ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគ (Postherpetic neuralgia) គឺជាផលវិបាកទូទៅមួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីជំងឺរើម ដោយវាបង្ហាញឡើងជាអាការៈផ្សារក្តៅ ឬឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅលើសរសៃប្រសាទ និងស្បែក។ ការឈឺចាប់ពីជំងឺរើមនេះ អាចបន្តមានរយៈពេលយូរ បើទោះបីជាកន្ទួល និងពងបែកបានជាសះស្បើយអស់ហើយក៏ដោយ។ ហានិភ័យនៃការជួបប្រទះស្ថានភាពនេះនឹងកើនឡើងទៅតាមអាយុ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានអាយុចាប់ពី ៦០ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ទោះបីជាមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលឱ្យជាដាច់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែមានវិធីព្យាបាលមួយចំនួនដែលអាចជួយសម្រាលរោគសញ្ញាបាន។ ពេលវេលាកន្លងផុតទៅ មនុស្សជាច្រើននឹងមានការធូរស្រាលឡើងវិញដោយធម្មជាតិ។

រោគសញ្ញា

ជាទូទៅ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគ គឺកើតមានតែនៅលើតំបន់ស្បែកដែលធ្លាប់មានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺរើមពីមុនមកប៉ុណ្ណោះ ដែលភាគច្រើនលេចឡើងជាជួរ ឬជាវង់ជុំវិញដងខ្លួន និងច្រើនតែនៅខាងណាមួយនៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមមាន៖

  • ការប្រែជាងាយប្រតិកម្ម៖ ស្បែកប្រែជាងាយប្រតិកម្មខ្លាំងជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ស្រាលៗ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនអាចទ្រាំទ្របាន សូម្បីតែការប៉ះពាល់ស្រាលៗនៃសម្លៀកបំពាក់នៅលើស្បែកដែលប៉ះពាល់នោះ។
  • ការឈឺចាប់ជាប់រហូត៖ ការឈឺចាប់បន្តមានរយៈពេលចាប់ពី ៣ ខែឡើងទៅ បន្ទាប់ពីកន្ទួលជំងឺរើមបានជាសះស្បើយ។ ការឈឺចាប់អាចលេចឡើងជាអាការៈផ្សារក្តៅ ឈឺមុតៗ ឈឺដូចគេចាក់ ឬឈឺចាប់ជ្រៅៗក្នុងសាច់។
  • រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគអាចបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍រមាស់ ឬស្ពឹកស្រពន់ផងដែរ។

សូមប្រញាប់ស្វែងរកការពិគ្រោះ និងព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ នៅពេលអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរើម។ ការឈឺចាប់អាចចាប់ផ្តើមមាន មុនពេលកន្ទួលស្តែងចេញមកឱ្យឃើញច្បាស់។ ការចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសក្នុងកំឡុងពេល ៧២ ម៉ោងនៃការលេចឡើងនូវកន្ទួលជំងឺរើម អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគបាន។

​​ មូលហេតុ

ជំងឺរើម បង្កឡើងដោយវីរុសអុតស្វាយ ដែលវានៅសម្ងំក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីអ្នកបានជាសះស្បើយពីជំងឺអុតស្វាយ ហើយវានឹងរើឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។ ឱកាសដែលវីរុសនេះធ្វើសកម្មភាពឡើងវិញ នឹងកើនឡើងនៅពេលមនុស្សយើងមានអាយុកាន់តែច្រើន ឬនៅពេលប្រព័ន្ធស៊ាំរាងកាយចុះខ្សោយ ឧទាហរណ៍៖ ដោយសារតែការព្យាបាលដោយគីមីជាដើម។

នៅពេលជំងឺរើមរើឡើង វាអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទ ដែលនាំឱ្យកើតមានស្ថានភាពជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគនេះ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការរំខានដល់ផ្លូវទំនាក់ទំនងធម្មតារវាងស្បែក និងខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យសារសញ្ញាមានការច្របូកច្របល់ និងកើនឡើងកម្រិតខ្លាំងក្លាជាងមុន។ ជាលទ្ធផល បុគ្គលនោះអាចនឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់អូសបន្លាយពេលរាប់ខែ ឬរាប់ឆ្នាំ។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរើម រួមមាន៖

  • អាយុ៖ មានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។
  • កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរើម៖ មានកន្ទួលធ្ងន់ធ្ងរ និងការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
  • ទីតាំងនៃការផ្ទុះជំងឺរើម៖ កើតមាននៅលើផ្ទៃមុខ ឬផ្នែកដងខ្លួន។
  • ការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ៖ មិនបានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុសក្នុងកំឡុងពេល ៧២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេចចេញកន្ទួល។
  • ជំងឺប្រចាំកាយ៖ មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • កង្វះការចាក់វ៉ាក់សាំង៖ មិនធ្លាប់បានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះជំងឺ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យស្បែករបស់អ្នកយ៉ាងល្អិតល្អន់ ដែលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការចុចស្រាលៗលើតំបន់ផ្សេងៗ ដើម្បីកំណត់ដែនកំណត់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ឱ្យបានច្បាស់លាស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន ការពិនិត្យនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការតេស្តបន្ថែមទៀតនោះទេ។

ការព្យាបាល

មិនមានវិធីព្យាបាលតែមួយណាដែលសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូប ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ជាញឹកញាប់ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីព្យាបាលច្រើនមុខគឺជារឿងចាំបាច់ដើម្បីសម្រាលការឈឺចាប់។

បន្ទះបិទស្បែក លីដូកាអ៊ីន

បន្ទះបិទទាំងនេះមានទំហំតូចដូចបង់បិទរបួស និងមានផ្ទុកសារធាតុ លីដូកាអ៊ីន ដែលជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ គេអាចកាត់វាឱ្យត្រូវទៅតាមទំហំនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បានយ៉ាងសុក្រឹត។ ការបិទបន្ទះនេះនៅលើស្បែកដែលឈឺចាប់ អាចជួយសម្រាលការឈឺចាប់បានក្នុងរយៈពេលខ្លី។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ ឬអ្នកអាចទិញវានៅតាមឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតថ្នាំទាបជាងបន្តិច។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវរក្សាទុកវាឱ្យឆ្ងាយពីដៃកុមារ។

បន្ទះបិទស្បែកកាបសៃស៊ីន

កាបសៃស៊ីន ដែលស្រង់ចេញពីគ្រាប់ម្ទេសហឹរ ត្រូវបានផលិតជាបំណះស្បែកដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ ដែលគេស្គាល់ថា Qutenza ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់។ បំណះនេះអាចរកទិញបានតាមរយៈអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ មុនពេលលាប អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងលាបក្រែមស្ពឹកទៅលើតំបន់គោលដៅ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។ នីតិវិធីនេះត្រូវការពេលយ៉ាងតិចពីរម៉ោងដើម្បីបញ្ចប់ ក្នុងអំឡុងពេលនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានសង្កេតមើលប្រតិកម្មមិនល្អណាមួយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការព្យាបាលនេះអាចបន្ថយការឈឺចាប់រហូតដល់បីខែ ហើយប្រសិនបើមានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់បីខែម្តងជាមួយនឹងបំណះថ្មី។

ថ្នាំប្រឆាំងការបាក់ទឹកចិត្ត

ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការបាក់ទឹកចិត្ត អាចមានប្រសិទ្ធភាពលើសពីការសម្រាលជំងឺផ្លូវចិត្ត។ វាមានឥទ្ធិពលលើសារធាតុគីមីសំខាន់ៗក្នុងខួរក្បាល ដែលពាក់ព័ន្ធទាំងការបាក់ទឹកចិត្ត និងការទទួលដឹងពីការឈឺចាប់។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ សូម្បីតែចំពោះបុគ្គលដែលមិនមានជំងឺបាក់ទឹកចិត្តក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

  • Nortriptyline
  • Amitriptyline
  • Duloxetine
  • Venlafaxine

ជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងការបាក់ទឹកចិត្តសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគ ក្នុងកម្រិតទាបជាងកម្រិតដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការបាក់ទឹកចិត្តតែមួយមុខ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖ ងងុយគេង ស្ងួតមាត់ វិលមុខ ឬសន្លប់ និងឡើងទម្ងន់។

ថ្នាំការពារការប្រកាច់

ថ្នាំការពារការប្រកាច់មួយចំនួនក៏អាចជួយសម្រាលការឈឺចាប់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគផងដែរ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន Gabapentin និង Pregabalin។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទដែលខូចខាតមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ឡើងវិញ។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមាន៖ ងងុយគេង ពិបាកគិតឱ្យបានច្បាស់លាស់ មានអារម្មណ៍ពិបាកទប់លំនឹង និងហើមជើង។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទ អូភីអូអ៊ីត

គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ អូភីអូអ៊ីត ដែលជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង ចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគ។ អ្នកខ្លះអាចតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុក Tramadol, Oxycodone ឬ Morphine។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំ អូភីអូអ៊ីត រួមមាន៖ ស្រវាំងភ្នែក ច្របូកច្របល់ស្មារតី វិលមុខស្រាល ងងុយគេង និងទល់លាមក។

ថ្នាំប្រភេទ អូភីអូអ៊ីត អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគ តែក្នុងករណីដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន មិនមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ អូភីអូអ៊ីត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែ៖

  • ពន្យល់ពីគ្រោះថ្នាក់ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ។
  • កំណត់គោលដៅសម្រាប់កម្មវិធីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នក។
  • បង្កើតផែនការដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការឈប់ប្រើថ្នាំដោយសុវត្ថិភាព ប្រសិនបើគ្រោះថ្នាក់មានកម្រិតខ្លាំងពេក។
  • ជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ អូភីអូអ៊ីត ទាបបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ លើសពីនេះ ត្រូវអនុវត្តតាមកាលវិភាគណាត់ជួបពិនិត្យតាមដានដែលគ្រូពេទ្យបានណែនាំ។

ការបើកបរក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ អូភីអូអ៊ីត អាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏មិនមានសុវត្ថិភាពផងដែរក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ អូភីអូអ៊ីត រួមផ្សំជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំផ្សេងទៀត។

ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង អាចជួយសម្រាលការឈឺចាប់សម្រាប់បុគ្គលមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងមេរោគ។

Doctors who treat this condition