ជំងឺអាផាសៀ

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺអាផាសៀ (Aphasia) គឺជាវិបត្តិនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិបាកក្នុងការនិយាយ ឬការយល់ពីអ្នកដទៃ។ ជាទូទៅ វាបណ្តាលមកពីការខូចខាតខួរក្បាល ឬការរំខានដល់មុខងាររបស់វា។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺអាផាសៀ ដែលត្រូវបានកំណត់ទៅតាមទីតាំងនៃការខូចខាតខួរក្បាល

ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែវាក៏អាចវិវឌ្ឍជាលំដាប់ដោយសារតែដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលដែលលូតលាស់យឺត ឬជំងឺចុះខ្សោយកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។ កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាផាសៀ អាស្រ័យទៅលើកត្តាផ្សេងៗដូចជា មូលហេតុបង្ក និងទំហំនៃការខូចខាតខួរក្បាល

ការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ជំងឺអាផាសៀ រួមមានការដោះស្រាយស្ថានភាពជំងឺដែលបង្កឱ្យមានវា និងការធ្វើការព្យាបាលតាមរយៈការហ្វឹកហាត់និយាយ និងភាសា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល បុគ្គលដែលមានជំងឺអាផាសៀអាចរៀនឡើងវិញ និងអនុវត្តជំនាញភាសា ខណៈពេលដែលស្វែងរកមធ្យោបាយផ្សេងៗក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទង។ សមាជិកគ្រួសារច្រើនតែដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនេះ ដោយជួយដល់អ្នកជំងឺក្នុងការខិតខំប្រាស្រ័យទាក់ទងរបស់ពួកគេ

រោគសញ្ញា

ជំងឺអាផាសៀ ជាទូទៅលេចឡើងជារោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្ថានភាពជំងឺផ្សេងៗ រួមមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។ បុគ្គលដែលជួបប្រទះជំងឺអាផាសៀ អាចបង្ហាញនូវលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

• និយាយដោយប្រើប្រយោគខ្លីៗ ឬមិនពេញលេញ
• និយាយអ្វីដែលមិនសមហេតុផល ឬស្តាប់មិនយល់
• ប្រើពាក្យមួយ ឬសម្លេងមួយ ជំនួសឱ្យពាក្យ ឬសម្លេងមួយទៀត
• ប្រើពាក្យដែលអ្នកដទៃមិនអាចសម្គាល់ ឬមិនស្គាល់អត្ថន័យ
• ជួបការលំបាកក្នុងការស្វែងរកពាក្យដែលត្រឹមត្រូវដើម្បីប្រើប្រាស់
• មានបញ្ហាក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលអ្នកដទៃកំពុងនិយាយ
• ពិបាកយល់នូវអត្ថបទដែលបានសរសេរ
• សរសេរប្រយោគដែលមិនសមហេតុផល ឬស្តាប់មិនយល់

បុគ្គលដែលមានជំងឺអាផាសៀ អាចបង្ហាញពីភាពខ្លាំង និងភាពខ្សោយខុសៗគ្នានៅក្នុងទម្រង់នៃការនិយាយរបស់ពួកគេ។ ទម្រង់ទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺអាផាសៀ ដែលរួមមានប្រភេទដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺអាផាសៀប្រភេទ Broca: ក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា “អាផាសៀមិនស្ទាត់ជំនាញ” ឬ “អាផាសៀដែលពិបាកបញ្ចេញមតិ”។ វាគឺជាទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺនេះ ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបាត់បង់ភាពស្ទាត់ជំនាញក្នុងការនិយាយ។ អ្នកជំងឺមានការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងពាក្យ និងអាចនិយាយពាក្យ ឬឃ្លាដដែលៗមិនឈប់ឈរ ហើយអ្នកខ្លះទៀតអាចក្លាយជាមនុស្សគ (មិននិយាយទាល់តែសោះ) ឬអាចបញ្ចេញសំឡេងបានតែមួយៗក្នុងពេលតែមួយ។ ទោះបីជាមានការពិបាកក្នុងការនិយាយក៏ដោយ ក៏ការយល់ដឹងរបស់ពួកគេនៅតែល្អធម្មតា ពោលគឺពួកគេអាចយល់ពីអ្វីដែលអ្នកដទៃនិយាយទៅកាន់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយតាមក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរ។ លើសពីនេះ ការខូចខាតតំបន់ Broca (ដែលច្រើនតែបណ្តាលមកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) អាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្វិនផ្នែកខ្លះនៅចំហៀងនៃរាងកាយ ដោយសារវាស្ថិតនៅក្បែរតំបន់ខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងសា
• ជំងឺអាផាសៀប្រភេទ Wernicke: ក៏ត្រូវបានគេហៅថា “អាផាសៀដែលនិយាយស្ទាត់ (តែស្តាប់មិនយល់)” ឬ “អាផាសៀដែលពិបាកទទួលយកព័ត៌មាន”។ អ្នកជំងឺប្រភេទនេះអាចនិយាយបានយ៉ាងរលូន ប៉ុន្តែនិយាយនូវអ្វីដែលច្របូកច្របល់ ឬមិនសមហេតុផល ដោយប្រើពាក្យខុស ឬពាក្យដែលបង្កើតឡើងដោយខ្លួនឯង (ដូចជាការយកពាក្យមកលាយឡំគ្នា)។ ពួកគេមានការពិបាកក្នុងការយល់ប្រយោគស្មុគស្មាញ និងពិបាកនិយាយតាមពាក្យ ឬឃ្លាដែលអ្នកនិយាយទៅកាន់ពួកគេ។ បញ្ហាចក្ខុវិស័យក៏អាចកើតមានដែរ ដោយសារតំបន់ Wernicke ស្ថិតនៅក្បែរផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងការមើលឃើញ។ មនុស្សដែលមានអាផាសៀប្រភេទនេះ អាចនឹងមិនដឹងខ្លួន ឬមិនយល់ថាពួកគេកំពុងមានជំងឺនេះឡើយ (ដែលហៅថា anosognosia)
• ជំងឺអាផាសៀកម្រិតសកល: នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺអាផាសៀ ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបាត់បង់ភាពស្ទាត់ជំនាញក្នុងការនិយាយ ការពិបាកក្នុងការយល់ភាសា និងការពិបាកក្នុងការនិយាយតាម។ អ្នកជំងឺអាចបញ្ចេញបានតែសំឡេងតិចតួច ឬនៅស្ងៀមទាំងស្រុង (គ) ហើយពួកគេច្រើនតែនិយាយពាក្យ ឬឃ្លាសាមញ្ញៗដដែលៗ។ ការយល់ដឹងអំពីប្រយោគស្មុគស្មាញក្លាយជាការលំបាកខ្លាំង។ ស្ថានភាពនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការខូចខាតខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការរបួសក្បាល ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដូចជា ការខ្វិនមួយចំហៀងខ្លួន និងការងងឹតភ្នែក
• ជំងឺអាផាសៀប្រភេទ Transcortical motor: ស្ថានភាពនេះមានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹង Broca’s aphasia ដែរ ប៉ុន្តែជាទូទៅមានសភាពស្រាលជាង។ ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយគឺថា បុគ្គលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយអាផាសៀប្រភេទនេះ មិនមានការពិបាកក្នុងការនិយាយតាមឃ្លា ឬប្រយោគដែលគេនិយាយទៅកាន់ពួកគេនោះទេ
• ជំងឺអាផាសៀប្រភេទ Transcortical sensory: ប្រភេទនេះមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹង Wernicke’s aphasia ប៉ុន្តែជាទូទៅមានសភាពស្រាលជាង។ ដូចគ្នានឹងប្រភេទ Transcortical motor ដែរ អ្នកជំងឺប្រភេទនេះមិនមានការពិបាកក្នុងការនិយាយតាមអ្វីដែលគេនិយាយទៅកាន់ពួកគេនោះទេ។ វាច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺចុះខ្សោយខួរក្បាល ដូចជាជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ
• ជំងឺអាផាសៀប្រភេទ Conduction: បញ្ហាភាសាប្រភេទនេះប៉ះពាល់ដល់ភាពរលូននៃការនិយាយ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងរបស់ពួកគេភាគច្រើនមិនមានផលប៉ះពាល់ឡើយ។ អ្នកជំងឺពិបាកបញ្ចេញពាក្យឱ្យច្បាស់លាស់ ជាពិសេសនៅពេលព្យាយាមនិយាយតាមអ្វីដែលអ្នកនិយាយទៅកាន់ពួកគេ
• ជំងឺអាផាសៀប្រភេទ Mixed transcortical: អាផាសៀប្រភេទនេះស្រដៀងនឹងអាផាសៀកម្រិតសកលដែរ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនៅតែរក្សាសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយតាមពាក្យដែលគេនិយាយទៅកាន់ពួកគេបាន
• ជំងឺអាផាសៀប្រភេទ Anomic: មនុស្សដែលមានអាផាសៀប្រភេទនេះ មានបញ្ហាក្នុងការស្វែងរកពាក្យមកប្រើប្រាស់ ជាពិសេសឈ្មោះវត្ថុ ឬពាក្យកិរិយាសព្ទ។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ ពួកគេអាចនឹងប្រើពាក្យច្រើនដើម្បីពន្យល់ពីអ្វីដែលពួកគេចង់មានន័យ ឬប្រើពាក្យទូទៅដូចជា “របស់នោះ” ឬ “អាហ្នឹង” ជំនួសវិញ

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ជួបប្រទះនូវបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោមដោយ ភ្លាមៗ វាជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ព្រោះជំងឺអាផាសៀអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖

• មានបញ្ហាក្នុងការនិយាយ
• ពិបាកយល់ពីអ្វីដែលអ្នកដទៃកំពុងនិយាយ
• ពិបាកចងចាំពាក្យសម្ដី ឬឈ្មោះ
• ជួបការលំបាកក្នុងការអាន ឬការសរសេរ

មូលហេតុ

ជំងឺអាផាសៀ គឺជាស្ថានភាពដែលបុគ្គលម្នាក់មានការពិបាកជាមួយភាសា ដូចជាការនិយាយ ការយល់ដឹង ឬការស្វែងរកពាក្យមកប្រើប្រាស់។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺអាផាសៀ គឺនៅពេលដែលខួរក្បាលទទួលរងការខូចខាតដោយសារ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលកើតឡើងនៅពេលមានបញ្ហាជាមួយលំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការខ្វះឈាមនេះអាចធ្វើឱ្យខូចផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងភាសា

ជំងឺអាផាសៀក៏អាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀត ដែលធ្វើឱ្យខូចខួរក្បាល ឬរំខានដល់មុខងាររបស់វា រួមមាន៖

• ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ៖ ស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំ និងការគិត
• ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមខួរក្បាល៖ គឺជាចំណុចខ្សោយនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលវាអាចផ្ទុះបែកបាន
• ការវះកាត់ខួរក្បាល៖ ការវះកាត់ណាមួយដែលធ្វើឡើងនៅលើខួរក្បាល
• ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល៖ រាប់បញ្ចូលទាំងដុំសាច់មហារីកដែលលូតលាស់ក្នុងខួរក្បាល
• ការខ្វះអុកស៊ីហ្សែនក្នុងខួរក្បាល៖ មានន័យថាខួរក្បាលមិនទទួលបានអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាត
• ការប៉ះទង្គិច និងការរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ៖ ដែលអាចកើតឡើងពីគ្រោះថ្នាក់ ឬការរបួសផ្សេងៗ
• ជំងឺវង្វេង និងជំងឺវង្វេងដែលប៉ះពាល់ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល៖ ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដល់ការចងចាំ និងការគិត
• វិបត្តិនៃការវិវឌ្ឍ និងបញ្ហាពីកំណើត៖ គឺជាបញ្ហាដែលមានតាំងពីកំណើត ដោយសារបញ្ហាក្នុងអំឡុងពេលវិវឌ្ឍរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬការប្រកាច់៖ ជាពិសេសប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតខួរក្បាលយូរអង្វែង
• វិបត្តិហ្សែនដែលតពូជពីឪពុកម្តាយ៖ ដូចជាជំងឺ Wilson
• ការរលាកខួរក្បាល៖ បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ឬស្ថានភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងខ្លួនឯង
• ជំងឺប្រកាំង៖ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពភាសាមួយរយៈ
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយគីមី៖ ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីក
• ជាតិពុល និងថ្នាំពុល៖ ដូចជាឧស្ម័នកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ឬលោហៈធ្ងន់ ដែលអាចធ្វើឱ្យខូចខួរក្បាល