ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការរលាកអេពីឌីឌីម (Epididymitis) គឺជាការរលាកបំពង់អេពីឌីឌីម ដែលជាបំពង់រមួលៗស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោយពងស្វាស មានតួនាទីរក្សាទុក និងដឹកនាំមេជីវិតឈ្មោល។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតមានលើបុរសគ្រប់វ័យ។
មូលហេតុចម្បងនៃការរលាកអេពីឌីឌីម ជាធម្មតាគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងបាក់តេរី រួមទាំងជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STIs) ដូចជា ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ឬជំងឺក្លាមីឌីយ៉ា (chlamydia) ជាដើម។ ក្នុងករណីខ្លះ ការរលាកអាចរីករាលដាលដល់ពងស្វាស ដែលបង្កឱ្យមានស្ថានភាពម្យ៉ាងហៅថា Epididymo-orchitis (ការរលាកទាំងអេពីឌីឌីម និងពងស្វាស)។
ការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺនេះ រួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សះ (antibiotics) រួមជាមួយវិធានការផ្សេងៗក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃការរលាកអេពីឌីឌីមអាចរួមមាន៖
- ឈឺចាប់នៅពេលបត់ជើងតូច
- មានអារម្មណ៍ចង់បត់ជើងតូចខ្លាំង ឬញឹកញាប់
- ថង់ពងស្វាសមានសភាពហើម ប្រែពណ៌ (ក្រហម ឬជាំ) ឬមានកម្ដៅក្តៅ
- ឈឺ និងស្រៀវនៅពងស្វាស (ជាធម្មតាកើតឡើងតែម្ខាង) ដែលការឈឺចាប់នេះច្រើនតែកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ
- ឈឺចាប់ ឬមិនស្រណុកនៅពោះផ្នែកខាងក្រោម ឬអាងត្រគាក
- មានឈាមនៅក្នុងទឹកកាម
- គ្រុនក្តៅ
- មានខ្ទុះ ឬទឹកហូរចេញពីលិង្គ
ការរលាកអេពីឌីឌីមរ៉ាំរ៉ៃ (Chronic epididymitis)
ប្រសិនបើការរលាកអូសបន្លាយលើសពី ៦ សប្តាហ៍ ឬកើតឡើងដដែលៗ នោះវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជារ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញានៃប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ឡើយ។
មូលហេតុ
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលនាំឱ្យមានការរលាកអេពីឌីឌីម៖
- ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STI)៖ ជាមូលហេតុញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុរសវ័យក្មេងដែលសកម្មក្នុងការរួមភេទ ជាពិសេសគឺជំងឺប្រមេះទឹកបាយ និងក្លាមីឌីយ៉ា
- ទឹកនោមហូរចូលទៅក្នុងអេពីឌីឌីម៖ អេពីឌីឌីមអាចរងការរលាកដោយសារសារធាតុគីមី នៅពេលទឹកនោមហូរច្រាលចូលទៅក្នុងបំពង់នោះ។ វាអាចបណ្តាលមកពីការប្រឹងខ្លាំង ឬការលើករបស់ធ្ងន់ៗ
- ការស្ទះនៅក្នុងបង្ហួរនោម៖ បំពង់ដែលនាំទឹកនោមចេញពីរាងកាយ
- របួស៖ ការរងរបួសនៅត្រង់តំបន់គ្រលៀន
- ជំងឺរបេង៖ ក្នុងករណីកម្រ ការឆ្លងមេរោគរបេងអាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាកអេពីឌីឌីម
- ការប្រើប្រាស់បំពង់សុង (Catheter)៖ បំពង់ដែលប្រើសម្រាប់បង្ហូរទឹកនោមចេញពីប្លោកនោម
- ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ៖ បាក់តេរីពីការឆ្លងមេរោគនៅក្រពេញប្រូស្តាត ឬផ្លូវទឹកនោម អាចរីករាលដាលដល់អេពីឌីឌីម។ ក្រៅពីនេះ វីរុសមួយចំនួនដូចជា វីរុសស្រឡទែន (mumps) ក៏អាចបង្កឱ្យមានការរលាកនេះដែរ
កត្តាហានិភ័យ
អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺរលាកអេពីឌីឌីមតាមរយៈការរួមភេទ ប្រសិនបើអ្នកមានឥរិយាបថដូចជា៖
- ការរួមភេទតាមរន្ធគូទ
- ធ្លាប់មានប្រវត្តិឆ្លងជំងឺកាមរោគ (STI) ពីមុន
- រួមភេទជាមួយដៃគូដែលមានជំងឺកាមរោគ
- ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ (មិនប្រើស្រោមអនាម័យ)
កត្តាហានិភ័យដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមភេទ រួមមាន៖
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃទម្រង់ផ្លូវទឹកនោមពីកំណើត
- ការធ្លាប់ឆ្លងកាត់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវទឹកនោម (ដូចជាការដាក់បំពង់សុង ឬការឆ្លុះលិង្គ)
- ជំងឺផ្សេងៗដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ដូចជាមេរោគអេដស៍ (HIV) ជាដើម
- មានការឆ្លងមេរោគនៅក្រពេញប្រូស្តាត ឬផ្លូវទឹកនោម
- ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ (ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកអេពីឌីឌីម និងការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម)
- បុរសដែលមិនបានកាត់ស្បែកចុងលិង្គ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាអំពីមន្ទិលសង្ស័យ និងរោគសញ្ញាជាមួយអ្នក ព្រមទាំងធ្វើការពិនិត្យតំបន់គ្រលៀន ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានការរលាកអេពីឌីឌីមពិតប្រាកដឬយ៉ាងណា។ ការពិនិត្យនេះរួមមានការស្វែងរកមើលការហើមពងស្វាសនៅចំហៀងដែលរងផលប៉ះពាល់ និងការពិនិត្យកូនកណ្តុរនៅតំបន់គ្រលៀន។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យអាចនឹងធ្វើការពិនិត្យតាមរន្ធទ្វារបាត (rectal exam) ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការរីកក្រពេញប្រូស្តាត ឬមានការឈឺចាប់ត្រង់ចំណុចនោះដែរឬទេ។
ការធ្វើតេស្តអាចរួមមាន៖
- ការពិនិត្យទឹកនោម និងឈាម៖ សំណាកឈាម និងទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការវិភាគ
- ការពិនិត្យរកជំងឺកាមរោគ (STI screening)៖ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើប្រាស់ដំបងសំឡីតូចល្អិត (swab) បញ្ចូលទៅក្នុងចុងលិង្គ ដើម្បីយកសំណាកទឹកដែលហូរចេញមក។ សំណាកនេះនឹងត្រូវយកទៅពិនិត្យរកមេរោគក្លាមីឌីយ៉ា និងប្រមេះទឹកបាយនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍
- ការថតអេកូ៖ វិធីនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតជារូបភាពនៃពងស្វាសរបស់អ្នក។ ការថតអេកូអាចជួយបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានបញ្ហា “ពងស្វាសរមួល” (testicular torsion) ដែលជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បណ្តាលឱ្យស្ទះលំហូរឈាមដែរឬទេ។ ប្រសិនបើការថតអេកូពណ៌ បង្ហាញថាមានលំហូរឈាមទៅពងស្វាសតិចជាងធម្មតា វាមានន័យថាពងស្វាសមានការរមួល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើលំហូរឈាមមានកម្រិតខ្ពស់ជាងធម្មតា វាអាចជាសញ្ញាបញ្ជាក់ថាអ្នកមានការរលាកអេពីឌីឌីម
ការព្យាបាល
ជាទូទៅ ការព្យាបាលការរលាកអេពីឌីឌីមរួមមានការប្រើថ្នាំផ្សះ និងវិធីសាស្ត្រកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់អាចជាជម្រើសចាំបាច់។
- ថ្នាំផ្សះ៖ ចាំបាច់ត្រូវប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការរលាកអេពីឌីឌីមដែលបង្កដោយបាក់តេរី និងការរលាកដែលរាលដាលដល់ពងស្វាស (epididymo–orchitis)។ ប្រសិនបើជំងឺកាមរោគគឺជាមូលហេតុ នោះដៃគូរួមភេទទាំងអស់ក៏ត្រូវតែទទួលការព្យាបាលផងដែរ។ ទោះបីជារោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ អ្នកត្រូវតែប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សះឱ្យអស់តាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីធានាថាការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកម្ចាត់អស់ទាំងស្រុង
- ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្រោយពេលប្រើថ្នាំផ្សះបាន ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ និងការហើមអាចចំណាយពេលរហូតដល់ប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទើបបាត់អស់។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បានតាមរយៈការសម្រាកឱ្យបានច្រើន ការប្រើប្រាស់ខោទ្រនាប់ជំនួយ (athletic supporter) ដើម្បីជួយទ្រថង់ពងស្វាស ការស្អំទឹកកក និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមការណែនាំ
- ការវះកាត់៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវការការវះកាត់ ប្រសិនបើមានខ្ទុះកើតឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចនឹងត្រូវវះកាត់យកអេពីឌីឌីមចេញខ្លះ ឬទាំងអស់ ដែលហៅថា Epididymectomy។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការរលាកអេពីឌីឌីមបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃទម្រង់ប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកនោម ការវះកាត់កែតម្រូវអាចជារឿងចាំបាច់
