ទិដ្ឋភាពទូទៅ
របួសរលាកអាចបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាមួយកម្តៅ សារធាតុគីមី ពន្លឺព្រះអាទិត្យ ចរន្តអគ្គិសនី ឬវិទ្យុសកម្ម ហើយវាអាចកើតឡើងដោយអចេតនា។ នៅពេលដែលស្បែករងការខូចខាតដោយសារការរលាក វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាល ដើម្បីបង្កការឆ្លងមេរោគ និងការកើតស្នាមយុថ្កា។ របួសរលាកកម្រិតទីបី គឺជាប្រភេទរលាកដែលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត និងអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិត។
កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសរលាកត្រូវបានកំណត់ដោយជម្រៅនៃការរលាក និងទំហំនៃផ្ទៃស្បែកដែលរងរបួស។ របួសរលាកមានច្រើនកម្រិត៖
- ការរលាកកម្រិតទីមួយ៖ ជាប្រភេទស្រាល ភាគច្រើនជាការរលាកដោយកម្តៅថ្ងៃ ដែលប៉ះពាល់តែស្រទាប់លើនៃស្បែកប៉ុណ្ណោះ
- ការរលាកកម្រិតទីពីរ៖ ប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់លើ និងស្រទាប់ក្រោមនៃស្បែក
- ការរលាកកម្រិតទីបី៖ ជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដែលអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទ
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលរបួសរលាក គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាត និងទីតាំងនៃរបួស។ ប្រសិនបើរបួសរលាកមានទំហំតូច ដូចជាការរលាកកម្តៅថ្ងៃ ឬការរលាកទឹកក្តៅតិចតួច វាអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន។ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើរបួសរលាកមានសភាពជ្រៅ ឬគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃរាងកាយធំ វាទាមទារការសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលរបួសរលាកឯកទេស និងទទួលការថែទាំបន្តបន្ទាប់ដែលអាចអូសបន្លាយពេលច្រើនខែ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃរបួសរលាកមានភាពខុសគ្នាទៅតាមជម្រៅនៃស្បែកដែលរងការខូចខាត។ រោគសញ្ញាជាច្រើនច្រើនតែបង្ហាញសភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង ឬប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីរលាក។ ចំពោះការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចប្រើពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃទើបចេញសញ្ញាច្បាស់។
- ការរលាកកម្រិតទីមួយ៖ ប៉ះពាល់តែស្រទាប់ស្បែកខាងលើបំផុត បង្កឱ្យមានសភាពក្រហម និងឈឺចាប់ ប៉ុន្តែមិនមានពងបែកឡើយ
- ការរលាកកម្រិតទីពីរ៖ មានសភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង ដោយប៉ះពាល់ទាំងស្រទាប់ក្រៅ និងស្រទាប់ទីពីរនៃស្បែក។ វាអាចបង្កឱ្យមានពងបែក ហើម និងស្បែកក្រហមអុជៗ។ ការរលាកកម្រិតទីពីរដែលធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមយុថ្កា
- ការរលាកកម្រិតទីបី៖ ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដោយប៉ះពាល់ដល់ស្បែកទាំងបីស្រទាប់ រួមទាំងស្រទាប់ខ្លាញ់នៅខាងក្រោមផងដែរ។ ស្បែកអាចមានពណ៌ខ្មៅ ត្នោត ឬស និងមានសណ្ឋានរឹងដូចស្បែកសត្វ។ ការរលាកកម្រិតនេះអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ ដែលបណ្តាលឱ្យមានអាការៈស្ពឹក (លែងដឹងឈឺ)
សូមស្វែងរកការសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ ប្រសិនបើ៖
- របួសរលាកគ្របដណ្តប់លើកន្លែងដែលងាយរងគ្រោះ ដូចជា ដៃ ជើង ផ្ទៃមុខ កំប៉េះគូទ កន្លែងអាថ៌កំបាំង ឬតាមសន្លាក់ធំៗ
- របួសរលាកជ្រៅទៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកទាំងអស់ ឬដល់ជាលិកាខាងក្រោម
- ស្បែកមានសភាពក្រៀមរឹង ខ្លោចខ្មៅ ឬមានស្នាមអុជៗពណ៌ខ្មៅ ត្នោត ឬស
- របួសរលាកបណ្តាលមកពីសារធាតុគីមី ឬចរន្តអគ្គិសនី
- មានការពិបាកដកដង្ហើម ឬរលាកផ្លូវដង្ហើម
សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកជួបសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាមានទឹកខ្ទុះចេញពីមុខរបួស ឈឺចាប់ខ្លាំងជាងមុន ឡើងក្រហម និងហើម
- របួសរលាក ឬពងបែកមានទំហំធំ ឬមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍
- មានរោគសញ្ញាថ្មីៗដែលមិនអាចពន្យល់បាន
- មានការកើតស្នាមយុថ្កាយ៉ាងច្បាស់
មូលហេតុ
របួសរលាកអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន រួមមាន៖
- ការប៉ះពាល់ជាមួយភ្លើង អង្គធាតុរាវក្តៅ ឬចំហាយទឹក
- លោហៈ ឬកញ្ចក់ដែលក្តៅខ្លាំង
- ចរន្តអគ្គិសនី
- វិទ្យុសកម្ម ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច
- ពន្លឺព្រះអាទិត្យ ឬកាំរស្មីយូវី (UV) ពីម៉ាស៊ីនធ្វើឱ្យស្បែកពណ៌ឆ្អិនអំពៅ
- សារធាតុគីមី ដូចជា អាស៊ីតខ្លាំង ទឹកអាល់កាឡាំង (Lye) ទឹកថ្នាំ ឬសាំង
- ក្នុងករណីខ្លះ អាចបណ្តាលមកពីការរំលោភបំពាន ឬអំពើហិង្សា
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
នៅពេលស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់របួសរលាក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យលើតំបន់ដែលរងការរលាក ដើម្បីកំណត់ពីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ដំណើរការវាយតម្លៃរួមមានការប៉ាន់ប្រមាណភាគរយនៃផ្ទៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ និងជម្រៅនៃរបួសរលាក។ គ្រូពេទ្យអាចចាត់ថ្នាក់របួសរលាកជាបីកម្រិតគឺ៖ កម្រិតស្រាល កម្រិតមធ្យម ឬកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។
- របួសរលាកកម្រិតស្រាល៖ ត្រូវបានចាត់ទុកជាការរលាកកម្រិតទីមួយ ឬទីពីរ ដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃរាងកាយតិចជាង 10% ហើយជាទូទៅមិនតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនោះទេ
- របួសរលាកកម្រិតមធ្យម៖ គឺជាការរលាកកម្រិតទីពីរដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃរាងកាយប្រហែល 10%។ ចំណែកការរលាកលើតំបន់ងាយរងគ្រោះដូចជា ដៃ ជើង ផ្ទៃមុខ ឬប្រដាប់ភេទ អាចមានកម្រិតចាប់ពីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ
- របួសរលាកកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ៖ ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការរលាកកម្រិតទីបី ដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃរាងកាយលើសពី 1%
ក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃ គ្រូពេទ្យក៏អាចពិនិត្យរកមើលរបួសផ្សេងៗទៀត និងណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការវិភាគក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ឬនីតិវិធីផ្សេងៗទៀត ដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបួសរលាកឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលរបួសរលាកត្រូវបានកំណត់ដោយមូលហេតុ និងកម្រិតនៃការរលាក។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខរបួស អ្នកជំងឺត្រូវតែរក្សារាល់មុខរបួសរលាកទាំងអស់ឱ្យមានអនាម័យស្អាត និងរុំរបួសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ របួសរលាកខ្លះអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន ប៉ុន្តែខ្លះទៀតអាចតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
តាមរយៈការផ្ដល់សង្គ្រោះបឋម និងការវាយតម្លៃរបួសបានត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលសម្រាប់របួសរលាកធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមាន ការប្រើប្រាស់ឱសថ ការរុំរបួស ការព្យាបាលដោយចលនា និងការវះកាត់។ របួសរលាកធ្ងន់ធ្ងរអាចទាមទារការថែទាំនៅគ្លីនិកឯកទេសព្យាបាលរបួសរលាក។ អ្នកជំងឺក៏អាចត្រូវការការគាំទ្រផ្នែកផ្លូវចិត្ត ក៏ដូចជាការថែទាំបន្តបន្ទាប់រាប់ខែ ដូចជារូបវិទ្យាបុម្ពនីតិសម្បទាជាដើម។
របួសរលាកកម្រិតស្រាលភាគច្រើនអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន និងច្រើនតែជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ជាទូទៅ វាជារឿងល្អបំផុតដែលត្រូវបន្តពិនិត្យមុខរបួស ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ និងបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀត ដូចជាការកើតស្នាមយុថ្កា និងការតឹងណែននៃស្បែកនៅលើសន្លាក់ និងសាច់ដុំ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើចលនា។
- ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ចំពោះការរលាកកម្រិតទីមួយ ជាធម្មតាគេព្យាបាលដោយការបញ្ចុះកម្តៅក្រោមទឹកត្រជាក់។ ជែលប្រទាលកន្ទុយក្រពើ អាចប្រើសម្រាប់សម្រាលការរលាកដោយកម្តៅថ្ងៃ។ ចំពោះការរលាកដោយសារកម្តៅផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យអាចប្រើឡេលាបប្រឆាំងមេរោគ និងរុំមុខរបួសដោយស្បៃហ្គាស
វិធីសាស្ត្រ និងឱសថមួយចំនួនដែលអាចជួយឱ្យមុខរបួសឆាប់ជាសះស្បើយមានដូចជា៖- ការព្យាបាលដោយប្រើទឹក៖ ដូចជាការប្រើម៉ាស៊ីនបាញ់ចំហាយទឹក Ultrasonic ដើម្បីសម្អាត និងជួយឱ្យជាលិកាមុខរបួសមានសកម្មភាពឡើងវិញ
- ការផ្តល់ជាតិទឹកបង្ការការខ្សោះជាតិទឹក៖ អ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវផ្តល់ជាតិទឹកបន្ថែមតាមរយៈសរសៃឈាម (IV) ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យមានស្ថិរភាព និងបង្ការការតក់ស្លុត (Shock) ក៏ដូចជាការខ្សោះជាតិទឹក
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបន្ធូរអារម្មណ៍៖ ថ្នាំដូចជា Morphine និងថ្នាំកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភអាចជាការចាំបាច់ ជាពិសេសនៅពេលប្តូររបួសដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង
- ក្រែម និងមួនលាបរបួសរលាក៖ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើឡេផ្សះដែលមានជាតិប្រាក់ ដូចជា Bacitracin និង Silver Sulfadiazine ដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរី និងរៀបចំមុខរបួសឱ្យជិត
- ការរុំរបួស៖ ប្រភេទស្បៃរុំគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ ការរុំរបួសជួយការពារ និងរៀបចំមុខរបួសឱ្យឆាប់ជា
- ថ្នាំប្រឆាំងការឆ្លងមេរោគ៖ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ថ្នាំផ្សះតាមសរសៃឈាម
- ការចាក់ថ្នាំបង្ការតេតាណូស៖ បន្ទាប់ពីរងរបួសរលាក ការចាក់ថ្នាំការពារតេតាណូសត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើឡើង
- ការព្យាបាលដោយចលនា និងមុខងារ៖ ក្នុងករណីដែលផ្ទៃរលាកមានទំហំធំ ជាពិសេសប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា។ លំហាត់ប្រាណទាំងនេះជួយយឺតស្បែក ដើម្បីរក្សាភាពបត់បែននៃសន្លាក់ ពង្រឹងកម្លាំងសាច់ដុំ និងការសម្របសម្រួលនៃរាងកាយ។ ចំណែកឯការព្យាបាលតាមមុខរបរ គឺមានសារៈសំខាន់ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការពិបាកក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតា
- ការវះកាត់ និងនីតិវិធីផ្សេងៗ៖ ការរលាកកម្រិតទីបីដែលមានជម្រៅជ្រៅ និងគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃស្បែកធំ គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមអាចនឹងត្រូវយកមកប្រើប្រាស់៖
- ការជួយដល់ការដកដង្ហើម៖ ការដាក់បំពង់តាមបំពង់ខ្យល់ ដើម្បីផ្តល់អុកស៊ីសែនទៅក្នុងសួត ក្នុងករណីដែលមានការហើមបំពង់កបន្ទាប់ពីរលាកមុខ ឬក
- ការដាក់បំពង់អាហារ៖ ការដាក់បំពង់តាមច្រមុះចូលទៅក្នុងក្រពះ ដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់អ្នកជំងឺដែលរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ
- ការជួយឱ្យឈាមរត់ជុំវិញមុខរបួស៖ ស្នាមរឹងនៃរបួសរលាក ដែលរុំជុំវិញទ្រូងអាចធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ឬរឹតបន្តឹងលំហូរឈាម។ គ្រូពេទ្យអាចនឹងត្រូវវះកាត់បើកស្នាមរឹងនោះដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ
- ការប្តូរស្បែក៖ ជាការយកស្បែកសុខភាពល្អពីផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយអ្នកជំងឺ មកជំនួសកន្លែងដែលរងការខូចខាត។ ប្រសិនបើស្បែកអ្នកជំងឺមិនគ្រាន់ គេអាចប្រើស្បែកបណ្តោះអាសន្នពីសាកសព ឬស្បែកដែលផលិតដោយមនុស្ស (ស្បែកសិប្បនិម្មិត)
- ការវះកាត់កែសម្ផស្ស៖ ការវះកាត់កែច្នៃឡើងវិញ អាចជួយឱ្យសន្លាក់ដែលមានស្នាមយុថ្កាមានចលនាបានល្អប្រសើរ និងជួយឱ្យសោភ័ណភាពនៃស្នាមរលាកមើលទៅស្អាតជាងមុន
