ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺមហារីកសាច់ដុំប្រភេទ Myxofibrosarcoma (MFS) គឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកជាលិកាទន់ដែលកកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ ហើយវាអាចវិវត្តនៅក្នុងស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់ជ្រៅៗដែលនៅជុំវិញសាច់ដុំ។ ជាលិកាភ្ជាប់ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគាំទ្រ និងការពារសរីរាង្គនានា ដោយផ្តល់នូវរចនាសម្ព័ន្ធទ្រទ្រង់រាងកាយ។ ទាំងនេះរួមមាន ជាលិកាដូចជា ឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចី និងខ្លាញ់។ ជាទូទៅ វាច្រើនតែវិវត្តនៅលើដៃ និងជើង ហើយអាចលេចឡើងជាទម្រង់ដុំពក។
ជំងឺ MFS នេះ ចាប់ផ្តើមឡើងដោយសារការកើនឡើងយ៉ាងលឿននៃកោសិកាដែលមានសក្តានុពលក្នុងការវិវត្តទៅជាលិការាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។ ការលូតលាស់នេះ អាចបណ្តាលឱ្យដុំពកនៅក្រោមស្បែកកើនទំហំឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ជាទូទៅ ជំងឺ MFS មិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នោះទេ ហើយវាច្រើនតែកើតមានចំពោះបុគ្គលដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។
MFS គឺជាទម្រង់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទ ដែលអាចរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលជំងឺនេះ ជាទូទៅរួមមានការវះកាត់ដើម្បីកាត់យកសាច់មហារីកចេញ រួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាជម្រើសបន្ថែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ MFS មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការលេចឡើងឡើងវិញ បន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាល បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតមួយចំនួន។
រោគសញ្ញា
នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺ Myxofibrosarcoma អាចនឹងមិនស្តែងចេញនូវរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលដុំសាច់មហារីកចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅមុខ អ្នកអាចនឹងមាន៖
- មានដុំពកនៅក្រោមស្បែក
- មានការឈឺចាប់ ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រណុកសុខស្រួល
- មានការហើម
មូលហេតុ
មូលហេតុបង្កពិតប្រាកដនៃជំងឺ Myxofibrosarcoma គឺមិនទាន់ត្រូវបានដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែវាដូចជាទម្រង់ជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ ពោលគឺវាកើតឡើងដោយសារតែការប្រែប្រួលហ្សែននៅក្នុង DNA នៃកោសិកា ដែលជម្រុញឱ្យពួកវាបំបែកខ្លួនដដែលៗ។ ការបំបែកខ្លួននេះ នាំឱ្យកើតមានការកកកុញនៃម៉ាសកោសិកាខុសធម្មតា ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ដុំសាច់។
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាមួយចំនួន រួមទាំងជំងឺ MFS ផងដែរ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់មហារីកសាច់ដុំទន់៖
- អាយុ៖ ជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានជាទូទៅចំពោះបុគ្គលដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ
- ភេទ៖ បុរសរងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងស្ត្រី
- ហ្សែន៖ ជំងឺតំណពូជជាក់លាក់មួយចំនួន អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកជាលិកាទន់
- កត្តាបរិស្ថាន៖ ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់ស្មៅ និងសារធាតុអាសេនិកគឺជាសារធាតុបំពុលពីរប្រភេទដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនេះ
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ប្រវត្តិធ្លាប់ទទួលបានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មពីមុនមក ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Myxofibrosarcoma ផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Myxofibrosarcoma អាចមានភាពស្មុគស្មាញ និងប្រឈមខ្លាំង ដោយសារតែវាអាចមានសភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងទៀត។ តេស្ត និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ MFS រួមមាន៖
- ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរនាំអំពីគំហើញរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្ន និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ហើយពួកគេក៏នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីស្វែងរកសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។
- រូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ការពិនិត្យថតរូបភាពអាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់ពីទំហំនៃដុំសាច់។ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលសញ្ញាបង្ហាញថាជំងឺមហារីកបានរាលដាលទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវឆ្លងកាត់ការថតរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែមទៀត ដូចជា ការថតស្កេនម៉ាញេទិក ឬការថតស្កេនស៊ីធី។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដែលរួមមានការយកជាលិកាដែលសង្ស័យមួយចំណែកតូចពីរាងកាយ ដើម្បីយកទៅវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគនេះអាចកំណត់ពីវត្តមាន និងប្រភេទនៃជំងឺមហារីក។ ផ្អែកលើករណីជាក់ស្តែង គំរូជាលិកាអាចនឹងត្រូវយកមកបានតាមរយៈការប្រើប្រាស់ម្ជុល ឬតាមវិធីសាស្ត្រវះកាត់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ MFS អាចជាការពិបាកដោយសារតែវាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត និងស្ថានភាពមិនមែនមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍កម្រិតខ្ពស់ និងបច្ចេកទេសថតរូបភាពដិតដល់ អាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យជំនាញកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺ MFS ជាទូទៅរួមបញ្ចូលគ្នានូវការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាមហារីកទាំងអស់ ដែលនេះអាចជារឿងប្រឈមមួយ ដោយសារតែជំងឺ MFS ជារឿយៗតែងតែត្រឡប់មកវិញ ហើយអាចមានសភាពសាហាវជាងមុននៅពេលកើតឡើងលើកទីពីរ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងរៀបចំផែនការព្យាបាលផ្អែកលើទំហំ និងទីតាំងនៃជំងឺមហារីក ព្រមទាំងល្បឿននៃការលូតលាស់របស់វា។
ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺ MFS គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកលូតលាស់លឿន ជម្រើសព្យាបាលខុសៗគ្នានឹងត្រូវយកមកពិចារណា បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺមហារីកដែលលូតលាស់យឺត។ ក្រុមគ្រូពេទ្យមានគោលបំណងកម្ចាត់កោសិកាមហារីកទាំងអស់ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការលេចឡើងឡើងវិញ។
ការព្យាបាលជំងឺ Myxofibrosarcoma ត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាផ្សេងៗ ដែលអាចរួមមាន៖
- កម្រិតកោសិកាមហារីក៖ ក្នុងករណីជំងឺ Myxofibrosarcoma កម្រិតស្រាល ជាទូទៅការវះកាត់តែមួយមុខគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ករណីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ និងការព្យាបាលបន្ថែម ដូចជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម អាចនឹងជារឿងចាំបាច់។
- ដំណាក់កាលជំងឺ៖ ការកំណត់ដំណាក់កាលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យ ដើម្បីកំណត់ពីទំហំនៃការរាលដាលនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងរាងកាយ។ ដំណាក់កាលកាន់តែខ្ពស់ជាទូទៅបង្ហាញពីការរីករាលដាលកាន់តែខ្លាំងនៃជំងឺ Myxofibrosarcoma ដែលជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត។
- ទំហំ៖ ការវះកាត់អាចជាជម្រើសតែមួយគត់ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំតូចជាង ២ អ៊ីញ (ប្រហែល ៥ សង់ទីម៉ែត្រ)។ សម្រាប់ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាងនេះ អ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម រួមទាំងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
- ជម្រៅ៖ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការវះកាត់ អាចជារឿងចាំបាច់សម្រាប់ដុំសាច់ដែលបានរាលដាលទៅដល់លីសស៊ូជ្រៅៗ ដូចជាតំបន់នៅចន្លោះសាច់ដុំជាដើម។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន
- ការវះកាត់៖ ការវះកាត់មានគោលបំណងយកសាច់មហារីកចេញឱ្យអស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយប្រសិនបើសាច់មហារីកទាំងអស់ត្រូវបានកាត់យកចេញអស់ ការវះកាត់តែមួយមុខអាចនឹងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការកាត់យកសាច់មហារីកចេញឱ្យអស់ ព្រោះវាមាននិន្នាការរីករាលដាល និងលូតលាស់ជ្រៅទៅក្នុងជាលិកាដែលអាចធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ពិបាកមើលឃើញ និងពិបាកធានាបាននូវការកាត់យកចេញទាំងស្រុង។
កាលពីមុនការកាត់អវយវៈ គឺជាវិធីសាស្ត្រទូទៅមួយដើម្បីយកជាលិកាមហារីកចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលបែបទំនើបនាពេលបច្ចុប្បន្ន ដូចជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់មុនពេលវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់មហារីករួញតូច ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការកាត់យកចេញ ដោយមិនចាំបាច់មានការកាត់អវយវៈនោះឡើយ។
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ ដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច ឬប្រូតុង ដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនមុនពេលវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់មហារីក ឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ទាំងឡាយ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី រួមមានការប្រើប្រាស់ឱសថដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាមហារីក ហើយវាអាចជាជម្រើសព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺ MFS ដែលវិវត្តទៅមុខយ៉ាងរហ័ស និងមិនមានការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត។
