ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការឈឺពោះពេលមករដូវ (Dysmenorrhea) គឺជាការឈឺចាប់ខ្លាំង ឬឈឺដូចគេចាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ។ មុនពេល និងអំឡុងពេលមករដូវ ស្ត្រីជាច្រើនជួបប្រទះនូវអាការៈនេះ។ ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដដែលៗជាទៀងទាត់ត្រូវបានគេហៅថា ការឈឺពោះរដូវបឋម (Primary dysmenorrhea) ចំណែកឯការឈឺចាប់ដែលបង្កឡើងដោយបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានគេហៅថា ការឈឺពោះរដូវបន្ទាប់បន្សំ (Secondary dysmenorrhea)។
សម្រាប់ស្ត្រីមួយចំនួន ការឈឺចាប់នេះអាចគ្រាន់តែជាការរំខានបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកខ្លះទៀត វាអាចឈឺចាប់ខ្លាំងរហូតដល់មិនអាចបំពេញកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃជារៀងរាល់ខែ។
អាការៈឈឺពោះពេលមករដូវអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពជំងឺដូចជា ដុំសាច់ក្នុងស្បូន ឬជំងឺស្រទាប់ស្បូនដុះខុសកន្លែង។ គន្លឹះក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់គឺការព្យាបាលមូលហេតុបង្កឱ្យចំគោលដៅ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃការឈឺពោះពេលមករដូវរួមមាន៖
- ការឈឺចាប់ដែលចាប់ផ្តើមពី ១ ទៅ ៣ ថ្ងៃមុនមករដូវ ឈឺខ្លាំងបំផុតនៅ ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមមករដូវ និងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃ
- ឈឺខ្លាំង ឈឺងំៗ ឬឈឺរមួលនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ
- មានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធខ្លាំងនៅក្នុងពោះ
- មានការឈឺចាប់រាលដាលដល់ភ្លៅ និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម
- ឈឺអផ្សុកជាប់ជានិច្ច
ស្ត្រីមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាទាំងនេះផងដែរ៖
- វិលមុខ
- ឈឺក្បាល
- រាគ
- ចង្អោរ
ប្រសិនបើអាការៈឈឺពោះរដូវប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជារៀងរាល់ខែ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬទើបតែចាប់ផ្តើមឈឺខ្លាំងបន្ទាប់ពីអាយុ ២៥ ឆ្នាំ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
មូលហេតុ
ស្បូនរបស់អ្នកកន្ត្រាក់ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ដើម្បីជួយរុញច្រានស្រទាប់ដែលរបកចេញមកក្រៅ។ សាច់ដុំស្បូនកន្ត្រាក់ដោយសារសារធាតុស្រដៀងនឹងអរម៉ូន (Prostaglandins) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឈឺចាប់ និងការរលាក។ កម្រិត Prostaglandins កាន់តែខ្ពស់ នាំឱ្យការឈឺពោះរដូវកាន់តែខ្លាំង។
ការឈឺពោះពេលមករដូវអាចបណ្តាលមកពី៖
- ជំងឺស្រទាប់ស្បូនដុះខុសកន្លែង៖ ជាការដុះជាលិកាស្រដៀងនឹងស្រទាប់ស្បូននៅខាងក្រៅស្បូន ដែលភាគច្រើនកើតឡើងលើដៃស្បូន អូវែ ឬជាលិកាដែលទ្រទ្រង់អាងត្រគាក។
- ដុំសាច់ក្នុងស្បូន៖ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់មិនមែនមហារីកដែលដុះលើជញ្ជាំងស្បូន និងអាចបង្កឱ្យឈឺចាប់។
- ជំងឺ Adenomyosis៖ ស្រទាប់ស្បូនចាប់ផ្តើមដុះជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំស្បូន។
- ជំងឺរលាកអាងត្រគាក៖ ការឆ្លងមេរោគលើប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី ដែលជាទូទៅឆ្លងតាមរយៈការរួមភេទ។
- មាត់ស្បូនតូចចង្អៀត៖ ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន រន្ធមាត់ស្បូនតូចចង្អៀតខ្លាំងរហូតរារាំងលំហូរឈាមរដូវ ដែលបណ្តាលឱ្យសម្ពាធក្នុងស្បូនកើនឡើង និងបង្កការឈឺចាប់។
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាដែលនាំឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឈឺពោះពេលមករដូវរួមមាន៖
- អាយុតិចជាង ៣០ ឆ្នាំ
- ពេញវ័យលឿន (អាយុ ១១ ឆ្នាំ ឬតិចជាងនេះ)
- ការមករដូវខ្លាំង
- ការមករដូវមិនទៀងទាត់
- ប្រវត្តិគ្រួសារធ្លាប់មានអាការៈការឈឺពោះពេលមករដូវ
- ការជក់បារី
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ រួមទាំងការពិនិត្យអាងត្រគាកផងដែរ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលអាងត្រគាករបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងរកភាពមិនធម្មតានៃសរីរាង្គបន្តពូជ ក៏ដូចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចជា៖
- អេកូសាស្រ្ត៖ ការតេស្តនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតជារូបភាពនៃស្បូន មាត់ស្បូន ដៃស្បូន និងអូវែរបស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀត៖ ការថតអេកូប្រហែលជាមិនផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតដូចការថត CT scan ឬ MRI នោះទេ ដែលការថតទាំងនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការកំណត់បញ្ហាដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។
- CT scan: រួមបញ្ចូលគ្នានូវរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចជាច្រើន ដើម្បីបង្កើតជារូបភាពកាត់ទទឹងនៃឆ្អឹង សរីរាង្គ និងជាលិកាទន់ៗក្នុងរាងកាយ។
- MRI: ប្រើដែនម៉ាញេទិកខ្លាំង និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងរាងកាយ។ ការពិនិត្យទាំងពីរនេះ គឺមិនមានការឈឺចាប់ និងមិនមានការវះកាត់ចូលក្នុងរាងកាយឡើយ។
- ការឆ្លុះមើលក្នុងពោះ៖ ទោះបីជាការឆ្លុះនេះជាទូទៅមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺពោះពេលមករដូវក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាអាចជួយកំណត់បញ្ហាបង្កផ្សេងៗដូចជា ជំងឺស្រទាប់ស្បូនដុះខុសកន្លែង ភាពស្អិតនៃជាលិកា ដុំសាច់ក្នុងស្បូន គីសអូវែ និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ វាជាការវះកាត់តូចមួយដែលគ្រូពេទ្យនឹងចោះរន្ធតូចៗមួយចំនួននៅលើពោះរបស់អ្នក រួចបញ្ចូលបំពង់ដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយដើម្បីពិនិត្យមើលសរីរាង្គបន្តពូជ និងក្នុងពោះ។
ការព្យាបាល
គ្រូពេទ្យអាចនឹងណែនាំនូវវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោម ដើម្បីសម្រាលការឈឺពោះពេលមករដូវរបស់អ្នក៖
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Ibuprofen ឬ Naproxen sodium មួយថ្ងៃមុនពេលអ្នករំពឹងថានឹងមករដូវ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ក៏អាចប្រើប្រាស់បានតាមរយៈវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមមករដូវ ឬភ្លាមៗនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម ក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃ ឬរហូតដល់ការឈឺចាប់បានធូរស្រាល។
- ថ្នាំពន្យារកំណើតបែបអរម៉ូន៖ អរម៉ូនដែលមាននៅក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតប្រភេទគ្រាប់ អាចជួយបញ្ឈប់ការបញ្ចេញមេជីវិតញី និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺពោះរដូវ។ ក្រៅពីប្រភេទគ្រាប់លេប អរម៉ូនទាំងនេះក៏អាចប្រើក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំចាក់ បន្ទះបិទលើស្បែក ការដាក់ឧបករណ៍ក្រោមស្បែក កងដាក់ក្នុងស្បូន ឬឧបករណ៍ដាក់ក្នុងស្បូន (IUD)។
- ការវះកាត់៖ ការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ ដូចជាការវះកាត់យកដុំសាច់ក្នុងស្បូន ឬជាលិកាស្រទាប់ស្បូនដែលដុះខុសកន្លែងចេញ អាចជួយសម្រាលរោគសញ្ញារបស់អ្នកបាន។ ការវះកាត់យកស្បូនចេញ (Hysterectomy) អាចជាជម្រើសចុងក្រោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានគម្រោងចង់បានកូន ឬវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
