ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក
ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក គឺជាការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ វាគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចង្កេះ ឈឺត្រគាក និងឈឺភ្លៅសន្លាក់អាងត្រគាកមានទីតាំងស្ថិតនៅតំបន់ដែលឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកជួបគ្នា។ នៅពេលដែលសន្លាក់មួយក្នុងចំណោមសន្លាក់ទាំងនេះហើម វាបណ្តាលឱ្យរឹង និងឈឺចាប់នៅចង្កេះ និងត្រគាក ក៏ដូចជាជើងមួយ ឬទាំងសងខាង។ ការឈរ ឬអង្គុយយូរ និងការឡើងជណ្តើរអាចធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ ការមានផ្ទៃពោះ ការឆ្លងមេរោគ ឬស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋាន។ វាជារឿយៗពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពីព្រោះស្ថានភាពជាច្រើនទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នា។ ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យរាងកាយបាត់បង់ចលនា
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក គឺការឈឺចាប់នៅជើង បាតជើង និងក្រលៀន ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ភាគច្រើនមានអារម្មណ៍នៅត្រគាក និងចង្កេះ។ ការហាត់ប្រាណអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សកម្មភាពដូចខាងក្រោមអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង៖
- ដាក់ទម្ងន់លើជើងម្ខាងច្រើនជាងជើងម្ខាងទៀត
- ដេក ឬអង្គុយរយៈពេលយូរ
- ឈររយៈពេលយូរ
- រត់ ឬដើរដោយជំហានវែងៗ
- ឡើងជណ្តើរ
- បន្ទាប់ពីបង្វិលត្រគាក
អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ ត្រគាក ឬភ្លៅជាប់រហូត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការព្យាបាល ឬការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
មូលហេតុ
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចវិវឌ្ឍន៍បានដោយសារហេតុផលផ្សេងៗគ្នារួមមាន៖
- របួស៖ ការរងរបួសដល់សន្លាក់អាងត្រគាក ឬសរសៃចងដែលទ្រទ្រង់ ឬជុំវិញសន្លាក់ទាំងនេះ ដែលបណ្តាលមកពីការដួល គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងៗទៀត អាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក
- ជំងឺរលាកសន្លាក់៖ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដោយសារស្បែករបកក្រហម ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដោយសារស្បែករបកក្រហម គឺជាស្ថានភាពរលាកដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហើមនៅក្នុងសន្លាក់ រួមជាមួយនឹងជំងឺស្បែករបកក្រហម។ ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង គឺជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់អាងត្រគាកបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃសរសៃចង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកជារឿយៗជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ
- ការមានផ្ទៃពោះ៖ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការឡើងទម្ងន់ និងការប្រែប្រួលនៃការដើរអាចដាក់សម្ពាធលើសន្លាក់អាងត្រគាក ហើយអរម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំអាងត្រគាក និងសរសៃចងរលុង ដែលបណ្តាលឱ្យសន្លាក់អាងត្រគាករមួល
- ការឆ្លងមេរោគ៖ ជំងឺរលាកអាងត្រគាកដែលមានដំបៅជាការឆ្លងមេរោគខុសប្រក្រតីរបស់សន្លាក់អាងត្រគាកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Staphylococcus aureus ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកផងដែរ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ជាពិសេសការរលាក ឬពីជំងឺណាមួយពីមុន ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តមួយចំនួន
- ការពិនិត្យរាងកាយ៖ អំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីពិនិត្យមើលការតម្រឹម និងការបង្វិលត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានកំណត់ទីតាំង ឬត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើចលនាក្នុងទិសដៅជាក់លាក់ក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃចលនារាងកាយផ្សេងៗ។ ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថជើងបង្កើនសម្ពាធលើសន្លាក់អាងត្រគាកបន្តិចម្តងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់សម្ពាធទៅលើសន្លាក់អាងត្រគាក ឆ្អឹងខ្នង ត្រគាក ឬជើងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទាំងនេះមួយចំនួន
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ដើម្បីកំណត់ប្រភពនៃការឈឺចាប់ ឬដើម្បីស៊ើបអង្កេតភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកវេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្នើសុំការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេនកុំព្យូទ័រ (CT) ឬការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)។ MRI អាចជួយកំណត់ថាតើការខូចខាតនេះបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងដែរឬទេ ខណៈពេលដែលការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចបង្ហាញភស្តុតាងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកឃើញសញ្ញានៃការរលាក
- ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកមានគោលបំណងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងជាការព្យាបាល។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីណែនាំម្ជុលទៅកាន់កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រឹមត្រូវ
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាករួមមានថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចលនា។ ការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា និងលំហាត់ប្រាណពង្រឹងសាច់ដុំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផែនការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
- ថ្នាំ៖ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលវាអាចរួមមាន៖
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដែលអាចទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារួមមាន ibuprofen និង naproxen sodium។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងជាង
- ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ៖ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា cyclobenzaprine អាចជួយកាត់បន្ថយការរមួលសាច់ដុំដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក
- ថ្នាំជីវសាស្ត្រ៖ ថ្នាំជីវសាស្ត្រត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងៗSecukinumab (Cosentyx) និង isekizumab (Taltz) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំ interleukin-17 (IL-17) ខណៈពេលដែល etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) និង golimumab (Simponi) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំ tumor factor necrosis (TNF)។ ថ្នាំជីវសាស្ត្រទាំងពីរប្រភេទនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក
- ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយចលនាច្រើនតែមានប្រយោជន៍សម្រាប់បុគ្គលដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការព្យាបាលនេះជួយពង្រឹង និងកែលម្អសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់អាងត្រគាក ក៏ដូចជាស្តារចលនាដល់សន្លាក់ឡើងវិញ។ លំហាត់ប្រាណចលនា និងការលាតសន្ធឹងអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ និងរក្សាភាពបត់បែននៅផ្នែកចង្កេះ និងត្រគាក ខណៈពេលដែលសកម្មភាពពង្រឹងកម្លាំងធ្វើអោយឥរិយាបថប្រសើរឡើង និងជួយការពារសន្លាក់។ លំហាត់ប្រាណទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលដោយចលនា
លំហាត់ប្រាណដើម្បីបង្កើនចលនា និងការលាតសន្ធឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងរក្សាភាពបត់បែននៅផ្នែកចង្កេះនិងត្រគាក ខណៈពេលដែលលំហាត់ប្រាណពង្រឹងកម្លាំងជួយកែលម្អឥរិយាបថ និងការពារសន្លាក់។ លំហាត់ប្រាណទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលដោយចលនា
- ការវះកាត់ និងនីតិវិធីផ្សេងៗទៀត៖
ប្រសិនបើការព្យាបាលពីមុនមិនអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទេ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំ៖ -
- ការចាក់ថ្នាំក្នុងសន្លាក់៖ ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ត្រឹមពីរបីដងក្នុងមួយឆ្នាំ ពីព្រោះថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចធ្វើឱ្យឆ្អឹង និងសរសៃពួរនៅតំបន់ជុំវិញចុះខ្សោយ
- ការបំផ្លាញជាលិកាដោយប្រេកង់វិទ្យុ៖ វិធីសាស្ត្រនេះប្រើរលកវិទ្យុដើម្បីទៅដុតតំបន់តូចមួយនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ ដែលជួយទប់ស្កាត់សញ្ញាឈឺចាប់ និងបំបាត់ការឈឺចាប់
- ការរំញោចអគ្គិសនីឆ្អឹងខ្នង៖ ការដាក់ឧបករណ៍រំញោចអគ្គិសនីនៅផ្នែកចង្កេះអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក
- ការផ្សាំសន្លាក់ដោយការវះកាត់៖ ទោះបីជាការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនសូវកើតមានជាទូទៅក៏ដោយ កាផ្សាំរបញ្ចូលគ្នារវាងឆ្អឹងពីរដោយប្រើឧបករណ៍ដែកអាចកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល
