ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺរលាកថង់ទឹកសន្លាក់ (Bursitis) គឺជាការហើមដែលបង្កការឈឺចាប់ កើតឡើងនៅក្នុងថង់តូចៗដែលមានផ្ទុកទឹក ដែលគេស្គាល់ថាជា បួរសា (Bursa)។ ថង់ទឹក (Bursa/Bursae) គឺជាលិកាដែលជួយទ្រាប់ និងកាត់បន្ថយការកកិតនៅជុំវិញឆ្អឹង និងជាលិកាដទៃទៀត។ ពួកវាបំពេញចន្លោះរវាងឆ្អឹង និងសាច់ដុំ សរសៃពួរ ក៏ដូចជាស្បែក។ ការរលាកថង់ទឹកសន្លាក់នេះ ជាទូទៅបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ហួសកម្រិត និងការដាក់សម្ពាធខ្លាំងពេកទៅលើវា។
រាងកាយមនុស្សមានថង់ទឹក (Bursae) ច្រើនជាង ១៥០។ ថង់ទឹកណាមួយក៏ដោយ ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះបានដែរ។ ការរលាកថង់ទឹកសន្លាក់ ងាយនឹងកើតមានបំផុតនៅត្រង់សន្លាក់ដែលប្រើសម្រាប់ចលនាដដែលៗ ឬនៅតំបន់ដែលរងសម្ពាធខ្លាំង ដូចជា៖ ស្មា កែងដៃ ជង្គង់ ត្រគាក ជើង និងគូទ។ ការឈឺចាប់ដែលកើតចេញពីការរលាកថង់ទឹក អាចលេចឡើងភ្លាមៗ ឬកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។
ជាធម្មតា ការឈឺចាប់នឹងធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ទោះបីជាការរើឡើងវិញនៃជំងឺនេះជាបញ្ហាដែលជួបប្រទះញឹកញាប់ក៏ដោយ។ កាលណាអ្នកបន្តដាក់សម្ពាធលើថង់ទឹកដែលរងរបួសកាន់តែយូរ វាក៏កាន់តែប្រើពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយវាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកថង់ទឹកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ការសម្រាក និងការការពារសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់មិនឱ្យរងរបួសបន្ថែមទៀត គឺជាការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។
រោគសញ្ញា
ជំងឺរលាកថង់ទឹកសន្លាក់ មានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ឈឺចាប់ ឬរឹង ជាពិសេសនៅពេលធ្វើចលនាផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់
- មានសភាពហើម និងក្រហម
- កម្រិតនៃការធ្វើចលនាមានភាពទាល់ (មិនអាចធ្វើចលនាបានពេញលេញ)
- កាន់តែឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលធ្វើចលនា ឬនៅពេលសង្កត់លើវា
ប្រសិនបើសញ្ញា និងរោគសញ្ញាណាមួយនៅតែបន្តកើតមាន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជាពិសេសនៅពេលដែលការឈឺចាប់រំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងអាការៈឈឺមិនមានភាពប្រសើរឡើងតាមរយៈការព្យាបាលនៅផ្ទះ។
ការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ណាស់ ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ, ការប្រែពណ៌ស្បែក, មានអាការៈក្រហម ហើម ឬមានអារម្មណ៍ក្តៅនៅកន្លែងដែលរងរបួស ឬស្រាប់តែមិនអាចធ្វើចលនាសន្លាក់បានភ្លាមៗ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា គឺចាំបាច់ណាស់ដើម្បីបង្ការការរើឡើងវិញ និងផលវិបាករយៈពេលវែង។
មូលហេតុ
ជំងឺរលាកថង់ទឹកសន្លាក់មានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា រួមមាន៖ សកម្មភាពដដែលៗ ឬការស្ថិតក្នុងឥរិយាបថដែលបង្កភាពតានតឹងលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។ របួស ឬការប៉ះទង្គិចលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, ជំងឺរលាកសន្លាក់ (ដូចជា Rheumatoid arthritis), ជំងឺហ្គោដ និងការឆ្លងមេរោគ ក៏ជាមូលហេតុបង្កផងដែរ។
ចលនា ឥរិយាបថ ឬសកម្មភាពដដែលៗដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកថង់ទឹកសន្លាក់រួមមាន៖
- ការគប់កូនបាល់ (បេស្បល)
- ការលើកប្រអប់ធ្ងន់ៗនៅកន្លែងធ្វើការ
- ការច្រត់កែងដៃក្នុងរយៈពេលយូរ
- ការងារជាងឈើ
- ការបោសស្លឹកឈើ និងការធ្វើសួន
- ការលាបថ្នាំ
- ឥរិយាបថរាងកាយមិនល្អ ឬឆ្អឹង/សន្លាក់ខុសទ្រង់ទ្រាយ (ដូចជាប្រវែងជើងមិនស្មើគ្នា, មានឆ្អឹងដុះលយ ឬរលាកសន្លាក់)
- ការដុសខាត់សម្អាត
- ការចូកដី ឬចូកព្រិល
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាមួយចំនួនអាចរួមចំណែកបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺរលាកថង់ទឹកសន្លាក់ដូចជា៖
- អាយុ៖ កាលណាមនុស្សកាន់តែមានអាយុច្រើន ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺនេះក៏កាន់តែខ្ពស់
- ការងារ ឬចំណង់ចំណូលចិត្ត៖ អត្តពលិក, តន្ត្រីករ និងអ្នកដែលធ្វើការងារប្រើកម្លាំងបាយ ដូចជាអ្នកដំឡើងកម្រាលព្រំ, អ្នកដំឡើងការ៉ូ, អ្នកធ្វើសួន និងអ្នកលាបថ្នាំ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់
- បញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ៖ អ្នកដែលមានទម្ងន់លើស (ធាត់) ងាយនឹងកើតជំងឺរលាកថង់ទឹកនៅត្រង់ត្រគាក និងជង្គង់។ វាក៏ងាយនឹងកើតមានផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺប្រព័ន្ធរាងកាយមួយចំនួន ដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ (Rheumatoid arthritis), ជំងឺហ្គោដ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថង់ទឹកសន្លាក់ ជាធម្មតាទាមទារការវាយតម្លៃលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ការពិនិត្យរាងកាយរួមមានការវាយតម្លៃលើរោគសញ្ញា និងការពិនិត្យតំបន់ជុំវិញផ្នែកនៃរាងកាយដែលរងការខូចខាត។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីសកម្មភាពដែលពួកគេបានធ្វើ មុនពេលមានអារម្មណ៍ចេញរោគសញ្ញាជាលើកដំបូង ក៏ដូចជាមុខរបរ ឬចំណង់ចំណូលចិត្តដែលតម្រូវឱ្យពួកគេធ្វើចលនាដដែលៗ។
- ការថតឆ្លុះពិនិត្យរូបភាព៖ ក្នុងករណីដែលមិនអាចកំណត់រកជំងឺរលាកថង់ទឹកសន្លាក់បានតាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយតែមួយមុខ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច មិនអាចបញ្ជាក់ច្បាស់ពីជំងឺនេះបានទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយដកចេញនូវមូលហេតុផ្សេងៗទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ចំណែកឯការហើមថង់ទឹក អាចរកឃើញបានតាមរយៈការថតអេកូ ឬការថត MRI
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចជាការចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យជឿថាថង់ទឹកដែលរងផលប៉ះពាល់មានការឆ្លងមេរោគ ពួកគេនឹងត្រូវធ្វើការបូមយកវត្ថុរាវទៅពិនិត្យ
ការព្យាបាល
ករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកថង់ទឹកសន្លាក់ នឹងជាសះស្បើយទៅវិញដោយខ្លួនឯងតាមរយៈការសម្រាក និងការព្យាបាលនៅផ្ទះ។ ការសម្រាកគឺជាអ្វីដែលចាំបាច់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺនេះ។ អ្នកគួរចៀសវាងសកម្មភាព ឬឥរិយាបថដែលបណ្តាលឱ្យមានការរមាស់រោលដល់ថង់ទឹក។ ការបញ្ឈប់សកម្មភាពដែលដាក់សម្ពាធលើតំបន់នោះ នឹងអនុញ្ញាតឱ្យវាជាសះស្បើយ និងការពារការខូចខាតបន្ថែម។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដូចជាការស្អំកម្តៅ ឬទឹកកក ការលើកផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ឱ្យខ្ពស់ និងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ អាចជួយសម្រាលភាពមិនស្រណុកបាន។
ជម្រើសការព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមមាន៖
- ការប្រើប្រាស់ឱសថ៖ ថ្នាំផ្សះអាចនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យថាតើការហើមនោះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគដែរឬទេ
- ការចាក់ថ្នាំ៖ វិធីនេះច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពឆាប់រហ័ស។ ការចាក់ថ្នាំ corticosteroid ចូលទៅក្នុងថង់ទឹក ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងការឈឺចាប់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការចាក់តែម្តងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ រូបវិទ្យាបុម្ពនីតិសម្បទា អាចជួយកែលម្អកម្រិតនៃការធ្វើចលនា។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ បំបាត់ភាពមិនស្រណុក និងជៀសវាងការរើឡើងវិញ។ ចំណែកការព្យាបាលតាមមុខរបរ អាចប្រើដើម្បីបង្រៀនអ្នកជំងឺពីរបៀបធ្វើចលនាដោយមិនដាក់សម្ពាធលើតំបន់នោះ
- ឧបករណ៍ជំនួយ៖ ការពាក់ឧបករណ៍រឹតបន្តឹង (Splint), ខ្សែកាតាបស្មា (Sling) ឬឧបករណ៍ទប់សន្លាក់ (Brace) ដើម្បីជួយទ្រទ្រង់តំបន់ដែលរងរបួស។ ការប្រើឈើច្រត់ ឬឧបករណ៍ដទៃទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ក៏អាចនឹងត្រូវណែនាំផងដែរ
- ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើវិធីព្យាបាលផ្សេងៗមិនមានប្រសិទ្ធភាព ហើយអ្នកជំងឺនៅតែមានបញ្ហាក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ ឬលើសពីនេះ ការវះកាត់យកថង់ទឹកចេញអាចជាការចាំបាច់។ ក្នុងករណីខ្លះ ថង់ទឹកដែលរលាកខ្លាំង អាចនឹងត្រូវវះកាត់ដើម្បីបង្ហូរទឹកចេញ
