ជំងឺវង្វេង

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺវង្វេង (Dementia) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសម្គាល់ដោយបណ្តុំនៃរោគសញ្ញាដែលរំខានដល់ជីវភាពរស់នៅ និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ វាប៉ះពាល់ដល់ទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃមុខងារផ្លូវចិត្ត រួមមាន ការចងចាំ ការគិត ការពិចារណា បុគ្គលិកលក្ខណៈ អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយា។

ប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងមាន ៣ ប្រភេទរួមមាន៖

• បឋម (Primary): ស្ថានភាព និងជំងឺដែលជំងឺវង្វេងគឺជាបញ្ហាចម្បង។
• ទុតិយភូមិ (Secondary): ជំងឺវង្វេងដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាព ឬជំងឺផ្សេងទៀត។
• អាចព្យាបាលឱ្យដូចដើមវិញបាន (Reversible): រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងដែលអាចព្យាបាលឱ្យវិលត្រឡប់មកសភាពធម្មតាវិញបាន ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ ឬកត្តាផ្សេងៗទៀត។

ការចងចាំរបស់មនុស្សក៏អាចមានការប្រែប្រួលទៅតាមវ័យផងដែរ ដោយសារកោសិកាខួរក្បាលមួយចំនួនងាប់ទៅតាមធម្មជាតិនៅពេលមនុស្សកាន់តែចាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបាត់បង់ការចងចាំប្រភេទនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃនោះទេ។ ទោះបីជាការបាត់បង់ការចងចាំជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺវង្វេងក៏ដោយ វាអាចមានមូលហេតុបង្កផ្សេងៗគ្នា ហើយការបាត់បង់ការចងចាំមិនមែនមានន័យថាជាការវិនិច្ឆ័យបញ្ជាក់ថាជាជំងឺវង្វេងនោះទេ។

ជំងឺវង្វេងអាចវិវត្តនៅពេលដែលជំងឺ ឬការឆ្លងមេរោគរំខានដល់តំបន់ខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវលើការរៀនសូត្រ ការចងចាំ ការសម្រេចចិត្ត ឬភាសា។ ទោះបីជាមានមូលហេតុបន្ថែមជាច្រើនទៀតនៃជំងឺវង្វេងក៏ដោយ ប៉ុន្តែជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ គឺជាមូលហេតុដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សចាស់។ រោគសញ្ញាជំងឺវង្វេងខ្លះអាចព្យាបាលឱ្យជាវិញបាន អាស្រ័យលើមូលហេតុបង្ក។

រោគសញ្ញា

សញ្ញា និងរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺវង្វេងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើតំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាលទ្ធផល បុគ្គលម្នាក់ៗដែលមានជំងឺវង្វេងអាចបង្ហាញនូវបន្សំនៃរោគសញ្ញាខុសៗគ្នា។ ប្រភេទខ្លះនៃជំងឺវង្វេងក៏អាចរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាបន្ថែម ឬរោគសញ្ញាមិនធម្មតាផ្សេងទៀតផងដែរ។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងអាចប្រែប្រួលទៅតាមមូលហេតុឫសគល់ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់រួមមាន៖

• សញ្ញា និងរោគសញ្ញាដំបូង៖
  • ការភ្លេចព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ន ឬចំណេះដឹងថ្មីៗ
  • ការនិយាយដដែលៗ ឬសួរសំណួរដដែលៗក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី
  • ការទុករបស់របរដែលប្រើប្រាស់ញឹកញាប់នៅកន្លែងខុសធម្មតា ឬការធ្វើឱ្យបាត់របស់របរ
  • ការមិនដឹងអំពីពេលវេលានៃឆ្នាំ ខែ ឬរដូវកាល
  • ការមានបញ្ហាក្នុងការស្វែងរកពាក្យសម្តីសមរម្យដើម្បីនិយាយ
  • ការកត់សម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា អារម្មណ៍ ឬចំណាប់អារម្មណ៍
• សញ្ញា និងរោគសញ្ញាដំណាក់កាលចុងក្រោយ ឬសញ្ញាដែលជំងឺវង្វេងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖
  • ការចងចាំ និងការសម្រេចចិត្តបន្តធ្លាក់ចុះដុនដាប
  • ពិបាករកពាក្យត្រឹមត្រូវដើម្បីនិយាយ ឬការនិយាយស្តីមានបញ្ហា
  • កិច្ចការប្រចាំថ្ងៃសាមញ្ញៗដូចជា ការដុសធ្មេញ ការឆុងកាហ្វេ ការប្រើតេឡេបញ្ជាទូរទស្សន៍ ការធ្វើម្ហូប និងការបង់ប្រាក់ កាន់តែមានភាពលំបាក
  • សមត្ថភាពក្នុងការប្រព្រឹត្តដោយសមហេតុផល ការគិត និងការដោះស្រាយបញ្ហាបន្តធ្លាក់ចុះ
  • ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការគេង
  • ការថប់បារម្ភ ការមួម៉ៅ ការភ័ន្តច្រឡំ ការឆាប់ខឹង ការសង្ស័យ ការក្រៀមក្រំ និង/ឬជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬកើនឡើង
  • ត្រូវការជំនួយកាន់តែខ្លាំងក្នុងកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការញ៉ាំអាហារ ការងូតទឹក ការស្លៀកពាក់ និងការប្រើប្រាស់បន្ទប់ទឹក
  • ការមានអារម្មណ៍ភាន់ច្រឡំ ឬមើលឃើញរបស់របរ ឬមនុស្សដែលមិនមាននៅទីនោះមែនទែន

ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ជួបប្រទះបញ្ហាការចងចាំ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេង វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់ពួកគេក្នុងការស្វែងរកការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពីគ្រូពេទ្យ។ ការកំណត់មូលហេតុឫសគល់គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ព្រោះមានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចព្យាបាលបានជាច្រើន ដែលអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺវង្វេងនេះដែរ។

​​មូលហេតុ

ជំងឺវង្វេងបណ្តាលមកពីការខូចខាត ឬការបាត់បង់កោសិកាសរសៃប្រសាទ និងការតភ្ជាប់នៅក្នុងខួរក្បាល។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺវង្វេងអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមបុគ្គលម្នាក់ៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើផ្នែកជាក់លាក់នៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់។ មូលហេតុមួយទៀតនៃជំងឺវង្វេងគឺការស្ទះលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ដែលដកហូតអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ជាលិកាខួរក្បាលងាប់ដោយគ្មានសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីសែន។

ជំងឺវង្វេងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាញឹកញាប់តាមអ្វីដែលពួកគេមានដូចគ្នា ដូចជាប្រូតេអ៊ីន ឬប្រូតេអ៊ីនដែលដាក់នៅក្នុងខួរក្បាល ឬតំបន់ខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺមួយចំនួនដែលស្រដៀងនឹងជំងឺវង្វេង ជាពិសេសជំងឺដែលបណ្តាលមកពីអន្តរកម្មថ្នាំ កង្វះវីតាមីន ឬសារធាតុរ៉ែ អាចប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល។

• ជំងឺវង្វេងដែលវិវត្តទៅមុខ និងមិនអាចព្យាបាលឱ្យដូចដើមវិញបាន៖ ជំងឺវង្វេងប្រភេទខាងក្រោមនេះ នឹងមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរទៅៗតាមពេលវេលា និងមិនអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងបានឡើយ៖
  • ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ (Alzheimer’s disease)៖ នេះគឺជាមូលហេតុដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតនៃជំងឺវង្វេង។ បើទោះបីជាមូលហេតុទាំងអស់នៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរមិនទាន់ត្រូវបានយល់ដឹងច្បាស់លាស់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញបានដឹងថាមានផ្នែកតូចមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រែប្រួលហ្សែនចំនួន ៣ ដែលអាចផ្ទេរពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ហ្សែន Apolipoprotein E4 (APOE) គឺជាហ្សែនដ៏សំខាន់មួយដែលបង្កើនហានិភ័យ ទោះបីជាមានហ្សែនជាច្រើនទៀតដែលទំនងជាពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺនេះក៏ដោយ។

អ្នកជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរមាន “កំណកប្រូតេអ៊ីន” (Plaques) និង “សរសៃជំពាក់” (Tangles) នៅក្នុងខួរក្បាល។ ប្រូតេអ៊ីន Beta-amyloid បង្កើតជាដុំកកដែលគេហៅថា Plaques ហើយប្រូតេអ៊ីន Tau បង្កើតជាដុំសរសៃដែលគេហៅថា Tangles។ កំណកទាំងនេះត្រូវបានគេជឿថាបានធ្វើឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាខួរក្បាលដែលល្អៗ និងសរសៃដែលភ្ជាប់កោសិកាទាំងនោះ។

• ជំងឺវង្វេងបង្កដោយសរសៃឈាម (Vascular dementia)៖ នេះជាប្រភេទជំងឺវង្វេងដែលជួបប្រទះញឹកញាប់ទី ២។ វាបង្កឡើងដោយជំងឺផ្សេងៗដូចជា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម និងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Strokes ដែលធ្វើឱ្យស្ទះ និងខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការខូចខាតសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាល គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺវង្វេងប្រភេទនេះ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗមាន ពិបាកក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា គិតយឺតយ៉ាវ ខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ និងខ្វះការរៀបចំ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែស្តែងចេញច្បាស់ជាងការបាត់បង់ការចងចាំ។

បន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការធ្លាក់ចុះអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ឬអាចកើតឡើងបន្តិចម្តងៗបន្ទាប់ពីមានការដាច់សរសៃឈាមតូចៗជាច្រើនដង។ កត្តាហានិភ័យ៖ លើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

• ជំងឺវង្វេងដែលមានដុំពកឡឺវី (Lewy body dementia)៖ អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងប្រភេទនេះ រួមទាំងអ្នកជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ និងប៉ាកឃីនសិន (Parkinson’s) មានដុំប្រូតេអ៊ីនខុសធម្មតាដែលគេហៅថា Lewy bodies នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេ។

ការធ្វើសកម្មភាពតាមយល់សប្តិក្នុងពេលគេង ការមើលឃើញអ្វីដែលមិនមានពិត (Visual hallucinations) ការភាន់យល់ច្រឡំ (Delusions) និងការពិបាកក្នុងការផ្ដោតអារម្មណ៍ ឬយកចិត្តទុកដាក់។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖ ការញ័រ សាច់ដុំឡើងរឹង និងចលនាយឺតយ៉ាវ ឬមិនមានតុល្យភាព (រោគសញ្ញាស្រដៀងជំងឺប៉ាកឃីនសិន)។

• ជំងឺវង្វេងផ្នែកខាងមុខ៖ ផ្នែកខាងក្នុងនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទខួរក្បាល និងការតភ្ជាប់របស់វាបែកបាក់នៅក្នុងជំងឺជាច្រើន។ ទាំងនេះគឺជាតំបន់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងភាសា អាកប្បកិរិយា និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ រោគសញ្ញាទូទៅមានផលប៉ះពាល់លើការនិយាយ និងចលនា ក៏ដូចជាអាកប្បកិរិយា បុគ្គលិកលក្ខណៈ ការគិត និងការវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺវង្វេងដំណាក់កាលដំបូងច្រើនតែបណ្តាលមកពី FTD ដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 45 ទៅ 64 ឆ្នាំ។ FTD មានចំនួន 5% ទៅ 6% នៃជំងឺវង្វេងទាំងអស់។

• ជំងឺវង្វេងចម្រុះ៖ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលធ្វើឡើងលើមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុ 80 ឆ្នាំឡើងទៅបានបង្ហាញថាមូលហេតុនៃជំងឺវង្វេងអាចរួមមានជំងឺភ្លេចភ្លាំង ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម ជំងឺវង្វេង Lewy និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺវង្វេងចម្រុះលើរោគសញ្ញា និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលគឺជាវិស័យមួយដែលបន្តសិក្សា និងស្រាវជ្រាវ។

ដោយសារតែរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺវង្វេងប្រភេទនីមួយៗត្រួតស៊ីគ្នា ឬដោយសារតែរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺវង្វេងមួយអាចមើលឃើញច្បាស់ជាងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវង្វេងអាចជាការពិបាក។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបុគ្គលដែលមានតែប្រភេទមួយ អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងចម្រុះឃើញការចុះខ្សោយលឿនជាងមុន។

• ជំងឺផ្សេងទៀតដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេង៖
  • ជំងឺ Huntington៖ ជំងឺនេះ ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន បណ្តាលឱ្យកោសិកាសរសៃប្រសាទមួយចំនួននៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាលចុះខ្សោយ។ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការគិត ធ្វើការសម្រេចចិត្ត និងចងចាំរឿងផ្សេងៗ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈផងដែរ។

រោគសញ្ញាដំបូងជាធម្មតាលេចឡើងរវាងអាយុ 30 និង 40 ឆ្នាំ។

• ជំងឺផាកឃីនសុន៖ ជំងឺវង្វេងនៃជំងឺផាកឃីនសុន គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺផាកឃីនសុនចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ រោគសញ្ញារួមមានបញ្ហាចងចាំ និងការគិត ការយល់ច្រឡំ ការយល់ច្រឡំ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងពិបាកនិយាយ។
  • ជំងឺ Creutzfeldt-Jakob៖ មនុស្សភាគច្រើនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាលដ៏កម្រនេះ មិនមានកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានកំណត់នោះទេ។ ប្រូតេអ៊ីន Prions ដែលជាប្រូតេអ៊ីនឆ្លង អាចបានកកកុញជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ។ ជាធម្មតា លើសពីអាយុ 60 ឆ្នាំ ជំងឺដ៏សាហាវនេះវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា។

ទោះបីជាជាធម្មតាមិនមានមូលហេតុដែលគេដឹងសម្រាប់ជំងឺ Creutzfeldt-Jakob ក៏ដោយ វាអាចជាតំណពូជ។ លើសពីនេះ ការប៉ះពាល់នឹងជាលិកាខួរក្បាល ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានជំងឺ ដូចជាបន្ទាប់ពីការប្តូរកញ្ចក់ភ្នែក អាចជាមូលហេតុ។

• របួសខួរក្បាលដោយសាររងរបួស (TBI)៖ របួសក្បាលដដែលៗគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះ។ TBI អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកប្រដាល់ កីឡាករបាល់ទាត់ ឬទាហាន។

រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការផ្ទុះកំហឹង ការបាត់បង់ការចងចាំ និងការចុះខ្សោយការនិយាយអាចបង្ហាញជារោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង អាស្រ័យលើតំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយរបួស។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញាអាចនឹងមិនលេចឡើងរហូតដល់ច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីរបួសដំបូង។

• រោគសញ្ញា Wernicke-Korsakoff៖ កង្វះជាតិ thiamine (វីតាមីន B1) ធ្ងន់ធ្ងរ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទនេះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលសំខាន់ៗដែលទាក់ទងនឹងការចងចាំ។ វាភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ទោះបីជាវាក៏អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ និងការអត់ឃ្លានក៏ដោយ។ រោគសញ្ញារួមមានបញ្ហាក្នុងការដំណើរការព័ត៌មាន ការរៀនសមត្ថភាពថ្មីៗ និងការចងចាំរបស់របរ ក៏ដូចជាការមើលឃើញពីរជាន់ និងកង្វះការសម្របសម្រួលសាច់ដុំ។
• ជំងឺដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន៖ មូលហេតុមួយចំនួននៃជំងឺវង្វេង ឬរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺវង្វេងអាចត្រូវបានព្យាបាល។ ពួកវាមាន៖
  • ជំងឺទឹកដល់ខួរក្បាលដែលមានសម្ពាធធម្មតា៖ នៅពេលដែលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) កកកុញនៅក្នុងបំពង់ខួរក្បាល វាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ។ ខួរក្បាលរងផលប៉ះពាល់ដោយការកកកុញហួសប្រមាណ។ ការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល របួសខួរក្បាល ការហូរឈាមខួរក្បាល ឬការវះកាត់ខួរក្បាលពីមុន សុទ្ធតែជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃ NPH។ ការបាត់បង់ការចងចាំ ការលំបាកក្នុងការនោម និងបញ្ហាចលនា សុទ្ធតែអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ដែលបណ្តាលមកពីបំពង់ខួរក្បាលដែលរីកធំនៅក្នុងខួរក្បាល។ តាមរយៈការវះកាត់ដាក់បំពង់ shunt (បំពង់) អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចបង្ហូរសារធាតុរាវបន្ថែម។
  • ការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺភាពស៊ាំ៖ គ្រុនក្តៅ និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលកំពុងព្យាយាមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងជំងឺវង្វេង។ ជំងឺវង្វេងក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង និងជំងឺដទៃទៀតដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺស្វាយ និងជំងឺ Lyme គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺវង្វេង។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគកូវីដ-១៩ ត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជា “អ័ព្ទខួរក្បាល” និងវង្វេងស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញានៃការយល់ដឹងក៏អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីផ្សិត បាក់តេរី និងប៉ារ៉ាស៊ីត។

• បញ្ហាមេតាបូលីស និងអង់ដូគ្រីន៖ បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប អតុល្យភាពនៃកម្រិតសូដ្យូម ឬកាល់ស្យូម និងការលំបាកក្នុងការស្រូបយកវីតាមីន B-12 អាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ ឬរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺវង្វេងចំពោះបុគ្គលម្នាក់ៗ។ ជំងឺ Addison ជំងឺ Cushing ការប៉ះពាល់នឹងលោហធាតុធ្ងន់ (ដូចជាអាសេនិច ឬបារត) និងជំងឺក្រិនថ្លើម គឺជាស្ថានភាពដែលអាចស្រដៀងនឹងជំងឺវង្វេង។
  • កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺវង្វេងអាចបណ្តាលមកពីការខ្វះជាតិទឹក (ការខ្សោះជាតិទឹក) ការទទួលទានជាតិ thiamine មិនគ្រប់គ្រាន់ (វីតាមីន B-1) ដែលកើតមានច្រើនចំពោះអ្នកញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ និងការទទួលទានវីតាមីន B-6 និង B-12 មិនគ្រប់គ្រាន់។ កង្វះទង់ដែង និងវីតាមីន E ក៏អាចរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងផងដែរ។
  • ផលប៉ះពាល់របស់ថ្នាំ៖ ថ្នាំមួយចំនួនអាចធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំងងុយគេងក្រៅពីថ្នាំ benzodiazepines ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទ narcotic ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផាកឃីនសុន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ ថ្នាំ Statins និងថ្នាំដទៃទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺវង្វេង សូមស្នើសុំឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពពិនិត្យមើលថ្នាំទាំងនោះ។
  • ដុំឈាមកកក្នុងខួរក្បាល៖ ជាលទ្ធផលនៃការដួល មនុស្សចាស់ច្រើនតែជួបប្រទះការហូរឈាមរវាងផ្ទៃខួរក្បាល និងស្រទាប់ខួរក្បាល ដែលអាចធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង។
  • ដុំសាច់ខួរក្បាល៖ ផលវិបាកដ៏កម្រមួយនៃការខូចខាតដុំសាច់ខួរក្បាលគឺជំងឺវង្វេង។

កត្តាហានិភ័យ

ជំងឺវង្វេងអាចកើតឡើងពីកត្តាជាច្រើន ដែលកត្តាខ្លះយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដូចជាអាយុជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យបានដោយផ្ដោតលើកត្តាដែលអាចកែប្រែបាន ដូចជាការដោះស្រាយនូវឥទ្ធិពលរួមផ្សំផ្សេងៗ។

• អាយុ៖ កាលណាមនុស្សកាន់តែចាស់ ជាពិសេសលើសពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំ ហានិភ័យនឹងកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណា ជំងឺវង្វេងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេងផងដែរ ហើយវាមិនមែនជារោគសញ្ញាដែលត្រូវតែកើតមានជានិច្ចពេលចាស់ទៅនោះទេ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ការមានសមាជិកគ្រួសារដែលមានប្រវត្តិជំងឺវង្វេង បង្កើនលទ្ធភាពនៃការកើតជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែ គួរកត់សម្គាល់ថា ទាំងបុគ្គលដែលមាន និងមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារ សុទ្ធតែអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាជំងឺវង្វេងដូចគ្នា។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការប្រែប្រួលហ្សែនជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្ថានភាពនេះ។
• រោគសញ្ញាដោន syndrome មនុស្សជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញានេះ អាចកើតមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងអំឡុងពេលពាក់កណ្តាលនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។
• ការប៉ះទង្គិចក្បាល៖ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរទំនងជាប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលធ្លាប់មានការប៉ះទង្គិចក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ អត្រានៃជំងឺវង្វេង និងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរត្រូវបានបង្ហាញថាមានកម្រិតខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសខួរក្បាល (TBIs) ដែលមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ។ អ្នកដែលមានរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងច្រើនដង មានហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយចំនួន ហានិភ័យអាចខ្ពស់បំផុតក្នុងរយៈពេលពី ៦ ខែ ទៅ ២ ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីរបួសខួរក្បាល។
• របបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ៖ តាមការស្រាវជ្រាវ ហានិភ័យជំងឺវង្វេងកើនឡើងជាមួយនឹងការមិនសូវធ្វើចលនា ឬមិនហាត់ប្រាណ។ ទោះបីជាមិនទាន់មានរបបអាហារជាក់លាក់ណាមួយដែលអាចធានាការកាត់បន្ថយហានិភ័យក៏ដោយ ប៉ុន្តែការសិក្សាបង្ហាញថា បុគ្គលដែលអនុវត្តតាមរបៀបញ៉ាំបែបមេឌីទែរ៉ាណេ (Mediterranean-style) ដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងគ្រាប់រុក្ខជាតិ ច្រើនតែមានមុខងារខួរក្បាលល្អជាង។
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ៖ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងក្នុងកម្រិតច្រើន ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរគីមីក្នុងខួរក្បាល។ ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ត្រូវបានរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេង ជាពិសេសជំងឺវង្វេងនៅវ័យក្មេង។
• ការជក់បារី៖ ការជក់បារីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាម និងជំងឺវង្វេង។
• ជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត៖ ទោះបីជាទំនាក់ទំនងនេះមិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់ទាំងស្រុងក៏ដោយ ប៉ុន្តែជំងឺបាក់ទឹកចិត្តនៅវ័យចាស់ ត្រូវបានគេសន្មតថាជាសូចនាករដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺវង្វេង។
• ថ្នាំដែលអាចធ្វើឱ្យការចងចាំកាន់តែអាក្រក់៖ គួរជៀសវាងថ្នាំជំនួយការគេងដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដែលមានផ្ទុកសារធាតុ diphenhydramine ក៏ដូចជាថ្នាំ oxybutynin និងថ្នាំដទៃទៀតដែលប្រើសម្រាប់បន្ធូរបញ្ហានោមញឹក។ គួរកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍ និងថ្នាំគ្រាប់គេងលក់ ហើយពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើប្រាស់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំ។
• កត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង៖ រួមមាន ភាពធាត់ លើសកូឡេស្តេរ៉ុល លើសឈាម និងការកកជាតិខ្លាញ់ក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ហានិភ័យជំងឺវង្វេងអាចកើនឡើងដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាពិសេសប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងជំងឺមិនបានល្អ។
• ខ្យល់ពុល៖ ការសិក្សាលើសត្វបានបង្ហាញថា ភាគល្អិតខ្យល់ពុលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធប្រសាទចុះខ្សោយកាន់តែលឿន។ បន្ថែមពីនេះ ការស៊ើបអង្កេតលើមនុស្សបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់បំពុល និងការកើនឡើងនៃករណីជំងឺវង្វេង ជាពិសេសការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងពីការដុតឈើ និងផ្សែងយានយន្ត។
• ការរំខានដល់ដំណេក៖ ហានិភ័យជំងឺវង្វេងអាចកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង និងបញ្ហាដំណេកផ្សេងទៀត។
• ការខ្វះវីតាមីន និងអាហារូបត្ថម្ភ៖ ហានិភ័យជំងឺវង្វេងកើនឡើងដោយសារការមានកម្រិតទាបនៃវីតាមីន D, វីតាមីន B-6, វីតាមីន B-12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក (Folate)។