ဝှေးစေ့အိတ်အတွင်း ဝှေးစေ့မကျခြင်း
ဘိုကင်တင်ရန်
ဆရာ၀◌န်နဲ့တွေ့ဆုံရန်ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
ကလေးမွေးဖွားခြင်းမပြုမီ ဝှေးစေ့များသည် ၎င်းတို့ရှိရမည့် ဝှေးစေ့အိတ် (Scrotum) အတွင်းသို့ ဆင်းမလာခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ၎င်းကို Cryptorchidism ဟုလည်း ခေါ်ဝေါ်သည်။ များသောအားဖြင့် ဝှေးစေ့တစ်ဖက်တည်းသာ အိတ်အတွင်းသို့ ကျမလာဘဲ ရှိနေတတ်သော်လည်း အချို့သောအခြေအနေများတွင် နှစ်ဖက်လုံး၌လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
လစေ့၍ မွေးဖွားသောကလေးများထက် လမစေ့ဘဲ မွေးဖွားသောကလေးများတွင် ဤအခြေအနေ ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များ၏ ၃ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင် ဖြစ်ပွားတတ်ပြီး လမစေ့ဘဲ မွေးဖွားသူများတွင် ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိ ပိုမိုတွေ့ရှိရတတ်သည်။ ကလေးမွေးဖွားပြီး လအနည်းငယ်အတွင်း ဝှေးစေ့သည် ၎င်း၏အလိုအလျောက် အိတ်အတွင်းသို့ ဆင်းသွားလေ့ရှိသည်။ အကယ်၍ အလိုအလျောက် ဆင်းမလာပါက ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်၍ ဝှေးစေ့ကို အိတ်အတွင်းသို့ ရွှေ့ပေးနိုင်ပါသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
အဓိကလက္ခဏာမှာ ဝှေးစေ့အိတ်အတွင်း၌ ဝှေးစေ့ကို မမြင်ရခြင်း သို့မဟုတ် စမ်းသပ်၍ မရရှိခြင်း ဖြစ်သည်။
သန္ဓေသားဘဝတွင် ဝှေးစေ့များသည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းအတွင်း၌ စတင်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာလ နောက်ဆုံးလများအတွင်း ဝှေးစေ့များသည် ဝမ်းဗိုက်ပိုင်းမှတစ်ဆင့် ပေါင်ခြံရှိ ပြွန်ကဲ့သို့သော လမ်းကြောင်း (Inguinal canal) မှ ဖြတ်သန်း၍ ဝှေးစေ့အိတ်အတွင်းသို့ ဆင်းလာကြသည်။ ဝှေးစေ့မကျခြင်း ဖြစ်စဉ်တွင် ထိုသို့ဆင်းလာမှုမှာ ရပ်တန့်သွားခြင်း သို့မဟုတ် နှောင့်နှေးသွားခြင်း ဖြစ်သည်။
များသောအားဖြင့် မွေးဖွားပြီးစ စစ်ဆေးချိန်တွင် ဤအခြေအနေကို တွေ့ရှိရတတ်သည်။ ကလေးအသက် ၃ လမှ ၄ လအတွင်း ဝှေးစေ့သည် အိတ်အတွင်းသို့ ရောက်ရှိသွားရမည် ဖြစ်ပြီး ထိုအချိန်အထိ မရောက်ရှိပါက အဆိုပါပြဿနာမှာ ဆက်လက်ရှိနေနိုင်ဖွယ် ရှိသည်။ ကလေးငယ်ဘဝတွင် စောစီးစွာ ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့် နောင်တွင်ဖြစ်လာနိုင်သော ဝှေးစေ့ကင်ဆာနှင့် မျိုးမအောင်ခြင်း (ကလေးမရနိုင်ခြင်း) စသည့် ကျန်းမာရေးပြဿနာများကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။
အသက်ကြီးသော ကလေးများတွင်လည်း အောက်ပါအခြေအနေများကို တွေ့ရတတ်သည် –
- ဝှေးစေ့ပြန်တက်ခြင်း (Ascending testicle): ဝှေးစေ့မှာ ပေါင်ခြံအတွင်းသို့ ပြန်တက်သွားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို လက်ဖြင့် ဝှေးစေ့အိတ်အတွင်းသို့ ပြန်လည်ထည့်သွင်းရန် ခက်ခဲသည်။
- ဝှေးစေ့ဝင်ထွက်ဖြစ်ခြင်း (Retractile testicle): ဝှေးစေ့သည် ဝှေးစေ့အိတ်နှင့် ပေါင်ခြံကြားတွင် ကူးချည်သန်းချည် ဖြစ်နေခြင်းဖြစ်သည်။ စစ်ဆေးချိန်တွင် လက်ဖြင့် အိတ်အတွင်းသို့ အလွယ်တကူ ပြန်လည်ရွှေ့ပြောင်းပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားများ၏ တုံ့ပြန်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။
သင့်ကလေး၏ လိင်အင်္ဂါတွင် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာ တွေ့ရှိပါက သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။
ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများ
အတိအကျကို မသိရှိရသေးသော်လည်း မျိုးရိုးဗီဇ၊ မိခင်၏ ကျန်းမာရေးနှင့် အခြားသော အချက်များ ပေါင်းစပ်ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ယင်းတို့သည် ဝှေးစေ့ဖွံ့ဖြိုးမှုကို သက်ရောက်စေသည့် ဟော်မုန်းများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများနှင့် အာရုံကြော လုပ်ဆောင်ချက်များကို နှောင့်ယှက်နိုင်ပါသည်။
ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအချက်များ
မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် ဝှေးစေ့မကျနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော အချက်များမှာ –
- မွေးကင်းစ ကိုယ်အလေးချိန် မပြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် လမစေ့ဘဲ မွေးဖွားခြင်း။
- မိသားစုအတွင်း ဝှေးစေ့မကျဖူးသော ရာဇဝင်ရှိခြင်း။
- ဦးနှောက်လေဖြတ်ခြင်း (Cerebral palsy) သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်နံရံဆိုင်ရာ ပြဿနာများရှိခြင်း။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း မိခင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် တစ်ဆင့်ခံ ဆေးလိပ်ငွေ့ရှူမိခြင်း။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ပိုးသတ်ဆေးအချို့နှင့် ထိတွေ့မိခြင်း။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း အရက်သောက်ခြင်း။
- မိခင်တွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ (Gestational diabetes) ရှိခြင်း။
ရောဂါရှာဖွေခြင်း (Diagnosis)
ဝှေးစေ့အိတ်အတွင်း ဝှေးစေ့မကျသည့် ပြဿနာကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့် ဖြေရှင်းရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အဓိကပြုလုပ်လေ့ရှိသော ခွဲစိတ်မှု နှစ်မျိုးရှိသည် –
- ဝမ်းဗိုက်အတွင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း (Laparoscopy): ဝမ်းဗိုက်တွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခုဖောက်၍ ကင်မရာပါသော ပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းတွင် ဝှေးစေ့ရှိမရှိ ရှာဖွေရန် ဤနည်းလမ်းကို အသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ထိုစဉ်အတွင်းမှာပင် ဝှေးစေ့ကို ပြုပြင်ပေးနိုင်သော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် နောက်ထပ် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ထပ်မံလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင် ဝှေးစေ့ကို ရှာမတွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးနေသော (သို့မဟုတ်) ဆဲလ်သေဖြစ်နေသော ဝှေးစေ့တစ်ရှူးများကို တွေ့ရှိပါက ဖယ်ရှားပစ်ရတတ်သည်။
- ခွဲစိတ်၍ ရှာဖွေခြင်း (Open surgery): ဝှေးစေ့ရှိမရှိ ရှာဖွေရန်အတွက် ဗိုက်ကို ပိုမိုကြီးမားစွာ ခွဲစိတ်ရသော နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
အကယ်၍ မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် ဝှေးစေ့ကို ဝှေးစေ့အိတ်အတွင်း ရှာမတွေ့ပါက ထပ်မံစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ယင်းမှာ ဝှေးစေ့မှာ အိတ်အတွင်းသို့ မဆင်းခြင်းလား သို့မဟုတ် မွေးရာပါ ဝှေးစေ့လုံးဝ မပါရှိခြင်းလား (Missing testicles) ဆိုသည်ကို ခွဲခြားရန်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့် ဝှေးစေ့မကျခြင်းကို အတည်ပြုရန် အာထရာဆောင်း (Ultrasound) သို့မဟုတ် အမ်အာအိုင် (MRI) ရိုက်ရန် မလိုအပ်တတ်ပါ။
ကုသခြင်း (Treatment)
ကုသမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ အိတ်အတွင်းသို့ မကျလာသော ဝှေးစေ့ကို ၎င်းရှိရမည့် ဝှေးစေ့အိတ်အတွင်းသို့ ပြန်လည်နေရာချပေးရန်ဖြစ်သည်။ ကလေးအသက် ၁ နှစ်မတိုင်မီ ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့် နောင်တွင်ဖြစ်လာနိုင်သော မျိုးမအောင်ခြင်းနှင့် ဝှေးစေ့ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေများကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။ ပညာရှင်များက ကလေးအသက် ၁၈ လမတိုင်မီ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် အကြံပြုလေ့ရှိသည်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (Surgery)
ဝှေးစေ့မကျခြင်းအတွက် အသုံးအများဆုံး ကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဝှေးစေ့ကို ဂရုတစိုက် ပြန်လည်နေရာချပေးပြီး ဝှေးစေ့အိတ်အတွင်း၌ ချုပ်ရိုးများဖြင့် မြဲမြံအောင် လုပ်ဆောင်ပေးသည်။ ၎င်းကို Orchiopexy ဟု ခေါ်သည်။
- ခွဲစိတ်မှုကို ပေါင်ခြံ၊ ဝှေးစေ့အိတ် သို့မဟုတ် နှစ်နေရာလုံးတွင် ခွဲကြောင်းငယ်လေးများ ပေး၍ လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
- ဆရာဝန်များသည် ကလေး၏ အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ အသက် ၆ လမှ ၁၈ လအတွင်း ခွဲစိတ်ရန် အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ စောစီးစွာ ခွဲစိတ်ခြင်းက နောင်တွင်ဖြစ်မည့် ကျန်းမာရေးပြဿနာများကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။
- ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း အူကျွံခြင်း (Inguinal hernia) ရှိနေပါက တစ်ပါတည်း ကုသပေးမည်ဖြစ်သည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဝှေးစေ့ပုံမှန် ဖွံ့ဖြိုးမှုရှိစေရန်နှင့် နေရာမရွေ့စေရန် အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်းနှင့် ဟော်မုန်းပမာဏ စစ်ဆေးခြင်းတို့ဖြင့် စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရပါမည်။
ဟော်မုန်းဖြင့် ကုသခြင်း (Hormone treatment)
ကလေးအား (human chorionic gonadotropin) ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းထိုးပေးခြင်းဖြင့် ဝှေးစေ့ကို အိတ်အတွင်းသို့ ကျလာစေရန် လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤနည်းလမ်းသည် ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ ထိရောက်မှုမရှိသဖြင့် အသုံးနည်းပါသည်။
အခြားသော ကုသမှုများ
အကယ်၍ ကလေးတွင် ဝှေးစေ့မပါရှိပါက သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်စဉ် ဖယ်ရှားလိုက်ရပါက ဝှေးစေ့တု (Testicular prostheses) ထည့်သွင်းခြင်းကို စဉ်းစားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဝှေးစေ့အိတ်ကို သဘာဝအတိုင်း ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ရှိစေရန် ကူညီပေးသည်။ ကလေးအပျိုဖော်/လူပျိုဖော်ဝင်ပြီးနောက် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအပြီး ၆ လအကြာတွင် ထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်။ ကျန်းမာသော ဝှေးစေ့တစ်ဖက်မှ မကျန်ရှိပါက လူပျိုဖော်ဝင်ရန်နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးရန်အတွက် ဟော်မုန်းကျွမ်းကျင်သူ (Endocrinologist) နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရပါမည်။
ရလဒ်များ (Results)
ဝှေးစေ့တစ်ဖက်တည်း မကျခြင်းအတွက် Orchiopexy ခွဲစိတ်မှုမှာ အောင်မြင်မှုနှုန်း အလွန်မြင့်မားပြီး ကလေးရနိုင်စွမ်း (Fertility) ပြဿနာများကို ပျောက်ကွယ်သွားစေနိုင်သည်။ ဝှေးစေ့နှစ်ဖက်လုံး မကျသူများတွင်မူ တိုးတက်မှုနှုန်း အနည်းငယ် လျော့နည်းနိုင်ပါသည်။ ထို့ပြင် ခွဲစိတ်မှုသည် ဝှေးစေ့ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်သော်လည်း လုံးဝမဖြစ်နိုင်ဟု အာမမခံနိုင်ပါ။
