ដុំសាច់សុដន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យ
ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ដុំសាច់សុដន់អាចលេចឡើងជាដុំរឹង ឬទន់នៅក្នុងសុដន់ ដោយមានទម្រង់ និងរូបរាងផ្សេងៗគ្នា។ វាជាចម្បងកើតចេញពីកោសិកាសាច់ដុំ ហើយជាទូទៅលេចឡើងនៅក្នុងសុដន់ ឬនៅក្រោមឃ្លៀក។ ទោះបីជាភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនេះជាដុំសាច់មិនមែនមហារីកក៏ដោយ ក៏ការស្វែងរកការវាយតម្លៃពីគ្រូពេទ្យជារឿងសំខាន់បំផុត។ ការព្យាបាលដុំសាច់សុដន់មានភាពខុសប្លែកគ្នាទៅតាមមូលហេតុដើម ហើយក្នុងករណីខ្លះ ក៏មិនចាំបាច់ត្រូវការការព្យាបាល ឬអន្តរាគមន៍ណាមួយឡើយ។
រោគសញ្ញា
ជាលិកាសុដន់មានសភាពខុសៗគ្នាដោយធម្មជាតិ ហើយខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចមានដុំសាច់ដែលលេចធ្លោជាងអ្នកដទៃ ភាពស៊ីមេទ្រីជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ យ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយ ដូចជាការលេចចេញនូវដុំសាច់ដែលរឹងជាងមុន ឬមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់ គួរតែជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភ។
ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះអាចរួមមាន៖
- ដុំសាច់រឹង និងងាយផ្លាស់ទីនៅក្រោមស្បែក
- ស្បែកសុដន់មានស្នាមជ្រួញ ឬខូងដូចសំបកក្រូច
- ដុំសាច់សុដន់រឹង និងរលោង
- មានរូបរាងមូល ឬមានទម្រង់មិនទៀងទាត់
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅលើក្បាលសុដន់ ដូចជាក្បាលសុដន់លិបចូលក្នុង ឬមានទឹកហូរចេញមក
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅលើស្បែកសុដន់
ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ដុំសាច់អាចបង្ហាញពីការតឹងសុដន់ ឬការស្ទះរន្ធទឹកដោះ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះការមិនស្រួលក្នុងសុដន់ជាទៀងទាត់ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងវដ្តរដូវ។
ដុំសាច់សុដន់អាចកើតចេញពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា ហើយជាញឹកញាប់ពួកវាមិនមែនជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ប្រសិនបើសង្កេតឃើញមានដុំសាច់ ឬការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅលើសុដន់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ និងពិនិត្យមើលថាតើត្រូវការការព្យាបាលដែរឬទេ។
ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យ គឺជារឿងសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលដុំសាច់សុដន់នោះជាដុំសាច់ថ្មី ហើយមានអារម្មណ៍ថារឹង ឬជាប់នឹងកន្លែង ប្រសិនបើវានៅតែបន្តកើតមានពី ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ដោយមិនបាត់ទៅវិញ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់សាច់ ឬប្រសិនបើដុំសាច់នោះកាន់តែធំទៅៗ។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន រួមមាន៖
- ក្បាលសុដន់ប្រែជាលិបចូលក្នុងថ្មីៗនេះ
- ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកលើសុដន់ ដូចជា ការប្រែពណ៌ ការឡើងស្រទាប់ ស្បែកជ្រួញ ឬស្បែកយារ
- មានទឹករាវហូរចេញពីក្បាលសុដន់ភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើមានលាយឈាម
មូលហេតុ
ដុំសាច់សុដន់អាចបណ្តាលមកពី៖
- គីសសុដន់៖ គីសទាំងនេះជាទូទៅកើនឡើងយ៉ាងរហ័សនៅអំឡុងពេលមករដូវ ហើយពួកវាជួបប្រទះញឹកញាប់លើស្ត្រីដែលមិនទាន់អស់រដូវ។ គីសសុដន់អាចមានអង្កត់ផ្ចិតពីរបីមីលីម៉ែត្រ ឬធំដល់ទំហំប៉ុនផ្លែក្រូច។ ពួកវាជាថង់ទន់ៗ រឹង រលោង និងមានទឹករាវនៅខាងក្នុងសុដន់។
- ដុំសាច់ហ្វីប្រូដេណូម៉ា៖ ជួបប្រទះញឹកញាប់លើស្ត្រីវ័យក្មេងក្នុងវ័យ ២០ និង ៣០ ឆ្នាំ។ ពួកវាអាចរួមតូច ឬរីកធំ ជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អំឡុងពេលប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬអំឡុងពេលមករដូវ។ ដុំសាច់ទាំងនេះមិនមែនជាមហារីកទេ។ ពួកវាអាចមានអារម្មណ៍ថា រលោង និងងាយស្រួលផ្លាស់ទីនៅក្រោមស្បែក។
- ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃ និងគីសសុដន់៖ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងវដ្តរដូវ គឺជារឿងធម្មតា។ ជាទូទៅ រោគសញ្ញានឹងធូរស្រាលឡើងវិញបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ សុដន់អាចមានអារម្មណ៍ថា ពេញ និងចុកចាប់ ហើយថង់ទឹកតូចៗអាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ដូចជាមានដុំសាច់ ប៉ុន្តែជាទូទៅវាមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
- ដុំសាច់ក្នុងរន្ធទឹកដោះ៖ ជាទូទៅអាចមើលឃើញតាមរយៈការឆ្លុះអេកូ ការដុះសាច់នេះភាគច្រើនមិនមានការឈឺចាប់នោះទេ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានទឹករាវថ្លា ឬមានលាយឈាមហូរចេញពីក្បាលសុដន់ ការដុះសាច់នៅក្នុងរន្ធទឹកដោះនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងសាច់ស្បែកដុះ។
- ដុំសាច់ Lipoma៖ នេះជាទូទៅមិនមែនជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ដុំសាច់នេះជាទូទៅទន់ និងកកើតឡើងពីកោសិកាខ្លាញ់នៅក្នុងសុដន់។
- ការឆ្លងមេរោគនិងការរលាក៖ ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសុដន់អាចធ្វើឱ្យផ្នែកខ្លះនៃសាច់ដុំប្រែជារឹង។ ការហើមស្បែក ការឡើងក្រហមនៅតំបន់សុដន់ និងការចុកចាប់សុដន់ គឺជាអ្វីដែលកើតមានជាញឹកញាប់ជាមួយដុំពក។ ដុំពកអាចបណ្តាលមកពីការបូស ដែលជាការកកកុញនៃទឹករាវឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសាច់ដុំសុដន់។
- របួស ឬក្រោយការវះកាត់៖ ឬហៅថា Fat necrosis ដុំសាច់សុដន់នេះអាចបណ្តាលមកពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរលើសុដន់ ឬពីបញ្ហាប្រឈមក្រោយការវះកាត់។
- មហារីកសុដន់៖ ដុំសាច់នៅក្នុងសុដន់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយដុំសាច់មហារីកដែលលូតលាស់នៅក្នុងសុដន់។ ស្បែកនៅលើដុំសាច់អាចនឹងក្រាស់ឡើង ប្រែពណ៌ ឬឡើងក្រហម។ សញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន ស្បែកជ្រួញ ឬអុចៗ ការផ្លាស់ប្តូរទំហំ ឬរូបរាងសុដន់ ការមានទឹករាវហូរចេញពីក្បាលសុដន់ ក្បាលសុដន់លិបចូលក្នុង និងការហើមកូនកណ្ដុរនៅក្រោមឃ្លៀក ឬក្បែរឆ្អឹងដងកាំបិត។ ដុំសាច់រឹង មិនឈឺ និងមានជ្រុងមិនស្មើគ្នានៅក្នុងសុដន់ អាចជាសញ្ញាបង្ហាញពីជំងឺមហារីកសុដន់។
កត្តាហានិភ័យ
ដុំសាច់សុដន់អាចជាសញ្ញាបង្ហាញពីជំងឺមហារីកសុដន់ ទោះបីជាភាគច្រើននៃពួកវាមិនមែនជាមហារីកក៏ដោយ។ កត្តាផ្សេងៗអាចជះឥទ្ធិពលលើហានិភ័យនៃការកើតដុំសាច់សុដន់ ដោយកត្តាខ្លះជាសញ្ញានៃការលូតលាស់មហារីក និងកត្តាខ្លះទៀតមិនមែន។
កត្តាប្រឈមដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងមហារីករួមមាន៖
- អាយុ៖ ដុំសាច់សុដន់ដែលបង្កឡើងដោយ Fibroadenomas និងការផ្លាស់ប្តូរ Fibrocystic មានឱកាសកើតឡើងច្រើនលើស្ត្រីក្នុងវ័យ ៣០ និង ៤០ ឆ្នាំ។
- វដ្តរដូវ៖ ដោយសារតែការលើសសារធាតុរាវនៅក្នុងសុដន់នៅពេល ឬមុនពេលមក រដូវ ដុំសាច់អាចនឹងលេចឡើង។
- ការមានផ្ទៃពោះ៖ ក្រពេញដែលផលិតទឹកដោះមានការកើនឡើង និងរីកធំ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ដំណាក់កាលមុនអស់រដូវ៖ សុដន់អាចមានអារម្មណ៍ថាងាយឈឺ និងមានដុំសាច់ច្រើន ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូននៅពេលខិតជិតដល់ដំណាក់កាលអស់រដូវ។
កត្តាប្រឈមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីកសុដន់រួមមាន៖
- ការពិសារគ្រឿងស្រវឹង៖ ជំងឺមហារីកសុដន់មានឱកាសកើតឡើងច្រើនជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការពិសារគ្រឿងស្រវឹង។
- ភេទស្រី៖ ជំងឺមហារីកសុដន់កើតមានលើស្ត្រីច្រើនជាងបុរសឆ្ងាយណាស់។
- ការមានកូនយឺត ឬមិនមានកូន៖ ស្ត្រីដែលមានកូនដំបូងបន្ទាប់ពីអាយុ ៣០ ឆ្នាំ ឬស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់មានកូន អាចមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ខ្ពស់ជាងបន្តិច។
- សុដន់មានសាច់ក្រាស់៖ ការមានសាច់ដុំសុដន់ក្រាស់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ពួកវាជាទូទៅមានកោសិកាខ្លាញ់តិច និងមានសាច់ដុំក្រពេញ និងសរសៃច្រើន។
- ការមករដូវលឿន ឬអស់រដូវយឺត៖ ហានិភ័យកើនឡើងបន្តិចនៃជំងឺមហារីកសុដន់ មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងការអស់រដូវបន្ទាប់ពីអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ។ ស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមមានរដូវមុនអាយុ ១២ ឆ្នាំ ក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។
- កត្តាហ្សែន៖ មូលហេតុដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតនៃមហារីកសុដន់តពូជ គឺការប្រែប្រួលហ្សែននៅក្នុងហ្សែន BRCA1 ឬ BRCA2។ ការប្រែប្រួលហ្សែនត្រូវបានបន្តពូជពីឪពុកម្តាយទៅកូន។
- ការកើនអាយុ៖ ការធ្វើតេស្តជាទូទៅស្វែងរកឃើញមហារីកសុដន់លើមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុចាប់ពី ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ហានិភ័យជាទូទៅកើនឡើងទៅតាមអាយុ។
- មានប្រវត្តិគ្រួសារធ្លាប់មានមហារីកសុដន់៖ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ បងប្អូន ឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធផ្សេងទៀតធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសុដន់ ឱកាសនៃការកើតជំងឺនេះនឹងកើនឡើង។
- មានស្ថានភាពសុដន់មិនមែនមហារីកពីមុន៖ ជំងឺមហារីកសុដន់មានឱកាសកើតឡើងច្រើនចេញពីស្ថានភាពសុដន់មិនមែនមហារីក ដូចជា Lobular carcinoma in situ (LCIS), Atypical ductal hyperplasia, និង Atypical lobular hyperplasia។
- ថ្នាំពន្យារកំណើតអរម៉ូន៖ ទម្រង់មួយចំនួននៃថ្នាំពន្យារកំណើតអរម៉ូន ដូចជា ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត ថ្នាំចាក់ និងកងពន្យារកំណើត (IUDs) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់បន្តិចបន្តួច។
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់មានកម្រិតខ្ពស់លើស្ត្រីដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្នុងរយៈពេលយូរ ជាពិសេសអរម៉ូនអេស្ត្រូសែន បញ្ចូលគ្នាជាមួយប្រូជេស្តេរ៉ូន។
- កង្វះការហាត់ប្រាណ៖ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើងជាមួយនឹងការមិនបានចូលរួមក្នុងការធ្វើសកម្មភាពរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់។
- ការមិនបំបៅដោះកូន៖ ការបំបៅដោះកូនមានប្រសិទ្ធភាពការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់។ ស្ត្រីដែលមិនបានបំបៅដោះកូន អាចមានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកសុដន់ខ្ពស់ជាងបន្តិច បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលបានបំបៅដោះកូន។
- ភាពធាត់លើសទម្ងន់៖ បន្ទាប់ពីអស់រដូវ ស្ត្រីដែលមានទម្ងន់លើស មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់សុដន់ ជាញឹកញាប់ទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃលើរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រវត្តិគ្រួសារ និងការពិនិត្យសុដន់។ ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃដំបូង ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចជាកាតព្វកិច្ចចាំបាច់។
ការពិនិត្យសុដន់រួមមានការស្ទាបជុំវិញសុដន់ដោយប្រើម្រាមដៃ ដែលក្នុងករណីភាគច្រើន រាប់បញ្ចូលទាំងទ្រូង ក្រោមឃ្លៀក និងក ទាំងក្នុងទម្រង់អង្គុយ និងដេក ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃដុំសាច់។
នៅក្នុងការណាត់ជួបដំបូង ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជាជម្រើសចាំបាច់៖
- ការថតម៉ាម៉ូក្រាមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ការធ្វើតេស្តនេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ នៅពេលដែលមានការព្រួយបារម្ភថ្មីអំពីសុដន់។ ការថតម៉ាម៉ូក្រាមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មានភាពខុសប្លែកពីការថតម៉ាម៉ូក្រាមស្រាវជ្រាវធម្មតា ដែលពិនិត្យរកមើលមហារីកសុដន់មុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ នេះជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចសុដន់ ដែលតម្រូវឱ្យមានការសង្កត់សុដន់ចន្លោះផ្ទៃពីរ ដើម្បីថតយករូបភាពសខ្មៅ។
- ការឆ្លុះអេកូសាស្រ្តផ្តោត ឬនាំផ្លូវ៖ ក្នុងអំឡុងពេលប្រព្រឹត្តទៅ ឧបករណ៍បកប្រែសញ្ញាដែលមានរូបរាងដូចដំបង ត្រូវបានរំកិលនៅលើសុដន់។ ការពិនិត្យនេះបង្កើតរូបភាពខាងក្នុងនៃសុដន់ដោយប្រើរលកសំឡេង។
- ការថត MRI៖ ការថត MRI សុដន់ត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើសុដន់មានសាច់ក្រាស់ ឬប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភបន្ទាប់ពីការពិនិត្យសុដន់តាមបែបគ្លីនិក។ រូបភាពលម្អិតដោយប្រើវាលម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុ ត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីម៉ាស៊ីនរាងបំពង់ស្កែនរាងកាយ។ ការថត MRI សុដន់កើតមានតិចជាងការថតម៉ាម៉ូក្រាម និងអេកូ ប៉ុន្តែវានៅតែអាចធ្វើឡើងបាន ទោះបីជាការពិនិត្យពីរទៀតបង្ហាញលទ្ធផលធម្មតាក៏ដោយ។
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ និងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំជំហានបន្តបន្ទាប់ទៀត។ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ថា មិនមែនជាមហារីកទេ អ្នកគ្រាន់តែត្រឡប់ទៅរកការពិនិត្យស្រាវជ្រាវតាមទម្លាប់ធម្មតា។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រមិនអាចផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់សម្រាប់ដុំសាច់បានទេ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ដំណើរការនេះរួមបញ្ចូលទាំងការយកគំរូសាច់តូចមួយនៃដុំសាច់។ គំរូសាច់ទាំងនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ។ មានប្រភេទនៃការច្រឹបសាច់ជាច្រើន ដូចជា៖
- ការយកសាច់ដោយម្ជុលតូច៖ ដំណើរការនេះអាចអនុវត្តដើម្បីបូមយកសារធាតុរាវចេញពីគីសសុដន់ដែលឈឺចាប់ ឬដើម្បីពិនិត្យគីសដែលមានភាពស្មុគស្មាញ។ ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីបូមយកសារធាតុរាវ ឬកោសិកាសុដន់ក្នុងបរិមាណតិចតួច។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលធំ៖ ដោយមានការណែនាំពីអេកូ ដំណើរការនេះរួមមានការដោតម្ជុលចូលទៅក្នុងដុំសាច់សុដន់ និងទទួលបានគំរូសាច់សម្រាប់ធ្វើការពិនិត្យ។ ឃ្លីបតូចមួយដែលមើលមិនឃើញ ក៏ត្រូវបានបញ្ជូលទៅក្នុងតំបន់ដែលបានច្រឹបសាច់ ដើម្បីធ្វើជាសញ្ញាសម្គាល់ ដូច្នេះនៅពេលអនាគត ទីតាំងនោះអាចស្វែងរកបានយ៉ាងងាយស្រួល។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្តេរ៉េអូតាក់ទិក៖ ដំណើរការនេះអាចត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើការឆ្លុះអេកូមិនអាចស្វែងរកទីតាំងសង្ស័យដែលលេចឡើងលើម៉ាម៉ូក្រាមឃើញ។ ឃ្លីបតូចមួយត្រូវបានបញ្ជូលក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការច្រឹបសាច់ ដែលធ្វើជាសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ការណាត់ជួបលើកក្រោយៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលច្រឹបសាច់នេះ សុដន់ម្ខាងត្រូវបានដាក់ក្នុងតុពិនិត្យ។ ការថតសុដន់បង្កើតបានរូបភាព 3D ដើម្បីជួយណែនាំម្ជុលទៅកាន់ដុំសាច់ និងប្រមូលយកគំរូសាច់។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយវះកាត់៖ ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យងងុយគេងអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ ស្គាល់ផងដែរថាជា Wide local excision ឬ Lumpectomy ដុំសាច់សុដន់ទាំងមូលត្រូវបានកាត់ជម្រះចេញក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការវះកាត់នេះ។
ការព្យាបាល
ករណីខ្លះនៃដុំសាច់សុដន់អាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់មានការព្យាបាល ហើយករណីខ្លះថែមទាំងអាចបាត់ទៅវិញដោយឯកឯងទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអន្តរាគមន៍ក្លាយជាការចាំបាច់ វិធីសាស្ត្រសកម្មភាពត្រូវបានកំណត់ដោយមូលហេតុដើមនៃដុំសាច់។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្អែកលើមូលហេតុនៃដុំសាច់សុដន់រួមមាន៖
- គីសសុដន់៖ ចំពោះគីសដែលនៅតែបន្តកើតមាន ឈឺចាប់ និងកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់ ការវះកាត់សាច់ដែលបង្កបញ្ហាអាចនឹងត្រូវ បានណែនាំ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការយកសាច់ដោយម្ជុលតូចអាចសម្រាលភាពមិនស្រួលខ្លួន ដោយការបូមយកសារធាតុរាវចេញពីគីសសុដន់មួយចំនួន។ គីសដែលកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់ជាសះស្បើយជុំវិញដំណាក់កាលអស់រដូវ នៅពេលដែលការប្រែប្រួលអរម៉ូនថយចុះ ហើយការបាត់ទៅវិញដោយឯកឯងក៏អាចកើតមានផងដែរសម្រាប់គីសសុដន់មួយចំនួន។
- ដុំសាច់ហ្វីប្រូដេណូម៉ា៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ហ្វីប្រូដេណូម៉ាបង្ហាញពីការលូតលាស់ ឬបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីលើអេកូ ការច្រឹបយកសាច់ទៅពិនិត្យអាចជាកាតព្វកិច្ចចាំបាច់។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការច្រឹបសាច់ ការវះកាត់ដុំសាច់ហ្វីប្រូដេណូម៉ាអាចនឹងត្រូវបានណែនាំ។ ខណៈពេលដែលដុំសាច់ហ្វីប្រូដេណូម៉ាមួយចំនួនអាចជាសះស្បើយដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ ការពិនិត្យអេកូជាទៀងទាត់គឺជារឿងសំខាន់ដើម្បីតាមដានទំហំ និងរូបរាងរបស់វា។
- ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃ និងគីសសុដន់៖ ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាអាចទាមទារការព្យាបាលដោយអរម៉ូនតាមវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត។ លើសពីនេះ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)។
- ដុំសាច់ក្នុងរន្ធទឹកដោះ៖ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីកាត់យកដុំ Papillomas និងផ្នែកនៃរន្ធទឹកដោះដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមិនមែនសុទ្ធតែទាមទារការព្យាបាលជានិច្ចនោះទេ។
- ដុំសាច់ Lipoma៖ ចំពោះដុំសាច់ដែលបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលខ្លួន ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចរួមមាន ការវះកាត់ ឬការបូមខ្លាញ់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើននៃករណីមិនទាមទារអន្តរាគមន៍ណាមួយឡើយ។
- ការឆ្លងមេរោគនិងការរលាក៖ ការវះបើក និងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកអាចនឹងត្រូវទាមទារ ប្រសិនបើមានបូសកកើតឡើង ហើយមិនជាសះស្បើយដោយសារថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឆ្លងមេរោគសុដន់ដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សះ។
- មហារីកសុដន់៖ អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលអាចរួមមាន អន្តរាគមន៍ដូចជា ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងអេស្ត្រូសែន) ឬវិទ្យុសកម្ម។ ការសាកល្បងគ្លីនិកក៏អាចចូលប្រើប្រាស់បានដើម្បីវាយតម្លៃលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មីៗ។ ជាទូទៅការជ្រើសរើសជម្រើសនៃការព្យាបាល គឺអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីក និងកម្រិតនៃការរាលដាលរបស់វា។
