ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ
រោគសញ្ញា និងមូលហេតុ
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ គឺជាជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញអូវែរ។ ក្រពេញអូវែរ គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ហើយផលិតស៊ុត និងអរម៉ូនដូចជា អេស្ត្រូសែន និង ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ ការលូតលាស់ខុសធម្មតានៃកោសិកាអូវែរអាចផ្លាស់ប្តូរ និងប្រែក្លាយទៅជាដុំសាច់អូវែរ
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ និងការព្យាបាលដោយគីមី
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរមានច្រើនប្រភេទ
ប្រភេទជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទកោសិកាដែលវាមានប្រភពមក។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរមានច្រើនប្រភេទ ដូចជា៖
- ដុំសាច់អូវែរអេពីធីលីល គឺជាប្រភេទមហារីកក្រពេញអូវែរទូទៅបំផុត។ កោសិកាទាំងនេះវិវឌ្ឍនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃអូវែរ ហើយអាចជាដុំសាច់ស្លូត ឬកាច
- ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលអូវែរកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញអូវែរ ជាជំងឺមហារីកទូទៅចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង ហើយជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្លូត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដុំសាច់មួយចំនួនអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល
- ដុំសាច់អូវែរស្ត្រូម៉ាល គឺជាប្រភេទដុំសាច់អូវែរដ៏កម្រមួយ។ ពួកវាច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនប្រក្រតី ហើយជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង
រោគសញ្ញា
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរដំណាក់កាលដំបូងអាចនឹងមិនបង្ករោគសញ្ញាជាក់ស្តែងណាមួយឡើយ រហូតដល់ជំងឺនេះវិវឌ្ឍទៅមុខ។ រោគសញ្ញានៃដុំសាច់អូវែររួមមាន៖
- ឈឺពោះ ហើមពោះ ឬមិនស្រួលក្នុងអាងត្រគាក
- ដុំពក ឬការប្រែប្រួលទំហំនៅក្នុងពោះ
- ហូរឈាមតាមទ្វារមាសខុសប្រក្រតី
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ
- ស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ
- ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់បន្ទោរបង់
- នោមញឹកញាប់
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីរបស់អ្នក
មូលហេតុ
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែររមិនទាន់រកឃើញនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យជាច្រើនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់អូវែរ។ ជំងឺមហារីកជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅពេលដែល DNA របស់កោសិកាឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាលូតលាស់ និងបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលនាំឱ្យមានអាយុកាលយូរជាងកោសិកាធម្មតា។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់ដែលអាចឈ្លានពានជាលិកាជុំវិញ ឬរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែររួមមាន៖
- អាយុ៖ អាយុច្រើនធ្វើឱ្យស្រ្ដីប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ
- ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ សាច់ញាតិកម្រិតទីមួយ (ម្តាយ បងស្រី ឬកូនស្រី) ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ
- តំណេះពូជ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានហ្សែនដែលអ្នកបានទទួលពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកដូចជា BRCA1 និង BRCA2 ទាំងនេះក៏បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ
- ធាត់៖ អ្នកដែលធាត់ជ្រុល ឬធាត់ជ្រុលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ
- អាយុការមករដូវ៖ ការមករដូវមុន ឬអស់រដូវយឺតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ
- មិនមានផ្ទៃពោះ៖ អ្នកដែលមិនធ្លាប់មានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ នីតិវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានណែនាំ៖
- ការពិនិត្យមាត់ស្បូន៖ ការពិនិត្យមាត់ស្បូនពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្រាមដៃចង្អុល និងម្រាមដៃកណ្តាលចូលទៅក្នុងប្រដាប់ភេទ ខណៈពេលដែលចុចលើពោះដោយដៃម្ខាងទៀតដើម្បីស្ទាបស្បូន និងអូវែរ។ ឧបករណ៍ឆ្លុះអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រដាប់ភេទដើម្បីពិនិត្យមើលភាពខុសប្រក្រតីនៅក្នុងមាត់ស្បូន និងទ្វារមាស
- រូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ការថតកាំរស្មីអ៊ិចកុំព្យូទ័រ (CT) ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) និងការថតកាំរស្មីបញ្ចេញប្រូតុង (PET) ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃវិសាលភាពនៃជំងឺមហារីក ក៏ដូចជាទំហំ រូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃអូវែរ
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ អ្នកឯកទេសនឹងធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងៗដើម្បីវាយតម្លៃមុខងាររបស់សរីរាង្គផ្សេងៗ
ការកំណត់ដំណាក់កាល
នៅពេលដែលអ្នកឯកទេសបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ ជំហានបន្ទាប់គឺការកំណត់វិសាលភាព (ដំណាក់កាល) ជំងឺមហារីក។ ដំណាក់កាលមហារីកត្រូវបានតាងដោយលេខរ៉ូម៉ាំងពី I ដល់ IV។ ដំណាក់កាលទាបបំផុតបង្ហាញថាជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់តែក្នុងក្រពេញអូវែរ។ ដំណាក់កាលទី IV បង្ហាញថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (រាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត)។
ការព្យាបាល
ប្រភេទ និងដំណាក់កាលជំងឺមហារីកកំណត់ការព្យាបាល បន្ថែមពីលើសុខភាពទូទៅ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ជម្រើសការព្យាបាលត្រូវតែពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេស។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកស្បូនចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ការព្យាបាលបន្ថែមអាចចាំបាច់
ការវះកាត់
- ការវះកាត់កំណត់ដំណាក់កាលនៃការរក្សាការមានកូន៖ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើប្រភេទកោសិកាមហារីក
- ការកំណត់ដំណាក់កាលវះកាត់ពេញលេញ៖ ការវះកាត់យកស្បូនចេញ ការវះកាត់យកបំពង់ស្បូនចេញ ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញ និងការវះកាត់យកស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូនចេញ
ការព្យាបាលដោយគីមី
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការព្យាបាលដោយគីមីប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុគីមីដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានលេបតាមមាត់ ឬចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ ប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានប្រើមុនពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកផងដែរ
- ការព្យាបាលកំណត់គោលដៅ៖ ប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯង ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដោយរារាំងដំណើរការដែលកោសិកាដុំសាច់រារាំងការការពាររបស់រាងកាយ
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ប្រើថ្នាំដែលរារាំង ឬរារាំងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរមួយចំនួន
