ដុំសាច់ និងដុំគីសក្នុងថ្គាម

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ដុំសាច់ និងដុំគីសក្នុងថ្គាម (ទាំងដុំសាច់ក្នុងធ្មេញ និងមិនមែនក្នុងធ្មេញ) ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាម ឬនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាក្នុងមាត់ និងមុខ។ ភាគច្រើនវាមិនមែនជាមហារីកទេ (benign) ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានកាតខូចខាតនៅតាមកន្លែងនោះអាស្រ័យលើទំហំ និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា

ការព្យាបាលមានភាពខុសៗគ្នាអាស្រ័យទៅលើប្រភេទ ដំណាក់កាល និងរោគសញ្ញា។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់មាត់ និងមុខអាចវះកាត់យកដុំសាច់ ឬដុំគីសនៅក្នុងថ្គាមចេញបាន ឬអាចប្រើថ្នាំ ឬធ្វើការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា
​

រោគសញ្ញា

ភាពខុសគ្នារវាងដុំសាច់ និងដុំគីសគឺ ដុំសាច់ជាជាលិកាដែលមានការលូតលាស់ខុសប្រក្រតី ខណៈពេលដែលដុំគីសគឺជាដុំដែលមានផ្ទុកសារធាតុរាវ ឬសារធាតុពាក់កណ្តាលរាវ។ ដុំសាច់ និងដុំគីសក្នុងថ្គាមមានច្រើនប្រភេទ រួមមាន៖

• Ameloblastoma ដុំសាច់ស្លូតនេះកើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់អេណាមែល (enamel) នៃធ្មេញ ដែលភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្គាម ឬជុំវិញធ្មេញថ្គាម។ ការវះកាត់យ៉ាងសកម្ម្ (Aggressive surgery) អាចយកដុំសាច់ចេញដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសការកើតឡើងវិញរបស់វាបាន
• Central giant cell granuloma (ជាលិកាម៉ាក្រូហ្វាសកណ្តាល) ដុំសាច់ប្រភេទនេះគឺជាដុំសាច់ស្លូតដែលកើតចេញពីកោសិកាឆ្អឹង ហើយភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅផ្នែកខាងមុខនៃថ្គាមខាងក្រោម។ មានដុំសាច់ពីរប្រភេទ៖ ដុំសាច់ប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរអាចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ឈឺចាប់ បំផ្លាញឆ្អឹង និងអាចកើតឡើងវិញ ខណៈដែលប្រភេទមួយទៀតមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់អាចយកដុំសាច់នេះចេញបាន
• Dentigerous cyst ​ជា​ដុំ​គីសរកឃើញញឹកញាប់នៅបរិវេន​ថ្គាម។ វា​ចាប់ផ្តើម​នៅ​ក្នុង​ជាលិកា​ជុំវិញ​ធ្មេញ ដែលជាធម្មតា​កើតនៅ​លើ​ថ្គាមទាល់​ មុន​ពេល​វាលៀន​ចូល​ទៅ​ក្នុង​មាត់
• Odontogenic keratocyst ដោយសារតែដុំគីសប្រភេទនេះងាយនឹងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់ keratocystic odontogenic។ ដុំគីសនេះជាធម្មតាលូតលាស់យឺតៗ ហើយប្រសិនបើទុកវាចោលយូរ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្គាម និងធ្មេញ។ ដុំគីសទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាមហារីកកោសិកាណេវូសបាសាល់ ដែលជាជំងឺហ្សែនមួយ
• Odontogenic myxoma ជាដុំសាច់ស្លូតក្នុងថ្គាមដែលវាកម្រកើតមានណាស់។ ពួកវាអាចមានទំហំធំហើយជ្រៀតចូលទៅក្នុងថ្គាម និងជាលិកាជុំវិញបានយ៉ាងសកម្ម ហើយរុញធ្មេញចេញ។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ជារឿយៗកាត់បន្ថយឱកាសការកើតឡើងវិញរបស់ដុំសាច់
• Odontoma ដុំសាច់អូដូនតូហ្សែនភាគច្រើនគឺជាដុំសាច់ស្លូត ហើយមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីទេ ប៉ុន្តែវាអាចរំខានដល់ការលូតលាស់របស់ធ្មេញ។ ជាលិកាធ្មេញដែលលូតលាស់ជុំវិញធ្មេញនៅក្នុងថ្គាមបង្កើតជាអូដូនតូម៉ា (odontoma) ដែលអាចមានខ្នាតតូច ឬធំ ឬអាចមើលទៅដូចជាធ្មេញដែលមានរាងខុសប្រក្រតី។ ជំងឺហ្សែនមួយចំនួនអាចរួមបញ្ចូលដុំសាច់ទាំងនេះជាសមាសធាតុផងដែរ
• ដុំគីស និងដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងៗទៀត រួមមាន cementoblastoma (ស៊ីម៉ង់តូប្លាស្តូម៉ា), aneurysmal bone cyst (គីសឆ្អឹងអាញ៉ូរីស្ម), ossifying fibroma, osteoblastoma, calcifying epithelial odontogenic tumor, glandular odontogenic cyst (គីសក្រពេញអូដុនតូហ្សែន), squamous odontogenic tumor ,calcifying odontogenic និង central odontogenic

សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬទន្តពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានដុំសាច់ និងដុំគីសក្នុងថ្គាម

ដុំសាច់ និងដុំគីសក្នុងថ្គាមជាធម្មតាមិនបង្ករោគសញ្ញាទេ ហើយពួកវាអាចមើលឃើញលុះត្រាតែអ្នកថតកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ និងដុំគីសក្នុងថ្គាម ឬសង្ស័យថាមានវា អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលអោយបានត្រឹមត្រូវ
​

មូលហេតុ

ដុំសាច់ និងដុំគីសក្នុងថ្គាម ដែលកើតចេញពីជាលិកា និងកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់ធ្មេញធម្មតា ត្រូវបានគេហៅថា អូដុនតូហ្សែន (odontogenic) ។ ដុំសាច់ផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្គាមអាចមិនមែនជាអូដុនតូហ្សែន មានន័យថាពួកវាអាចកើតចេញពីកោសិកាក្នុងឆ្អឹង ឬជាលិកាទន់នៅក្នុងថ្គាម ជាជាងធ្មេញ។ ដុំសាច់ និងដុំគីសក្នុងថ្គាមជាទូទៅមិនទាន់រកមូលហេតុឃើញនោះទេ ប៉ុន្តែខ្លះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺហ្សែន ឬការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន (mutations)

កង្វះហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ដុំសាច់បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមហារីកកោសិកាបាសាល់នុយអូយអ៊ីដ (nevoid basal cell carcinoma syndrome) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជារោគសញ្ញា Gorlin-Goltz ដែលជាជំងឺហ្សែន។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានដុំគីស keratocysts odontogenic នៅក្នុងថ្គាម មហារីកស្បែកកោសិកា numerous basal cell skin malignancies និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត