ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
អាការៈពិបាកនិយាយ (Dysarthria) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបង្កឡើងដោយការខ្សោយសាច់ដុំដែលប្រើសម្រាប់បញ្ចេញសំឡេង ឬការពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំទាំងនោះ។ វាតែងតែបណ្តាលឱ្យការនិយាយមានលក្ខណៈរដាក់រដុប ឬយឺត ដែលធ្វើឱ្យអ្នកដទៃពិបាកយល់។
ការខូចខាតប្រព័ន្ធប្រសាទ និងជំងឺដែលបង្កឱ្យមានអាការៈស្ពឹកមុខ ការខ្សោយសាច់ដុំអណ្តាត ឬបំពង់ក គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃអាការៈពិបាកនិយាយនេះ។ លើសពីនេះ ថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតមានអាការៈនេះផងដែរ។
ការកែលម្អការនិយាយរបស់អ្នកអាចសម្រេចបានតាមរយៈការព្យាបាលមូលហេតុបង្កនៃអាការៈនេះ។ បន្ថែមពីនេះ ការស្វែងរកសេវាព្យាបាលដោយការហាត់និយាយ (Speech therapy) ក៏មានអត្ថប្រយោជន៍ផងដែរ។ ក្នុងករណីដែលអាការៈនេះបង្កឡើងដោយសារថ្នាំ ការពិចារណាផ្លាស់ប្តូរ ឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ក៏អាចជួយឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងវិញដែរ។
អាការៈពិបាកនិយាយអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖
- អាការៈពិបាកនិយាយដែលកើតឡើងក្រោយ (Acquired dysarthria): កើតឡើងដោយសារការរបួសខួរក្បាលនៅពេលពេញវ័យ។ ឧទាហរណ៍៖ បណ្តាលមកពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ឬជំងឺ Parkinson។ ប្រភេទនេះច្រើនជួបប្រទះលើមនុស្សពេញវ័យ។
- អាការៈពិបាកនិយាយពីកំណើត/ការលូតលាស់ (Developmental dysarthria): កើតឡើងដោយសារការរបួសខួរក្បាលក្នុងអំឡុងពេលលូតលាស់ក្នុងផ្ទៃ ឬពេលសម្រាល។ ឧទាហរណ៍៖ បណ្តាលមកពីជំងឺពិការខួរក្បាល។ ប្រភេទនេះច្រើនជួបប្រទះលើកុមារ។
រោគសញ្ញា
អាស្រ័យលើមូលហេតុបង្ក និងប្រភេទជាក់លាក់នៃអាការៈពិបាកនិយាយ សញ្ញា និងរោគសញ្ញាអាចមានភាពខុសគ្នា រួមមាន៖
- និយាយយឺត ឬនិយាយរដាក់រដុប
- សំឡេងនិយាយស្តាប់ទៅស្មើស្ទើរ (គ្មានការឡើងចុះ)
- និយាយខ្លាំងៗពេក ឬនិយាយខ្សឹបៗស្តាប់មិនឮ
- និយាយលឿនតែស្តាប់មិនយល់
- សំឡេងស្តាប់ទៅដូចខំប្រឹងខ្លាំង ស្អក ឬសំឡេងច្រមុះ
- ចង្វាក់និយាយមិនធម្មតា ឬមិនស្មើគ្នា
- កម្រិតសំឡេងនិយាយមិនស្មើគ្នា
- ពិបាកក្នុងការកម្រើកសាច់ដុំមុខ ឬអណ្តាត
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ ឬមិនច្បាស់លាស់លើសមត្ថភាពនិយាយ វាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រញាប់ទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
មូលហេតុ
អ្នកអាចនឹងមានការពិបាកក្នុងការកម្រើកសាច់ដុំគ្រប់គ្រងការនិយាយនៅក្នុងមាត់ មុខ ឬប្រព័ន្ធដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈពិបាកនិយាយ។ ស្ថានភាពខាងក្រោមនេះអាចបណ្តាលឱ្យកើតមានអាការៈពិបាកនិយាយ៖
- ការរបួសខួរក្បាល
- ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល
- ជំងឺពិការខួរក្បាល
- ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Stroke)
- ការរបួសក្បាល
- ជំងឺក្រិនសរសៃប្រសាទ (Multiple sclerosis)
- ជំងឺខ្សោយសាច់ដុំ (Muscular dystrophy)
- ជំងឺខ្សោយសាច់ដុំ Myasthenia gravis
- ជំងឺ Parkinson
- រោគសញ្ញា Guillain-Barre
- ជំងឺ Lyme
- ជំងឺក្រិនសរសៃប្រសាទ (ALS)
- ជំងឺ Huntington
- ជំងឺ Wilson
ថ្នាំមួយចំនួន រួមទាំងថ្នាំរងងុយគេង និងថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការប្រកាច់ ក៏មានសក្តានុពលបង្កឱ្យមានអាការៈពិបាកនិយាយនេះផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
សមត្ថភាពនិយាយរបស់អ្នកអាចនឹងត្រូវវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញផ្នែកព្យាបាលការនិយាយ និងភាសា (Speech-language pathologist) ដើម្បីជួយកំណត់ប្រភេទនៃអាការៈពិបាកនិយាយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ (Neurologist) ដែលជាអ្នកស្វែងរកមូលហេតុបង្ក ក៏អាចប្រើប្រាស់លទ្ធផលនេះជាជំនួយផងដែរ។
ក្រៅពីការពិនិត្យរាងកាយ គ្រូពេទ្យអាចនឹងស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងៗដើម្បីស្វែងរកជំងឺបង្ក រួមមាន៖
- ការធ្វើតេស្តរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ការថតរូបភាពខួរក្បាល ក្បាល និងក ឱ្យបានច្បាស់លាស់តាមរយៈការថត MRI ឬ CT scan អាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់ពីមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យមានបញ្ហានិយាយ។
- ការសិក្សាខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ តេស្តទាំងនេះជួយកំណត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាលអាចវាស់ស្ទង់បានតាមរយៈការធ្វើ EEG។ ចំណែកឯសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសរសៃប្រសាទនៅពេលបញ្ជូនសញ្ញាទៅសាច់ដុំ គឺវាស់ស្ទង់ដោយ EMG។ រីឯកម្លាំង និងល្បឿននៃសញ្ញាអគ្គិសនីដែលឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទទៅកាន់សាច់ដុំ ត្រូវបានវាស់ស្ទង់ដោយការសិក្សាពីការចម្លងសញ្ញាប្រសាទ (Nerve conduction studies)។
- ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ តេស្តទាំងនេះជួយកំណត់ថាតើអាការៈរបស់អ្នកបង្កឡើងដោយសារការរលាក ឬជំងឺឆ្លងណាមួយដែរឬទេ។
- ការបូមទឹកឆ្អឹងកងខ្នង (Lumbar puncture)៖ ក្នុងដំណើរការនេះ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងប្រើម្ជុលដើម្បីបូមយកទឹកឆ្អឹងខ្នង (Cerebrospinal fluid) បន្តិចបន្តួចពីផ្នែកខាងក្រោមនៃខ្នង ដើម្បីយកទៅវិភាគក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ វាអាចជួយរកឃើញការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល និងដុំសាច់មហារីកខួរក្បាល ឬឆ្អឹងខ្នង។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរក្បាល៖ គ្រូពេទ្យអាចនឹងយកលាក់សាច់ខួរក្បាលតូចមួយទៅធ្វើតេស្ត ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។
- ការធ្វើតេស្តផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ និងប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ តេស្តទាំងនេះវាយតម្លៃលើសមត្ថភាពនៃការគិត (ជំនាញការយល់ដឹង) ការយល់ដឹងពីការនិយាយ ការអាន និងការសរសេរ។ ជាទូទៅ អាការៈពិបាកនិយាយ (Dysarthria) មិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពយល់ដឹង ឬការយល់ដឹងពីភាសានោះទេ ប៉ុន្តែជំងឺបង្កផ្សេងទៀតអាចនឹងប៉ះពាល់។
ការព្យាបាល
វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុ កម្រិតធ្ងន់ស្រាល និងប្រភេទនៃអាការៈពិបាកនិយាយដែលអ្នកមាន។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តោតលើការព្យាបាលមូលហេតុបង្កជាចម្បង ដើម្បីជួយឱ្យការនិយាយមានភាពប្រសើរឡើង។ អ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការផ្លាស់ប្តូរ ឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនោះជាមូលហេតុធ្វើឱ្យអ្នកពិបាកនិយាយ។
ការព្យាបាលដោយការហាត់និយាយ និងភាសា
ដើម្បីកែលម្អជំនាញទំនាក់ទំនង និងឱ្យការនិយាយត្រឡប់មកដូចដើមវិញ អ្នកអាចទទួលការព្យាបាលដោយការហាត់និយាយ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលរួមមាន៖
- ការសម្រួលល្បឿននៃការនិយាយ
- ការពង្រឹងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ
- ការបង្កើនការគ្រប់គ្រងដង្ហើម
- ការបង្កើនភាពច្បាស់នៃសំឡេង (Articulation)
- និងការសម្របសម្រួលឱ្យមានទំនាក់ទំនងកាន់តែល្អជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់
ក្នុងករណីដែលការហាត់និយាយមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកជំនាញអាចនឹងណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្ត្រទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀតជំនួសវិញ។ វិធីសាស្ត្រទាំងនោះរួមមាន ការប្រើប្រាស់ក្តារតួអក្សរ (Alphabet board) ការប្រើកាយវិការ សញ្ញាដែលមើលនឹងភ្នែក ឬបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័រជាជំនួយ។
