ជំងឺហើមសួត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហើមសួត ជាធម្មតារួមមានការពិភាក្សាអំពីភស្តុតាងនៃរោគសញ្ញា ការវាយតម្លៃប្រវត្តិតសាស្ត្រ និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ (stethoscope) ដើម្បីស្តាប់សំឡេងសួត។ គ្រូពេទ្យនឹងគោះលើទ្រូង ហើយស្តាប់រកសំឡេងដែល “ប្រហោង”។ សំឡេងប្រហោងនេះបង្ហាញថា សួតកំពុងដក់ខ្យល់ទុក។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជំងឺហើមសួត ការធ្វើតេស្តមួយចំនួននឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖
  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ វិធីសាស្ត្រនេះអាចពិនិត្យមើលសួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កាំរស្មីអ៊ិចជារឿយៗមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញជំងឺហើមសួតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ វាអាចបង្ហាញលទ្ធផលធម្មតា ទោះបីជាមានជំងឺហើមសួតក៏ដោយ។ វានឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការរកឃើញជំងឺប៉ោងសួតកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ការតេស្តនេះក៏អាចជួយច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងៗទៀតនៃការថប់ដង្ហើមផងដែរ។
  • ការថត CT scan៖ វាបង្កើតជារូបភាពសួតបែបត្រីមាត្រ (3D)។ ជំងឺហើមសួតអាចត្រូវបានរកឃើញ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការថត CT scan។ វាក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់សួត។ ការថត CT scan ផ្តល់រូបភាពច្បាស់ជាងកាំរស្មីអ៊ិច។
• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការធ្វើតេស្តឈាម និងការសិក្សាអំពីហ្សែនអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ដើម្បីច្រានចោលកង្វះអាល់ហ្វា-១ អង់ទីទ្រីបស៊ីន ដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺហើមសួត។ ឈាមដែលបូមចេញពីសរសៃឈាមអាកទែរនៅកដៃ អាចត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើសួតបញ្ជូនអុកស៊ីហ្សែនទៅក្នុងចរន្តឈាម និងបញ្ចេញឧស្ម័នកាបូនិកបានល្អកម្រិតណា។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ តេស្តទាំងនេះវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពដែលសួតដកដង្ហើមចូល និងចេញ។ ម៉ាស៊ីន Spirometry អាចនឹងត្រូវបានប្រើក្នុងការតេស្ត។ វានឹងវាស់លំហូរខ្យល់ឆ្លងកាត់សួត និងគណនាថាតើមានខ្យល់ប៉ុន្មាននៅក្នុងសួត។

ការព្យាបាល

មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺហើមសួតឱ្យជាសះស្បើយឡើយ ហើយការព្យាបាលជាចម្បងគឺផ្តោតលើការសម្រាលរោគសញ្ញា និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ដោយសារជំងឺហើមសួតអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ការព្យាបាលត្រូវផ្តោតលើការធ្វើឱ្យការវិវត្តនៃជំងឺយឺតចុះ និងពង្រឹងមុខងារនៃជាលិកាសួតដែលនៅល្អ។

ប្រភេទជាក់លាក់នៃការព្យាបាល គឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពជំងឺ។ ក្រៅពីការឈប់ជក់បារី ការព្យាបាលអាចរួមមាន ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា ឬការវះកាត់។

• ឱសថ៖ ថ្នាំទូទៅដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារួមមាន៖
  • ថ្នាំពង្រីកទងសួត (Bronchodilators)៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ធូរសាច់ដុំដែលនៅជុំវិញផ្លូវដង្ហើម។ វាអាចជួយកាត់បន្ថយការក្អក ការថប់ដង្ហើម និងការពិបាកដកដង្ហើមផ្សេងទៀត។ វាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់លេប។
  • ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតប្រភេទបាញ់ (Inhaled steroids)៖ ថ្នាំ Corticosteroid ជារឿយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីជួយការពាររោគសញ្ញានៃជំងឺហើមសួត។ វាជួយកាត់បន្ថយការហើម និងការផលិតស្លេស្មនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម កាត់បន្ថយការរលាក និងជួយសម្រួលដល់ការថប់ដង្ហើម។
  • ថ្នាំផ្សះ (Antibiotics)៖ថ្នាំទាំងនេះជួយក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ដូចជាជំងឺរលាកសួត រលាកទងសួត និងជំងឺសួតផ្សេងៗទៀត។
• ការព្យាបាលដោយចលនា និងការគាំទ្រ៖
  • ការស្តារនីតិសម្បទាសួត (Pulmonary rehabilitation)៖ ការធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម និងបច្ចេកទេសផ្សេងៗអាចជួយកាត់បន្ថយការថប់ដង្ហើម និងបង្កើនសមត្ថភាពសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយ។
  • ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ (Dietary therapy)៖ ការណែនាំអំពីអាហារូបត្ថម្ភអាចជារឿងចាំបាច់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង និងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។ ជាទូទៅ អ្នកនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងអាចនឹងត្រូវសម្រកទម្ងន់ ខណៈអ្នកនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយអាចនឹងត្រូវឡើងទម្ងន់។
  • ការបន្ថែមអុកស៊ីហ្សែន (Supplemental oxygen)៖ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីហ្សែនអាចជួយបាន ប្រសិនបើសួតមិនបានបញ្ជូនអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុងឈាម។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺហើមសួតធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវប្រើអុកស៊ីហ្សែនពេញមួយថ្ងៃ តាមរយៈម៉ាស៊ីន និងបំពង់ដាក់តាមច្រមុះ ឬរបាំងមុខ។
• ការវះកាត់៖ វិធីសាស្ត្រវះកាត់មួយ ឬច្រើនអាចត្រូវបានណែនាំ រួមមាន៖
  • ការវះកាត់កាត់បង្រួមមាឌសួត (Lung volume reduction surgery)៖ ការយកជាលិកាដែលមិនល្អចេញ អនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាសួតដែលនៅសល់រីកធំ និងដំណើរការបានកាន់តែប្រសើរ។
  • ការវះកាត់កាត់បន្ថយមាឌសួតតាមរយៈការឆ្លុះទងសួត (Bronchoscopic lung volume reduction)៖ គ្រូពេទ្យដាក់សន្ទះបិទបើកផ្លូវតែមួយ (one-way valve) ទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ដើម្បីឱ្យខ្យល់ចេញបានតែមិនឱ្យចូលក្នុងផ្នែកខ្លះនៃសួត។ វិធីនេះជួយកាត់បន្ថយខ្យល់ដែលកកស្ទះក្នុងសួត ធ្វើឱ្យដកដង្ហើមបានស្រួល។
  • ការប្តូរសួត (Lung transplant)៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ការប្តូរសួតគឺជាជម្រើសចុងក្រោយ។ វាគឺជាការជំនួសសួតដែលខូចដោយសួតដែលល្អពីអ្នកបរិច្ចាគ។

Doctors who treat this condition