ជំងឺភ្លេចភ្លាំងមិនមែនគ្រាន់តែជា “ជំងឺភ្លេចភ្លាំងទាក់ទងនឹងអាយុ” នោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាជំងឺមួយដែលកើតការខូចខាតខួរក្បាល និងមុខងារកោសិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំខានដោយការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតី ដែលបណ្ដាកឪ្យមានការប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដូច្នេះមុនពេលការចងចាំរសាត់បាត់បន្តិចម្តងៗ ណែនាំឱ្យពិនិត្យរកជំងឺភ្លេចភ្លាំងឱ្យបានឆាប់បំផុត ដើម្បីចាប់ផ្ដើមការបណ្តុះបណ្តាលខួរក្បាល និងថ្នាំដើម្បីបន្ថយការវិវត្តបានទាន់ពេលវេលា
ជំងឺភ្លេចភ្លាំង (Alzheimer’s disease) គឺជាអ្វី
ជំងឺភ្លេចភ្លាំង (Alzheimer’s disease) គឺជាប្រភេទនៃជំងឺវង្វេង មួយប្រភេទ ដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃប្រូតេអ៊ីន beta-amyloid (β-amyloid) និង ប្រូតេអ៊ីន tau នៅក្នុងខួរក្បាលខុសប្រក្រតី ធ្វើឱ្យខូចរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល និងរំខានដល់មុខងាររបស់កោសិកាសរសៃប្រសាទ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំ ការគិតវិភាគ និងការសម្រេចចិត្ត។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ ជារឿយៗវាធ្វើឱ្យជីវិតប្រចាំថ្ងៃធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តងៗ
តើជំងឺភ្លេចភ្លាំងខុសពីជំងឺវង្វេងយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺវង្វេង (Dementia) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលខួរក្បាលចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យខូចការចងចាំ ការគិតវិភាគ និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ វាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការឆ្លងមេរោគ កង្វះវីតាមីន ឬជំងឺផាកឃីនសុន។ ជំងឺភ្លេចភ្លាំង (Alzheimer’s disease) ត្រឹមតែជា “មូលហេតុមួយនៃជំងឺវង្វេង” នឹងជាប្រភេទដែលរកឃើញញឹកញាប់បំផុត។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំងទាំងអស់នឹងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺវង្វេងសុទ្ធតែមានជំងឺភ្លេចភ្លាំងនោះទេ
ដំណាក់កាល MCI សញ្ញាព្រមានមុនពេលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ
ការចុះខ្សោយការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល ឬ MCI (Mild Cognitive Impairment) គឺជាដំណាក់កាលកណ្ដាលរវាងជំងឺវង្វេងតាមអាយុ និងជំងឺវង្វេងវង្វាន់។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចសង្កេតឃើញបាន រួមមាន
ការចងចាំធ្លាក់ចុះ
ជាពិសេសជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ ដូចជាការភ្លេចកន្លែងដែលដាក់អ្វីមួយ ភ្លេចការសន្ទនាដែលទើបនឹងកើតថ្មីៗ ឬការសួរសំណួរដដែលៗម្តងហើយម្តងទៀត
បញ្ហានៃការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការគិតវិភាគ
ដូចជា ការលំបាកក្នុងការសម្រេចចិត្តរឿងងាយ មានបញ្ហាជាមួយការងារផ្ទះ ឬការគ្រប់គ្រងហិរញ្ញវត្ថុ ការនិយាយតិច ការទំនាក់ទំនងមិនសូវស្ទាត់ដូចដើម ឬការជៀសវាងការចូលរួមសង្គមដោយសារមានអារម្មណ៍មិនមានទំនុកចិត្ត
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាដោយរួម
ដូចជាការឆាប់ខឹង ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត កង្វះភាពរីករាយ ឬគំនិតភាន់ច្រឡំ ដូចជាការជឿថាមាននរណាម្នាក់កំពុងលួចចូលក្នុងផ្ទះ
រោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយខួរក្បាលកាន់តែខ្លាំងឡើង ប្រសិនបើមិនមានការថែទាំត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេង (MCI to Dementia) ដូច្នេះ គួរតែវាយតម្លៃតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង
តើអ្នកអាចដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង
បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យផ្សេងៗគ្នា រួមមាន៖
ការសាកសួរប្រវត្តិវេជ្ជសាស្តពីអ្នកជំងឺនឹងសាច់ញាតិយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេស អំពីការប្រែប្រួលដែលរបស់អ្នកជំងឺដែលបានកើតឡើង
ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា TMSE (Thai Mental State Examination) ឬ MoCA (Montreal Cognitive Assessment) ដើម្បីវាយតម្លៃសម្ថតភាពខួរក្បាល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវង្វេង
ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីស្វែងមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេងដែលអាចកើតមាន
ចោះខួរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីពិនិត្យកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) រួមទាំងប្រូតេអ៊ីនអាមីឡូអ៊ីត និងប្រូតេអ៊ីនតាវ ដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្លេចភ្លាំង
បច្ចេកវិទ្យាពិនិត្យ PET Scan ឬការស្កេនដោយវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីពិនិត្យរកភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលដោយប្រើសារធាតុ ត្រួតពិនិត្យរកប្រូតេអ៊ីនអាមីឡូអ៊ីត។ បច្ចេកវិទ្យានេះទទួលបានការទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្លេចភ្លាំង ដោយអាចរកឃើញបានតាំងពីដំណាក់កាលដែលគ្មានរោគសញ្ញា
ប្រសិនបើរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ចាប់តាំងពី MCI អ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនពីការចាប់ផ្ដើមស្តារនីតិសម្បទាខួរក្បាល និងការព្យាបាលចំគោលដៅភ្លាមៗ។ ព្រោះប្រសិនបើទទួលការថែទាំ និងការព្យាបាលលឿននាំឱ្យគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលវែងកាន់តែប្រសើរឡើង។ វិធីជួយដ៏សំខាន់មួយគឺបច្ចេកវិទ្យា Neofect និងថ្នាំបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង
ការវាយតម្លៃខួរក្បាល និងការស្តារនីតិសម្បទាជាមួយបច្ចេកវិទ្យា Neofect
Neofect គឺជាបច្ចេកវិទ្យាផ្នែកស្តារនីតិសម្បទាខួរក្បាល និងចលនា ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ រួមទាំងជំងឺវង្វេង និងជំងឺភ្លេចភ្លាំងដំណាក់កាលដំបូង
កម្មវិធីមួយក្នុងចំណោមកម្មវិធីសំខាន់ៗរបស់វាគឺ Neofect Cognition ដែលជាកម្មវិធីកុំព្យូទ័រសម្រាប់ហ្វឹកហាត់និងវាយតម្លៃមុខងារខួរក្បាល ដូចជា៖
ការចងចាំរយៈពេលខ្លី និងការចងចាំការងារ (Working memory)
សម្មាធិ និងការផ្ចង់អារម្មណ៍ (Attention)
ការធ្វើផែនការ និងការដោះស្រាយបញ្ហា (Executive function)
ការទទួលដឹងពីទីតាំងនៃវត្ថុ និងការសម្របសម្រួលរវាងភ្នែក-ដៃ (Perceptual motor)
ការបណ្តុះបណ្តាលនេះមានទម្រង់ជា “ការព្យាបាលដោយហ្គេម” ដែលត្រូវបានរចនាឡើងឱ្យមានភាពសប្បាយរីករាយ ងាយយល់ និងមានការផ្ដល់ពិន្ទុភ្លាមៗ។ នេះធ្វើឱ្យមនុស្សចាស់មានអារម្មណ៍ថាពួកគេកំពុងលេងហ្គេមជាជាងការធ្វើតេស្ត ដែលលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យសហការជាប់លាប់
គុណសម្បត្តិនៃការប្រើប្រាស់ Neofect ក្នុងការវាយតម្លៃ និងការស្តារនីតិសម្បទា
ទិន្នន័យត្រូវបានកត់ត្រាជាទម្រង់លេខច្បាស់លាស់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការតាមដានការអភិវឌ្ឍមុន និងក្រោយបាន
កម្មវិធីអាចផ្លាស់ប្ដូរកម្រិតនៃភាពលំបាកបានទៅតាមសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺ
វាអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមជាមួយនឹងការវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកព្យាបាលដោយការងារ ឬអ្នកព្យាបាលដោយចលនាបាន ដោយផ្តល់នូវរូបភាពដ៏ទូលំទូលាយនៃមុខងារខួរក្បាល និងសកម្មភាពក្នុងជីវិតពិត
បុគ្គលវ័យចំណាស់មានអារម្មណ៍ថាជាចំណែករួម និងមានការលើកទឹកចិត្ត នៅពេលពួកគេឃើញពិន្ទុ និងវឌ្ឍនភាពរបស់ពួកគេជាមួយនឹងវគ្គនីមួយៗ
ថ្នាំ Lecanemab ដែលជាថ្នាំប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតមួយដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងក្នុងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ គឺជាជម្រើសដ៏សមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង
Lecanemab (Leqembi) គឺជាថ្នាំក្រុម anti-amyloid monoclonal antibody ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរដំណាក់កាលដំបូង។ វាដំណើរការដោយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនអាមីឡូអ៊ីត-បេតានៅក្នុងខួរក្បាល ដែលជាកត្តាសំខាន់មួយដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ នៅពេលដែលកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ និងបង្កឪ្យមានការខូចខាតខួរក្បាលទាក់ទងនឹងការចងចាំ និងការគិតវិភាគយឺតជាងមុន
ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថា ការប្រើថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេល 18 ខែអាចជួយបន្ថយការថយចុះនៃសមត្ថភាពយល់ដឹង និងការចងចាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដំបូង (MCI) ពីជំងឺភ្លេចភ្លាំង
កម្រិតថ្នាំ និងការតាមដានរោគសញ្ញា
ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV infusion) រៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ម្តង
តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ពីគ្រូពេទ្យ
ចាំបាច់ត្រូវថត MRI ខួរក្បាល មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ និងត្រូវតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់
ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលហ្សែនហានិភ័យ APOE ក៏ចាំបាច់ផងដែរ ព្រោះអ្នកជំងឺដែលមាន APO E4 មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន
អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចកើតមានរួមមាន ការហើមខួរក្បាល ឬហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល
ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់ ដូចជាការប្រកាច់ ឬការស្លាប់ (កម្រមាន ប៉ុន្តែគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន)
ឈឺក្បាល វិលមុខ
មានបញ្ហាផ្នែកការមើលឃើញ
ច្របូកច្របល់ ឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា
ក្នុងករណីខ្លះ អាចកើតឡើងការរួមតូចខួរក្បាលកាន់តែខ្លាំង
តើអ្នកណាខ្លះដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ថ្នាំនេះ?
ថ្នាំ Lecanemab អាចមិនស័ក្តិសម ឬអាចមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចបំផុត ចំពោះអ្នកដែល៖
គ្មានរោគសញ្ញាទេ
ជំងឺភ្លេចភ្លាំងកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ
មានប្រវត្តិនៃការហូរឈាមខួរក្បាល
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ឧ. warfarin, apixaban)
មានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនៃកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ផលវិបាកទាក់ទងនឹងថ្នាំ
អ្នកជំងឺដែលមានហ្សែនហានិភ័យ APO E4
ទោះបីជាជំងឺភ្លេចភ្លាំង (Alzheimer) បច្ចុប្បន្នមិនអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសក្ដិសមនិងឆាប់រហ័ស យ៉ាងហោចណាស់ក៏អាចពន្យារអាយុកាលនៃការចងចាំតាមរយៈការវាយតម្លៃ ការស្តារនីតិសម្បទាខួរក្បាល និងការព្យាបាលដែលសមស្រប ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺរក្សា “ខ្លួនឯង” ឱ្យបានយូរបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកអាចណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត នៅមន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិវេជ្ជថានី
សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីជំងឺភ្លេចភ្លាំង
តើជំងឺភ្លេចភ្លាំងខុសពីជំងឺវង្វេងយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺវង្វេង (Dementia) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលខួរក្បាលចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យខូចការចងចាំ និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ វាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺផាកឃីនសុន។ ជំងឺភ្លេចភ្លាំងគឺជាមូលហេតុមួយនៃជំងឺវង្វេង នឹងជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំងនឹងជួបប្រទះនឹងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង ប៉ុន្តែការមានជំងឺវង្វេងមិនតែងតែមានន័យថាអ្នកមានជំងឺភ្លេចភ្លាំងនោះទេ
តើ MCI ជាអ្វី ហើយវាជាសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងមែនទេ?
MCI (Mild Cognitive Impairment) គឺជាជំងឺចុះខ្សោយការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល ដែលស្ថិតនៅចន្លោះ “ការភ្លេចភ្លាំងទាក់ទងនឹងអាយុ” និង “ជំងឺវង្វេងដែលបង្កពីជំងឺភ្លេចភ្លាំង” អ្នកជំងឺច្រើនតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងការចងចាំ ការគិតវិភាគ ការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការសម្រេចចិត្ត ដូចជាការភ្លេចព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ ការលំបាកក្នុងការសម្រេចចិត្តរឿងសាមញ្ញៗ ឬជួបប្រទះនឹងការប្រែប្រួលអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានវាយតម្លៃតាំងពីដំបូងទេ វាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងវាន់
តើខ្ញុំអាចរកឃើញហានិភ័យនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងបានដោយរបៀបណា?
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង រួមមាន៖
ការយកប្រវត្តិពីអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារអំពីការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា ឬការចងចាំ
ការធ្វើតេស្ត TMSE ឬ MoCA ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារខួរក្បាល
ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេង
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Lupus ដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតប្រូតេអ៊ីន amyloid និង tau
ការស្កេន PET ខួរក្បាលដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រូតេអ៊ីនខួរក្បាល
ប្រសិនបើរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ដូចជា MCI អាចរៀបចំផែនការស្តារនីតិសម្បទាខួរក្បាល និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ ដូចជាបច្ចេកវិទ្យា Neofect ឬថ្នាំ Lecanemab ដើម្បីពន្យារពេលរោគសញ្ញា
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម ឬធ្វើការណាត់, សូមទាក់ទងមកកាន់
មជ្ឈមណ្ឌលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ , មន្ទីរពេទ្យអន្ដរជាតិវេជ្ជថានី សេវាកម្មទូរស័ព្ទ ២៤ម៉ោង: 089-201-9000
Medically Reviewed by
DR. DUANGKAMOL SINGWICHA
Neurology
Medical Neurology - Behavioral and Cognitive
Readers’ Rating
5.0 out of 5 stars (based on 4 reviews)