Table of Contents
Lạc tuyến trong cơ tử cung xảy ra khi mô giống nội mạc tử cung nằm trong lớp cơ tử cung. Do đó, bệnh có tLạc tuyến trong cơ tử cung xảy ra khi mô giống nội mạc tử cung nằm trong lớp cơ tử cung. Do đó, bệnh có thể gây kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài. Ngoài ra, người bệnh có thể đau quặn bụng dữ dội khi hành kinh. Một số người còn thấy khó chịu ở vùng chậu hoặc đau khi quan hệ. Tuy nhiên, không phải ai mắc bệnh cũng có triệu chứng rõ rệt.
Đây là tình trạng lành tính. Tuy vậy, bệnh có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nếu triệu chứng nặng hoặc kéo dài. Hơn nữa, các triệu chứng này dễ nhầm với lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung. Vì vậy, chẩn đoán chính xác là bước rất quan trọng. Nhờ đó, bác sĩ có thể chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Bệnh xảy ra khi mô nội mạc tử cung nằm trong lớp cơ tử cung. Mô này vẫn phản ứng với nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt. Vì vậy, theo thời gian, mô có thể kích ứng lớp cơ xung quanh. Kết quả là thành tử cung có thể dày lên. Ngoài ra, tử cung đôi khi to ra hoặc nhạy cảm khi chịu áp lực.
Hiện chưa rõ nguyên nhân chính xác của bệnh. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể liên quan. Cụ thể, đó là ảnh hưởng của nội tiết tố, tình trạng viêm và tiền sử phẫu thuật tử cung. Bệnh có thể xuất hiện đơn độc. Bên cạnh đó, bệnh cũng có thể đi cùng lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung.
Bình thường, lớp niêm mạc lót trong khoang tử cung gọi là nội mạc tử cung. Còn cơ tử cung là lớp thành cơ của tử cung.
Khi bị lạc tuyến, mô nội mạc nằm trong lớp cơ này. Do mô phản ứng với nội tiết tố, lớp cơ có thể thay đổi. Vì thế, người bệnh có thể bị đau bụng kinh và kinh nguyệt ra nhiều. Đồng thời, họ có thể thấy đau vùng chậu. Tử cung cũng có thể to hơn bình thường.
Bệnh không ảnh hưởng đến mọi người theo cùng một cách. Một số người khó chịu đáng kể. Ngược lại, người khác chỉ có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng. Khi có biểu hiện, các dấu hiệu thường gặp gồm:
Các dấu hiệu này cũng gặp ở lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và bệnh khác. Vì vậy, bác sĩ phụ khoa sẽ thăm khám và chỉ định thêm xét nghiệm. Nhờ đó, chẩn đoán sẽ chính xác hơn.
Các nhà nghiên cứu chưa hiểu đầy đủ nguyên nhân của bệnh. Họ cho rằng nhiều yếu tố có thể góp phần. Tuy nhiên, chưa có nguyên nhân đơn lẻ nào được xác nhận.
Các yếu tố có thể liên quan gồm nội tiết tố, thay đổi ở mô tử cung và tình trạng viêm. Bên cạnh đó, tiền sử mang thai và sinh con cũng được ghi nhận. Một số thủ thuật can thiệp vào tử cung cũng vậy. Những yếu tố này liên quan đến khả năng mắc bệnh cao hơn.
Ngoài ra, bệnh có thể xuất hiện cùng lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung. Tuy nhiên, các bệnh này không nhất thiết là nguyên nhân gây lạc tuyến.
Bệnh thường được chẩn đoán ở người trong độ tuổi sinh sản. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ, gồm:
Tuy nhiên, có yếu tố nguy cơ không có nghĩa là chắc chắn mắc bệnh. Ngược lại, bệnh vẫn có thể xuất hiện ở người không có yếu tố nào.
Bác sĩ dựa vào nhiều thông tin để chẩn đoán. Cụ thể, đó là triệu chứng, tiền sử bệnh, khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh. Vì triệu chứng giống nhiều bệnh khác, người bệnh có thể cần nhiều bước đánh giá.
Trước hết, bác sĩ hỏi về lượng máu kinh và tình trạng đau. Bác sĩ cũng hỏi về các triệu chứng khác. Sau đó, khám vùng chậu có thể phát hiện tử cung to hoặc đau khi thăm khám.
Đây thường là phương pháp hình ảnh đầu tiên. Siêu âm có thể thấy thay đổi ở lớp cơ tử cung gợi ý bệnh. Đồng thời, siêu âm giúp phát hiện bệnh khác, như u xơ tử cung.
MRI cho hình ảnh tử cung chi tiết hơn. Vì vậy, bác sĩ có thể chỉ định MRI khi kết quả siêu âm chưa rõ. Ngoài ra, MRI cũng được dùng khi có dấu hiệu nghi ngờ ung thư.
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể đánh giá bệnh mà không cần phẫu thuật. Cụ thể, bác sĩ dựa vào triệu chứng, khám lâm sàng và hình ảnh.
Ngược lại, sinh thiết nội mạc tử cung thường không dùng để chẩn đoán. Lý do là bệnh ảnh hưởng đến lớp cơ tử cung. Bệnh không chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc bên trong.
Ba bệnh này có thể gây triệu chứng giống nhau, như đau bụng kinh, đau vùng chậu và kinh nguyệt ra nhiều. Tuy nhiên, đây là các bệnh khác nhau. Mỗi bệnh ảnh hưởng đến một vị trí riêng trong hệ sinh sản.
| Tiêu chí | Lạc tuyến trong cơ tử cung | Lạc nội mạc tử cung | U xơ tử cung |
|---|---|---|---|
| Bản chất | Mô giống nội mạc tử cung phát triển xâm nhập vào thành cơ tử cung. | Mô giống nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung. | Khối u lành tính hình thành từ mô cơ và mô liên kết của tử cung. |
| Vị trí phát triển | Bên trong lớp cơ tử cung. | Bên ngoài tử cung, như quanh buồng trứng, vòi trứng hoặc mô vùng chậu. | Bên trong hoặc xung quanh tử cung. |
| Triệu chứng thường gặp | Kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài, đau bụng kinh dữ dội, đau vùng chậu, tử cung to hoặc đau khi thăm khám. | Đau vùng chậu, đau bụng kinh, đau khi quan hệ và đôi khi khó thụ thai. | Kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài, đè nặng vùng chậu, đau vùng chậu hoặc đi tiểu thường xuyên. |
| Phương pháp đánh giá, chẩn đoán | Thường bằng siêu âm qua ngả âm đạo. | Dựa trên tiền sử bệnh, khám lâm sàng và hình ảnh. Có thể cân nhắc nội soi ổ bụng trong một số trường hợp. | Thường bằng siêu âm. Đôi khi cần chụp cộng hưởng từ (MRI). |
| Điều trị | Phụ thuộc vào triệu chứng, mức độ nghiêm trọng, độ tuổi và kế hoạch mang thai. | Phụ thuộc vào triệu chứng, vị trí, mức độ nghiêm trọng và kế hoạch mang thai. | Phụ thuộc vào kích thước, vị trí khối u, triệu chứng và tình trạng của từng người. |
Dù vậy, các bệnh này vẫn có thể xuất hiện cùng lúc. Do đó, thăm khám và đánh giá y tế giúp xác định bệnh nào đang gây triệu chứng. Từ đó, bác sĩ chọn được phương pháp điều trị phù hợp.
Việc điều trị phụ thuộc vào triệu chứng, mức độ nghiêm trọng và độ tuổi. Ngoài ra, kế hoạch mang thai cũng rất quan trọng. Một số người không cần điều trị nếu không có triệu chứng. Ngược lại, người khác cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật để kiểm soát triệu chứng kéo dài.
Thuốc giúp giảm đau và giảm lượng máu kinh. Tuy nhiên, việc chọn thuốc phụ thuộc vào triệu chứng và kế hoạch mang thai. Các lựa chọn gồm:
Khi thuốc không cải thiện triệu chứng, bác sĩ có thể cân nhắc cách khác. Điều này cũng đúng khi bệnh ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hằng ngày. Cụ thể, có những thủ thuật tác động vào vùng lạc tuyến nhưng vẫn bảo tồn tử cung. Ngoài ra, trong một số trường hợp chọn lọc, bác sĩ có thể cắt bỏ tử cung.
Phương pháp phù hợp nhất phụ thuộc vào mức độ lan rộng của bệnh. Bên cạnh đó, bác sĩ xem xét triệu chứng và các điều trị đã áp dụng. Mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản cũng là yếu tố quan trọng. Trước khi quyết định, bác sĩ sẽ trao đổi về lợi ích, hạn chế và nguy cơ của từng phương pháp.
Bệnh có thể ảnh hưởng đến sinh sản và thai kỳ ở một số người. Tuy nhiên, không phải ai mắc bệnh cũng khó mang thai. Mức độ ảnh hưởng còn tùy vào độ nặng của bệnh và các yếu tố sức khỏe sinh sản khác.
Một số nghiên cứu cho thấy bệnh có thể liên quan đến khả năng sinh sản suy giảm. Cụ thể, thay đổi ở lớp cơ tử cung và tình trạng viêm có thể ảnh hưởng đến việc phôi làm tổ. Những yếu tố này cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai kỳ.
Tuy nhiên, lạc tuyến không phải yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến sinh sản. Vì vậy, bác sĩ có thể kiểm tra thêm các bệnh khác. Ví dụ, đó là lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung hoặc rối loạn rụng trứng.
Người mắc bệnh vẫn có thể mang thai khỏe mạnh. Tuy nhiên, một số nghiên cứu ghi nhận nguy cơ biến chứng thai kỳ tăng lên. Do đó, nếu đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai, bạn nên trao đổi với bác sĩ. Bác sĩ có thể đề xuất cách theo dõi phù hợp với sức khỏe và tiền sử thai kỳ của bạn.
Bệnh này lành tính và không phải ung thư. Tuy nhiên, ra máu nhiều và đau kéo dài có thể gây ra vấn đề sức khỏe khác.
Nếu triệu chứng nặng hơn hoặc đau nhiều hơn, hãy đi khám. Nhờ đó, bác sĩ có thể xác định bạn có cần điều trị hay không.
Hãy đến khám bác sĩ phụ khoa nếu triệu chứng kéo dài hoặc nặng hơn. Bạn cũng nên đi khám khi triệu chứng ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày. Cụ thể, hãy cân nhắc đặt lịch khám nếu bạn gặp:
Thăm khám sớm giúp tìm ra nguyên nhân gây triệu chứng. Hơn nữa, bác sĩ có thể đánh giá xem bạn có cần điều trị hay không.
Tại Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ, các bác sĩ sản phụ khoa thăm khám và điều trị nhiều vấn đề sức khỏe phụ nữ. Bên cạnh đó, trung tâm có các dịch vụ chẩn đoán hỗ trợ, trong đó có siêu âm phụ khoa. Tùy triệu chứng và kết quả khám, bạn cũng có thể được điều trị bởi bác sĩ chuyên về phẫu thuật nội soi phụ khoa và y học sinh sản.
Đánh giá cá nhân hóa giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân tiềm ẩn. Nhờ đó, bác sĩ chọn được phương pháp phù hợp với tình trạng bệnh và kế hoạch sinh sản của bạn.
Không. Đây là tình trạng lành tính, không phải ung thư. Tuy nhiên, chảy máu tử cung bất thường hoặc kéo dài cần được bác sĩ thăm khám. Lý do là các bệnh khác cũng có thể gây triệu chứng tương tự.
Bệnh có thể cải thiện sau mãn kinh khi nồng độ estrogen giảm. Tuy nhiên, triệu chứng ở độ tuổi sinh sản có thể kéo dài hoặc thay đổi. Vì vậy, bác sĩ có thể đề nghị điều trị nếu triệu chứng ảnh hưởng đến sinh hoạt.
Triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian. Một số người đau nhiều hơn hoặc ra máu kinh nhiều hơn. Ngược lại, người khác có thể giữ triệu chứng nhẹ và ổn định.
Có. Nhiều người mắc bệnh vẫn mang thai được. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Bệnh cũng có thể liên quan đến một số biến chứng thai kỳ.
Có. Bệnh có thể khiến lượng máu kinh nhiều hơn hoặc hành kinh lâu hơn. Nếu tình trạng này lặp lại thường xuyên, mất máu kéo dài có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt.
Không có một phương pháp phù hợp với tất cả mọi người. Việc điều trị phụ thuộc vào triệu chứng, mức độ bệnh và độ tuổi. Ngoài ra, tình trạng sức khỏe chung và kế hoạch mang thai cũng được cân nhắc. Các lựa chọn gồm thuốc, liệu pháp nội tiết tố, thủ thuật hoặc phẫu thuật.
Không. Thuốc hoặc liệu pháp nội tiết tố thường giúp kiểm soát triệu chứng. Tuy nhiên, bác sĩ thường cân nhắc phẫu thuật khi triệu chứng khó kiểm soát. Điều này cũng đúng khi triệu chứng kéo dài dù đã điều trị nội khoa hoặc ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt.
Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ
Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ – Bệnh viện Quốc tế Vejthani
Điện thoại: 02-7340000 hoặc số máy lẻ 3200, 3204
Đường dây nóng tiếng Việt: (+66) 97-291-3351
Obstetrics and Gynaecology
Obstetrics Gynecology - Gynecologic Laparoscopy
