အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း

ရောဂါလက္ခဏာများ

ကလေးများတွင် ဖြစ်ပွားသော Amblyopia (မျက်စိပျင်းခြင်း) ကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်ပညာရှင် သို့မဟုတ် မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်များက စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်းမပြုမီအထိ သိရှိရန် ခဲယဉ်းတတ်ပါသည်။ သို့သော် သင့်ကလေးတွင် မျက်စိပျင်းခြင်း ဝေဒနာခံစားနေရပါက အရာဝတ္ထုများကို ကြည့်ရှုပုံနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ နေရာလပ်များကို ခန့်မှန်းပုံတို့တွင် ထူးခြားသော ပြောင်းလဲမှုများကို သတိပြုမိနိုင်ပါသည်။ ကလေးများတွင် တွေ့ရှိရလေ့ရှိသော မျက်စိပျင်းခြင်း၏ လက္ခဏာများမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါသည် –

• မျက်စိတစ်ဖက်ကို ခဏခဏပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် မှေးကြည့်ခြင်း။
• ခေါင်းကို တစ်ဖက်သို့ ပုံမှန်စောင်းကြည့်ခြင်း။
• အရာဝတ္ထုများနှင့် တိုက်မိခြင်း (အထူးသဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ တစ်ဖက်ခြမ်းတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားခြင်း)။
• မျက်စိစွေခြင်း သို့မဟုတ် မျက်စိအနေအထား မမှန်ခြင်း။
• ခန္ဓာကိုယ်၏ တစ်ဖက်ခြမ်းကိုသာ ပိုမိုအားပြု၍ အသုံးပြုလိုခြင်း။
• မျက်ခွံတွဲကျခြင်း သို့မဟုတ် မျက်ခွံငိုက်ခြင်း။

ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများ

မျက်စိပျင်းခြင်း (Lazy eye) သည် ဘဝအစောပိုင်းကာလတွင် အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ အတွေ့အကြုံများ ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားရခြင်း ဖြစ်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ရခြင်းမှာ မျက်စိနောက်ဘက်ရှိ အမြင်လွှာ (Retina) နှင့် ဦးနှောက်အကြား ဆက်သွယ်ထားသော အာရုံကြောလမ်းကြောင်းများ ပြောင်းလဲသွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် အားနည်းသောမျက်စိသည် အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ အချက်ပြမှုများကို နည်းပါးစွာသာ လက်ခံရရှိတော့သဖြင့် မျက်စိနှစ်ဖက် စုပေါင်းလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းသွားရပါသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဦးနှောက်သည် အားနည်းသောမျက်စိမှလာသည့် အချက်အလက်များကို ပယ်ဖျက်ခြင်း သို့မဟုတ် လျစ်လျူရှုခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်လာပါသည်။

မျက်စိပျင်းခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပြီး ၎င်းတို့မှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါသည် –

• မျက်စိကြွက်သား မမျှတခြင်း (Strabismus amblyopia): မျက်စိပျင်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည့် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ မျက်စိအနေအထားကို ထိန်းညှိပေးသော ကြွက်သားများ မမျှတခြင်းပင် ဖြစ်သည်။ ဤသို့မမျှတခြင်းကြောင့် မျက်စိစွေခြင်း သို့မဟုတ် ဘေးသို့လည်ထွက်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပွားစေကာ မျက်စိနှစ်ဖက် ဟန်ချက်ညီညီ လုပ်ဆောင်နိုင်မှုကို အဟန့်အတား ဖြစ်စေပါသည်။
• မျက်စိနှစ်ဖက်၏ အမြင်အာရုံ ကြည်လင်ပြတ်သားမှု ကွာခြားခြင်း (Refractive amblyopia): မျက်စိနှစ်ဖက်၏ ပါဝါကွာခြားချက် ကြီးမားလွန်းသောအခါ (ဥပမာ – အဝေးမှုန်ခြင်း၊ အနီးမှုန်ခြင်း သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံပုံပျက်ခြင်း) မျက်စိပျင်းခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ ပြဿနာများကို မျက်မှန် (သို့မဟုတ်) ကွန်တက်မှန်များဖြင့် ပြုပြင်ကုသခြင်းမှာ အသုံးများသော နည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။ အချို့သော အခြေအနေများတွင် မျက်စိစွေခြင်းနှင့် ပါဝါမညီခြင်း နှစ်မျိုးစလုံး ပေါင်းစပ်ပြီး မျက်စိပျင်းခြင်း ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါသည်။
• အမြင်အာရုံ ပိတ်ဆို့ခံရခြင်း (Deprivation amblyopia): မျက်စိအတွင်းတိမ် (Cataract) ကဲ့သို့သော ပြဿနာများကြောင့် မျက်စိတစ်ဖက်၏ အမြင်အာရုံကို ပိတ်ဆို့ဟန့်တားထားခြင်း ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် မွေးကင်းစအရွယ်တွင် အမြင်အာရုံ ပိတ်ဆို့ခံရခြင်းကြောင့် ဖြစ်သော မျက်စိပျင်းခြင်းကို အမြင်အာရုံ လုံးဝဆုံးရှုံးမသွားစေရန် အချိန်မီ ကုသမှုပေးရန် အထူးလိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် မျက်စိပျင်းခြင်း အမျိုးအစားများထဲတွင် အပြင်းထန်ဆုံး ပုံစံတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။

မျက်စိပျင်းခြင်းကို ကုသရာတွင် အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ ပြဿနာများအတွက် မျက်မှန် သို့မဟုတ် ကွန်တက်မှန်များ အသုံးပြုခြင်းကဲ့သို့သော အချိန်မီကုသမှုများမှာ အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့အပြင် ရေရှည်အမြင်အာရုံ ထိခိုက်မှုများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ကြွက်သားမမျှတမှုများကို ပြုပြင်ခြင်းနှင့် မွေးကင်းစအရွယ်တွင် ဖြစ်ပွားသော အမြင်အာရုံပိတ်ဆို့မှုများကို ကုသပေးခြင်းတို့မှာ မဖြစ်မနေ လုပ်ဆောင်သင့်သည့် အချက်များ ဖြစ်ပါသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုမိုစေသည့် အချက်များ

မည်သူမဆို မျက်စိပျင်းခြင်း ဝေဒနာကို ခံစားရနိုင်သော်လည်း အောက်ပါအချက်များရှိနေပါက ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုမိုများပြားစေနိုင်ပါသည် –

• မိသားစုဝင်များအတွင်း အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့် မျက်စိရောဂါဆိုင်ရာ ရာဇဝင်ရှိခြင်း။
• လမစေ့ဘဲ မွေးဖွားခြင်း (ဥပမာ – ကိုယ်ဝန်သက်တမ်း ၃၇ ပတ် မပြည့်မီ မွေးဖွားခြင်း)။
• မွေးဖွားချိန်တွင် ပေါင်ချိန်မပြည့်ခြင်း (ဥပမာ – ငါးပေါင်အောက် လျော့နည်း၍ မွေးဖွားခြင်း)။
• ကလေး၏ ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ နောက်ကျခြင်းများရှိခြင်း။

ရောဂါရှာဖွေခြင်း

မျက်စိစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်စဉ်အတွင်း ဆရာဝန်သည် မျက်စိကျန်းမာရေးနှင့် အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ ကဏ္ဍအသီးသီးကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးမည် ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် မျက်စိစွေခြင်း၊ မျက်စိနှစ်ဖက်၏ အမြင်အာရုံကွာခြားခြင်း သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံ ယေဘုယျအားနည်းခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်ပါသည်။ စစ်ဆေးမှု ပိုမိုထိရောက်စေရန်အတွက် သူငယ်အိမ်ကို ကျယ်စေသော မျက်စိခတ်ဆေးများကို အသုံးပြုလေ့ရှိပြီး ထိုသို့ပြုလုပ်ခြင်းကြောင့် အမြင်အာရုံမှာ နာရီအနည်းငယ်မှ တစ်ရက်ခန့်အထိ ယာယီဝေဝါးနေနိုင်ပါသည်။

စစ်ဆေးသည့် နည်းလမ်းမှာ ကလေး၏ အသက်အရွယ်နှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်ပေါ်တွင် မူတည်ပါသည် –

စကားမပြောတတ်သေးသော ကလေးငယ်များအတွက် –

• အတွင်းတိမ် ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးရန် အလင်းရောင်ပါသော အမြင်အားကောင်းစေသည့် ကိရိယာ (Lighted magnifying device) ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
• အခြားသော စမ်းသပ်မှုများအနေဖြင့် ကလေးငယ်၏ အရာဝတ္ထုတစ်ခုပေါ်သို့ အကြည့်ကို တည့်တည့်ထားနိုင်စွမ်းနှင့် ရွေ့လျားနေသော အရာဝတ္ထုနောက်သို့ လိုက်ကြည့်နိုင်စွမ်းတို့ကို စစ်ဆေးပါသည်။

အသက် ၃ နှစ်နှင့် အထက် ကလေးများအတွက် –

• အမြင်အာရုံကို ရုပ်ပုံများ သို့မဟုတ် စာလုံးများ အသုံးပြု၍ စမ်းသပ်စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• မျက်စိတစ်ဖက်ချင်းစီကို အလှည့်ကျပိတ်၍ ကျန်မျက်စိတစ်ဖက်၏ အမြင်အာရုံ အခြေအနေကို စစ်ဆေးအတည်ပြုပါသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

မျက်စိနှင့် ဦးနှောက်အကြား ရှုပ်ထွေးသော အာရုံကြောဆက်သွယ်မှုများ ဖွံ့ဖြိုးနေသည့် ကလေးဘဝ ကာလအတွင်း မျက်စိပျင်းခြင်း (Lazy eye) ကို စတင်ကုသရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အသက် ၇ နှစ်မှ ၁၇ နှစ်အတွင်း ကလေးအများစုတွင်လည်း ကုသမှုရလဒ် ကောင်းမွန်သည်ကို တွေ့ရသော်လည်း၊ အသက် ၇ နှစ်မတိုင်မီ ကုသမှုကို စတင်နိုင်ခြင်းက အထိရောက်ဆုံးသော ရလဒ်များကို ရရှိစေနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ရာတွင် မျက်စိပျင်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည့် အရင်းခံအကြောင်းရင်းနှင့် ကလေး၏ အမြင်အာရုံအပေါ် ထိခိုက်မှု အတိုင်းအတာတို့အပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်ပါသည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါသည် –

• အမြင်အာရုံ ပြုပြင်ပေးသော ကိရိယာများ (Corrective eyewear): မျက်စိပျင်းခြင်းကို ဖြစ်စေသော အဝေးမှုန်ခြင်း၊ အနီးမှုန်ခြင်း သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံပုံပျက်ခြင်း (Astigmatism) ပြဿနာများကို မျက်မှန် သို့မဟုတ် ကွန်တက်မှန်များဖြင့် ကုသပေးနိုင်ပါသည်။
• မျက်စိပိတ်ကုသနည်း (Eye patches): အားနည်းသောမျက်စိကို အလုပ်လုပ်စေရန် လှုံ့ဆော်ပေးသည့်အနေဖြင့် အားကောင်းသောမျက်စိပေါ်တွင် တစ်နေ့လျှင် ၂ နာရီမှ ၆ နာရီ (သို့မဟုတ်) ထို့ထက်ပို၍ မျက်စိပိတ်စ (Patch) အုပ်ထားရပါမည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ ဖုံးအုပ်ထားခြင်းကြောင့် ပိတ်ထားသောမျက်စိတွင် မျက်စိပျင်းခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးသော်လည်း၊ ဖြစ်ပွားခဲ့ပါကလည်း ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
• Bangerter filter (အမြင်ဝေဝါးစေသော စစ်ထုတ်လွှာ): ဤအလွှာကို အားကောင်းသောမျက်စိဘက်ရှိ မျက်မှန်တွင် ကပ်ထားခြင်းဖြင့် အမြင်အာရုံကို ဝေဝါးစေပြီး၊ မျက်စိပိတ်ထားသကဲ့သို့ပင် အားနည်းသောမျက်စိကို ပိုမိုအသုံးပြုလာစေရန် လှုံ့ဆော်ပေးပါသည်။
• မျက်စိခတ်ဆေးများ (Eyedrops): Atropine မျက်စိခတ်ဆေးသည် အားကောင်းသောမျက်စိ၏ အမြင်အာရုံကို ယာယီဝေဝါးသွားစေပြီး အားနည်းသောမျက်စိကို ပိုမိုအသုံးပြုလာစေရန် အားပေးပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် နေ့စဉ် သို့မဟုတ် ပိတ်ရက်များတွင် အသုံးပြုရန် ညွှန်ကြားလေ့ရှိပြီး၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေဖြင့် အလင်းဒဏ်မခံနိုင်ခြင်းနှင့် မျက်စိကျိန်းစပ်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါသည်။
• ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (Surgery): မျက်ခွံတွဲကျခြင်း သို့မဟုတ် အတွင်းတိမ်ရှိခြင်းတို့ကြောင့် အမြင်အာရုံပိတ်ဆို့ပြီး မျက်စိပျင်းခြင်းဖြစ်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် မျက်မှန်တပ်ထားသော်လည်း မျက်စိစွေနေခြင်းကို မပြုပြင်နိုင်ပါက မျက်စိအနေအထား ပြန်လည်ဖြောင့်တန်းလာစေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
• လှုပ်ရှားမှုအခြေပြု ကုသနည်းများ (Activity-based treatments): ပန်းချီဆွဲခြင်း၊ ပဟေဠိဆက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကွန်ပျူတာဂိမ်းကစားခြင်းကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုများ ရှိသော်လည်း ၎င်းတို့သည် အခြားကုသမှုများနှင့် ပူးတွဲလုပ်ဆောင်ရာတွင် မည်မျှထိရောက်မှုရှိသည်ကို သက်သေပြရန် လိုအပ်နေပါသေးသည်။ လက်ရှိတွင် ကုသမှုနည်းလမ်းသစ်များကို သုတေသနပြု စမ်းသပ်လျက်ရှိပါသည်။

မျက်စိပျင်းခြင်းခံစားနေရသော ကလေးအများစုအတွက် စနစ်တကျ ကုသမှုခံယူပါက ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်မှ လအနည်းငယ်အတွင်း အမြင်အာရုံ တိုးတက်လာသည်ကို တွေ့ရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ကုသမှုကာလမှာ ၆ လမှ ၂ နှစ်အထိ ကြာမြင့်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှု (၂၅ ရာခိုင်နှုန်းခန့်အထိ ရှိနိုင်သည်) ကိုလည်း သတိပြု စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ အကယ်၍ ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားခဲ့ပါက ကုသမှုကို တစ်ဖန် ပြန်လည်စတင်ရမည် ဖြစ်ပါသည်။

Doctors who treat this condition