ជំងឺគីតូអាស៊ីដូស៊ីសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺគីតូអាស៊ីដូស៊ីសដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes-related ketoacidosis ឬ DKA) គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬអ្នកដែលមិនទាន់ដឹងខ្លួនថាមានជំងឺនេះ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់។ អាំងស៊ុយលីនមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួយឱ្យជាតិស្ករ ដែលជាប្រភពថាមពលចម្បងសម្រាប់សាច់ដុំ និងជាលិកាផ្សេងៗ ចូលទៅក្នុងកោសិកា។

ក្នុងករណីខ្វះអាំងស៊ុយលីន រាងកាយនឹងចាប់ផ្តើមបំបែកជាតិខ្លាញ់ដើម្បីបង្កើតថាមពល ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកកុញនៃអាស៊ីដម្យ៉ាងហៅថា “គីតូន” (Ketones) នៅក្នុងចរន្តឈាម។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការកើនឡើងនេះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺគីតូអាស៊ីដូស៊ីស។ សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិតគីតូនខ្ពស់ធ្វើឱ្យឈាមមានជាតិអាស៊ីដ (កម្រិត pH ក្នុងឈាមទាប)។ ស្ថានភាពនេះគឺជាករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ និងការព្យាបាលភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺគីតូអាស៊ីដូស៊ីសដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះ៖

• នោមញឹក៖ ត្រូវការបត់ជើងតូចញឹកញាប់
• ស្រេកទឹកខ្លាំង៖ មានអារម្មណ៍ថាស្រេកទឹកខ្លាំងខុសធម្មតា
• ខ្សោយ និងអស់កម្លាំង៖ មានអារម្មណ៍ខ្សោយ ឬល្វើយពេញរាងកាយ
• ដង្ហើមខ្លី៖ ពិបាកដកដង្ហើម
• ឈឺពោះ៖ មានអាការៈឈឺក្នុងពោះ
• ក្លិនដង្ហើមមានក្លិនផ្លែឈើ៖ ដង្ហើមមានក្លិនក្រអូបដូចផ្លែឈើ
• វង្វេងវង្វាន់៖ មានអារម្មណ៍វង្វេង ឬស្មារតីមិនច្បាស់លាស់
• ចង្អោរ និងក្អួត៖ ចង់ក្អួត ឬក្អួតចេញមកតែម្តង

សញ្ញាច្បាស់លាស់ជាងនេះនៃជំងឺកេតូអាស៊ីដូស៊ីស ដែលអាចរកឃើញតាមរយៈឧបករណ៍ធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមនៅផ្ទះ រួមមាន៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់៖ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ខ្លាំង
• ការកើនឡើងកេតូនក្នុងទឹកនោម៖ កម្រិតកេតូនក្នុងទឹកនោមខ្ពស់ជាងធម្មតា

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ឬស្ត្រេស សូមពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ ហើយពិចារណាធ្វើតេស្តរកជាតិគីតូនក្នុងទឹកនោម (អាចទិញឧបករណ៍តេស្តនៅឱសថស្ថាន)។ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកក្អួតខ្លាំងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែខ្ពស់ទោះបីជាព្យាបាលនៅផ្ទះហើយក៏ដោយ ឬប្រសិនបើកម្រិតកេតូនក្នុងទឹកនោមស្ថិតក្នុងកម្រិតមធ្យម ឬខ្ពស់។

សូមស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកលើសពី 300 mg/dL (16.7 mmol/L) ជាប់លាប់ អ្នកមានសារធាតុគីតូន នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក ហើយមិនអាចទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកបាន ឬអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគីតូអាស៊ីដូស៊ីសដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដូចជាការស្រេកទឹកខ្លាំង នោមញឹកញាប់ ចង្អោរ ក្អួត ឈឺពោះ ខ្សោយ ដង្ហើមខ្លី ដង្ហើមមានក្លិនផ្លែឈើ ឬច្រឡំ។ សូមចងចាំថា ជំងឺគីតូអាស៊ីដូស៊ីសដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។

​​មូលហេតុ

ជាតិស្ករគឺជាប្រភពថាមពលចម្បងសម្រាប់កោសិកាសាច់ដុំ និងជាលិកា ដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីន។ ការខ្វះអាំងស៊ុយលីនរារាំងរាងកាយមិនឱ្យប្រើប្រាស់ជាតិស្ករសម្រាប់ថាមពល ដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលបំបែកជាតិខ្លាញ់មកធ្វើជាប្រភពថាមពលជំនួសវិញ។ ដំណើរការនេះបង្កើតឱ្យមានសារធាតុគីតូន ហើយការកកកុញរបស់វានៅក្នុងឈាមនឹងហូរចូលទៅក្នុងទឹកនោម។

ជាទូទៅ ជំងឺគីតូអាស៊ីដូស៊ីសដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារ៖

• ជំងឺផ្សេងៗ៖ រាងកាយអាចផលិតអរម៉ូនមួយចំនួនកើនឡើង (ដូចជា cortisol ឬ adrenaline) ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺផ្សេងៗ។ អរម៉ូនទាំងនេះអាចរារាំងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទូទៅដូចជា រលាកសួត និងការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវទឹកនោម ជាញឹកញាប់ជាមូលហេតុនៃ DKA។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើអាំងស៊ុយលីន៖ ការភ្លេចចាក់អាំងស៊ុយលីន ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ចាក់អាំងស៊ុយលីន (insulin pump) មិនបានត្រឹមត្រូវ ឬការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ សុទ្ធតែអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងរាងកាយទាបពេក។

កត្តាបន្ថែមផ្សេងទៀតរួមមាន៖

• រលាកលំពែង
• ជំងឺគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការរងរបួសរាងកាយ ឬផ្លូវចិត្ត
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន (ជាពិសេសកូកាអ៊ីន)
• ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងស្តេរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួន
• ការមានផ្ទៃពោះ

កត្តាហានិភ័យ

ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺគីតូអាស៊ីដូស៊ីសដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬអ្នកដែលខកខានការចាក់អាំងស៊ុយលីនញឹកញាប់។ ទោះបីជាវាមិនសូវកើតមានក៏ដោយ DKA ក៏អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផងដែរ ហើយជួនកាលវាគឺជាសញ្ញាដំបូងដែលបញ្ជាក់ថាបុគ្គលនោះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។