အကျဉ်းချုပ်အကြောင်းအရာ
ကျောရိုးကျဉ်းခြင်းဆိုသည်မှာ အဆစ်ရောင်ရောဂါကြောင့် ယိုယွင်းပျက်စီးမှုများကြောင့် ကျောရိုးပြွန်ကြားရှိ နေရာကျဉ်းလာသည့်အခါ ဖြစ်ပွားသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ကျောရိုးအာရုံကြောများကို ဖိအားပေးပြီး လည်ပင်းနှင့် ကျောရိုး၏အောက်ပိုင်းတွင် အဖြစ်များသည်။
အသက် ၅၀ ကျော်သူများသည် ကျောရိုးကျဉ်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေများသော်လည်း ငယ်ရွယ်သူများတွင်လည်း ကျောရိုးပြွန်ကျဉ်းသွားခြင်းကြောင့် ဤအခြေအနေဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ခါးရိုးဆစ်ကျဉ်းခြင်း အမျိုးအစားများ
ခါးရိုးဆစ်ကျဉ်းခြင်းသည် ကျောရိုး၏ မည်သည့်နေရာတွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်း၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
- လည်ပင်းရိုးကျဉ်းခြင်း- ၎င်းသည် ကျောရိုး၏ လည်ပင်းဧရိယာတွင် ဖြစ်ပွားသည်။
- ခါးရိုးဆစ်ကျဉ်းခြင်း- ၎င်းသည် အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ကျောရိုး၏ အောက်ပိုင်းကျောပိုင်းတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
လက္ခဏာများသည် တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်လာပြီး တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုပြင်းထန်လာနိုင်ပြီး အာရုံကြောဖိမိသည့်နေရာတွင် လက္ခဏာနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများ ကွဲပြားပါသည်။ သံလိုက်ဓာတ်မှန် (MRI) သို့မဟုတ် ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန် (CT) Scan သည် လူနာတွင် မည်သည့်လက္ခဏာ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာမှ မပြမီ ခါးရိုးဆစ်ကျဉ်းခြင်းကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်ပါသည်။
လည်ပင်းရိုးအဆစ်
- လည်ပင်းနာကျင်ခြင်း
- အပေါ်ပိုင်း သို့မဟုတ် အောက်ပိုင်း ခြေလက်များ အားနည်းခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းဖြစ်ခြင်း
- ဟန်ချက်ညီမှုနှင့် လမ်းလျှောက်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ
- ပိုဆိုးသောအခြေအနေများတွင် အူ သို့မဟုတ် ဆီးအိမ် (ဆီးအောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် မထိန်းနိုင်ခြင်း) ပြဿနာများ
ခါးရိုးအဆစ်
- ကျောနာခြင်း
- ခြေလက်များ ထုံကျင်ခြင်း၊ စူးရှခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း
- ခြေထောက်တစ်ဖက် သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံးသည် ကြာရှည်စွာရပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက်ခြင်းတွင် ကြွက်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်းကို ခံစားရသည်။ ဤလက္ခဏာသည် ထိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရှေ့သို့ကိုင်းခြင်းတွင် သက်သာရာရနိုင်သည်။
ဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းများ (Causes)
ကျောရိုး သို့မဟုတ် ကျောရိုးသည် လည်ပင်းတစ်လျှောက်မှ ခါးအောက်ပိုင်းအထိ တည်ရှိသည်။ ကျောရိုးအရိုးများသည် အာရုံကြောများပါရှိသော ကျောရိုးဆစ်ကို ကူရှင်ပေးသည့် ကျောရိုးတူးမြောင်းတစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသည်။ ကျောရိုးနေရာများ သေးငယ်လာစေသည့် အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးရှိသော်လည်း အချို့လူများတွင် မွေးကတည်းက ကျောရိုးတူးမြောင်းကျဉ်းမြောင်းနေနိုင်သည်။
ဤအကြောင်းရင်းအချို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- အရိုးအလွန်အကျွံကြီးထွားခြင်း။ အရိုးအဆစ်ရောင်ရောဂါသည် ကျောရိုးအရိုးများကို ယိုယွင်းစေပြီး ကျောရိုးတူးမြောင်းထဲသို့ ဆန့်ထွက်သော အရိုးအတက်များကို ဖန်တီးပေးသည်။ Paget ရောဂါများ (လူကြီးများတွင် အဖြစ်များသော) ကဲ့သို့သော အရိုးရောဂါအချို့သည်လည်း အရိုးများ အလွန်အကျွံကြီးထွားစေနိုင်သည်။
- ကျောရိုးဆစ်ပြားများ လှုပ်ရှားခြင်း။ အသက်အရွယ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ကျောရိုးဆစ်၏ ပျော့ပျောင်းသောကူရှင်သည် ခြောက်သွေ့သွားသည်။ ထို့နောက် ပြားသည် အက်ကွဲသွားပြီး အတွင်းပိုင်းရှိ ပျော့ပျောင်းသောအပိုင်းသည် ထွက်လာကာ ကျောရိုးအာရုံကြောများကို ဖိထားသည်။
- အရွတ်များ ထူလာခြင်း။ ကျောရိုး၏ အရိုးများကို ဆက်သွယ်ပေးသော အရွတ်သည် မာကျောပြီး ထူလာပြီးနောက် ကျောရိုးတူးမြောင်းထဲသို့ ထွက်နေသည်။
- အကျိတ်များ။ အကျိတ်များ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကြီးထွားမှုများသည် ကျောရိုးဆစ် သို့မဟုတ် ကျောရိုးဆစ်များ၏ မတူညီသောနေရာများတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး CT scan သို့မဟုတ် MRI ဖြင့် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
- ကျောရိုးဒဏ်ရာများ။ မတော်တဆမှုများ သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အဆစ်လွဲခြင်းသည် ကျောရိုးဆစ်လမ်းကြောင်းကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အနီးနားရှိတစ်ရှူးများသည် ရောင်ရမ်းပြီး ကျောရိုးဆစ် သို့မဟုတ် အာရုံကြောများကို ဖိမိနိုင်သည်။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း
ရောဂါရှာဖွေခြင်း
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှု မပြုလုပ်မီ ဆရာဝန်သည် သင့်လက္ခဏာများနှင့် ဆေးမှတ်တမ်းကို မေးမြန်းပါမည်။ ကျောရိုးကျဉ်းခြင်းကို ကောင်းစွာရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုလည်း ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ
ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (X-rays)- ကျောရိုးမကြီးအတွင်း လမ်းကြောင်းကျဉ်းမြောင်းစေသည့် အရိုးအတက်များကို စစ်ဆေးနိုင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ကို ဓာတ်ရောင်ခြည် အနည်းငယ် ထိတွေ့စေနိုင်ပါသည်။
- သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (MRI)- ဤစစ်ဆေးမှုသည် ကျောရိုးဆစ်ကြားရှိ အရိုးနုပြား (Disk) နှင့် အရွတ်များ ထိခိုက်ပျက်စီးမှုအပြင် အကျိတ်များကိုလည်း သိရှိနိုင်ပါသည်။ အဓိကအားဖြင့် ကျောရိုးမကြီးအတွင်းရှိ အာရုံကြောမကြီး သို့မဟုတ် အာရုံကြောများ ဖိမိနေခြင်းကို ပြသနိုင်ပါသည်။ MRI သည် အားကောင်းသော သံလိုက်စက်ကွင်းနှင့် ရေဒီယိုလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ ကျောရိုးမကြီး၏ ကန့်လန့်ဖြတ်ပုံရိပ်များကို ဖော်ထုတ်ပြသပေးပါသည်။
- ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT Scan) သို့မဟုတ် CT myelogram- MRI ရိုက်ရန် မဖြစ်နိုင်သော အခြေအနေများတွင် ဆရာဝန်မှ CT Scan ရိုက်ရန် ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ရှုထောင့်အမျိုးမျိုးမှ ရိုက်ကူးထားသော ဓာတ်မှန်ပုံရိပ်များကို ပေါင်းစပ်၍ ပြည့်စုံသော ပုံရိပ်များကို ဖော်ဆောင်ပေးခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဖက်တွင်လည်း CT myelogram သည် ဆိုးဆေး (Contrast dye) ထိုးသွင်းခြင်းအားဖြင့် ကျောရိုးမကြီးနှင့် အာရုံကြောများ၏ ပုံသဏ္ဌာန်ကို ပေါ်လွင်စေပြီး အရိုးအတက်
ကုသမှု (Treatment)
ဆေးဝါးများ
သင့်အတွက် အောက်ပါဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားပေးနိုင်ပါသည်။
- နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ- နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုကို ibuprofen၊ naproxen နှင့် acetaminophen ဖြင့် ယာယီထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။
- စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ- နာတာရှည်နာကျင်မှုကို tricyclic antidepressants ဖြင့် သက်သာစေနိုင်ပါသည်။
- အတက်ရောဂါကျဆေး- Gabapentin နှင့် pregabalin တို့သည် အာရုံကြောပျက်စီးမှုကြောင့် နာကျင်မှုကို သက်သာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- Opioids- oxycodone နှင့် hydrocodone ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများတွင်ပါဝင်သော codeine နှင့်ဆက်စပ်သော ပါဝင်ပစ္စည်းသည် ရေတိုနာကျင်မှုသက်သာဆေးဖြစ်နိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့ကို ရေရှည်အသုံးပြုပါက စွဲလမ်းမှုအပါအဝင် ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။
ကာယကုထုံး
နာကျင်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော မလှုပ်ရှားနိုင်ခြင်းမှာ ကျောရိုးကျဉ်းခြင်းတွင် အလွန်အဖြစ်များပြီး ကြွက်သားများ အားနည်းစေပြီး နာကျင်မှုကို ပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်များသည် သင့်ခံနိုင်ရည်၊ ခွန်အား၊ ပျော့ပြောင်းမှု၊ တည်ငြိမ်မှုနှင့် ဟန်ချက်ညီမှုကို ပြန်လည်ရရှိရန် သို့မဟုတ် တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် လေ့ကျင့်ခန်းများကို သင်ကြားပေးနိုင်ပါသည်။
စတီးရွိုက်ထိုးဆေးများ
စတီးရွိုက်ထိုးဆေးသည် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို သက်သာစေရန် ကူညီပေးသော်လည်း ကျောရိုးကျဉ်းခြင်းကို မပြုပြင်နိုင်ပါ။ ထို့အပြင်၊ တစ်ကြိမ်ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုပါက အရိုးများနှင့် တွယ်ဆက်တစ်ရှူးများကို အားနည်းစေနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်သည့်အခါ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် နောက်ထပ်ရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။ ကျောရိုးဆစ်ကြောနှင့် အာရုံကြောများပေါ်တွင် ဖိအားကို သက်သာစေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကို ကျောရိုးဆစ်လမ်းကြောင်းအတွင်း နေရာလွတ်ပိုမိုဖန်တီးခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ နည်းပါးစေရန်အတွက် ကျောရိုးဆစ်ကျဉ်းခြင်းအတွက် အတွေ့အကြုံရှိ ကျောရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးကို စဉ်းစားသင့်သည်။
ကျောရိုးဆစ်ကျဉ်းခြင်းကို ဤနည်းစနစ်များမှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် ပြုပြင်နိုင်သည်-
- Laminectomy (ကျောရိုးဆစ်အနောက်ခြမ်း ဖယ်ထုတ်ခြင်း)- ပျက်စီးနေသော ကျောရိုးဆစ်၏ အနောက်ဘက်အပိုင်း (Lamina) ကို ဖယ်ထုတ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောများအပေါ် ဖိမိနေသော ဖိအားများကို လျော့ကျစေပြီး ကျောရိုးမကြီးအတွင်း လမ်းကြောင်းအတွက် နေရာပိုမိုရရှိစေသောကြောင့် ဖိအားလျှော့ချခြင်းဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှု (Decompression surgery) ဟုလည်း ခေါ်ဆိုပါသည်။ အချို့သောလူနာများတွင် ကျောရိုးဆစ်များ ပိုမိုခိုင်ခံ့စေရန်အတွက် သတ္တုပစ္စည်းများနှင့် အရိုးအစားထိုးပစ္စည်း (Bone graft) များကို အသုံးပြု၍ ကျောရိုးဆစ်များကို တစ်ဆက်တည်းဖြစ်အောင် စုစည်းပေးနိုင်ပါသည်။
- Laminotomy (ကျောရိုးဆစ်အနောက်ခြမ်း အနည်းငယ်ဖယ်ထုတ်ခြင်း)- ကျောရိုးဆစ် အနောက်ဘက်အပိုင်း၏ သေးငယ်သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုသာ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်ပြီး သတ်မှတ်ထားသော နေရာတစ်ခုရှိ ဖိအားများကို လျော့ကျစေရန် အပေါက်ငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။
- Laminoplasty (ကျောရိုးဆစ်အနောက်ခြမ်း ပုံဖော်ခြင်း)- ဤနည်းလမ်းကို လည်ပင်းကျောရိုးဆစ်များတွင်သာ ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး ကျောရိုးဆစ် အနောက်ဘက်အပိုင်းကို ချိတ်ကဲ့သို့ ပုံဖော်ခြင်းအားဖြင့် ကျောရိုးမကြီးအတွင်း လမ်းကြောင်းနေရာ ပိုမိုရရှိအောင် ပြုလုပ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ဟာနေသော နေရာများကို သတ္တုပစ္စည်းများ အသုံးပြု၍ ဖြည့်တင်းပေးပါသည်။
- ထိခိုက်ဒဏ်ရာအနည်းဆုံးဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (Minimally invasive surgery)- ဘေးပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ပုံမှန်တစ်ရှူးများကို ထိခိုက်မှုမရှိစေဘဲ အရိုး သို့မဟုတ် ကျောရိုးဆစ်အနောက်ခြမ်းကို ဖယ်ထုတ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အရိုးများကို တစ်ဆက်တည်းဖြစ်အောင် စုစည်းပေးရန် (Fusion) လိုအပ်နိုင်ခြေ နည်းပါးပါသည်။
- မှန်ပြောင်းသုံး၍ အာရုံကြောဖိအားလျှော့ချခြင်း (Endoscopic decompression)- မှန်ပြောင်း (Endoscope) ကို အသုံးပြု၍ အာရုံကြောအဖွဲ့အစည်းများပေါ်ရှိ ဖိအားများကို လျော့ကျစေခြင်း ဖြစ်ပါသည်။
- အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းသုံး၍ အာရုံကြောဖိအားလျှော့ချခြင်း (Microscopic decompression)။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း (Microscope) ကို အသုံးပြု၍ အာရုံကြောများအပေါ် ဖိမိနေသော ဖိအားများကို လျော့ကျစေခြင်း ဖြစ်ပါသည်။
ကျောရိုး ပေါင်းစည်းခြင်း သည် ကျောရိုးဆစ်ကို တည်ငြိမ်စေပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေနိုင်သော်လည်း ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ကျောရိုးပတ်လည်ရှိ နေရာများတွင် ပျက်စီးပြီးနောက် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်အနည်းငယ်သာ လိုအပ်သောကြောင့် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုသည် ပိုမိုအဆင်ပြေပါသည်။
