ភាពធាត់ហួសកម្រិតចំពោះកុមារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

តារាងលូតលាស់សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយតាមអាយុ (BMI-for-age growth charts) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់ដើម្បីវាយតម្លៃទំហំ និងនិន្នាការលូតលាស់របស់កុមារ។ កម្រិត BMI ខ្ពស់ អាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ ទោះបីជា BMI ខ្លួនឯងមិនបានវាស់ស្ទង់ជាតិខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាបម្រើជាសញ្ញាប្រាប់ដល់គ្រូពេទ្យថា ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចជារឿងចាំបាច់ ដើម្បីកំណត់ថាតើជាតិខ្លាញ់លើសកម្រិតនោះ បង្កជាកង្វល់ដល់សុខភាពកុមារដែរឬទេ។

ដោយសារ BMI មិនបានរាប់បញ្ចូលកត្តាដូចជា ម៉ាសសាច់ដុំ ឬរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងធំជាងមធ្យម និងដោយពិចារណាលើភាពប្រែប្រួលខ្លាំងនៃលំនាំលូតលាស់រវាងកុមារម្នាក់ទៅម្នាក់ទៀត គ្រូពេទ្យក៏នឹងពិចារណាផងដែរលើការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់កុមារម្នាក់ៗ។

កម្រិតនៃអាត្រាភាគរយ BMI កំណត់នូវចំណុចចាប់ផ្តើមដែលកុមារអាចប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាសុខភាពទាក់ទងនឹងទម្ងន់៖

• លើសទម្ងន់៖ ប្រសិនបើ BMI ស្ថិតនៅចន្លោះអាត្រាភាគរយទី ៨៥ ដល់ ៩៤។
• ធាត់៖ ប្រសិនបើ BMI ស្ថិតនៅអាត្រាភាគរយទី ៩៥ ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
• ធាត់កម្រិតធ្ងន់៖ ប្រសិនបើ BMI ស្ថិតនៅអាត្រាភាគរយទី ៩៩ ឬខ្ពស់ជាងនេះ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើកុមារស្ថិតក្នុងអាត្រាភាគរយទី ៨០ វាមានន័យថា ៨០% នៃកុមារដែលមានភេទ និងអាយុដូចគ្នា មានកម្រិត BMI ទាបជាងកូនរបស់អ្នក។ តារាងលូតលាស់នេះវាយតម្លៃអាត្រាភាគរយរបស់កុមារ ដើម្បីបង្ហាញពីការប្រៀបធៀបរបស់ពួកគេជាមួយនឹងក្មេងដទៃទៀតដែលមានភេទ និងអាយុដូចគ្នា។

ក្រៅពីការវាយតម្លៃ BMI និងការតាមដានទម្ងន់លើតារាងលូតលាស់ កត្តាផ្សេងៗទៀតក៏ត្រូវបានយកមកពិចារណាផងដែរ រួមមានប្រវត្តិគ្រួសារអំពីភាពធាត់ និងបញ្ហាទាក់ទងនឹងទម្ងន់, ទម្លាប់នៃការញ៉ាំរបស់កុមារ, កម្រិតសកម្មភាពរាងកាយ, ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត និងប្រវត្តិផ្នែកចិត្តសង្គម។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងករណីជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត, បញ្ហានៃការគេង, អារម្មណ៍ក្រៀមក្រំ និងការពិនិត្យថាតើកុមារជួបប្រទះភាពឯកោ ភាពរងា ឬការរើសអើង/ធ្វើបាប (Bullying) ដែរឬទេ។

ការពិនិត្យឈាម

ចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួន កុមារត្រូវតមអាហារ និងវត្ថុរាវមុនពេលពិនិត្យ។ ការធ្វើតេស្តឈាមដែលអាចតម្រូវឲ្យមានរួមមាន ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម ការធ្វើតេស្តកូឡេស្តេរ៉ុល និងការធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលជំងឺដែលទាក់ទងនឹងភាពធាត់ ឬអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ការព្យាបាល

ចំណុចសំខាន់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាភាពធាត់ចំពោះកុមារ គួរតែផ្តោតលើការលើកកម្ពស់សុខុមាលភាពទូទៅជាជាងការយកចិត្តទុកដាក់តែលើទម្ងន់តែមួយមុខ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់វិធានការគាំទ្រដល់កុមារ នៅពេលពួកគេព្យាយាមឆ្ពោះទៅរកសុខភាពកាន់តែប្រសើរ។ ការព្យាបាលជាទូទៅរួមមានការកែសម្រួលរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ ហើយក្នុងករណីខ្លះ អាចរួមបញ្ចូលការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬការវះកាត់បង្រួមក្រពះ។ វិធីសាស្ត្រជាក់លាក់ក្នុងការដោះស្រាយភាពធាត់ចំពោះកុមារ ត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាដូចជា អាយុរបស់កុមារ និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗដែលកើតមានទន្ទឹមគ្នា។

• ការព្យាបាលសម្រាប់កុមារដែលស្ថិតក្នុងកម្រិតលើសទម្ងន់៖ កម្មវិធីរក្សាទម្ងន់ដែលរារាំងល្បឿននៃការឡើងទម្ងន់ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យកុមារកើនកម្ពស់ដោយមិនបន្ថែមទម្ងន់ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុចាប់ពី ២ ឆ្នាំឡើងទៅដែលស្ថិតក្នុងកម្រិតលើសទម្ងន់។
• ការព្យាបាលសម្រាប់កុមារដែលស្ថិតក្នុងកម្រិតធាត់៖ ទោះបីជាគោលដៅគឺជាការរក្សាទម្ងន់ ឬការបញ្ចុះទម្ងន់ក៏ដោយ យុទ្ធសាស្ត្រនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ៖ គឺការតស៊ូមតិដើម្បីរបបអាហារដែលមានជីវជាតិ (ទាំងជម្រើសអាហារ និងទំហំចំណែកអាហារ) រួមផ្សំជាមួយនឹងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។
  • ចំពោះកុមារធំ និងយុវវ័យដែលមានភាពធាត់ ឬធាត់កម្រិតធ្ងន់ គោលដៅអាចជាការបញ្ចុះទម្ងន់ឱ្យបានរហូតដល់ ២ ផោន (ប្រហែល ០.៩ គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាមរយៈការកែសម្រួលរបបអាហារ។
  • ចំពោះកុមារអាយុពី ៦ ដល់ ១១ ឆ្នាំដែលស្ថិតក្នុងកម្រិតធាត់ គេណែនាំឱ្យបញ្ចុះទម្ងន់បន្តិចម្តងៗប្រហែល ១ ផោន (ប្រហែល ០.៤៥ គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយខែ ដោយជំរុញការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ញ៉ាំ។
• ការបរិភោគអាហារសុខភាព៖ ការកែសម្រួលបន្តិចបន្តួចក្នុងការជ្រើសរើសអាហារសម្រាប់កុមារ អាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ ក្នុងការធានាថាផ្ទះរបស់អ្នកមានអាហារមានជីវជាតិចម្រុះជាច្រើនដែលអាចរកបានយ៉ាងងាយស្រួល។
  • ផ្តល់អាទិភាពលើបន្លែ និងផ្លែឈើ៖ វិធីមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមបង្រៀនទម្លាប់ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ គឺការផ្តល់ជូននូវបន្លែ និងផ្លែឈើចម្រុះដល់គ្រួសារ ដោយបង្កើតឱ្យមានពណ៌ចម្រុះនៅក្នុងរាល់ពេលអាហារ រួមទាំងអាហារសម្រន់ផងដែរ។
  • កម្រិតភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករ៖ គួរជៀសវាងភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករ ដូចជាទឹកក្រូចកំប៉ុង តែផ្អែម ទឹកក្រូចឆ្មារផ្អែម និងភេសជ្ជៈកីឡា ព្រោះភេសជ្ជៈទាំងនេះអាចបន្ថែមថាមពលលើសពី ១២០ កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ ក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារ។
  • ជៀសវាងអាហាររហ័ស (Fast food): ជម្រើសអាហារនៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបរបស់ពួកគេ ជាទូទៅសម្បូរទៅដោយកាឡូរី និងជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។
  • ញ៉ាំអាហារជុំគ្នាជាលក្ខណៈគ្រួសារ៖ ព្យាយាមបង្កើតបរិយាកាសអាហារដែលរីករាយ ដោយផ្តោតលើការសន្ទនា និងការចែករំលែក ជាជាងការរិះគន់ ឬការប៉ះទង្គិច។ បរិយាកាសអាហារមិនល្អ អាចបណ្តាលឱ្យកុមារញ៉ាំលឿនពេកដើម្បីឆាប់បានងើបពីតុ ដែលអាចនាំឱ្យពួកគេផ្សារភ្ជាប់ការញ៉ាំអាហារទៅនឹងភាពស្ត្រេស។

កាត់បន្ថយការញ៉ាំនៅមុខអេក្រង់ គួរជំរុញកុំឱ្យមានការញ៉ាំអាហារនៅមុខទូរទស្សន៍ កុំព្យូទ័រ ឬហ្គេមវីដេអូ ព្រោះវាអាចនាំឱ្យពួកគេញ៉ាំលឿនពេក និងមិនដឹងពីបរិមាណអាហារដែលបានញ៉ាំចូល។

• • ផ្តល់ចំណែកអាហារឱ្យបានសមស្រប៖ លើកទឹកចិត្តកុមារឱ្យញ៉ាំរហូតដល់មានអារម្មណ៍ថាឆ្អែត ទោះបីជាត្រូវទុកអាហារសល់លើចានក៏ដោយ។ ចាប់ផ្តើមដោយផ្តល់ចំណែកអាហារតិចតួចសិន ហើយប្រសិនបើកុមារនៅឃ្លាន ពួកគេអាចសុំបន្ថែមបាន។ ជាធម្មតា កុមារត្រូវការអាហារតិចជាងមនុស្សពេញវ័យ។
• សកម្មភាពរាងកាយ៖ កុមារដែលសកម្មមានទំនោរនឹងលូតលាស់ទៅជាមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ។ សកម្មភាពរាងកាយគឺចាំបាច់ណាស់ដើម្បីសម្រេចបាន និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ក្រៅពីជួយឱ្យកុមារគេងលក់ស្រួល និងមានស្មារតីល្អនៅពេលថ្ងៃ វាក៏ជួយដុតរំលាយកាឡូរី និងពង្រឹងឆ្អឹង និងសាច់ដុំផងដែរ។

ដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ៖

• • កំណត់ពេលវេលាមើលអេក្រង់៖ មិនគួរឱ្យកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំមើលអេក្រង់ទាល់តែសោះ។ សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំ ពេលវេលាមើលអេក្រង់សម្រាប់ការកម្សាន្ត គួរតែត្រូវបានកំណត់មិនឱ្យលើសពី ២ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
  • ផ្តោតលើសកម្មភាព ជាជាងការហាត់ប្រាណ៖ រៀបចំសកម្មភាពដែលសមាជិកគ្រប់រូបក្នុងគ្រួសារអាចធ្វើចលនាបាន ដូចជាការដើរ ការជិះកង់ ឬការហែលទឹក។ ការលេងល្បែងដូចជា លោតអន្ទាក់ ដេញចាប់ ឬលាក់កំបាំង គឺជាវិធីដ៏ល្អដើម្បីបង្កើនកាយសម្បទា។ កុមារគួរតែធ្វើសកម្មភាពឱ្យបានយ៉ាងហោចណាស់ ១ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
  • ស្វែងយល់ពីអ្វីដែលកុមារចូលចិត្ត៖ ជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យរកឃើញសកម្មភាពរាងកាយដែលពួកគេយល់ថាមានភាពរីករាយ និងមិនពិបាកពេក។ ប្រសិនបើពួកគេចូលចិត្តឡើងភ្នំ ឬឡើងភ្នំសិប្បនិម្មិត សូមនាំពួកគេទៅកន្លែងទាំងនោះ។
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖ ជាផ្នែកមួយនៃផែនការបញ្ចុះទម្ងន់ដ៏ទូលំទូលាយ កុមារ និងយុវវ័យមួយចំនួនអាចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំ។
  • ការវះកាត់បញ្ចុះទម្ងន់៖ ការវះកាត់មិនមែនជាដំណោះស្រាយដែលព្យាបាលបានគ្រប់យ៉ាងនោះទេ។ វាមិនអាចជំនួសឱ្យការញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព និងការហាត់ប្រាណទៀងទាត់បានឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលហានិភ័យសុខភាពទាក់ទងនឹងទម្ងន់របស់កុមារ មានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងគ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យអាចនឹងណែនាំវិធីសាស្ត្រនេះ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់យុវវ័យដែលមានភាពធាត់កម្រិតធ្ងន់ ការវះកាត់អាចនឹងត្រូវបានពិចារណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនធានាថាពួកគេនឹងរក្សាទម្ងន់ឱ្យនៅថេរក្នុងរយៈពេលវែងនោះទេ ហើយក៏ត្រូវពិចារណាលើហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីការវះកាត់ផងដែរ។

Doctors who treat this condition