ကလေးများတွင်ဖြစ်ပွားသောမွေးရာပါနှလုံးရောဂါ

ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ (Congenital heart defect) ဆိုသည်မှာ မွေးဖွားစဉ်ကတည်းက ကလေးများ၏ နှလုံးတည်ဆောက်ပုံကို ထိခိုက်စေသည့် နှလုံးရောဂါအခြေအနေ တစ်ခုဖြစ်သည်။

မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ အမျိုးအစားပေါင်းများစွာ ရှိသည်။ အချို့မှာ ပေါ့ပါးပြီး ကုသမှု မလိုသော်လည်း အချို့မှာ ပိုမို ပြင်းထန်းနိုင်ပြီး ကုသမှု လိုအပ်သည်။

မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ အမျိုးအစားများစွာ ရှိရာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည် –

  • Atrial septal defect (ASD) – အထက် နှလုံးအခန်းနှစ်ခုကြား နံရံ အပေါက်ပါခြင်း
  • Atrioventricular canal defect – နှလုံးအခန်းများနှင့် အဆို့ရှင်များကြား တည်ဆောက်ပုံ အပြည့်အဝ မဖွံ့ဖြိုးခြင်း
  • Aortic coarctation – ပင်မ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ကျဉ်းခြင်း
  • Bicuspid aortic valve – ဧရိုးတစ် နှလုံးအဆို့ရှင်တွင် အလွှာနှစ်ခုသာ ပါရှိခြင်း (ပုံမှန် သုံးလွှာအစား)
  • Congenital disease of the mitral valve – မိုင်ထရယ် နှလုံးအဆို့ရှင် မွေးရာပါ ရောဂါ
  • Double-outlet right ventricle – ညာဘက် နှလုံးအောက်ခန်းမှ သွေးကြောမကြီး နှစ်ခုလုံး ထွက်နေခြင်း
  • Ebstein anomaly – ထရိုင်ကက်စပစ် နှလုံးအဆို့ရှင် မွေးရာပါ ပုံစံမမှန်ခြင်း
  • Eisenmenger syndrome – နှလုံးအပေါက်ကြောင့် အဆုတ်တွင်း သွေးဖိအား လွန်ကဲစွာ မြင့်တက်သည့် ရောဂါစု
  • Hypoplastic left heart syndrome – ဘယ်ဘက် နှလုံးပိုင်း မွေးရာပါ ဖွံ့ဖြိုးမှု မပြည့်ဝခြင်း
  • Kawasaki disease – ကာဝါဆာကီ ရောဂါ (သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းသည့် ရောဂါ)
  • Long QT syndrome – နှလုံးခုန်နှုန်း လျှပ်စစ်စနစ်ဆိုင်ရာ ရောဂါစု (Long QT)
  • Partial anomalous pulmonary venous return – အဆုတ်ပြန်သွေးကြော အစိတ်အပိုင်း ပုံစံမမှန် ဆက်သွယ်နေခြင်း
  • Patent ductus arteriosus (PDA) – ပင်မ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် အဆုတ်သွေးကြောဆက် ပြွန် မွေးရာပါ ပွင့်နေခြင်း
  • Patent foramen ovale – အထက် နှလုံးအခန်းကြား အပေါက်ငယ် မွေးရာပါ မပိတ်ခြင်း
  • Pulmonary atresia – အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော အဆို့ရှင် မွေးရာပါ ပိတ်နေခြင်း
  • Pulmonary atresia with intact ventricular septum – အောက် နှလုံးအခန်းနံရံ ပုံမှန်ရှိပြီး အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော အဆို့ရှင် ပိတ်နေခြင်း
  • Pulmonary atresia with ventricular septal defect – အောက် နှလုံးအခန်းနံရံ အပေါက်ပါပြီး အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော အဆို့ရှင် ပိတ်နေခြင်း
  • Pulmonary valve stenosis – အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော အဆို့ရှင် ကျဉ်းခြင်း
  • Tetralogy of Fallot – မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ လက္ခဏာ ၄ မျိုးတွဲ ပါရှိခြင်း
  • Total anomalous pulmonary venous return (TAPVR) – အဆုတ်ပြန်သွေးကြော အားလုံး ပုံစံမမှန် ဆက်သွယ်နေခြင်း
  • Transposition of the great arteries – ပင်မ သွေးလွှတ်ကြောကြီးများ နေရာမှားယွင်း ဆက်သွယ်နေခြင်း
  • Tricuspid atresia – ထရိုင်ကက်စပစ် နှလုံးအဆို့ရှင် မွေးရာပါ မပါရှိခြင်း/ပိတ်နေခြင်း
  • Truncus arteriosus – ပင်မ သွေးလွှတ်ကြောကြီး တစ်ခုတည်းသာ မွေးရာပါ ပါရှိခြင်း
  • Vascular rings – သွေးကြောကြီးများမှ လေပြွန်နှင့် အစာပြွန်ကို ဝိုင်းရံပိတ်ဆို့နေခြင်း
  • Ventricular septal defect (VSD) – အောက် နှလုံးအခန်းနှစ်ခုကြား နံရံ အပေါက်ပါခြင်း
  • Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome – ဝုဖ်-ပါကင်ဆန်-ဝှိုက် ရောဂါစု (နှလုံးခုန် မြန်စေသည့် ပုံမှန်မဟုတ်သော လျှပ်စစ်လမ်းကြောင်းပါရှိခြင်း)

မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါများတွင် တိကျစွာ မသိရှိနိုင်သော အကြောင်းရင်းများ ရှိသော်လည်း ဤရောဂါများအတွက် အန္တရာယ်ရှိ အချက်အလက်အချို့ ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် မျိုးဗီဇ၊ အချို့သော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ စိုးရိမ်ရမှုများ၊ သီးခြား ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ၊ ဆိုးရွားသော ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်များနှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကဲ့သို့သော လူနေမှုဘဝ ပုံစံ ရွေးချယ်မှုများ ပါဝင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ၏ ပြင်းထန်းသော ပုံစံတစ်မျိုးကို မွေးဖွားပြီး မကြာမီအချိန်အတွင်းမှာပင် တွေ့ရှိနိုင်ဖွယ်ရှိပြီး အောက်ပါ ပြသချက်များနှင့် လက္ခဏာများ ပါဝင်သည် –

  • ပြာနှမ်းခြင်း (Cyanosis) – ကလေးငယ်၏ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ သို့မဟုတ် လက်သည်းများ ပြာနှမ်းလာခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
  • မောဟိုက်၍ အသက်ရှူမြန်ခြင်း (Panting)
  • ခြေထောက်၊ ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် မျက်လုံးများ ရောင်ရမ်းခြင်း
  • နို့စို့စဉ် အသက်ရှူခက်ခဲမှုကြောင့် ဝိတ်တက်နည်းခြင်း

သင့်ကလေးငယ်တွင် ပိုမို ပေါ့ပါးသော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ အမျိုးအစား ရှိနေပါက ဆရာဝန်အနေဖြင့် ချက်ချင်း စိစစ်တွေ့ရှိနိုင်မည် မဟုတ်သော်လည်း အောက်ပါ ပြသချက်များနှင့် လက္ခဏာများကို သတိထား စောင့်ကြည့်သင့်သည် –

  • လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများ ပြုလုပ်စဉ် ပုံမှန် အသက်ရှူရ ခက်ခဲခြင်း
  • လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်စဉ် လွယ်ကူစွာ မောပန်းခြင်း
  • လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်စဉ် သတိလစ်မေ့မြောသွားခြင်း
  • လက်၊ ခြေကျင်းဝတ် သို့မဟုတ် ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း

သင့်ကလေးတွင် ဤရောဂါ၏ လက္ခဏာ သို့မဟုတ် ပြသချက်တစ်ခုခု ရှိနေသည်ဟု ယူဆပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုများ ရယူရန် အကြံပြုထားသည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်ကလေး ခံစားနေရသော နှလုံးပြဿနာ အမျိုးအစားကို တိကျစွာ ရောဂါအမည်တပ် စိစစ်ပေးနိုင်မည် ဖြစ်သည်။

ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းအရင်းများ

နှလုံးတွင် အခန်းလေးခန်း ပါရှိပြီး၊ ညာဘက်တွင် နှစ်ခန်းနှင့် ဘယ်ဘက်တွင် နှစ်ခန်း ဖြစ်ကာ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ သွေးညှစ်ထုတ်ပေးရန် လုပ်ဆောင်သည်။

ညာဘက် နှလုံးအခန်းများသည် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများ (Pulmonary arteries) မှတစ်ဆင့် အဆုတ်သို့ သွေးညှစ်ထုတ်ပေးရန် တာဝန်ယူထားသည်။ အောက်ဆီဂျင်ကို အဆုတ်အတွင်း၌ သွေးထဲသို့ စုပ်ယူသည်။ ထို့နောက် အောက်ဆီဂျင်ပါသော သွေးသည် အဆုတ်ပြန်သွေးကြောများ (Pulmonary veins) မှတစ်ဆင့် ဘယ်ဘက် နှလုံးအခန်းသို့ ပြန်လည် စီးဝင်သည်။

ဤဘယ်ဘက် နှလုံးပိုင်းသည် အောက်ဆီဂျင် ကြွယ်ဝသော သွေးများကို ပင်မ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး (Aorta) သို့ ညှစ်ထုတ်ပေးရန် တာဝန်ယူထားပြီး၊ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိ အခြားသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသို့ အောက်ဆီဂျင်ပါသော သွေးများကို ပို့ဆောင်ပေးသည့် အဓိက သွေးလွှတ်ကြော ဖြစ်သည်။

ကလေးငယ်တစ်ဦးတွင် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင် စက်ရှေ့ပတ်အတွင်း နှလုံးနှင့် ပင်မ သွေးကြောကြီးများ ဖွံ့ဖြိုးလာသည့် ကာလ၌ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ အမျိုးအစား အချို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည် –

  • နှလုံး သို့မဟုတ် သွေးကြောများအတွင်း သွေးစီးဆင်းသည့် လမ်းကြောင်းများ ပြောင်းလဲခြင်း – နှလုံးအခန်းနံရံ ပေါက်နေခြင်းနှင့် သွေးကြောများ ပုံစံမမှန်ခြင်းတို့ အပါအဝင် အကြောင်းအရင်းများစွာကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကို မသဘာဝသော လမ်းကြောင်းများအတိုင်း စီးဆင်းစေနိုင်သည် သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင် နည်းသောသွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင် ကြွယ်ဝသော သွေးတို့ ရောနှောသွားစေကာ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသို့ အောက်ဆီဂျင် ရရှိမှု နည်းပါးသွားစေပြီး နှလုံးနှင့် အဆုတ်ကို ပိုမို ရင်းနှီး ထိခိုက် လုပ်ဆောင်စေသည်။

ဤမွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ အမျိုးအစားတွင် အောက်ပါ ချို့ယွင်းချက် အများအပြား ပါဝင်သည် –

  • Atrial septal defect – အထက် နှလုံးအခန်းများ သို့မဟုတ် အေထရီယမ် (Atria) နှစ်ခုကြား နံရံ အပေါက်ပါခြင်း။
  • Ventricular septal defect – ညာဘက်နှင့် ဘယ်ဘက် အောက် နှလုံးအခန်းများ သို့မဟုတ် ဗင်ထရီကယ် (Ventricles) နှစ်ခုကြား နံရံ အပေါက်ပါခြင်း။
  • Patent ductus arteriosus (ဆက်လက် ပွင့်နေသည့် ပြွန်) – Patent ductus arteriosus ဆိုသည်မှာ အဆုတ်သွေးကြောနှင့် ပင်မ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးကို ဆက်သွယ်ပေးထားသည့် သဘာဝ လမ်းကြောင်းပြွန် ဖြစ်သည်။ သဘာဝအတိုင်း ကလေးငယ် မိခင်ဝမ်းအတွင်း ရှိနေစဉ်၌ ၎င်းသည် ပွင့်နေပြီး ကလေး မွေးဖွားပြီး ပထမ နာရီအနည်းငယ်အတွင်း ပြန်လည် ပိတ်သွားမည် ဖြစ်သည်။ သို့သော်လည်း ဆက်လက် ပွင့်နေပါက အဆိုပါ သွေးလွှတ်ကြော နှစ်ခုကြား သွေးစီးဆင်းသည့် လမ်းကြောင်းများ မမှန်မကန် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
  • Total or partial anomalous pulmonary venous connection – အဆုတ်ပြန်သွေးကြော အချို့ သို့မဟုတ် အားလုံးသည် နှလုံး၏ မှားယွင်းသော နေရာတစ်ခု သို့မဟုတ် နေရာများသို့ လာရောက် ဆက်သွယ်နေသည့်အခါ ဖြစ်ပွားသည်။
  • မွေးရာပါ နှလုံးအဆို့ရှင် ပြဿနာများ – နှလုံးအဆို့ရှင်များသည် သွေးကို နှလုံးအခန်းများနှင့် သွေးကြောများအတွင်း သဘာဝ လမ်းကြောင်းများအတိုင်း စီးဆင်းစေရန် ပွင့်ခြင်း၊ ပိတ်ခြင်း ပြုလုပ်ပေးသည်။ နှလုံးအဆို့ရှင် ရောဂါသည် အဆို့ရှင်၏ ပွင့်ခြင်း/ပိတ်ခြင်း လုပ်ဆောင်မှုစနစ်ကို အနှောင့်အယှက် ပေးသည်။ ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို မမှန်မကန် ဖြစ်စေပြီး အဆို့ရှင် ထူထဲလာကာ အပြည့်အဝ မပွင့်နိုင်တော့သည့် အဆို့ရှင် ကျဉ်းခြင်း (Stenosis) နှင့် အဆို့ရှင်သည် သဘာဝအတိုင်း မပိတ်နိုင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော အဆို့ရှင် သွေးပြန်လျှံခြင်း (Regurgitation) တို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

မွေးရာပါ နှလုံးအဆို့ရှင် ရောဂါအခြေအနေ အများအပြား ရှိရာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည် –

  • Aortic stenosis – ပုံမှန် ဧရိုးတစ် အဆို့ရှင် (Aortic valve) တွင် အလွှာ သုံးလွှာ ပါရှိသော်လည်း ဤအခြေအနေတွင် ကလေး၏ အဆို့ရှင်၌ အလွှာ တစ်လွှာ သို့မဟုတ် နှစ်လွှာသာ ပါရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သွေးသည် အဆို့ရှင်ကို ဖြတ်သန်း စီးဆင်းရန် ပိုမို ခက်ခဲသွားပြီး နှလုံးသည် သွေးညှစ်ထုတ်ရန် ပိုမို ရင်းနှီး လုပ်ဆောင်ရသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံး ကြီးလာမည် ဖြစ်ပြီး ၎င်း၏ ကြွက်သားများ ထူထဲလာမည် ဖြစ်သည်။
  • Pulmonary stenosis – ဤအခြေအနေသည် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော အဆို့ရှင် (Pulmonary valve) ကို ထူထဲလာစေပြီး အဆို့ရှင်ကို ဖြတ်သန်း စီးဆင်းသည့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ စေသည်။
  • Ebstein anomaly – ဤအခြေအနေသည် ထရိုင်ကက်စပစ် အဆို့ရှင် (Tricuspid valve) ၏ ပုံသဏ္ဌာန် ပျက်ယွင်းခြင်းနှင့် သွေးယိုစိမ့်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအဆို့ရှင်သည် ညာဘက် အထက် နှလုံးအခန်း (Atrium) နှင့် ညာဘက် အောက် နှလုံးအခန်း (Ventricle) တို့ကို ပိုင်းခြားထားသည်။
  • မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါများ ပေါင်းစပ်ဖြစ်ပွားခြင်း – ၎င်းတို့သည် ရှုပ်ထွေးသော အခြေအနေများ ဖြစ်ပြီး သွေးစီးဆင်းမှု လမ်းကြောင်းများကို လုံးဝ ပြောင်းလဲသွားစေနိုင်ကာ နှလုံးအခန်းများ ဖွံ့ဖြိုးမှု ပြင်းထန်းစွာ လျော့နည်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်၊ အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည် –
  • Pulmonary atresia – အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော အဆို့ရှင်သည် နှလုံးမှ အဆုတ်သို့ သွေးစီးဆင်းစေသည်။ အဆို့ရှင်သည် သဘာဝအတိုင်း ဖွံ့ဖြိုးမလာဘဲ သွေးသည် အဆုတ်သို့ မစီးဆင်းနိုင်တော့သဖြင့် အင်္ဂါအတွင်း အောက်ဆီဂျင် စုပ်ယူမှုကို လျော့နည်းစေသည်။
  • Tricuspid atresia – ဤရောဂါတွင် ထရိုင်ကက်စပစ် အဆို့ရှင် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း မရှိဘဲ အဆို့ရှင် နေရာတွင် ညာဘက် အထက် နှလုံးအခန်း (Atrium) နှင့် ညာဘက် အောက် နှလုံးအခန်း (Ventricle) ကြား၌ တစ်ရှူးအစိမ်းဖြင့် အစားထိုး ဝင်ရောက်သွားကာ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်းနှင့် ညာဘက် အောက် နှလုံးအခန်း ဖွံ့ဖြိုးမှု လျော့နည်းခြင်းတို့သို့ ဦးတည် စေသည်။
  • Transposition of the great arteries – နှလုံးမှ သွေးများကို အပြင်သို့ ပို့ဆောင်ပေးသည့် အဓိက ပင်မ သွေးလွှတ်ကြောကြီး နှစ်ခု ပြောင်းပြန် ဖြစ်နေခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားရပြီး အမျိုးအစား နှစ်ခု ခွဲခြားနိုင်သည် – ပြောင်းပြန် ဖြစ်နေသော ပင်မ သွေးလွှတ်ကြောကြီးများ (Transposition of the great arteries) ကို ဖြစ်စဉ် အများစုတွင် ကလေးငယ် မိခင်ဝမ်းအတွင်း ရှိစဉ် သို့မဟုတ် မွေးဖွားပြီးပြီးချင်း၌ သိရှိနိုင်ပြီး၊ အဖြစ်နည်းသော်လည်း ထူးခြားသော လက္ခဏာများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် Levo-transposition of the great arteries (L-TGA) တို့ ဖြစ်ကြသည်။
  • Hypoplastic left heart syndrome – ဤအခြေအနေသည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်အပိုင်း သင့်တော်စွာ ဖွံ့ဖြိုးမှု မရှိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားပြီး အဆိုပါ နေရာအနေဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ရှိ အင်္ဂါများသို့ လုံလောက်သော သွေးကို မညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်တော့ပေ။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အချက်များ

မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ အများစုသည် ကလေးငယ် မိခင်ဝမ်းအတွင်း နှလုံး ဖွံ့ဖြိုးပြောင်းလဲနေစဉ် ကာလ၌ပင် စတင်၍ မူမမှန်မှုများ ဖွံ့ဖြိုးလာခြင်း ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါ အမျိုးအစားအတွက် တိကျသော အကြောင်းအရင်းများကို မသိရှိရသေးသော်လည်း အချို့သော အန္တရာယ်ရှိ အချက်အလက်များသည် ဤရောဂါများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေကြောင်း တွေ့ရှိထားသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည် –

  • ဂျာမန် ဝက်သက်ရောဂါ (Rubella) – ဤ ဂျာမန် ဝက်သက်ရောဂါသည် မိခင်ဝမ်းအတွင်းရှိ ကလေးငယ်၏ နှလုံး ဖွံ့ဖြိုးမှု လုပ်ငန်းစဉ်ကို အနှောင့်အယှက် ပေးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အမျိုးသမီးများသည် ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ ရောဂါခုခံအား ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် သွေးစမ်းသပ်မှု ခံယူသင့်သည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှု အစီအမံများအဖြစ် ဂျာမန် ဝက်သက် ကာကွယ်ဆေးများလည်း ရရှိနိုင်သည်။
  • ဆီးချိုရောဂါ (Diabetes) – ဤ နာတာရှည် ရောဂါသည် မိခင်ဝမ်းအတွင်းရှိ ကလေးငယ်ကို မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အန္တရာယ်အတွင်းသို့ တွန်းပို့နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်အတွင်း မိမိ၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အဆင့်ကို သေချာစွာ စောင့်ကြည့် ထိန်းချုပ်သင့်သည်။
  • ဆေးဝါးများ (Medications) – အချို့သော ဆေးဝါးအုပ်စုများကို သောက်သုံးသည့် ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးများသည် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါပါရှိသော ကလေး မွေးဖွားနိုင်ခြေ ပိုမိုမြင့်မားသည့် အန္တရာယ်နှင့် ရင်ဆိုင်ရသည်။ ၎င်းတို့တွင် သာလီဒိုမိုက် (Thalidomide)၊ အင်ဂျီယိုတန်းဆင်း ပြောင်းလဲပေးသည့် အင်ဇိုင်း (ACE) ဟန့်တားဆေးများ၊ စတာတင် (Statins) ဆေးဝါးများနှင့် ဝက်ခြံကုသဆေး အိုင်ဆိုထရက်တီနိုအင် (Isotretinoin) တို့ ပါဝင်သည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ သို့မဟုတ် စိတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှု လွန်ကဲခြင်းကို ကုသသည့် အချို့သော ဆေးဝါးများသည်လည်း မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ၏ အန္တရာယ်ရှိ အချက်အလက်တစ်ခု ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အမျိုးသမီးများသည် ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ မိမိတို့ သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် လိုအပ်ပါသည်။
  • ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် အရက်သေစာ သောက်သုံးခြင်း (Alcohol consumption while being pregnant) – ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် အယ်လ်ကိုဟော ပါဝင်သော သောက်စရာများကို သောက်သုံးပါက မိခင်ဝမ်းအတွင်းရှိ ကလေးငယ်သည် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်ခြေ ပိုမိုမြင့်မားသည့် အန္တရာယ်နှင့် ရင်ဆိုင်ရသည်။
  • ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (Smoking) – ဆေးလိပ်သောက်သော ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် မိခင်ဝမ်းအတွင်းရှိ ကလေးငယ်ကို မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အန္တရာယ် ရှိစေသည်။
  • မိသားစု ရောဂါရာဇဝင်နှင့် မျိုးဗီဇ (Family history and genetics) – ကလေးငယ်တစ်ဦးသည် ၎င်း၏ မိသားစုဝင်များထံမှ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကို မျိုးရိုးဆက်ခံရရှိနိုင်သည် သို့မဟုတ် မျိုးဗီဇ ပုံစံမမှန်ခြင်းကြောင့် ဤကဲ့သို့သော ရောဂါ ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကလေးတွင် ၂၁ ခုမြောက် ခရိုမိုဆုန်း ပိုမိုပါရှိနေသည့် ဒေါင်းစင်ဒရုန်း (Down syndrome) သို့မဟုတ် ခရိုမိုဆုန်း ၂၂ တွင် သီးခြား မျိုးဗီဇပစ္စည်းများ မပါရှိခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်း

ကလေးငယ် တစ်ဦး မွေးဖွားလာသောအခါ နှလုံးမှ ပုံမှန်မဟုတ်သော အသံထွက်ခြင်း (Heart murmurs) ကဲ့သို့သော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကို ညွှန်ပြသည့် အချို့သော ပြသချက်များ သို့မဟုတ် လက္ခဏာများ ရှိနေနိုင်သည်။

နှလုံးမှ ပုံမှန်မဟုတ်သော အသံထွက်ခြင်းသည် နှလုံးအတွင်း သွေးစီးဆင်းသည့် လမ်းကြောင်းများ ပြောင်းလဲခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး၊ ၎င်းကို နားထောင်စက် (Stethoscope) ဖြင့် နားထောင် စစ်ဆေးနိုင်သည်။

မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကို ရောဂါအမည်တပ် စိစစ်ရန်အတွက် အောက်ပါတို့ အပါအဝင် စမ်းသပ်မှုများစွာ ရရှိနိုင်သည် –

  • သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင် တိုင်းတာခြင်း (Pulse oximetry) – နှလုံး သို့မဟုတ် အဆုတ်တွင် ချို့ယွင်းချက် ရှိခြင်းသည် သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင် ပမာဏ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ နည်းပါးခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဆရာဝန်သည် အောက်ဆီဂျင် အဆင့်ကို မှတ်တမ်းတင်ရန် လက်ချောင်းထိပ်တွင် တပ်ဆင်ရသော အာရုံခံကိရိယာ (Sensor) ကို အသုံးပြုသည်။
  • နှလုံးလျှပ်စစ်ဓါတ်မှန် ရိုက်ခြင်း (Electrocardiogram – ECG သို့မဟုတ် EKG) – ဆရာဝန်သည် နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း (Arrhythmia) ကို အကဲဖြတ်ရန် ဤ ထိခိုက်နာကျင်မှု မရှိသော (Noninvasive) စမ်းသပ်မှုကို အသုံးပြုသည်။ လျှပ်စစ် အချက်ပြလှိုင်းများကို ရင်ဘတ်တွင် တပ်ဆင်ထားသော အီလက်ထရုတ် (Electrode) ပါသည့် စတစ်ကာပြားများမှတစ်ဆင့် မှတ်တမ်းတင်သည်။ ရလဒ်များကို ဖော်ပြရန် အဆိုပါ စတစ်ကာပြားများကို ကြိုးများဖြင့် ကွန်ပျူတာသို့ ဆက်သွယ်ထားသည်။
  • နှလုံး အာထရာဆောင်း ရိုက်ခြင်း (Echocardiogram) – ဤ အာထရာဆောင်း အခြေခံ စမ်းသပ်မှု၏ ရလဒ်များကို ခုတ်မောင်းနေသော နှလုံးပုံရိပ်များနှင့် နှလုံးနှင့် အဆို့ရှင်များအတွင်း သွေးစီးဆင်းသည့် လမ်းကြောင်းများအဖြစ် ဖော်ပြသည်။ ဆရာဝန်သည် မိခင်ဝမ်းအတွင်းရှိ သန္ဓေသား ကလေးငယ်ကိုလည်း ဤစမ်းသပ်မှု ပြုလုပ်နိုင်ပြီး၊ ၎င်းကို သန္ဓေသား နှလုံးအာထရာဆောင်း (Fetal echocardiogram) ဟု ခေါ်ဆိုသည်။
  • ရင်ဘတ် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (Chest X-ray) – ဆရာဝန်သည် နှလုံး ကြီးနေခြင်းနှင့် အဆုတ်အတွင်း သွေး သို့မဟုတ် အရည်များ စုပုံနေခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးလုပ်ဆောင်ရည် ပျက်ယွင်းခြင်း (Heart failure) နှင့် ၎င်း၏ လက္ခဏာများကို ရောဂါအမည်တပ်ရန် အသုံးပြုသည့် ရင်ဘတ် ဓာတ်မှန်ပုံရိပ်များကို ကြည့်ရှုခြင်းဖြင့် နှလုံးနှင့် အဆုတ် ပုံမှန် အလုပ်လုပ်နေခြင်း ရှိမရှိ သိရှိနိုင်သည်။
  • နှလုံး သွေးကြောအတွင်း ပြွန်ထည့်၍ စစ်ဆေးခြင်း (Cardiac catheterization) – ဆရာဝန်သည် ပေါင်ခြံဧရိယာ သို့မဟုတ် အခြား အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခုရှိ သွေးကြောအတွင်းသို့ ပြွန် (Catheter) တစ်ခု ထည့်သွင်းပြီးနောက် အဆိုပါ ပြွန်ကို နှလုံးသို့ ဦးတည် ပို့ဆောင်သည်။ ဤ ပြွန်အခြေခံ လုပ်ငန်းစဉ်သည် နှလုံး ပုံမှန် အလုပ်လုပ်နေခြင်း ရှိမရှိနှင့် သွေးသည် မှန်ကန်သော လမ်းကြောင်းများအတိုင်း စီးဆင်းနေခြင်း ရှိမရှိ ပြသရန်အတွက် အသုံးဝင်သည်။ ပြွန်ကို အချို့သော နှလုံးရောဂါများကို ကုသရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။
  • နှလုံး သံလိုက်ဓာတ်မှန် ရိုက်ခြင်း (Cardiac magnetic resonance imaging – MRI) – မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုသည်။ နှလုံး၏ MRI စကန်ဖတ်ခြင်းသည် အဆိုပါ အင်္ဂါနှင့် ၎င်း၏ အခန်းများ၏ တိကျရှင်းလင်းသော 3D ပုံရိပ်များဖြင့် ရလဒ်များကို ဖော်ပြပေးသည်။

ကုသခြင်း

အချို့သော ကလေးငယ်များတွင် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ မည်သည့် ရောဂါလက္ခဏာမျှ ဖြစ်ပေါ်စေမည် မဟုတ်သောကြောင့် ကုသမှု လိုအပ်ခြင်း မရှိသည့် မပြင်းထန်သော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ ရှိနေနိုင်သည်။

သို့သော်လည်း အချို့သော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါများသည် ပြင်းထန်ပြီး တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး ကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်သည်။

ဆေးဝါးများ သောက်သုံးခြင်း၊ နှလုံးဆိုင်ရာ ကုသမှု နည်းလမ်းများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်ခြင်းနှင့် နှလုံး အစားထိုး ကုသခြင်းတို့ အပါအဝင် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါအတွက် ကုသမှု ရွေးချယ်စရာများစွာ ရရှိနိုင်ပါသည်။

ဆေးဝါးများ (Medications)

ဆရာဝန်သည် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကို ကုသရန် သို့မဟုတ် အောက်ပါတို့ကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများကို သီးသန့်ဖြစ်စေ သို့မဟုတ် နှလုံးဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် ပေါင်းစပ်၍ဖြစ်စေ အသုံးပြုနိုင်သည်။

  • သွေးဖိအားကျဆေးများ (Blood pressure drugs) – ၎င်းတို့တွင် အင်ဂျီယိုတန်းဆင်း ပြောင်းလဲပေးသည့် အင်ဇိုင်း (ACE) ဟန့်တားဆေးများ၊ အင်ဂျီယိုတန်းဆင်း II ရီဆက်တာ ပိတ်ဆို့ဆေးများ (ARBs) နှင့် ဘီတာ ပိတ်ဆို့ဆေးများ (Beta blockers) တို့ ပါဝင်သည်။
  • ဆီးဆေးများ (Water pills / Diuretics) – ဤ ဆီးဆေးများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရေဓာတ် ပိုမို စုပုံခြင်းနှင့် နှလုံး အလွန်အမင်း ရင်းနှီး လုပ်ဆောင်ရခြင်းတို့ကို တားဆီးပေးသည်။
  • နှလုံးခုန်နှုန်းမှန် ဆေးဝါးများ (Heart rhythm drugs / Anti-arrhythmics) – ဤဆေးဝါး အမျိုးအစားသည် နှလုံးကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည် ခုန်နှိုင်း စေသည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် အခြားသော လုပ်ငန်းစဉ်များ (Surgery or other procedures)

အချို့သော ကလေးငယ်များတွင် ပြင်းထန်သော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကို နှလုံးဆိုင်ရာ ကုသမှု လုပ်ငန်းစဉ် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ကုသရန် လိုအပ်သည်။

မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါအတွက် နှလုံးဆိုင်ရာ ကုသမှု လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားပေါင်းများစွာ ရှိရာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည် –

  • နှလုံး သွေးကြောအတွင်း ပြွန်ထည့်၍ ကုသခြင်း (Cardiac catheterization) – ဤ ရင်ဘတ်ဖွင့် ခွဲစိတ်မှု မဟုတ်သော (Non-open-heart surgery) လုပ်ငန်းစဉ်တွင် ဆရာဝန်သည် ရှိနေသော ချို့ယွင်းချက်ကို ပြုပြင်ရန်အတွက် ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် အခြား အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခုရှိ သွေးကြောအတွင်းသို့ အနည်းဆုံး ပြွန် (Catheter) တစ်ခု ထည့်သွင်းပြီး နှလုံးသို့ ပို့ဆောင်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို နှလုံးတွင် အပေါက်ပါခြင်းနှင့် နှလုံး၏ ထူထဲနေသော ဧရိယာတစ်ခုခု ပါရှိခြင်း အပါအဝင် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ အမျိုးအစားများစွာကို ကုသရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။
  • နှလုံး ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (Heart surgery) – ကလေးများတွင် တွေ့ရှိရသည့် အချို့သော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ အမျိုးအစားများကို ရင်ဘတ်ဖွင့် ခွဲစိတ်မှု (Open-heart surgery) သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာသေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှု (Minimally invasive surgery) တို့ဖြင့် ကုသရန် လိုအပ်သည်။
  • နှလုံး အစားထိုး ကုသခြင်း (Heart transplant) – နှလုံး အစားထိုး ကုသခြင်းသည် နှလုံး ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် မအောင်မြင်နိုင်သော ပြင်းထန်သည့် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ ရှိသူများအတွက် ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်သည်။
  • သန္ဓေသား နှလုံးဆိုင်ရာ ကုသမှု လုပ်ငန်းစဉ် (Fetal cardiac intervention) – ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို မိခင်ဝမ်းအတွင်းရှိ ကလေးငယ်၌ တွေ့ရှိရသော ပြင်းထန်သည့် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကို ကုသရန် သို့မဟုတ် ၎င်းတို့ အရွယ်ရောက်လာသည့်အခါ နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုသည်။ ဤ ရှားပါးသော ကုသမှု အမျိုးအစားကို မိခင် ကလေး မမွေးဖွားမီ ပြုလုပ်ပြီး သီးသန့် ပြင်ဆင်ထားသော ပတ်ဝန်းကျင်၌ အောင်မြင်စွာ ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။

အချို့သော အခြေအနေများတွင် ဆရာဝန်အနေဖြင့် ကလေးများ၌ ဖြစ်ပွားသည့် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါများကို ကုသရန် လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် ခွဲစိတ်မှုများစွာကို အဆင့်ဆင့် ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ ကုသမှု လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် တစ်ဦးတစ်ယောက်၏ ဘဝတစ်လျှောက်လုံးအထိ ကြာမြင့်နိုင်သည်။ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ ခွဲစိတ်မှု ခံယူထားသည့် ကလေးတစ်ဦးသည် နှလုံးအထူးကု ဆရာဝန်နှင့်အတူ ပုံမှန် ကျန်းမာရေး စစ်ဆေးမှုများကို ရယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

Doctors who treat this condition