ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល (Hydrocephalus) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានការកកកុញសារធាតុរាវខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង (Cerebrospinal fluid – CSF) ច្រើនហួសប្រមាណនៅក្នុងប្រកង់ខួរក្បាល (Ventricles) ដែលស្ថិតនៅផ្នែកជ្រៅនៃខួរក្បាល។ សារធាតុរាវដែលលើសនេះធ្វើឱ្យប្រកង់ខួរក្បាលរីកធំ និងបង្កើតសម្ពាធទៅលើខួរក្បាលតាមរយៈការរីកប៉ោងរបស់វា។
ជាទូទៅ សារធាតុរាវខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង (CSF) តែងតែចរាចរឆ្លងកាត់ប្រកង់ខួរក្បាល។ សារធាតុរាវ CSF នៅក្នុងខួរក្បាលបំពេញមុខងារជាយន្តការសម្រាប់ដឹកនាំសារធាតុចិញ្ចឹម និងកម្ចាត់កាកសំណល់។ ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសារធាតុរាវ CSF នេះ ដែលជួយការពារ និងកាត់បន្ថយការប៉ះទង្គិចពីការរបួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្ពាធនៃសារធាតុរាវ CSF ដែលលើសលុបបង្កឡើងដោយជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល អាចបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីជាច្រើនដល់មុខងារខួរក្បាល។
ប្រភេទទាំង ៤ នៃជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលមានដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលប្រភេទហូរឆ្លងកាត់បាន៖ កើតឡើងនៅពេលដែលការចរាចរនៃសារធាតុរាវ CSF ត្រូវបានរារាំង បន្ទាប់ពីវាហូរចេញពីប្រកង់ខួរក្បាល។ ទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីការក្រាស់នៃភ្នាសអាល់រ៉ាក់ណូអ៊ីត ដែលស្ថិតនៅផ្នែកបាតនៃខួរក្បាល។ ភ្នាសអាល់រ៉ាក់ណូអ៊ីតដែលក្រាស់នេះបានរារាំងផ្លូវហូរដោយសេរីនៃសារធាតុរាវ CSF ទើបបណ្តាលឱ្យកើតមានស្ថានភាពនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា “ប្រភេទហូរឆ្លងកាត់បាន” ព្រោះសារធាតុរាវ CSF នៅតែអាចចរាចររវាងប្រកង់ខួរក្បាលនានា ដែលមិនមានការស្ទះ
- ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលប្រភេទស្ទះ៖ ឬហៅម្យ៉ាងទៀតថា ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលប្រភេទមានការរារាំង កើតឡើងនៅពេលដែលចលនារបស់សារធាតុរាវ CSF ត្រូវបានរារាំង ឬស្ទះនៅក្នុងប្រឡាយចង្អៀតដែលតភ្ជាប់រវាងប្រកង់ខួរក្បាល
- ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលដែលមានសម្ពាធធម្មតា៖ កើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុរាវ CSF កកកុញ នាំឱ្យមានការរីកធំនៃប្រកង់ខួរក្បាល ប៉ុន្តែមានការកើនឡើងសម្ពាធតិចតួច ឬគ្មានទាល់តែសោះ។ ខុសពីប្រភេទដទៃទៀត លក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាសំខាន់នៃ NPH គឺសម្ពាធនៅក្នុងប្រកង់ខួរក្បាលនៅដដែល ទោះបីជាមានវត្តមានសារធាតុរាវ CSF ច្រើនហួសប្រមាណក៏ដោយ។ ការកកកុញនៃសារធាតុរាវ CSF នៅក្នុងប្រកង់ខួរក្បាលកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយរោគសញ្ញាក៏លេចឡើងសន្សឹមៗដូចគ្នា។ NPH ភាគច្រើនកើតលើមនុស្សចាស់
- ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលដោយសារខួរក្បាលស្វិត៖ កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរបួសខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលនាំឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញប្រកង់ខួរក្បាល។ ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យទំហំនៃជាលិកាខួរក្បាលរួមតូច បង្កើតជាលំហបន្ថែមនៅក្នុងប្រកង់ខួរក្បាល។ ហេតុទើបសារធាតុរាវ CSF កកកុញនៅក្នុងប្រកង់ខួរក្បាលដើម្បីបំពេញលំហដែលកើនឡើងនោះ។ ជាលទ្ធផល ប្រកង់ខួរក្បាលក៏រីកធំ ខណៈពេលដែលសម្ពាធក្នុងក្បាលជាទូទៅស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា
ទោះបីជាជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាច្រើនកើតមានចំពោះទារក និងមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី ៦០ ឆ្នាំឡើងទៅ។ កម្រិតធម្មតានៃសារធាតុរាវ CSF នៅក្នុងខួរក្បាល អាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ និងរក្សាឱ្យស្ថិតស្ថេរបាន តាមរយៈការវះកាត់ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងៗជាច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញា ឬបញ្ហានានាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលអាចខុសគ្នាទៅតាមអាយុរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការទ្រាំទ្រនឹងការកកកុញនៃសារធាតុរាវ CSF។
ទារក៖ ទារកដែលមានជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល ជារឿយៗបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ក្បាលធំខុសធម្មតា
- ទំហំក្បាលកើនឡើងយ៉ាងរហ័សខុសពីធម្មតា
- បង្ហើយក្បាល ផ្នែកខាងលើរីកធំ ឬតឹងណែន
- ចង្អោរ និងក្អួត
- ងងុយដេកខ្លាំង ឬល្វើយ
- មួរម៉ៅ រករឿង
- បៅ ឬញ៉ាំមិនបានល្អ
- ប្រកាច់
- ភ្នែកស្រុតចុះក្រោម (Sunken eyes / Sunset eyes)
- ខ្សោយសាច់ដុំ ឬគ្មានកម្លាំងកំហែងសាច់ដុំ
កុមារតូច និងកុមារធំ៖ សញ្ញា និងរោគសញ្ញាចំពោះកុមារតូច និងកុមារធំអាចរួមមាន៖
- ក្បាលរីកធំខុសធម្មតា
- ឈឺក្បាល
- ចង្អោរ ឬក្អួត
- មានបញ្ហាចក្ខុវិញ្ញាណ (ការមើលឃើញ)
- ចលនាភ្នែកមិនប្រក្រតី
- ងងុយដេកខ្លាំង ឬល្វើយ
- មានបញ្ហាតុល្យភាព ឬការដើរ
- មានបញ្ហាសហការចលនារាងកាយ
- មិនសូវឃ្លានអាហារ
- បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម ឬនោមញឹកញាប់
- មួរម៉ៅ រករឿង
- ការផ្លាស់ប្តូរអត្តចរិត
- លទ្ធផលសិក្សានៅសាលាធ្លាក់ចុះ
- យឺតយ៉ាវ ឬមានបញ្ហាចំពោះសមត្ថភាពដែលបានរៀនសូត្ររួច (ដូចជា ការដើរ ឬការនិយាយ)
មនុស្សពេញវ័យ និងមនុស្សវ័យកណ្តាល៖ សម្រាប់ក្រុមអាយុនេះ សញ្ញា និងរោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន៖
- ឈឺក្បាល
- ស្ពឹកស្រពន់ ឬយឺតយ៉ាវ
- មានបញ្ហាសហការចលនារាងកាយ ឬតុល្យភាព
- បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម ឬនោមញឹកញាប់
- មានបញ្ហាចក្ខុវិញ្ញាណ
- ធ្លាក់ចុះការចងចាំ ការផ្ដោតអារម្មណ៍ និងសមត្ថភាពការយល់ដឹងផ្សេងៗ ដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ប្រសិទ្ធភាពការងារ
មនុស្សចាស់៖ សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលដែលជួបប្រទះញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សអាយុចាប់ពី ៦០ ឆ្នាំឡើងទៅគឺ៖
- បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម ឬនោមញឹកញាប់
- វង្វេងវង្វាន់ ឬបាត់បង់ការចងចាំ
- ធ្លាក់ចុះជាលំដាប់នូវទម្រង់នៃការវែកញែក ឬការគិតផ្សេងៗ
- មានបញ្ហាសហការចលនារាងកាយ ឬតុល្យភាព
- ពិបាកដើរ ដែលជាញឹកញាប់មានលក្ខណៈដើរអូសជើង ឬមានអារម្មណ៍ថាជើងជាប់នឹងដី
ទារក និងកុមារតូចៗដែលយំខ្លាំងខុសពីធម្មតា (សំឡេងស្រួចខ្លាំង) មានការពិបាកក្នុងការបៅ ឬញ៉ាំអាហារ មានបញ្ហាក្នុងការជញ្ជក់ ក្អួតដោយគ្មានមូលហេតុ ប្រកាច់ ឬមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ផ្សេងទៀត គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ព្រោះបញ្ហាទាំងនេះអាចជាសញ្ញាបង្ហាញពីជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល ដែលអាចបង្កឡើងដោយជំងឺផ្សេងៗជាច្រើន។ ការធានាឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ គឺជារឿងចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពជំងឺឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។
មូលហេតុ
ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពរវាងការផលិត និងការស្រូបយកសារធាតុរាវខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង (CSF)។ ជាលិកាប្រកង់ខួរក្បាលបង្កើតសារធាតុរាវ CSF បន្ទាប់មកវាហូរឆ្លងកាត់ប្រឡាយដែលតភ្ជាប់គ្នានៅក្នុងប្រកង់ខួរក្បាល។ ជាចុងក្រោយ សារធាតុរាវនេះរាលដាលចូលទៅក្នុងលំហជុំវិញខួរក្បាល និងជួរឆ្អឹងខ្នង។ ការស្រូបយកចម្ងៃនៃសារធាតុរាវ CSF នេះ ធ្វើឡើងតាមរយៈសរសៃឈាមដែលមាននៅក្នុងជាលិកាផ្ទៃខាងលើនៃខួរក្បាល។ ការរំខានដល់លំនឹងរវាងការផលិត និងការស្រូបយកសារធាតុរាវ CSF នេះហើយ ដែលនាំឱ្យឈានទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល។
មូលហេតុណាមួយដូចខាងក្រោមនេះ អាចបណ្តាលឱ្យប្រកង់ខួរក្បាលមានសារធាតុរាវ CSF ច្រើនពេក៖
- ការស្ទះ៖ បញ្ហាដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតគឺការស្ទះមួយផ្នែកនៃលំហូរសារធាតុរាវ CSF មិនថាតែពីប្រកង់ខួរក្បាលមួយទៅប្រកង់ខួរក្បាលមួយទៀត ឬពីប្រកង់ខួរក្បាលទៅកាន់តំបន់ផ្សេងទៀតជុំវិញខួរក្បាលនោះទេ
- ការផលិតហួសប្រមាណ៖ ក្នុងករណីកម្រ សារធាតុរាវ CSF វិវត្តន៍ ឬបង្កើតឡើងលឿនជាងលទ្ធភាពដែលអាចស្រូបយកបាន
- ការស្រូបយកមិនបានល្អ៖ បញ្ហានៃការស្រូបយកសារធាតុរាវ CSF គឺមិនសូវជួបប្រទះញឹកញាប់ទេ។ បញ្ហានេះជាញឹកញាប់មានការទាក់ទងនឹងការរលាកនៃជាលិកាខួរក្បាល ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺ ឬការរបួស
បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ទោះជាក្នុងពេលណាក៏ដោយ ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលប្រភេទកើតឡើងតាមក្រោយ (Acquired hydrocephalus) អាចលេចឡើង និងជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ។ ខាងក្រោមនេះជាកត្តាដែលនាំឱ្យកើតជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលប្រភេទកើតឡើងតាមក្រោយ៖
- ការប៉ះទង្គិចក្បាល
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Stroke)
- ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ឬដុំសាច់ក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង
- ការឆ្លងមេរោគលើខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង ដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរជាដើម។
លើសពីនេះទៅទៀត ការហូរឈាម ឬបញ្ហាក្រោយការវះកាត់ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលដែលមានសម្ពាធធម្មតា (NPH) ផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនកើតមានជំងឺ NPH នេះ ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយឡើយ។
កត្តាហានិភ័យ
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលជាញឹកញាប់គឺមិនត្រូវបានដឹងច្បាស់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ ឬបញ្ហានៃការលូតលាស់មួយចំនួន អាចបង្ក ឬរួមចំណែកឱ្យកើតជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលបាន។
ទារកទើបនឹងកើត៖ កត្តាណាមួយដូចខាងក្រោមនេះ អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលពីកំណើត ឬកើតឡើងក្រោយសម្រាល៖
- ការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលអាចរារាំងលំហូរនៃសារធាតុរាវ CSF
- ផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីការសម្រាលមិនគ្រប់ខែ គឺការហូរឈាមខាងក្នុងប្រកង់ខួរក្បាល
- ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដូចជាជំងឺស្វាយ ឬស្អូច ដែលអាចនាំឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង
កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត៖
- ដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល ចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យរួមមាន៖
- ដំបៅ ឬដុំសាច់កាច នៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង
- ការឆ្លងមេរោគលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសារបាក់តេរី ឬជំងឺកញ្ជ្រឹល
- ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការរបួសក្បាល
- ការរបួសខួរក្បាលដោយសារការប៉ះទង្គិចផ្សេងៗទៀត
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល។ ជាទូទៅ នីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល រួមមាន៖
- ការពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ អាយុរបស់សាមីខ្លួន គឺជាកត្តាកំណត់ថាតើត្រូវប្រើទម្រង់នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបែបណា។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ អាចនឹងសាកសួររកព័ត៌មានខ្លះៗ និងធ្វើការតេស្តរហ័សមួយចំនួននៅក្នុងគ្លីនិក ដើម្បីវាយតម្លៃលើកម្លាំងកំហែងសាច់ដុំ រយៈចម្ងាយនៃចលនា សុខភាពទូទៅ និងវិញ្ញាណដឹងក្លិន
- ការធ្វើតេស្តដោយរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ៖ នីតិវិធីខាងក្រោមនេះ អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល និងជួយកំណត់រកមូលហេតុឫសគល់នៃរោគសញ្ញាទាំងនោះ៖
- ការពិនិត្យដោយអេកូ៖ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការវាយតម្លៃដំបូងចំពោះទារក ដោយសារតែវាមានភាពងាយស្រួល និងមានហានិភ័យទាប។ អំឡុងពេលពិនិត្យ ឧបករណ៍អេកូនឹងត្រូវដាក់នៅពីលើបង្ហើយក្បាល ដែលជាកន្លែងទន់នៅលើក្បាលរបស់ទារក។ លើសពីនេះ អេកូក៏អាចប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យផ្ទៃពោះជាប្រចាំ ដើម្បីស្វែងរកលទ្ធភាពដែលអាចកើតមានជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល តាំងពីមុនពេលសម្រាល
- ការថតស្កេនដោយម៉ាញេទិក (MRI)៖ ការពិនិត្យនេះប្រើប្រាស់ដែនម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលម្អិត និងច្បាស់លាស់នៃខួរក្បាល។ ទោះបីជាការពិនិត្យនេះមិនបង្កការឈឺចាប់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាមានសំឡេងរំខានខ្លាំង ហើយអ្នកជំងឺត្រូវតែគេងនៅស្ងៀម។ រូបភាពស្កេន MRI អាចបង្ហាញឱ្យឃើញនូវការរីកធំនៃប្រកង់ខួរក្បាល ដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុរាវខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង (CSF) ច្រើនហួសប្រមាណ។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់រកមូលហេតុបង្កដែលលាក់ខ្លួននៅពីក្រោយជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលកំពុងបង្ករោគសញ្ញាទាំងនោះផងដែរ
សម្រាប់កុមារតូចៗ ការថត MRI ខ្លះអាចនឹងតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំសណ្ដំកម្រិតស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលដ្ឋានសុខាភិបាលមួយចំនួនមានប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន MRI ប្រភេទរហ័ស (Quick MRI) ដែលជាទូទៅមិនតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំសណ្ដំឡើយ
- ការថតស្កេនស៊ីធី (CT scan)៖ បច្ចេកវិទ្យាកាំរស្មីអ៊ិចជំនាញនេះ ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតជារូបភាពកាត់ទទឹងនៃខួរក្បាល។ ការថតស្កេននេះមានភាពរហ័ស និងមិនបង្កការឈឺចាប់ឡើយ។ ការថតស្កេនស៊ីធី (CT) បញ្ចេញកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មក្នុងកម្រិតតិចតួចទៅលើអ្នកជំងឺ ហើយរូបភាពដែលទទួលបានមានភាពលម្អិតតិចជាងការថត MRI។ ជាទូទៅ ការថត CT scan សម្រាប់ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់តែករណីបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ។ កុមារតូចជាទូទៅទទួលបានថ្នាំសណ្ដំកម្រិតស្រាលសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ ព្រោះវាទាមទារឱ្យគេងនៅស្ងៀមដូចគ្នា
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជារឿយៗតែងតែមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមផ្សេងទៀត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនោះអាចរួមមាន ការបូមទឹកខួរឆ្អឹងខ្នង ឬការចាក់ចង្កេះ ការតាមដានពិនិត្យសម្ពាធក្នុងលលាដ៍ក្បាល និងការពិនិត្យបាតភ្នែក ដើម្បីពិនិត្យមើលសរសៃប្រសាទចក្ខុវិញ្ញាណនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្នែក។
ការព្យាបាល
បច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់ខួរក្បាលគឺជាជម្រើសតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល មានការវះកាត់ខួរក្បាលពីរប្រភេទខុសគ្នា រួមមាន៖
- ការដាក់ទុយោបង្ហូរ ឬសង់ (Shunt)៖ ការព្យាបាលដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល រួមបញ្ចូលទាំងនីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីដាក់បញ្ចូលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រមួយប្រភេទ ដែលគេស្គាល់ថាជា សង់ (Shunt)។ ឧបករណ៍នេះមានទុយោទន់រលាស់មួយ ភ្ជាប់ជាមួយវ៉ាល់ (ក្បាលបិទបើក) ដែលត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដើម្បីគ្រប់គ្រងលំហូរនៃសារធាតុរាវខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង (CSF)។ សារធាតុរាវ CSF ដែលលើស នឹងត្រូវបង្វែរទិសដៅតាមរយៈទុយោនោះទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជា បែហោងពោះ ឬថតបេះដូង ដែលជាកន្លែងវាអាចត្រូវបានស្រូបយកទៅវិញកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រព័ន្ធបង្ហូរនេះជួយសម្រាលសម្ពាធ និងកាត់បន្ថយការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល
បុគ្គលដែលមានជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល ជាទូទៅតម្រូវឱ្យមានប្រព័ន្ធសង់នេះជាប់ខ្លួនអស់មួយជីវិត។ ការតាមដានពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់ គឺជារឿងចាំបាច់ណាស់ ដើម្បីធានាថាប្រព័ន្ធសង់ដំណើរការបានល្អ និងដើម្បីដោះស្រាយរាល់ផលវិបាកនានាដែលអាចកើតឡើង។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះ ជួយឱ្យការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលអាចធ្វើទៅបានជាបន្តបន្ទាប់ តាមរយៈការគ្រប់គ្រងកម្រិតសារធាតុរាវក្នុងខួរក្បាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺអាចរស់នៅបានធម្មតា និងមានភាពងាយស្រួលជាងមុន។
- ការវះកាត់ចោះបាតប្រកង់ខួរក្បាលទីបីដោយការឆ្លុះអង់ដូស្កុប (Endoscopic third ventriculostomy – ETV)៖ គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលធ្វើឡើងជាចម្បងលើកុមារដែលមានអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំ ដោយរួមបញ្ចូលទាំងការចោះបង្កើតប្រហោងតូចមួយនៅបាតនៃប្រកង់ខួរក្បាលទីបី។ ប្រហោងនេះបំពេញមុខងារជាផ្លូវហូរសម្រាប់ឱ្យសារធាតុរាវខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង (CSF) ចរាចរចូល និងជុំវិញខួរក្បាលឡើងវិញ ដែលជួយឱ្យលំហូរធម្មតារបស់វាមានលំនឹងឡើងវិញ។ តាមរយៈការប្រើប្រាស់កាមេរ៉ាវីដេអូតូចល្អិត គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងខួរក្បាល រួចធ្វើការចោះដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវបាតនៃប្រកង់ខួរក្បាលណាមួយ ឬលំហរវាងប្រកង់ខួរក្បាលទាំងនោះ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវ CSF ហូរចេញពីខួរក្បាល និងជួយសម្រាលស្ថានភាពជំងឺខាងក្រោមបាន
ការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត៖ ជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាលអាចទាមទារការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសកុមារ ដោយផ្អែកលើកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាករយៈពេលវែងរបស់វា។ ក្នុងករណីកុមារក្នុងវ័យសិក្សា វត្តមានរបស់គ្រូបង្រៀនផ្នែកអប់រំពិសេសពិតជាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ គរុករកទាំងនេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការដោះស្រាយរាល់បញ្ហានៃការរៀនសូត្រ វាយតម្លៃលើតម្រូវការអប់រំ និងកំណត់រកធនធានចាំបាច់នានា ដើម្បីគាំទ្រដល់ដំណើរការសិក្សារបស់កុមារ។
ដូចគ្នានេះដែរ មនុស្សពេញវ័យដែលប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល អាចនឹងត្រូវការជំនួយពីអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យផ្សេងៗ។ គ្រូពេទ្យព្យាបាលដោយការងារ បុគ្គលិកសង្គមកិច្ច អ្នកជំនាញខាងថែទាំអ្នកជំងឺវង្វេង និងអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀត អាចនឹងមានភាពចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ការគាំទ្រដ៏ទូលំទូលាយ។ អ្នកជំនាញទាំងនេះជួយបំពេញតម្រូវការជាក់លាក់របស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកដក់ក្នុងខួរក្បាល ជួយពួកគេក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពជំងឺ និងលើកកម្ពស់សុខុមាលភាពទូទៅរបស់ពួកគេ។
