Table of Contents
U xơ tử cung là những khối u lành tính thường gặp, phát triển từ lớp cơ của tử cung. Đây là một trong những bệnh lý phụ khoa phổ biến nhất ở phụ nữ. Một số phụ nữ không có triệu chứng, trong khi những người khác có thể gặp tình trạng rong kinh, đau vùng chậu hoặc các vấn đề liên quan đến khả năng sinh sản.
Chẩn đoán thường bao gồm khai thác bệnh sử, khám lâm sàng và siêu âm. Phương pháp điều trị được lựa chọn dựa trên kích thước, số lượng và vị trí của u xơ, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng cũng như mong muốn sinh con trong tương lai của bệnh nhân, từ theo dõi không can thiệp, dùng thuốc đến phẫu thuật ít xâm lấn, bao gồm phẫu thuật nội soi và phẫu thuật có hỗ trợ robot.
U xơ tử cung, còn được gọi là u cơ hoặc u cơ trơn, là những khối u lành tính phát triển từ lớp cơ của tử cung. Tùy theo vị trí, chúng có thể phát triển trong thành tử cung, trong buồng tử cung hoặc trên bề mặt ngoài của tử cung.
U xơ thường phát triển chậm và có kích thước rất khác nhau. Một số phụ nữ có thể có u xơ nhỏ nhưng không có triệu chứng, trong khi những người khác có thể xuất hiện u xơ lớn hơn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Một số yếu tố có liên quan đến sự hình thành và phát triển của u xơ tử cung, bao gồm:
U xơ có thể được phân loại dựa trên vị trí phát triển trong tử cung.
U xơ dưới thanh mạc phát triển từ bề mặt ngoài của tử cung và lan ra ngoài thành tử cung vào vùng chậu. Loại này thường ít gây triệu chứng; tuy nhiên, nếu kích thước lớn, chúng có thể gây chèn ép lên các cơ quan lân cận như bàng quang và ruột.
Loại u xơ này phát triển trong lớp cơ của tử cung và là dạng u xơ thường gặp nhất. Chúng có thể gây ra các triệu chứng như:
Các khối u xơ này phát triển ngay dưới lớp niêm mạc tử cung và lồi vào trong buồng tử cung. Ngay cả những u xơ dưới niêm mạc có kích thước tương đối nhỏ cũng có thể gây chảy máu tử cung bất thường và các vấn đề liên quan đến khả năng sinh sản.
Các triệu chứng của u xơ tử cung phụ thuộc vào kích thước, số lượng và vị trí của chúng. Những triệu chứng thường gặp bao gồm:
Cần lưu ý rằng nhiều phụ nữ mắc u xơ tử cung không có triệu chứng và chỉ phát hiện bệnh khi khám phụ khoa định kỳ hoặc siêu âm.
Chẩn đoán có thể bao gồm:
Chẩn đoán chính xác là cần thiết để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho từng bệnh nhân.
Theo bác sĩ Chutatip Poonsatta, bác sĩ sản phụ khoa tại Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ, Bệnh viện Quốc tế Vejthani, việc chẩn đoán chính xác là yếu tố then chốt để lựa chọn phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả nhất, dựa trên tình trạng và nhu cầu của từng bệnh nhân.
Khuyến cáo điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm triệu chứng, kích thước và vị trí của u xơ, cũng như mong muốn sinh con của bệnh nhân.
Đối với phụ nữ có u xơ nhỏ, ít triệu chứng và không có biến chứng, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ và siêu âm kiểm tra thường xuyên.
Hiện tại chưa có loại thuốc nào có thể loại bỏ hoàn toàn u xơ tử cung. Tuy nhiên, thuốc có thể giúp kiểm soát triệu chứng bằng cách giảm đau và giảm lượng máu kinh nhiều.
Điều trị phẫu thuật bao gồm bóc tách u xơ hoặc cắt bỏ tử cung.
Phẫu thuật nội soi
Được thực hiện thông qua vài đường rạch nhỏ, thường từ 0,5–1 cm. Thủ thuật sử dụng camera và dụng cụ chuyên dụng đưa vào qua các vết mổ nhỏ.
Lợi ích có thể bao gồm: sẹo nhỏ hơn, ít đau sau mổ và hồi phục nhanh hơn.
NOTES (Phẫu thuật nội soi qua lỗ tự nhiên)
NOTES là kỹ thuật phẫu thuật không để lại sẹo, được thực hiện qua một lỗ mở tự nhiên của cơ thể như đường âm đạo, không cần phải rạch bụng. Bệnh nhân có thể ít đau hơn sau mổ và không để lại sẹo trên bụng. Phương pháp này thường được cân nhắc cho những bệnh nhân được chọn lọc khi thực hiện cắt tử cung.
Phẫu thuật robot Da Vinci là một dạng phẫu thuật ít xâm lấn tiên tiến, kết hợp kỹ thuật nội soi với công nghệ robot.
Bác sĩ phẫu thuật điều khiển hệ thống từ một bàn điều khiển với hình ảnh 3D độ phân giải cao, cho phép thực hiện các thao tác chính xác và tinh vi trong quá trình phẫu thuật.
Trong khi thực hiện, bác sĩ tạo 4–5 đường rạch nhỏ để đưa camera và các dụng cụ phẫu thuật vào cơ thể. Hệ thống robot giúp kiểm soát chuyển động dụng cụ một cách chính xác cao, cho phép phẫu thuật hiệu quả ở những vị trí hẹp, khó tiếp cận hoặc vùng có nhiều mô sẹo, đồng thời giảm tối đa ảnh hưởng đến các cơ quan và mô xung quanh.
Kỹ thuật này phù hợp với những trường hợp đòi hỏi độ chính xác cao, chẳng hạn như khối u nằm sâu trong cơ thể hoặc gần các cấu trúc giải phẫu quan trọng, nơi việc bóc tách mô cần sự tỉ mỉ tối đa. Phương pháp này cũng có thể giúp giảm tổn thương cho các mô lân cận.
Ngoài ra, phẫu thuật có hỗ trợ robot có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân béo phì, vì thường cần ít khí bơm vào ổ bụng hơn so với phẫu thuật nội soi thông thường, từ đó giúp giảm tình trạng chướng bụng và khó chịu sau mổ.
Đối với bệnh nhân, phẫu thuật hỗ trợ robot được xem là một phương pháp ít xâm lấn với nhiều lợi ích tiềm năng như giảm đau sau phẫu thuật, phục hồi nhanh hơn và sớm trở lại sinh hoạt hàng ngày.
Tuy nhiên, việc lựa chọn phẫu thuật robot Da Vinci cần được bác sĩ đánh giá dựa trên tình trạng cụ thể và sức khỏe tổng thể của từng bệnh nhân.
U xơ tử cung thường là khối u lành tính (không ung thư). Nguy cơ u xơ trở thành ung thư là rất thấp, xảy ra trong chưa đến 1% trường hợp.
Không cần phẫu thuật ngay lập tức. Có thể theo dõi tình trạng và kiểm tra kích thước u xơ định kỳ.
Trong một số trường hợp, đặc biệt khi u xơ nằm trong buồng tử cung, chúng có thể góp phần gây vô sinh hoặc sảy thai.
Không. Việc quyết định phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ triệu chứng, kích thước và tốc độ phát triển của u xơ, cũng như sự xuất hiện của biến chứng.
Phẫu thuật robot Da Vinci có thể là một lựa chọn cho những bệnh nhân cần điều trị phẫu thuật ít xâm lấn. Tuy nhiên, mức độ phù hợp phụ thuộc vào tình trạng bệnh và cần được bác sĩ phụ khoa đánh giá đầy đủ.
Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ:
Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ, Bệnh viện Quốc tế Vejthani
Điện thoại: (+66)2-734-0000 Ext. 3200, 3204
Đường dây nóng tiếng Việt: (+66)97-291-3351
