ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺមហារីកបបូរមាត់ គឺជាប្រភេទមហារីកមាត់ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញនៅលើបបូរមាត់ក្រោម ប៉ុន្តែក៏អាចកើតមានបានទាំងបបូរមាត់លើ និងបបូរមាត់ក្រោម។ ភាគច្រើនជំងឺមហារីកបបូរមាត់ ចាប់ផ្ដើមពីកោសិកាស្ក្វាម៉ាស់ (squamous cells) ដែលស្ថិតនៅចន្លោះស្រទាប់កណ្តាល និងផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្បែក ដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា មហារីកជាលិកា Squamous Cell Carcinoma។
រោគសញ្ញា
មហារីកបបូរមាត់អាចមានអាការៈដូចខាងក្រោម៖
- ការប្រែពណ៌បបូរមាត់
- ឈឺបបូរមាត់ ដំបៅ ដុំពក ឬពងបែកដែលមិនជាសះស្បើយ
- ឈាមបបូរមាត់
- ហើមថ្គាម
- មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ រមាស់ និងស្ពឹកបបូរមាត់ ឬស្បែកជុំវិញវា
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក
មូលហេតុ
មូលហេតុរបស់ជំងឺមហារីកបបូរមាត់មិនទាន់រកឃើញច្បាស់នោះទេ ប៉ុន្តែជាធម្មតា មហារីកចាប់ផ្ដើមនៅពេល DNA នៃកោសិកាកំឡាយនិងបំលែងខ្ខ្លួន យ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្លាយទៅជាដុំសាច់ និងបណ្តាលឱ្យកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អស្លាប់។ ដុំសាច់អាចលូតលាស់ និងរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរៗនោះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការរាលដាលនៃជំងឺមហារីករាលដាល (metastasis)
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាខាងក្រោមនេះជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់៖
- ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (ដូចជា បារី ស៊ីហ្គា ថ្នាំជក់តាមបំពង់ ទំពារថ្នាំជក់ ថ្នាំជក់សម្រាប់ហឺតជាដើម)
- ផឹកស្រាច្រើន
- ត្រូវពន្លឺថ្ងៃជាប្រចាំ
- មានស្បែកស
- មានប្រវត្តិខ្លោចស្បែកដោយសារពន្លឺថ្ងៃ (sunburn)
- អាយុ: លើស ៤០ឆ្នាំ
- ភេទ: បុរសមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងស្ត្រី
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ
- មានវីរុសសិរមាន់ HPV (Human Papillomavirus)
- មានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ឬគ្រួសារ ដែលមានជំងឺមហារីកស្បែក
- មានដំបៅរ៉ាំរ៉ៃ (chronic ulcer)
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមអាចធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកបបូរមាត់៖
- ការពិនិត្យរាងកាយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃពីរោគសញ្ញានៃបបូរមាត់ មាត់ មុខ ក និងកូនកណ្តុរសម្រាប់រកមុខសញ្ញាណាមួយរបស់ជំងឺមហារីក
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកសំណាកជាលិកាទៅពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីក និងប្រភេទរបស់វា
- នីតិវិធីរូបភាពដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីឱ្យរកឃើញថាតើមហារីកបានរីករាលដាលឬទេ
- ការស្កេនកាំរស្មីតាមកុំព្យូទ័រ (CT)
- ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)
- ការស្កេនរូបភាពអនុភាពប៉ូស៊ីតរ៉ុនបំភាយ (PET)
- ការឆ្លុះអង់ដូស្កូប ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបបូរមាត់ ប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងនៅលើបបូរមាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការឆ្លុះអង់ដូស្កូប ដែលជាឧបករណ៍ឬបំពង់តូចមួយដែលអាចបត់បែនបានជាមួយកាមេរ៉ា ដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ក ដើម្បីពិនិត្យរកសញ្ញាមហារីកណាមួយ
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ការវះកាត់ ការវះកាត់ធ្វើឡើងដើម្បីយកដុំសាច់មហារីកនៅលើបបូរមាត់ចេញជាមួយនឹងកោសិកាសុខភាពជុំវិញវា។ បបូរមាត់នឹងត្រូវជួសជុលឡើងវិញ ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺអាចបរិភោគអាហារ ភេសជ្ជៈ និងត្រលប់មកនិយាយបានដូចធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើសាច់មហារីកកាន់តែតូច ការវះកាត់នឹងកាន់តែងាយស្រួល បើប្រៀបធៀបទៅនឹងទំហំធំ ដែលអាចត្រូវការគ្រូពេទ្យវះកាត់ឯកទេសផ្នែកវះកាត់កែសម្ផស្ស និងស្ដារឡើងវិញ។ លើសពីនេះ ការវះកាត់ក៏អាចពាក់ព័ន្ធនឹងការវះយកកូនកណ្តុរមួយចំនួនបរិវេនកចេញផងដែរ
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ប្រើការបាញ់ថាមពលខ្លាំងតាមរយៈកាំរស្មីអ៊ិចនិងប្រូតុង ដើម្បីទៅបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកបបូរមាត់អាចធ្វើឡើងតែមួយមុខនេះ ឬអាចធ្វើក្រោយការវះកាត់ ដោយផ្តោតតែលើបបូរមាត់ ឬនៅលើកូនកណ្តុរនៅក។ ការបាញ់កាំរស្មីអាចកំណត់គោលដៅជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់ដោយផ្ទាល់ទៅកាន់បបូរមាត់តាមរយៈកាំរស្មី ឬអាចត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់លើបបូរមាត់ក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើ brachytherapy
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ជាការប្រើថ្នាំក្នុងការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ វាអាចប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការបាញ់កាំរស្មីដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាល។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបបូរមាត់ស្ថិតនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងអាការៈ និងរារាំងពីការរីករាលដាលបន្ថែម
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំកំណត់គោលដៅ ថ្នាំនេះផ្ដោតទៅលើកោសិកាមហារីកផ្នែកដែលខ្សោយ ដើម្បីទៅបំផ្លាញវា។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំគីមី
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជាវិធីព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ខ្លួនអ្នកជំងឺ ដើម្បីទៅបំផ្លាញមហារីក។ កោសិកាមហារីកផលិតប្រូតេអ៊ីនដើម្បីក្លែងបន្លំខ្លួន ដូច្នេះប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺនឹងមិនទៅវាយប្រហារពួកវា។ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងទៅធ្វើការរំខានដល់ការក្លែងបន្លំនេះ និងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលនេះអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកបបូរមាត់ដំណាក់កាលចុងក្រោយបាន ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព
