လေ့ကျင့်ခန်းကြောင့်ဖြစ်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ

‌ရောဂါရှာဖွေခြင်း (Diagnosis)

လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရာတွင် ဖြစ်ပွားတတ်သော လေပြွန်ကျဉ်းခြင်းဝေဒနာကို ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အတွက် သင်၏ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ (ဆရာဝန်) သည် ကိုယ်ခန္ဓာကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် သင်၏ ဆေးမှတ်တမ်းများကို မေးမြန်းခြင်းတို့ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်တွင်ခံစားနေရသော ရောဂါလက္ခဏာများ မည်သည့်အချိန်တွင် စတင်တတ်ကြောင်းနှင့် မည်မျှကြာမြင့်တတ်ကြောင်းတို့ကို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ ထို့ပြင် ဝေဒနာကို အစပျိုးစေလေ့ရှိသော လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုခု (ဥပမာ – ပြေးခြင်း) ကို ပြုလုပ်ခိုင်းနိုင်ပါသည်။ အခြားသော ဝေဒနာများ မဟုတ်ကြောင်း သေချာစေရန်အတွက် အဆုတ်၏ လုပ်ဆောင်မှုကို စစ်ဆေးခြင်း (Lung function tests) အခြားသော ရောဂါရှာဖွေမှု အဆင့်ဆင့် (Diagnostic procedures) စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

အဆုတ်၏ လက်ရှိလုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးခြင်း (Test of current lung function)

Spirometry test သည် လေစီးဆင်းမှုနှုန်းကို တိုင်းတာပြီး အဆုတ်အတွင်းရှိ လေပမာဏကို ခန့်မှန်းတွက်ချက်ပေးသော အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက် စစ်ဆေးမှု အမျိုးအစားတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်အဆုတ်၏ အားကောင်းမှုနှင့် အသက်ရှူနိုင်စွမ်း မည်မျှရှိသည်ကို ဆရာဝန်များက အကဲဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူပြုပါသည်။ ပထမအကြိမ် စစ်ဆေးပြီးနောက် လေပြွန်ချဲ့ဆေး (Bronchodilator) ကို ရှူခိုင်းပြီး လေစီးဆင်းမှု ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဒုတိယအကြိမ် ထပ်မံစစ်ဆေးကာ ရလဒ်များကို နှိုင်းယှဉ်ကြည့်နိုင်ပါသည်။ သင်ခံစားနေရသော လက္ခဏာများ၏ အရင်းခံအကြောင်းရင်းမှာ နာတာရှည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ (Chronic asthma) ဟုတ်၊ မဟုတ် ခွဲခြားရန်အတွက် ဤစစ်ဆေးမှုသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

လေ့ကျင့်ခန်းဖြင့် စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်း (Exercise challenge tests)

ဤစစ်ဆေးမှုကို လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရာတွင် ဖြစ်ပွားတတ်သော လေပြွန်ကျဉ်းခြင်း ရှိ၊ မရှိ သိရှိနိုင်ရန် အသုံးပြုပါသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းသုံး စက်ပစ္စည်းများပေါ်တွင် ပြင်းထန်စွာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လှေကားတက်ခြင်းကဲ့သို့သော လက်တွေ့ဘဝလှုပ်ရှားမှုများမှတစ်ဆင့် အသက်ရှူနှုန်းကို မြှင့်တင်စေပါသည်။ လေ့ကျင့်ခန်း မလုပ်မီနှင့် လုပ်ပြီးနောက်တွင် Spirometry စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ကာ အဆုတ်၏ လုပ်ဆောင်ချက် ပြောင်းလဲမှုများကို တိုင်းတာပါသည်။ ၎င်းသည် လေ့ကျင့်ခန်းကြောင့်ဖြစ်သော လေပြွန်ကျဉ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရှိပြီးသူများတွင် လေ့ကျင့်ခန်းကြောင့် ပိုမိုဆိုးရွားလာသော ရင်ကျပ်ဝေဒနာများကို အတည်ပြုရန် အထောက်အထားများ ပေးနိုင်ပါသည်။

မီသခိုလင်း (Methacholine) ဖြင့် အသက်ရှူမှုကို စစ်ဆေးခြင်း

လေ့ကျင့်ခန်းကြောင့်ဖြစ်သော လေပြွန်ကျဉ်းခြင်းအတွက် စစ်ဆေးမှုတွင် မီသခိုလင်း (Methacholine) ဟုခေါ်သော ဒြပ်ပစ္စည်းကို ရှူသွင်းစေခြင်း ပါဝင်ပါသည်။ ဤဒြပ်ပစ္စည်းသည် လေပြွန်ကျဉ်းသည့် ဝေဒနာရှိသူများတွင် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ကျဉ်းသွားစေနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် ပြုလုပ်သော Spirometry စစ်ဆေးမှုသည် အဆုတ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ပေးပြီး လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်စဉ် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော လေပြွန်ကျဉ်းခြင်း အခြေအနေမျိုးကို ပုံတူဖော်ဆောင်ကာ စစ်ဆေးခြင်း ဖြစ်ပါသည်။

ကုသခြင်း

လေ့ကျင့်ခန်း သို့မဟုတ် အားကစားကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ပန်းနာရင်ကျပ်ဝေဒနာကို အမြစ်ပြတ်ပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်သော်လည်း စနစ်တကျ ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားနိုင်ပါသည်။ သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ (ဆရာဝန်) သည် လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်မီ ခေတ္တအလိုတွင် သောက်ရမည့်ဆေးများ သို့မဟုတ် ရေရှည်ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် နေ့စဉ်သောက်ရမည့် ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ ကုသမှု၏ ရည်မှန်းချက်မှာ ရင်ကျပ်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အသက်ရှူမဝခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများကို ကာကွယ်ရန်နှင့် သက်သာစေရန် ဖြစ်ပါသည်။

လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်မီ အသုံးပြုရမည့် ဆေးဝါးများ (Pre-exercise medicines)

အကယ်၍ သင့်ဆရာဝန်သည် လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်မီ အသုံးပြုရန် ဆေးတစ်မျိုးမျိုးကို ညွှန်ကြားထားပါက လေ့ကျင့်ခန်းမစတင်မီ မည်မျှစော၍ အသုံးပြုရမည်ကို သေချာစွာ မေးမြန်းထားပါ။

• အာနိသင်တို လေပြွန်ချဲ့ဆေးများ (Short-acting beta agonists – SABAs): ၎င်းတို့သည် လေ့ကျင့်ခန်းမပြုလုပ်မီ အသုံးပြုရန် အညွှန်းဆုံး ဆေးဝါးများ ဖြစ်ပါသည်။ ဤဆေးများတွင် Levalbuterol နှင့် Albuterol တို့ ပါဝင်ပါသည်။ SABAs များသည် ရှူဆေးအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး လေပြွန်များကို ပွင့်သွားစေရန် ကူညီပေးပါသည်။ ဤဆေးများကို နေ့စဉ်အသုံးပြုခြင်းသည် ဆေး၏ထိရောက်မှုကို လျော့ကျစေနိုင်သဖြင့် နေ့စဉ်အသုံးပြုခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• Ipratropium (Atrovent HFA): ဤသည်မှာ ရှူသွင်းရသော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အချို့သူများတွင် လေပြွန်များကို ပြေလျော့စေရန်အတွက် အသုံးဝင်နိုင်ပါသည်။ Ipratropium ကို ဆေးငွေ့ရှူစက် (Nebulizer) နှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်သော ပုံစံဖြင့်လည်း ရရှိနိုင်ပါသည်။

ရေရှည်ထိန်းချုပ်ရန် အသုံးပြုရမည့် ဆေးဝါးများ (Long-term control medicines)

လေ့ကျင့်ခန်းမတိုင်မီ ကုသမှုတစ်ခုတည်းဖြင့် မထိရောက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် အရင်းခံ ပန်းနာရင်ကျပ်ဝေဒနာကို ထိန်းချုပ်ရန် လိုအပ်သည့်အခါတွင် ဆရာဝန်က ရေရှည်ထိန်းချုပ်ဆေးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤဆေးများကို နေ့စဉ်အသုံးပြုရလေ့ရှိပြီး ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါသည် –

• ရှူသွင်းရသော စတီးရွိုက်ဆေးများ (Inhaled corticosteroids): ၎င်းတို့သည် လေပြွန်ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးပါသည်။ ဤဆေးများကို ရှူသွင်းသည့်နည်းဖြင့် အသုံးပြုရပါမည်။ ဤကုထုံးမှ အကောင်းဆုံးရလဒ်ကို ရရှိရန်အတွက် လေးပတ် (တစ်လ) ခန့်အထိ အသုံးပြုရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ပေါင်းစပ်ရှူဆေးများ (Combination inhalers): ၎င်းတို့တွင် လေပြွန်ကို ပြေလျော့စေသော အာနိသင်ရှည်လေပြွန်ချဲ့ဆေး (LABA) နှင့် စတီးရွိုက်ဆေးတို့ ပေါင်းစပ်ပါဝင်ပါသည်။ ဤရှူဆေးများသည် ရေရှည်စီမံကုသရန်အတွက် ရည်ရွယ်သော်လည်း ဆရာဝန်က လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်မီ အသုံးပြုရန်လည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
• Leukotriene modifiers: ၎င်းတို့သည် အချို့သူများတွင် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် နေ့စဉ် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းမပြုလုပ်မီ သောက်ရသော သောက်ဆေးများ ဖြစ်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် အပြုအမူနှင့် စိတ်ခံစားချက် ပြောင်းလဲခြင်း၊ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် သေကြောင်းကြံစည်လိုသော စိတ်ကူးများ ပေါ်လာခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• Mast cell stabilizers: လေ့ကျင့်ခန်းမပြုလုပ်မီ ၁၅ မိနစ်ခန့်အလိုတွင် ဤဆေးကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။ ဤဆေးကို ဆေးငွေ့ရှူစက် (Nebulizer) ဖြင့် ရှူတွင်းအသုံးပြုရပါသည်။

Doctors who treat this condition