင်သော ကုသမှုများ

သုတေသီများသည် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ကုသမှုများကို စုံစမ်းစစ်ဆေးနေကြသည် –

• အော့စစ်ပီတယ် အာရုံကြော လှုံ့ဆော်ခြင်း (Occipital nerve stimulation): လျှပ်ခေါင်းများကို ဦးခေါင်းနောက်ဘက်တွင် ထည့်သွင်းပြီး လျှပ်စီးစက် (Generator) တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ဤလျှပ်ခေါင်းများသည် အော့စစ်ပီတယ် အာရုံကြောဧရိယာကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး နာကျင်မှု အချက်ပြမှုများကို ပိတ်ဆို့ပေးနိုင်ခြေ ရှိသည်။ အချို့သော သေးငယ်သည့် လေ့လာမှုများတွင် နာတာရှည် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ဝေဒနာရှင်များ၌ နာကျင်မှု လျော့ပါးခြင်းနှင့် ခေါင်းကိုက်သည့် အကြိမ်ရေ လျော့ကျခြင်းတို့ကို ပြသခဲ့သည်။
• ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်း နက်ရှိုင်းစွာ လှုံ့ဆော်ခြင်း (Deep brain stimulation): သက်သေမပြနိုင်သေးသော ဤချဉ်းကပ်မှုကို အခြားကုသမှုများကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါအတွက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ လျှပ်ခေါင်းတစ်ခုကို ဟိုက်ပိုသလမတ်စ်တွင် နေရာချပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေရန် ဦးနှောက်လှုံ့ဆော်မှုများကို ပြောင်းလဲပေးသည့် လျှပ်စီးစက်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်း နက်ရှိုင်းစွာ နေရာချရခြင်းကြောင့် ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးယိုစီးခြင်း အပါအဝင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး အန္တရာယ်များ ရှိသည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်ပြီး ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော နာတာရှည် ကလပ်စတာ ခေါင်းကိုက်ဝေဒနာရှင်များကို ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

Doctors who treat this condition