ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាការបង្ករោគដោយវីរុស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាកថ្លើម និងអាចនាំឱ្យខូចខាតថ្លើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ វីរុសនេះមានឈ្មោះថា HCV វាឆ្លងរាលដាលតាមរយៈឈាមដែលមានផ្ទុកមេរោគ។ កាលពីមុន ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C តម្រូវឱ្យមានការចាក់ថ្នាំប្រចាំសប្តាហ៍ និងលេបថ្នាំគ្រាប់ ដែលជារឿយៗមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ឬបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននោះឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចុប្បន្ននេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងជម្រើសនៃការព្យាបាល។ សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ ជាទូទៅអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយបាន ដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំលេបប្រចាំថ្ងៃ ក្នុងរយៈពេលពី ២ ទៅ ៦ ខែ។

ជាអកុសល ប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលបានឆ្លងវីរុស HCV មិនបានដឹងពីស្ថានភាពជំងឺរបស់ខ្លួននោះទេ ដោយសារតែគ្មានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដែលវាអាចចំណាយពេលរាប់សិបឆ្នាំទើបបង្ហាញចេញមក។ រយៈពេលដ៏យូរនៃការឆ្លងមេរោគដោយគ្មានរោគសញ្ញានេះ រួមចំណែកដល់ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ដែលបំផ្លាញថ្លើមជាលំដាប់។ ជាលទ្ធផល ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការខូចថ្លើម និងការប្តូរថ្លើមនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្កើនការយល់ដឹងអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជំរុញឱ្យមានការពិនិត្យឈាមជាទៀងទាត់ ដើម្បីស្វែងរកអ្នកឆ្លងមេរោគឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រសមស្របដល់ពួកគេ ដើម្បីការពារកុំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើម។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាដូចជា៖

• ដំណាក់កាលការភ្ញាស់៖ នៅពេលអ្នកទើបតែឆ្លងវីរុសដំបូង វានឹងមានរយៈពេលសម្ងំភ្ញាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វីរុសនឹងកើនឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកដោយមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ វាបន្តបំបែកខ្លួនរហូតទាល់តែប្រព័ន្ធស៊ាំរបស់អ្នករកឃើញការបង្ករោគនេះ
• ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ៖ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធស៊ាំរបស់អ្នកសម្គាល់ឃើញវីរុស ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនឹងចាប់ផ្តើម។ រោគសញ្ញាអាចនឹងលេចឡើង ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែច្បាស់លាស់នោះទេ ជាពិសេសក្នុងករណីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នេះ។ ខុសពីការឆ្លងវីរុសដទៃទៀត ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ប៉ះពាល់ចម្បងទៅលើថ្លើម ដែលនាំឱ្យមានការរលាក។ មានមនុស្សតែមួយភាគតូចប៉ុណ្ណោះដែលស្តែងចេញរោគសញ្ញាក្នុងដំណាក់កាលនេះ ហើយភាគច្រើនមិនដឹងខ្លួនថាបានឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជាទូទៅមានរយៈពេលរហូតដល់ ៣ ខែ ហើយមនុស្សមួយចំនួនអាចជម្រុះវីរុសនេះចេញពីរាងកាយវិញដោយធម្មជាតិ
• ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ៖ មនុស្សភាគច្រើនដែលឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនអាចកម្ចាត់វីរុសនេះបានដោយខ្លួនឯងនោះទេ ដែលបណ្តាលឱ្យក្លាយជាការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ ថ្លើមនៅតែបន្តរលាក និងអាចរងការខូចខាតរយៈពេលវែង។ យូរៗទៅ ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ អាចនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម ដែលជាស្ថានភាពមួយបណ្តាលមកពីការកកើតជាលិកាស្លាកស្នាមនៅក្នុងថ្លើម

ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនថ្លើមគឺមានភាពយឺតយ៉ាវ និងអាចចំណាយពេលរាប់សិបឆ្នាំ។ កត្តាមួយចំនួនដូចជា ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងសុខភាពថ្លើមទូទៅ អាចជះឥទ្ធិពលដល់ល្បឿននៃការវិវត្តនេះ។ នៅទីបំផុត ការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកាស្លាកស្នាមនឹងធ្វើឱ្យរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់ថ្លើម។ ប្រហែល ២៥% នៃអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ អាចវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមបន្ទាប់ពី ២០ ឆ្នាំ

រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ សំដៅលើការឆ្លងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលកំណត់ដោយវត្តមានរបស់វានៅក្នុងរាងកាយរយៈពេលវែង។ ក្នុងអំឡុងដំណាក់កាលដំបូង ស្ថានភាពនេះច្រើនតែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាល់តែសោះក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ទើបវាទទួលបានរហស្សនាមថាជាការឆ្លងមេរោគ «ស្ងប់ស្ងាត់»។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅ វីរុសនេះអាចបំផ្លាញថ្លើមជាលំដាប់ ដែលនាំឱ្យលេចចេញនូវសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺថ្លើម៖

• មិនឃ្លានអាហារ ឬស្រកទម្ងន់
• កើតលឿង ឬភ្នែក និងស្បែកឡើងពណ៌លឿង
• ងាយឡើងជាំ ឬហូរឈាម
• ហើមជើង
• រមាស់ស្បែក
• ទឹកនោមមានពណ៌ក្រម៉ៅ
• ការដក់ទឹកក្នុងពោះ
• មានសរសៃឈាមរាងដូចសត្វពីងពាងលេចឡើងនៅលើស្បែក
• និយាយមិនច្បាស់ ងងុយដេកខ្លាំង និងវង្វេងវង្វាន់ (ដោយសារជំងឺខួរក្បាលបង្កដោយថ្លើម ឬ Hepatic encephalopathy)
• អស់កម្លាំង

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ ជាទូទៅមានប្រភពមកពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ច្រើនតែមិនត្រូវបានគេចាប់អារម្មណ៍ឡើយ ព្រោះវាកម្រនឹងស្តែងចេញរោគសញ្ញាឱ្យដឹងណាស់។ ក្នុងករណីដែលមានរោគសញ្ញាកើតឡើង វាអាចរួមមាន ភ្នែកនិងស្បែកឡើងលឿង អស់កម្លាំង ចង្អោរ ក្តៅខ្លួន និងឈឺក្បាលសាច់ដុំ។ រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវទាំងនេះច្រើនតែលេចឡើងក្នុងរង្វង់ពី ១ ទៅ ៣ ខែ បន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ជាមួយវីរុស ហើយអាចអូសបន្លាយពេលពី ២ សប្តាហ៍ ទៅ ៣ ខែ។

មិនមែនគ្រប់ករណីនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវទាំងអស់ សុទ្ធតែវិវត្តទៅជាសភាពរ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះនឹងការជម្រុះវីរុសដោយឯកឯង ដែលរាងកាយរបស់ពួកគេអាចកម្ចាត់ការបង្ករោគដោយវីរុស HCV បានដោយជោគជ័យបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ ការសិក្សាលើអ្នកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកវីរុស HCV ស្រួចស្រាវ បានបង្ហាញពីអត្រាខុសៗគ្នានៃការជម្រុះវីរុសដោយឯកឯងនេះ ដោយមានចន្លោះពី ១៥% ទៅ ២៥%។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ក៏បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវផងដែរ។

​​ មូលហេតុ

វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) គឺឆ្លងជាចម្បងតាមរយៈការប៉ះពាល់ឈាម។ វាឆ្លងរាលដាលនៅពេលដែលឈាមរបស់អ្នកមានផ្ទុកមេរោគ ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ទៀតដែលមិនទាន់មានមេរោគ។ នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក របៀបនៃការឆ្លងដែលរីករាលដាលបំផុត គឺតាមរយៈការប្រើប្រាស់ម្ជុលរួមគ្នាសម្រាប់ចាក់គ្រឿងញៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏មានសេណារីយ៉ូដោយអចេតនាផ្សេងៗទៀត ដែលមនុស្សម្នាក់អាចនឹងប៉ះពាល់ជាមួយឈាមរបស់អ្នកដទៃដោយមិនដឹងខ្លួន។

កត្តាហានិភ័យ

អ្នកមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ប្រសិនបើអ្នក៖

• ធ្លាប់ចាក់ ឬជក់សារធាតុខុសច្បាប់
• មានផ្ទុកវីរុសអេដស៍
• មានប្រវត្តិធ្លាប់ជាប់ពន្ធនាគារ
• កើតចេញពីម្តាយដែលមានផ្ទុកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
• ធ្លាប់ចាក់សាក់ ឬដោតទម្លុះស្បែកដោយប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដែលមិនបានសម្លាប់មេរោគ នៅក្នុងទីតាំងដែលមិនស្អាត
• ក្រុមអាយុដែលមានអត្រាកើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ខ្ពស់បំផុត គឺអ្នកដែលកើតនៅចន្លោះឆ្នាំ ១៩៤៥ និង ១៩៦៥
• ធ្លាប់បានប្តូរស្រទាប់សរីរាង្គ ឬទទួលការចាក់បញ្ចូលឈាមមុនឆ្នាំ ១៩៩២
• ធ្លាប់ទទួលកំហាប់កត្តាកំណកឈាម មុនឆ្នាំ ១៩៨៧
• ធ្លាប់ទទួលការលាងឈាម ក្នុងរយៈពេលយូរ
• ក្នុងនាមជាបុគ្គលិកសុខាភិបាល វាអាចមានលទ្ធភាពនៃការប៉ះពាល់នឹងឈាមដែលមានផ្ទុកមេរោគ ដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើម្ជុលដែលមានប្រឡាក់មេរោគចាក់ទម្លុះស្បែករបស់អ្នក