ជំងឺវិបត្តិចលនា

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺវិបត្តិចលនា (Movement disorders) គឺជាក្រុមនៃស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវចលនា (ដូចជា ការកន្ត្រាក់ សាច់ដុំកន្ត្រាក់ញាក់ ឬការញ័រ) ឬការថយចុះ និងយឺតនៃចលនា។ វាអាចជះឥទ្ធិពលដល់ចលនាដែលបញ្ជាបានដោយឆន្ទៈ ឬបង្កឱ្យមានចលនាដែលមិនអាចបញ្ជាបាន និងក្រៅការគ្រប់គ្រង។

មានជំងឺវិបត្តិចលនាជាច្រើនប្រភេទ ដែលខុសៗគ្នាទៅតាមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងវិសាលភាព។ ខណៈពេលដែលស្ថានភាពខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល ស្ថានភាពខ្លះទៀតអាចប៉ះពាល់តែផ្នែកណាមួយជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺវិបត្តិចលនាខ្លះអាចរារាំងបុគ្គលម្នាក់ៗមិនឱ្យបំពេញការងារមួយចំនួនដូចជា ការសរសេរជាដើម ខណៈពេលដែលជំងឺខ្លះទៀតអាចធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការដើរ និងការធ្វើចលនាប្រចាំថ្ងៃ។

ជំងឺវិបត្តិចលនាជាចម្បងមានទម្រង់ខុសៗគ្នាដូចជា៖

• ចលនាលើសកម្រិត (Hyperkinetic movement)៖ ការកើនឡើងនៃចលនា គឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺវិបត្តិចលនាលើសកម្រិត។ ពាក្យថា “Hyper” គឺជាពាក្យកាត់មានន័យថា “លើស” ឬ “ហួសប្រមាណ” ចំណែកឯ “kinetic” មានន័យថា “ចលនា”។ វាអាចជះឥទ្ធិពលលើចលនាបញ្ជាបានដោយឆន្ទៈ ឬបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពក្រៅឆន្ទៈដែលហួសពីការគ្រប់គ្រង។
  • អាការៈមិនអាចនៅស្ងៀមបាន (Akathisia)៖ ជាលទ្ធផលនៃការមិនស្រណុកក្នុងចិត្ត (អន្ទះអន្ទែងខាងក្នុង) អាការៈនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិបាកអង្គុយស្ងៀម ឬនៅស្ងៀមបាន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រភេទជាក់លាក់មួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំព្យាបាលរោគចិត្ត គឺមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាការៈនេះ។
  • អាការៈបាត់បង់លំនឹងចលនា (Ataxia)៖ ជំងឺវិបត្តិនៃចលនានេះជះឥទ្ធិពលលើតំបន់ខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងការសម្របសម្រួលចលនា។ Ataxia អាចបណ្តាលឱ្យខ្វះការសម្របសម្រួល ឬឆ្គ Dix ៗ ក្នុងការរក្សាលំនឹង ការនិយាយ និងចលនានៃអវយវៈ ព្រមទាំងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ វាអាចបង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌជាច្រើន រួមទាំងជំងឺតំណពូជ និងជំងឺខូចខាតកោសិកាប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចព្យាបាលបាន ក៏អាចបង្កឱ្យមានអាការៈនេះដែរ។
  • Chorea៖ គឺជាជំងឺវិបត្តិនៃចលនាដែលមានលក្ខណៈសម្គាល់ដោយចលនារហ័ស មិនទៀងទាត់ និងមិនអាចបញ្ជាបាន។ ចលនាទាំងនេះមានរយៈពេលខ្លី ធ្វើឡើងដដែលៗ និងមិនអាចទាយទុកមុនបាន។ ជាទូទៅ វាពាក់ព័ន្ធនឹងអវយវៈ ដងខ្លួន ទម្រង់មុខ និងមាត់។ ការរវើកដៃជើងខ្លាំងពេកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃ Chorea ដែលធ្វើឱ្យមើលទៅហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺកំពុងរាំជានិច្ច អន្ទះអន្ទែង ឬមិនអាចនៅស្ងៀមបាន។ ជំងឺហាន់ធីងតុន (Huntington’s disease) តែងតែនាំឱ្យកើតមានអាការៈនេះ។ ជំងឺវិបត្តិចលនាពាក់ព័ន្ធមួយទៀតគឺ Athetosis ដែលមានលក្ខណៈសម្គាល់ដោយចលនាយឺតៗ រមួល ឬវារឥតឈប់ឈរ ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ដៃនិងជើង។ ផ្ទុយទៅវិញ Ballism ពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាខ្លាំងក្លា និងហួសប្រមាណជាងនេះ ដូចជាការគ្រវាត់ដៃ ឬជើងយ៉ាងខ្លាំងដោយស្រទន់។
  • ជំងឺសាច់ដុំឡើងរឹងខុសប្រក្រតី (Dystonia)៖ ចលនាខុសប្រក្រតីនេះបណ្តាលឱ្យមានចលនារមួល ធ្វើឡើងដដែលៗ និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំក្រៅឆន្ទៈដែលមានរយៈពេលយូរ។ ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ ឬរាងកាយទាំងមូលអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយសារ Dystonia។ វាជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺស្ពឹករឹងខួរក្បាល និងជំងឺខូចខាតកោសិកាប្រព័ន្ធប្រសាទមួយចំនួន។
  • អាការៈញាក់សាច់ដុំឆ្មេញ (Myoclonus)៖ គឺជាការកន្ត្រាក់ ឬញាក់សាច់ដុំមួយភ្លែតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ សាច់ដុំដែលរឹតបន្តឹង ឬបន្ធូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ ជារោគសញ្ញាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានអាការៈញាក់សាច់ដុំនេះ។
  • ភាពតឹងរឹងសាច់ដុំ (Spasticity)៖ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺព្យាយាមធ្វើចលនា ឬសូម្បីតែពេលពួកគេសម្រាក សាច់ដុំជាក់លាក់ខ្លះកន្ត្រាក់ភ្លាមៗ ដោយសារតែការរំខានដល់ទម្រង់ចលនាសាច់ដុំធម្មតារបស់ពួកគេ។ វាធ្វើឱ្យរារាំងដល់ចលនា ហើយក៏អាចជះឥទ្ធិពលដល់ការនិយាយ និងរបៀបដើរផងដែរ។
  • ចលនាដដែលៗឥតន័យ (Stereotypies)៖ គឺជាចលនាដ៏ស្មុគស្មាញ ហើយជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាទាំងសងខាងនៃរាងកាយ។ វាមានទម្រង់ច្បាស់លាស់ និងមានលក្ខណៈស្រដៀងៗគ្នាជានិច្ច។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ការយោលខ្លួន ការបក់/បោកដៃ ការដើរចុះឡើង និងការក្តាប់រាងកាយ។ ចលនាដដែលៗទាំងនេះអាចមានវត្តមាននៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗជាច្រើន ដូចជា រោគសញ្ញា Rett និងជំងឺអូទីស្សឹម។
  • អាការៈញ័រ (Tremor)៖ ដៃ ក្បាល ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយញ័រទៅតាមចង្វាក់ជាលទ្ធផលនៃជំងឺវិបត្តិចលនានេះ។ ផ្នែកមួយឬច្រើននៃរាងកាយអាចនឹងមានចលនាញ័រនេះ។ សាច់ដុំកន្ត្រាក់ និងបន្ធូរម្តងហើយម្តងទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការញ័រ។ ប្រភេទដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតគឺ អាការៈញ័រដោយឯកឯង។
  • អាការៈកន្ត្រាក់ញាក់ (Tics)៖ គឺជាចលនាដែលមានទម្រង់ ធ្វើដដែលៗ និងគ្មានចង្វាក់ទៀងទាត់។ Tics កម្រិតស្រាល មានរយៈពេលខ្លី និងពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំតែពីរបីប៉ុណ្ណោះ ឧទាហរណ៍ដូចជា ការព្រិចភ្នែក ការជ្រួញមុខ ការញាក់ក្បាល ការគ្រហែមលាងបំពង់ក និងការថ្ងូរខ្សឹបៗ។ ចំណែកឯ Tics កម្រិតធ្ងន់/ស្មុគស្មាញ ត្រូវការសាច់ដុំកាន់តែច្រើន និងមានរយៈពេលយូរជាង ឧទាហរណ៍ដូចជា ការនិយាយពាក្យ ឬឃ្លាជាក់លាក់ណាមួយ និងការលោតកញ្ឆេង។ រោគសញ្ញាទូរ៉េត (Tourette’s syndrome) គឺមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាការៈ Tics នេះ ទោះបីជាជំងឺផ្សេងទៀតក៏អាចបង្កឱ្យមានវាបានដែរ។
• ចលនាតិចជាងកម្រិត (Hypokinetic movement)៖ ចលនាយឺត ឬថយចុះ គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺវិបត្តិចលនាតិចជាងកម្រិត។ ពាក្យថា “Hypo” មកពីភាសាក្រិចមានន័យថា “ខាងក្រោម” ឬ “ទាបជាង”។ ជាទូទៅវាជះឥទ្ធិពលលើចលនាដែលបញ្ជាបានដោយឆន្ទៈ។
  • រោគសញ្ញាផាកឃីនសិន (Parkinsonism)៖ តំណាងឱ្យទម្រង់ចម្បងនៃជំងឺវិបត្តិចលនាតិចជាងកម្រិត។ វាជាពាក្យទូទៅដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជំងឺខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យមានចលនាយឺត ភាពរឹង (រឹងសាច់ដុំ) ញ័រ ឬមានបញ្ហាលំនឹង។ មានមូលហេតុជាច្រើន ប៉ុន្តែមូលហេតុដែលញឹកញាប់បំផុតរួមមាន ជំងឺផាកឃីនសិន និងថ្នាំមួយចំនួនដែលរារាំងសារធាតុដូប៉ាមីន។ មូលហេតុផ្សេងទៀតគឺស្ថានភាពខូចខាតកោសិកាប្រព័ន្ធប្រសាទ រួមមាន ជំងឺស្ពឹកខួរក្បាលរីកចម្រើន និងជំងឺស្វិតប្រព័ន្ធខួរក្បាលច្រើនកន្លែង។ Parkinsonism ក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការប៉ះទង្គិចក្បាលដដែលៗផងដែរ។
  • ចលនាយឺតខ្លាំង (Bradykinesia)៖ គឺជាប្រភេទនៃចលនាតិចជាងកម្រិត។ វាបង្ហាញឡើងតាមរយៈការថយចុះល្បឿននៃចលនា និងការស្ទាក់ស្ទើរ ឬការឈប់ផ្អាកបន្តិចម្តងៗក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តចលនាដែលកំពុងធ្វើ។ Bradykinesia ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាគន្លឹះមួយនៃជំងឺផាកឃីនសិន។
• ប្រភេទនៃជំងឺវិបត្តិចលនា៖
  • អាការៈញ័រដោយឯកឯង (Essential tremors)៖ ការញ័រនៃរាងកាយដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានគឺបង្កឡើងដោយអាការៈញ័រដោយឯកឯងនេះ។ ជាទូទៅវាប៉ះពាល់ដល់ដៃ និងដើមដៃ ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជា ក្បាល សំឡេង និងផ្នែកផ្សេងៗទៀតផងដែរ។
  • ជំងឺហាន់ធីងតុន (Huntington’s disease)៖ ជាជំងឺតំណពូជ និងវិវត្តទៅមុខជាលំដាប់ ដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតាមរយៈការធ្វើតេស្តហ្សែន។ វាគ្របដណ្តប់លើសមាសភាគសំខាន់ៗចំនួនបី៖ ចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ការថយចុះការយល់ដឹង (បញ្ញា) និងការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។
  • ជំងឺផាកឃីនសិន (Parkinson’s disease)៖ ការញ័រ ភាពរឹងសាច់ដុំ ចលនាយឺត ឬថយចុះ ឬការបាត់បង់លំនឹង គឺជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជំងឺដែលវិវត្តទៅមុខយឺតៗមួយនេះ។ លើសពីនេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងចលនា ដូចជាការបាត់បង់ការដឹងក្លិន ការទល់លាមក ការធ្វើសកម្មភាពតាមការយល់សប្តិ និងការថយចុះការយល់ដឹង។
  • ជំងឺស្វិតប្រព័ន្ធខួរក្បាលច្រើនកន្លែង (Multiple system atrophy – MSA)៖ MSA គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយដែលមានលក្ខណៈសម្គាល់ដោយការខូចខាតទ្រុឌទ្រោមនៃតំបន់ជាក់លាក់នៅក្នុងខួរក្បាល។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានអាការៈ Ataxia និង Parkinsonism។
  • ជំងឺវិបត្តិចលនាអវយវៈតាមកាលកំណត់ (Periodic limb movement disorder – PLMD)៖ PLMD ពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាអវយវៈដដែលៗដែលកើតឡើងនៅពេលគេង ហើយអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនអាចគេងលក់បាន។ ចលនាអវយវៈធម្មតានៃផ្នែកខាងក្រោមរួមមាន មេជើងលាតសន្ធឹង ហើយកជើង ជង្គង់ និងត្រគាកកន្ត្រាក់បត់។
  • ជំងឺស្ពឹកខួរក្បាលរីកចម្រើន (Progressive supranuclear palsy)៖ ស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទដ៏កម្រនេះប៉ះពាល់ដល់ការដើរ លំនឹង និងចលនាភ្នែក។
  • រោគសញ្ញាជើងមិនសុខប្រល័យ (Restless legs syndrome – RLS)៖ ជំងឺវិបត្តិនៃចលនានេះបង្កើតឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រណុកនៅជើង ខណៈពេលកំពុងដេក ឬសម្រាក ដែលជារឿយៗត្រូវបានធូរស្រាលទៅវិញដោយសារការធ្វើចលនា។
  • រោគសញ្ញារ៉េត (Rett syndrome)៖ គឺជារោគសញ្ញាខូចហ្សែនដ៏កម្រមួយ ដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការសម្របសម្រួលចលនា ការប្រើប្រាស់ដៃដោយមានគោលបំណង និងការនិយាយ។
  • ជំងឺចលនាខុសប្រក្រតីក្រៅឆន្ទៈស្រុតចុះ (Tardive dyskinesia)៖ ថ្នាំព្យាបាលរោគចិត្ត ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលបញ្ហាផ្លូវចិត្ត បង្កឱ្យមានជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទនេះ នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ចលនាដដែលៗ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន រួមទាំងការធ្វើមុខជូរហួសប្រក្រតី ការព្រិចភ្នែក និងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀត គឺបណ្តាលមកពីជំងឺ Tardive dyskinesia នេះ។
  • រោគសញ្ញាទូរ៉េត (Tourette syndrome)៖ ទាំងខួរក្បាល និងសរសៃប្រសាទ សុទ្ធតែរងផលប៉ះពាល់ដោយសារស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទដែលគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញា Tourette នេះ។ វាបណ្តាលឱ្យមានចលនា ឬសំឡេងភ្លាមៗ (Tics) ហើយវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការព្រួយបារម្ភ ជំងឺកូនក្មេងផ្ចង់អារម្មណ៍មិនបាន (ADHD) និងជំងឺវង្វេងវង្វាន់ស្មារតីអន្ទះអន្ទែង (Obsessive-compulsive disorder)។
  • ជំងឺវីលសុន (Wilson’s disease)៖ ជំងឺ Wilson គឺជាជំងឺតំណពូជដ៏កម្រមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមានសារធាតុទង់ដែងច្រើនហួសប្រមាណ ជាពិសេសនៅក្នុងថ្លើម និងខួរក្បាល។ វាអាចនាំឱ្យមានការញ័រ សាច់ដុំរឹង និងចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

វាជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ជាក់ឱ្យឃើញពីភាពខុសគ្នាថា លក្ខខណ្ឌជំងឺដូចជា ជំងឺខ្សោយសាច់ដុំតំណពូជ និងការខ្វិន ទោះបីជាវាប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពធ្វើចលនា និងធ្វើឱ្យសាច់ដុំខ្សោយក៏ដោយ ក៏មិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺវិបត្តិចលនានោះឡើយ។ នេះគឺដោយសារតែពួកវាជាចម្បងបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃចលនា ឬខ្សោយសាច់ដុំ។ ផ្ទុយទៅវិញ ជំងឺវិបត្តិចលនា ត្រូវមានលក្ខណៈសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃចលនាខុសប្រក្រតីដែលមិនចង់បាន និងរំខានដល់មុខងារចលនាធម្មតា។

រោគសញ្ញា

ជំងឺវិបត្តិចលនាអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ចលនាខុសប្រក្រតី គឺជាលទ្ធផលរួមនៃជំងឺវិបត្តិចលនាទាំងអស់។ សញ្ញា និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺវិបត្តិចលនាមួយចំនួន រួមមានការផ្លាស់ប្តូរការគិត និងអារម្មណ៍។ រោគសញ្ញាទាំងនោះអាចប្រែប្រួលកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ចាប់ពីកម្រិតស្រាលស្ទើរតែមិនកត់សម្គាល់ រហូតដល់កម្រិតគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។

ខាងក្រោមនេះជាសញ្ញា និងរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺវិបត្តិចលនា៖

• ចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន៖ ដូចជា ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ញាក់ឆ្មេញ សាច់ដុំកន្ត្រាក់ខ្លាំង ញាក់ជើង/ដៃ ការរមួល និងការញ័រ។
• បញ្ហាលំនឹង និងការសម្របសម្រួលចលនា៖ មានការពិបាកក្នុងការរក្សាលំនឹងខ្លួន
• ផលវិបាកក្នុងការប្រកបសកម្មភាព៖ ពិបាកនិយាយ ពិបាកលេប ឬពិបាកសរសេរ
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបដើរ៖ ឬមានភាពលំបាកក្នុងការដើរ
• ភាពតឹងរឹង ឬរឹងសាច់ដុំ៖ នៅផ្នែកអវយវៈ (ដៃជើង) និងដងខ្លួន

ចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានម្តងម្កាល ដូចជាការភ្ញាក់កន្ត្រាក់ពេលជិតលក់ (Hypnic jerks) ការញាក់សាច់ដុំ ឬការឆ្អឹករ្អើល អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាម្តងកាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះក្លាយជាការកើតឡើងជាប់រហូត ឬរ៉ាំរ៉ៃ វាអាចជាសញ្ញាបញ្ជាក់ពីជំងឺវិបត្តិចលនា។ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់កត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់នៃចលនារបស់ខ្លួនឯង ឬកូនៗរបស់ពួកគេ វាជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការពិគ្រោះយោបល់វេជ្ជសាស្ត្រពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ និងការព្យាបាលដ៏ត្រឹមត្រូវ។

​​ មូលហេតុ

ជាទូទៅ ជំងឺវិបត្តិនៃចលនាបណ្តាលមកពីការបំពេញមុខងារមិនប្រក្រតី ឬការខូចខាតដល់តំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងចលនា ដូចជាផ្នែកខាងក្រោម៖

• តំបន់បញ្ជាចលនាចម្បង៖ ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល មានផ្ទុកបន្ទះកោសិកាខួរក្បាលហៅថា Primary motor cortex។ វាមានតួនាទីក្នុងការចាប់ផ្តើមបញ្ជាចលនាដោយឆន្ទៈ។ ការខូចខាតដល់តំបន់នេះអាចបង្កឱ្យមានអាការៈ Myoclonus, ភាពតឹងរឹងសាច់ដុំ និងការលំបាកជាមួយនឹងចលនាសាច់ដុំតូចៗ។
• Basal ganglia៖ តំបន់ Basal ganglia គ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ ទប់ស្កាត់ចលនាក្រៅឆន្ទៈ និងជួយក្នុងការចាប់ផ្តើមព្រមទាំងសម្រួលចលនាសាច់ដុំដោយឆន្ទៈឱ្យរលូន។ ការខូចខាតដល់ Basal ganglia នាំឱ្យមានរោគសញ្ញា Chorea (របាំញាក់សាច់ដុំ), Athetosis, Dystonia (សាច់ដុំឡើងរឹងខុសប្រក្រតី) និង Parkinsonism (រោគសញ្ញាផាកឃីនសិន)។
• ខួរតូច (Cerebellum)៖ ខួរតូចជួយឱ្យអវយវៈធ្វើចលនាបានតាមធម្មជាតិ និងច្បាស់លាស់ ព្រមទាំងជួយដល់ការសម្របសម្រួលចលនា និងលំនឹង។ ការបាត់បង់ការសម្របសម្រួលចលនា គឺកើតចេញពីការខូចខាតដល់តំបន់ខួរក្បាលមួយនេះ។
• Thalamus៖ នៅក្នុងតំបន់ជ្រៅនៃខួរក្បាល មានទម្រង់រាងពងក្រពើពីរហៅថា Thalamus (ម្ខាងម្នាក់)។ រាល់ព័ត៌មានចលនា និងព័ត៌មានវិញ្ញាណដែលចូលមកទាំងអស់ ត្រូវបញ្ជូនបន្តកាត់តាមវា។ ការខូចខាតដល់ Thalamus អាចបណ្តាលឱ្យមានអាការៈញ័រ និងអសមត្ថភាពមុខងារចលនា។

តំបន់ទាំងនេះអាចរងការខូចខាតនៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន រួមមាន៖

• ជំងឺវិបត្តិហ្សែន និងការប្រែប្រួលហ្សែន
• ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលពីគ្រោះថ្នាក់
• ការឆ្លងមេរោគ
• សារធាតុពុល
• ជំងឺមេតាបូលីសតំណពូជ ឬជំងឺមេតាបូលីសដែលកើតឡើងតាមក្រោយ
• ជំងឺសរសៃឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ផលប៉ះពាល់ពីការប្រើប្រាស់ឱសថ

ខណៈពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជារឿយៗអាចកំណត់រកមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាមួយចំនួន វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថា ស្ថានភាពទាំងនេះជាច្រើនអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុឫសគល់ចម្រុះខុសៗគ្នា។ ជាក់ស្តែង មានករណីខ្លះដែលមូលហេតុពិតប្រាកដនៅពីក្រោយភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាទាំងនោះ នៅតែមិនអាចដឹងបាន។

ភាពស្មុគស្មាញនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាទាំងនេះ បង្ហាញឱ្យឃើញពីតម្រូវការចាំបាច់ក្នុងការស្រាវជ្រាវ និងការរុករកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់ និងដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមទាំងនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។