ជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma
ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma គឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកដែលវិវត្តឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ភ្នាសស្តើងនៃជាលិកាដែលគ្របដណ្តប់លើសរីរាង្គខាងក្នុងភាគច្រើនរបស់អ្នក (ហៅថា ស្រទាប់ភ្នាសសរីរាង្គ ឬ Mesothelium)។ វាគឺជាទម្រង់ជំងឺមហារីកដែលវាយលុកខ្លាំង និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ ទោះបីជាមានវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះក៏ដោយ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន ការព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងគឺមិនអាចទៅរួចនោះទេ។
គ្រូពេទ្យធ្វើការបែងចែកជំងឺមហារីកប្រភេទនេះជាច្រើនទម្រង់ ដោយផ្អែកលើផ្នែកនៃស្រទាប់ភ្នាសសរីរាង្គដែលរងការខូចខាត។ ជាញឹកញាប់បំផុត ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះតែងតែវាយប្រហារលើជាលិកាជុំវិញសួត (ស្រទាប់ភ្នាសសួត ឬ Pleura) ដែលគេហៅថា ជំងឺមហារីកភ្នាសសួត (Pleural mesothelioma)។ ចំណែកឯទម្រង់ដទៃទៀតដែលកម្រជួបប្រទះ គឺកើតឡើងលើជាលិកានៅក្នុងពោះ (ជំងឺមហារីកភ្នាសពោះ ឬ Peritoneal mesothelioma) ជាលិកាជុំវិញបេះដូង និងជាលិកាជុំវិញពងស្វាស។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma មានភាពខុសប្លែកគ្នាទៅតាមកន្លែងដែលកោសិកាមហារីកកកើតឡើង។
សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកភ្នាសសួត (Pleural mesothelioma) ដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញសួត រួមមាន៖
- ក្អកមានការឈឺចាប់
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ឈឺទ្រូង
- ស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ
- មានដុំសាច់ខុសធម្មតានៅក្រោមស្បែកត្រង់តំបន់ទ្រូង
សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកភ្នាសពោះ (Peritoneal mesothelioma) ដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៅក្នុងពោះ រួមមាន៖
- ណែនពោះ ឬហើមពោះខ្លាំង
- ឈឺពោះ
- ស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ
- ចង្អោរ
ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma
ដោយសារតែទម្រង់ទាំងនេះកម្រនឹងកើតមានខ្លាំងណាស់ ហេតុនេះសញ្ញា និងរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់វាមិនទាន់ត្រូវបានដឹងច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ។
- ការឈឺចុកទ្រូង និងការពិបាកដកដង្ហើម គ្រាន់តែជាចំណែកមួយនៃសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកភ្នាសបេះដូង (Pericardial mesothelioma) ដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញបេះដូង។
- ការហើមពងស្វាស ឬការកកើតមានដុំសាច់ អាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្រទាប់ការពារពងស្វាស (Mesothelioma of the tunica vaginalis) ដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញពងស្វាស។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ សូមប្រឹក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកប្រភេទនេះជាជំងឺកម្រ រោគសញ្ញារបស់វាមិនមែនជារោគសញ្ញាដាច់ដោយឡែកសម្រាប់តែជំងឺនេះនោះទេ ហើយវាហាក់ដូចជាមានការទាក់ទងទៅនឹងជំងឺផ្សេងៗច្រើនជាង។ សូមស្នើឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើការវាយតម្លៃលើរោគសញ្ញាទាំងឡាយណាដែលអូសបន្លាយពេលយូរ ប្រសិនបើពួកវាហាក់ដូចជាខុសប្លែកពីធម្មតា ឬធ្វើឱ្យអ្នកមិនស្រណុកក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រវត្តិប៉ះពាល់ជាមួយជាតិអាបស្តូស (Asbestos) សូមជម្រាបជូនគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានជ្រាប។
មូលហេតុ
ជាទូទៅ ជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមឡើងពីការប្រែប្រួលជាបន្តបន្ទាប់នៃទម្រង់ DNA (ការបំប្លែងពូជ ឬ Mutations) នៅក្នុងកោសិកា។ ព័ត៌មានណែនាំដែលប្រាប់កោសិកាថាត្រូវធ្វើអ្វីខ្លះ គឺត្រូវបានកូដទុកនៅក្នុង DNA របស់វា។ ការបំប្លែងពូជបានបញ្ជាឱ្យកោសិកាលូតលាស់ និងបំបែកខ្លួនយ៉ាងលឿនដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង។ កោសិកាមិនធម្មតាទាំងនោះក៏ចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយវិវត្តទៅជាដុំសាច់។
ទោះបីជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានរកឃើញកត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យក៏ដោយ ប៉ុន្តែវានៅមិនទាន់ច្បាស់លាស់នៅឡើយទេថា តើអ្វីទៅជាអ្នកជម្រុញឱ្យមានភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនដំបូង ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ វាអាចទៅរួចដែលថាកត្តាផ្សេងៗជាច្រើន រួមមានបញ្ហាហ្សែន បរិស្ថានជុំវិញខ្លួន ស្ថានភាពសុខភាព និងការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក មានអន្តរកម្មជាមួយគ្នាបង្កឱ្យកើតមានជំងឺមហារីកនេះឡើង។
កត្តាហានិភ័យ
ការប៉ះពាល់នឹងជាតិអាបស្តូស (Asbestos exposure)
គេជឿជាក់ថាការប៉ះពាល់នឹងជាតិអាបស្តូស គឺជាមូលហេតុបង្កឱ្យកើតជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma ភាគច្រើន។ អាបស្តូស គឺជាជាតិរ៉ែម្យ៉ាងដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងបរិស្ថាន។ ដោយសារតែសរសៃអាបស្តូសមានភាពស្វិត និងធន់នឹងកម្តៅ ពួកវាត្រូវបានគេយកទៅប្រើប្រាស់ក្នុងផលិតផលយ៉ាងទូលំទូលាយ រួមមានសម្ភារៈអ៊ីសូឡង់ (ការពារកម្តៅ/សំឡេង) ហ្វ្រាំង ហ្វ្រាំងសន្លឹក កម្រាលការ៉ូ និងផលិតផលជាច្រើនទៀត។
ធូលីអាចនឹងកកើតឡើងនៅពេលដែលរ៉ែអាបស្តូសត្រូវបានបំបែក ដូចជាអំឡុងពេលធ្វើការរុករករ៉ែ ឬក្រោយពេលបកដកសម្ភារៈអ៊ីសូឡង់អាបស្តូសចេញ។ ប្រសិនបើធូលីនោះត្រូវបានលេបចូល ឬដកដង្ហើមស្រូបចូល សរសៃអាបស្តូសនឹងទៅប្រមូលផ្តុំគ្នានៅក្នុងក្រពះ និងសួត ដែលពួកវាអាចធ្វើឱ្យរលាកជាលិកា ហើយអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma។ ក្រោយពេលប៉ះពាល់នឹងជាតិអាបស្តូស ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនេះអាចប្រើពេលចន្លោះពី ២០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំ ឬយូរជាងនេះ។
មនុស្សភាគច្រើនដែលបានប៉ះពាល់នឹងជាតិអាបស្តូស មិនប្រាកដថាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះទាំងអស់នោះទេ។ ចំណុចនេះបង្ហាញថា អាចមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលជះឥទ្ធិពលលើហានិភ័យបុគ្គលក្នុងការកើតជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចមានទំនោរផ្នែកតំណពូជចំពោះជំងឺមហារីក ឬមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma រួមមានដូចខាងក្រោម៖
- ការប៉ះពាល់នឹងជាតិអាបស្តូស៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទនេះនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រវត្តិប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយសរសៃអាបស្តូស ទោះបីជានៅកន្លែងធ្វើការ ឬនៅផ្ទះក៏ដោយ។
- ការរស់នៅជាមួយអ្នកដែលធ្វើការជាមួយជាតិអាបស្តូស៖ មនុស្សដែលធ្វើការប៉ះពាល់នឹងជាតិអាបស្តូស អាចនាំយកសរសៃរ៉ែទាំងនោះមកផ្ទះតាមរយៈស្បែក និងសម្លៀកបំពាក់របស់ពួកគេ។ សមាជិកដទៃទៀតនៅក្នុងផ្ទះអាចនឹងកើតជំងឺមហារីកនេះ បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងសរសៃរ៉ែដែលធ្លាក់ហូរហៀរទាំងនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ដោយការងូតទឹក និងផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់ការងារចេញមុនពេលចាកចេញ អ្នកដែលធ្វើការជាមួយជាតិអាបស្តូសក្នុងកម្រិតខ្ពស់ អាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការនាំយកសរសៃអាបស្តូសមកកាន់ផ្ទះបាន។
- ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកស្រទាប់ភ្នាសសរីរាង្គ៖ អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ បងប្អូន ឬកូនរបស់អ្នកមានប្រវត្តិកើតជំងឺនេះ។
- វិទ្យុសកម្ម៖ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្រភេទនេះអាចនឹងខ្ពស់ជាងមុន ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកនៅត្រង់តំបន់ទ្រូង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើអ្នកបង្ហាញសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាទាំងឡាយណាដែលខុសប្រក្រតីដែលអាចចង្អុលបង្ហាញថាមានជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងរកដុំសាច់ ឬរោគសញ្ញាមិនធម្មតាផ្សេងទៀត។
ដើម្បីពិនិត្យរកមើលភាពមិនធម្មតាទាំងនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងណែនាំឱ្យធ្វើការថតរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និងការថតស្កេនស៊ីធីនៅត្រង់តំបន់ទ្រូង ឬពោះរបស់អ្នក។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
វិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាអ្នកមានជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma ដែរឬទេ គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬការកាត់សាច់ទៅពិនិត្យ ដែលជាបច្ចេកទេសយកជាលិកាផ្នែកតូចមួយទៅវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ គ្រូពេទ្យនឹងជ្រើសរើសដំណើរការកាត់សាច់ទៅពិនិត្យដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ដោយផ្អែកលើតំបន់ដែលរងការខូចខាតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ដំណើរការទាំងនេះរួមមាន៖
- ការដោតម្ជុល (Needle insertion)៖ គ្រូពេទ្យអាចនឹងប្រើប្រាស់ម្ជុលចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូង ឬពោះរបស់អ្នក ដើម្បីបូមយកសារធាតុរាវ ឬកាត់យកបំណែកជាលិកាតូចមួយចេញមក។
- ការប្រមូលសំណាកជាលិកា (Tissue sample collection)៖ ដើម្បីមើលទិដ្ឋភាពខាងក្នុងទ្រូង ឬពោះរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចនឹងធ្វើការវះកាត់បើកមុខរបួសតូចមួយ រួចបញ្ចូលបំពង់ដែលមានភ្ជាប់កាមេរ៉ាវិដេអូ។ ឧបករណ៍ជំនាញជាក់លាក់អាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់នោះ ដើម្បីចាប់យកសំណាកជាលិកា។
សំណាកជាលិកានោះនឹងត្រូវយកទៅពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ប្រភេទកោសិកាដែលមានវត្តមាន និងដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើជាលិកាមិនធម្មតានោះជាជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma មែនដែរឬទេ។ ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក គឺត្រូវបានកំណត់ទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma ដែលអ្នកមាន។
ការកំណត់កម្រិតនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងណែនាំឱ្យធ្វើការតេស្តបន្ថែមទៀត បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកស្រទាប់ភ្នាសសរីរាង្គត្រូវបានរកឃើញ ដើម្បីកំណត់ថាតើកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុររបស់អ្នក ឬទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហើយឬនៅ។
ការតេស្តទាំងនេះអាចនឹងត្រូវអនុវត្តរួមមាន៖
- ការថតស៊ីធីស្កេនទ្រូង និងពោះ
- ការថតអឹមអរអាយ
- ការថតភីអ៊ីធីស្កេន
ជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងត្រូវកំណត់ដំណាក់កាលដោយគ្រូពេទ្យ ដោយប្រើប្រាស់លទ្ធផលដែលបានមកពីការតេស្តទាំងនេះ។ ជំងឺមហារីកភ្នាសសួត (Pleural mesothelioma) ត្រូវបានបែងចែកជាបួនដំណាក់កាល ដោយសម្គាល់តាមរយៈលេខរ៉ូមាំងពី I ដល់ IV។ លទ្ធភាពដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅដាច់ដោយឡែកតែក្នុងតំបន់ជុំវិញសួត គឺមានកាន់តែខ្ពស់ចំពោះលេខដំណាក់កាលទាប ហើយវានឹងមានកម្រិតកាន់តែខ្ពស់ប្រសិនបើជំងឺនេះបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ចំពោះលេខដំណាក់កាលខ្ពស់)។
ស្របពេលដែលក្រុមគ្រូពេទ្យបន្តអភិវឌ្ឍការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីក ប្រព័ន្ធកំណត់ដំណាក់កាលជំងឺមហារីកក៏បន្តផ្លាស់ប្តូរ និងកាន់តែមានភាពស្មុគស្មាញ ស៊ីជម្រៅជាងមុនផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។
ចំណែកឯទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកស្រទាប់ភ្នាសសរីរាង្គ គឺមិនមានការកំណត់ដំណាក់កាលជាផ្លូវការនោះទេ។
ការព្យាបាល
ដំណើរការនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma របស់អ្នក នឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ព្រមទាំងដំណាក់កាល និងទីតាំងនៃដុំសាច់មហារីករបស់អ្នក។
ជាអកុសល ជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma ជារឿយៗជាជំងឺដែលវាយលុកខ្លាំង ហើយមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងនោះទេ។ ជាទូទៅ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានរកឃើញនៅពេលវាបានរីករាលដាលដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរទៅហើយ និងមិនអាចកាត់ចេញតាមរយៈការវះកាត់បានឡើយ។
សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីគោលបំណងនៃការដោះស្រាយព្យាបាល។ មនុស្សមួយចំនួននឹងធ្វើគ្រប់យ៉ាងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ ទោះបីជាវាមានន័យថាត្រូវស៊ូទ្រាំនឹងផលប៉ះពាល់ខ្លាំង ដើម្បីដោះដូរយកឱកាសដ៏តិចតួចក្នុងការងើបឡើងវិញក៏ដោយ។ រីឯអ្នកខ្លះទៀត គឺចង់បានតែការព្យាបាលណាដែលអាចឱ្យពួកគេរស់នៅក្នុងជីវិតដែលនៅសេសសល់ ដោយគ្មានការរំខានពីរោគសញ្ញាផ្សេងៗតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការវះកាត់
នៅពេលដែលជំងឺមហារីកភ្នាស Mesothelioma ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងព្យាយាមកាត់វាចេញ។ ក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះ វិធីសាស្ត្រនេះថែមទាំងអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកឱ្យជាសះស្បើយទៀតផង ប៉ុន្តែជាទូទៅ កោសិកាមហារីកមិនអាចត្រូវបានកាត់ដាច់ចេញទាំងស្រុងនោះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់អាចនឹងជួយកាត់បន្ថយសញ្ញា និងរោគសញ្ញាទាំងឡាយដែលទាក់ទងនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។
បច្ចេកទេសវះកាត់ទាំងនេះអាចនឹងត្រូវយកមកអនុវត្តរួមមាន៖
- ការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយការកកកុញនៃសារធាតុរាវ៖ ជំងឺមហារីកភ្នាសសួតអាចបណ្តាលឱ្យទ្រូងរបស់អ្នកពេញដោយសារធាតុរាវ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ ដើម្បីបូមបង្ហូរទឹកនោះចេញ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងដាក់បំពង់ ឬបំពង់កាតេទែរទៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យក៏អាចនឹងចាក់បញ្ចូលឱសថទៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកផងដែរ ដើម្បីទប់ស្កាត់កុំឱ្យសារធាតុរាវនោះត្រលប់មកវិញ (ហៅថា ដំណើរការស្អិតភ្នាសសួត ឬ Pleurodesis)។
- ការវះកាត់ដើម្បីកាត់យកជាលិកានៅសួតចេញ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចនឹងកាត់យកស្រទាប់ជាលិកាដែលគ្របដណ្តប់លើឆ្អឹងជំនី និងសួតចេញ (ហៅថា Pleurectomy)។ ទោះបីជាវាមិនមែនជាការព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងក៏ដោយ តែការវះកាត់នេះអាចជួយសម្រាលរោគសញ្ញាបាន។
- ការវះកាត់កាត់យកសួត និងជាលិកាជុំវិញចេញ៖ សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកភ្នាសសួតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដោយការកាត់យកសួតដែលរងផលប៉ះពាល់ និងជាលិកាដែលនៅជុំវិញវាចេញ។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រផ្តល់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងកម្រិតខ្ពស់ទៅកាន់តំបន់ទ្រូងផងដែរ ព្រោះពួកគាត់លែងមានការបារម្ភអំពីការការពារសួតរបស់អ្នកពីវិទ្យុសកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទៀតហើយ។
- ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកភ្នាសពោះ៖ ជារឿយៗ ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីកាត់យកដុំសាច់មហារីកភ្នាសពោះចេញឱ្យបានច្រើនបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តមុន ឬក្រោយពេលទទួលការព្យាបាលដោយគីមី។
ការព្យាបាលដោយគីមី
ការព្យាបាលដោយគីមី គឺជាការប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ សម្រាប់ជំងឺមហារីកភ្នាស Mesotheliomaដែលមិនអាចកាត់ចេញបានដោយការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយគីមីជាប្រព័ន្ធដែលរត់ពាសពេញរាងកាយ អាចជួយឱ្យដុំសាច់រួមតូច ឬលូតលាស់យឺតជាងមុន។ បន្ថែមពីនេះ ការព្យាបាលដោយគីមីក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ការព្យាបាលគីមីជំនួយ ឬ Adjuvant chemotherapy) ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការលាប់ឡើងវិញ ឬផ្តល់ជូនមុនពេលវះកាត់ (Neoadjuvant chemotherapy) ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ដំណើរការវះកាត់។
ក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកភ្នាសពោះ ឱសថព្យាបាលដោយគីមីក៏អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យក្តៅ រួចចាក់បញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងពោះផងដែរ (ការព្យាបាលគីមីក្នុងប្រហោងពោះ ឬ Intraperitoneal chemotherapy)។
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម តំបន់ជាក់លាក់ណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកនឹងត្រូវរងការបាញ់តម្រង់ដោយកាំរស្មីដែលមានថាមពលខ្ពស់ មកពីប្រភពនានាដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច និងប្រូតុង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាមហារីកទាំងឡាយណាដែលនៅសេសសល់។ ក្នុងករណីដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន វា ក៏អាចជួយកាត់បន្ថយសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបានផងដែរ។
ការព្យាបាលផ្សេងទៀត
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀត អាចត្រូវបានយកមកប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្រទាប់ភ្នាសសរីរាង្គក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះ។ ការព្យាបាលទាំងនោះរួមមាន៖
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ គឺជាការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ដោយសារតែកោសិកាមហារីកបង្កើតនូវសារធាតុប្រូតេអ៊ីនម្យ៉ាងដែលធ្វើឱ្យកោសិកានៃប្រព័ន្ធស៊ាំមើលមិនឃើញ ហេតុនេះរាងកាយរបស់អ្នកអាចនឹងបរាជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលតាមបែបភាពស៊ាំនឹងទៅជះឥទ្ធិពលលើដំណើរការនោះដើម្បីបំពេញមុខងាររបស់វា។ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព វិធីសាស្ត្រនេះអាចជាជម្រើសមួយដែលអាចទៅរួច។
- ការព្យាបាលដោយចំគោលដៅ៖ ឱសថដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយចំគោលដៅ គឺតម្រង់ទៅរកចំណុចខ្សោយជាក់លាក់ណាមួយដែលមាននៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ទោះបីជាការព្យាបាលដោយចំគោលដៅអាចនឹងត្រូវណែនាំដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត DNA នៃដុំសាច់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែឱសថទាំងនេះមិនសូវជាត្រូវបានគេយកមកប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺនេះទេ។
