1. Sclerotherapy
ការព្យាបាលដោយត្បៀតសរសៃឈាមនៅក្នុងលំដាប់ដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម ដើម្បីអាចធានាពីលទ្ធផលដែលពេញលេញនិងយូរអង្វែងជូនអ្នកជំងឺ។ បើទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចាប់ផ្តើមធ្វើការព្យាបាលដោយបំបាត់សរសៃឈាមវ៉ែនពីងពាងដោយមិនចាំបាច់ចាត់ការជាមួយបញ្ហានៃសរសៃវ៉ែនគ្រប់គ្រាន់ទេ វាអាចបង្កទៅជាកំហុសមួបានដូចគ្នា សរសៃ varicose មួយចំនួនមានមូលហេតុដែលពួននៅក្នុងនោះដូចជា៖ សរសៃឈាមវ៉ែនខ្នាតធំដែលនៅជ្រៅចូលទៅក្នុងដែលចិញ្ចឹមសរសៃ varicose ទាំងនោះ ប្រសិនបើមានការកំចាត់សរសៃធំទាំងនោះចេញ សរសៃតូចៗតែងតែបាត់ទៅឯងៗតាមធម្មជាតិ មូលហេតុសំខាន់នៃការធ្វើវិធីនេះគឺ សរសៃឈាមប៉ោង ដែលនៅសល់អាចព្យាបាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពដោយការត្បៀតសរសៃឈាម
Sclerotherapy ធ្វើឡើងដោយការចាក់សារធាតុរាវរំលាយគីមីក្នុងបរិមាណតិចតួចចូលទៅក្នុងសរសៃ varicose ពីងពាងដោយប្រើម្ជុលខ្នាតតូចដើម្បីឪ្យសរសៃវ៉ែននោះរឹងការពារមិនឪ្យមានឈាមពេញ យូរៗទៅសរសៃឈាមវ៉ែនដែលចាក់នោះរួមតូចជាងមុននិងថយចុះដោយសារតែរាងកាយនឹងធ្វើការស្រូបយកជាលិកាមុខរបួសទៅតាមធម្មជាតិ សារធាតុរំលាយនេះនឹងបង្កឪ្យកើតទៅជារបួសស្នាមបិទសរសៃវ៉ែនដែលខុសប្រក្រតីនិងបិទវាចេញពីសរសៃវ៉ែនដែលមានសុខភាពល្អ។ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលបានទទួលការព្យាបាលនិងរួមតូចហើយត្រូវបានស្រូបចូលជាបន្តបន្ទាប់ដោយរាងកាយ។ សម្រាប់សរសៃ varicose ធំ សារធាតុរំលាយគីមីនិងមានអត្ថប្រយោជន៍ល្អជាងនៅពេលដែលចាក់នៅក្នុងទម្រង់ Foam ជំនួសសារធាតុរាវ។ នីតិវិធីឯកទេសនេះ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Foam sclerotherapy អនុវត្តចំពោះសរសៃជ្រៅដែលធ្វើឡើងដោយការប្រើអ៊ុលត្រាសោននាំផ្លូវ។ ការធ្វើ Sclerotherapy មិនចាំបាច់ត្រូវប្រើប្រាស់ថ្នាំសន្លប់នោះទេ។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់នីតិវិធី អ្នកគួរតែអាចដើរនិងបន្តធ្វើការងារបានជាធម្មតាភ្លាមៗ និងមានណែនាំឱ្យពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់រយៈពេលមួយខែ។
2. ការព្យាបាល Endovenous
2.1 ការរំលាយកំដៅ (Thermal ablation)
I ការព្យាបាលដោយការរំលាយដោយវិទ្យុសកម្ម (Radio Frequency Ablation Therapy) ឬ (EVRFA) ការព្យាបាលដោយការរំលាយដោយវិទ្យុសកម្មបែបEndovenous (EVRFA) ជាការព្យាបាលដែលផ្តល់ផលប៉ះពាល់តិចបំផុតនិងមានហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយនិតិវិធីតិចជាង ត្រូវបានធ្វើដោយប្រើកំដៅទៅលើជញ្ជាំងនៃសរសៃ varicose ដោយប្រើថាមពលវិទ្យុសកម្ម។ ការព្យាបាលនេះធ្វើឡើងដើម្បីបន្ថយអាការះនឹងតម្រង់គោលដៅទៅរកស្ថានភាពដែលជាមូលហេតុនៃសរសៃ varicose មានការវះស្នាមតូចៗ ដើម្បីដាក់បំពង់តូចៗ ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនដែលនៅជិតក្បាលជង្គង់ ដោយបានទទួលការបង្ហាញផ្លូវពី Ultrasound។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនៅបរិវេនជុំវិញនៃសរសៃវ៉ែនដោយមានគោលបំណងពីរ៖ គឺ ញែកសរសៃវ៉ែនចេញពីជាលិកាដែលនៅជុំវិញ នឹងធ្វើឱ្យស្ពឹកនៅតំបន់គោលដៅជាបន្តបន្ទាប់។ នៅពេលដែលថ្នាំស្ពឹកមានប្រតិកម្មនៅក្នុងសរសៃវ៉ែន ប្រេកង់វិទ្យុត្រូវបានដំណើរការ ដោយចាប់ផ្តើមដំណើរការកំដៅ (ចំហាយកំដៅ) ពីខាងក្នុងសរសៃវ៉ែន។ កំដៅនេះធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃវ៉ែនបែករលាយនិងបិទជិត ធ្វើឪ្យឈាមអាចហូរទៅសរសៃវ៉ែនដែលមានសុខភាពល្អតាមធម្មជាតិ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវពាក់ស្រោមជើងវេជ្ជសាស្រ្តបែបបង្ហាប់សាច់ដុំ ឬរុំជើងរបស់អ្នកជាមួយនឹងបង់រុំបង្ហាប់ច្រើនស្រទាប់ ដែលអ្នកគួរតែពាក់ជាប់លាប់សម្រាប់រយៈពេល ៤៨ម៉ោងដំបូង ហើយបន្ទាប់មកជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ (មិនរាប់បញ្ចូលការប្រើពេលយប់)។ អ្នកអាចដើរនឹងធ្វើការបានតាមធម្មតាបន្ទាប់ពីធ្វើនីតិវិធីរួច ការព្យាបាលបែបការព្យាបាលដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុ Endovenous កំណត់គោលដៅនៃសរសៃវ៉ែនដែកជ្រៅ និងធំដែលមានចំណែកបង្កឪ្យទៅជាសរសៃ varicose ដែលផ្តល់នូវដំណោះស្រាយកាន់តែទូលំទូលាយ។
II ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ Endovenous (Endovenous Laser treatment) ឬ (EVLA) ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយរាតត្បាតតិចតួចសម្រាប់សរសៃ varicose ដោយលុបបំបាត់នូវតម្រូវការនៃការកាត់ឬម្ជុល។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលបំពង់បូមទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយនាំវាទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវដោយប្រើរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន។ ឡាស៊ែរខ្នាតតូចមួយដែលដាក់នៅផ្នែកខាងលើនៃសរសៃ varicose នឹងផ្តល់ថាមពលពន្លឺយ៉ាងជាក់លាក់ដើម្បីបង្កើនកំដៅ ឡាស៊ែរកំណត់គោលដៅថ្នមៗទៅលើសរសៃវ៉ែន ហើយបិទវាឱ្យជិត ដែលបណ្តាលឱ្យបាត់ទៅម្តងបន្តិចៗ និងបាត់ទៅទាំងស្រុងតាមពេលវេលា។ អ៊ុលត្រាសោនជួយធានាការបិទប្រវែងទាំងមូលបាន។
នីតិវិធីនេះធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬថ្នាំស្ពឹកទូទៅ អំឡុងពេលក្រោយនីតិវិធី អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាតឹងនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក ហើយតំបន់ដែលបានព្យាបាលអាចមានស្នាមជាំនិងឈឺចាប់។ បើទោះជាអាការះរបួសសរសៃប្រសាទគឺជាហានិភ័យដែលអាចកើតមាន ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាគ្រាន់តែជាការឈឺចាប់បណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។
2.2 ការព្យាបាលដោយមិនប្រើកំដៅ I (Non-thermal ablation I) VenasealTM
ដំណើរការនៃការបិទសរសៃឈាម VenasealTM ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយដែលប៉ះពាល់ទៅលើសរសៃ varicose តិចតួចបំំផុត ដោយមិនប្រើនៃការកាត់នឹងម្ជុល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលបំពង់បូមទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយនាំវាទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវដោយប្រើរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន។ បន្ទាប់មកផ្តល់សារធាតុកាវរូបមន្តពិសេស (adhesive medial) ចំនួនតិចតួចដើម្បីបញ្ជិតឬបិទសរសៃវ៉ែនដែលជាជំងឺ ដោយផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃលំហូរឈាមដើម្បីបញ្ជូនឈាមទៅកាន់សរសៃដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនោះ ដែលអាចជួយបន្ធូរអាការះបាន។ អ៊ុលត្រាសោនជួយធានាការបិទប្រវែងទាំងមូលបាន។ នីតិវិធីនេះគឺចំណាយពេលប្រហែល ៣០-៦០នាទី ជានីតិវិធីដែលមិនចាំបាច់សម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលអាចធ្វើលើជើងទាំងសងខាងដោយមានការឈឺចាប់តិចតួចបំផុត នឹងមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់មកធ្វើសកម្មភាពប្រចាំវិញបាននៅថ្ងៃដដែលជាមួយនឹងនីតិវិធីរបស់ពួកគេ។
3. High Ligation and Vein Strippin
ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy និង endovenous ablation មិនបានលទ្ធផល ការណែនាំគឺការវះកាត់ដែលហៅថា high ligation នឹង Vein Stripping ដើម្បីនាំយកសរសៃវ៉ែនដែលទទួលផលប៉ះពាល់ចេញ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺនឹងគេងលក់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់ ការចងសរសៃវ៉ែនធ្វើបានដោយការចងសរសៃវ៉ែនមុនពេលតសរសៃវ៉ែនជាមួយនឹងសរសៃវ៉ែនដែលជ្រៅ បន្ទាប់មកទើបធ្វើការទាញសរសៃវ៉ែនតាមរយះមុខរបួសតូចៗ ស្នាមវះដំបូងប្រហែល ៥សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានធ្វើឡើងនៅជិតក្រលៀននៅខាងលើនៃសរសៃ varicose ។ ស្នាមវះទីពីរមានខ្នាតតូចជាងនៅបរិវេនខាងក្រោមជើង ជាទូទៅនៅបរិវេនជង្គង់របស់អ្នក។ សរសៃវ៉ែនបរិវេនក្រលៀនមានការទាញនឹងបិទជិត។ លួសដែលមានភាពបត់បែន នឹងត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅតាមសរសៃវ៉ែនដើម្បីទាញមកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមស្នាមវះនៅខាងក្រោមជើង រឿងសំខាន់គឺអ្នកត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់មិនប៉ះពាល់ទៅលើលំហូរឈាមនៅជើងរបស់អ្នកនោះទេ សរសៃវ៉ែនកាន់តែជ្រៅនៅក្នុងជើងនឹងមានតួនាទីសម្របសម្រួលយ៉ាងរលូនសម្រាប់សរសៃវ៉ែនដែលមានការប៉ះពាល់។