ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺរលាកទងសួត (Bronchitis) គឺជាស្ថានភាពរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសួត (បំពង់ខ្យល់ និងទងសួត)។ ទងសួតមានតួនាទីដឹកជញ្ជូនខ្យល់ចេញចូលសួត។ នៅពេលដែលផ្លូវដង្ហើមមានការរំខាន វានឹងរលាក និងហើម។ លើសពីនេះ វានឹងបង្កើតស្លេស្មលើសកម្រិត ដែលនាំឱ្យមានប្រតិកម្មក្អក។ ជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺ ស្រួចស្រាវ ឬ រ៉ាំរ៉ៃ។
ការក្អកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកទងសួតអាចបន្តកើតមានពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍ ដែលវាជារោគសញ្ញាចម្បង។ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវភាគច្រើនបង្កឡើងដោយវីរុស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងប្រភេទស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ សុទ្ធតែអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយសារការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី និងសារធាតុរំញោចផ្សេងៗទៀត។
- ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ៖ ជាទូទៅគេហៅថា “ផ្តាសាយចុះសួត”។ វាច្រើនតែជាសះស្បើយទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីមួយសប្តាហ៍ទៅដប់ថ្ងៃ ដោយមិនបន្សល់ទុកផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងឡើយ
- ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖ ជាបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង ព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាកជាប់រហូតនៃស្រទាប់ទងសួត។ ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុញឹកញាប់បំផុតដែលបង្កឱ្យមានស្ថានភាពនេះ ហើយវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាករយៈពេលវែង
ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ក៏ជាផ្នែកមួយនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ផងដែរ ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបន្ថែមផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញា
សញ្ញា និងរោគសញ្ញាសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ រួមមាន៖
- អស់កម្លាំង
- ពិបាកដកដង្ហើម
- គ្រុនក្តៅ និងគ្រុនញាក់
- ហៀរសំបោរ
- ការផលិតស្លេស្ម៖ ស្លេស្មអាចមានពណ៌ខុសៗគ្នា ចាប់ពីពណ៌ថ្លា ពណ៌ស ពណ៌ប្រផេះលឿង រហូតដល់ពណ៌បៃតង។ ក្នុងករណីកម្រ អាចមានឈាមលាយឡំក្នុងស្លេស្ម
- តឹងទ្រូង ឬមិនស្រួលក្នុងទ្រូង
ចំពោះជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ការក្អកមានស្លេស្មអាចមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ខែ និងកើតឡើងដដែលៗក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ២ ឆ្នាំ។ បុគ្គលខ្លះអាចនឹងមានបញ្ហាដកដង្ហើមឮសូរដូចហួច (Wheezing) ឬឮសូរកកិតនៅក្នុងទ្រូង។
អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញសុខាភិបាល ប្រសិនបើ៖
- ការក្អកមានរយៈពេលលើសពី ៣ សប្តាហ៍
- ការក្អកអមដោយការគ្រុនក្តៅលើសពី 38.9°C (102°F)
- ក្អកមានឈាម ឬស្លេស្មប្តូរពណ៌ខ្លាំង ធ្វើឱ្យដកដង្ហើមថប់ៗ និងរំខានដល់ការគេង
មូលហេតុ
នៅពេលកើតជំងឺរលាកទងសួត ផ្លូវដង្ហើមមានការរំខាន ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងបញ្ចេញប្រតិកម្មដែលនាំឱ្យមានការហើម និងការប្រមូលផ្តុំស្លេស្ម។ ការក្អកគឺជាការព្យាយាមរបស់រាងកាយដើម្បីបញ្ចេញស្លេស្មទាំងនោះមកក្រៅ។
- មេរោគវីរុស៖ ជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ រួមមាន វីរុសផ្តាសាយធំ, RSV, Adenovirus, Rhinovirus (ផ្តាសាយធម្មតា) និង Coronavirus
- ការជក់បារី៖ ជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ
- កត្តាបរិស្ថាន៖ ការបំពុលខ្យល់ ធូលី និងសារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការ ក៏អាចធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកទងសួតរួមមាន៖
- ផ្សែងបារី៖ អ្នកដែលជក់បារី ឬរស់នៅជាមួយអ្នកជក់បារី (ផ្សែងបារីបន្តបន្ទាប់) មានហានិភ័យខ្ពស់។
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ៖ អាចបណ្តាលមកពីជំងឺស្រួចស្រាវផ្សេងទៀត ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ មនុស្សចាស់ ទារក និងកុមារតូចៗ ងាយនឹងឆ្លងមេរោគបំផុត។
- ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុរំញោចញឹកញាប់៖ ការធ្វើការក្នុងបរិយាកាសដែលមានធូលីគ្រាប់ធញ្ញជាតិ វាយនភណ្ឌ ឬផ្សែងគីមី។
- ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ៖ ការច្រាលអាស៊ីតខ្លាំងអាចធ្វើឱ្យរំខានដល់បំពង់ក និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកទងសួត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកទងសួត ជាធម្មតារួមបញ្ចូលនូវការវាយតម្លៃគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ ដែលមានដូចជា ការសាកសួរប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ការពិនិត្យលើសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលកំពុងស្តែងចេញ និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ការបែងចែករវាងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួត និងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា អាចជារឿងពិបាក ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យកាន់តែច្បាស់ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមមួយចំនួនអាចនឹងត្រូវការចាំបាច់ ដែលរួមមាន៖
- ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងពិនិត្យសួត ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការតឹងណែនទ្រូង និងដើម្បីធានាថាអ្នកកំពុងដកដង្ហើមបានត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើបំពង់ស្តាប់ stethoscope ដើម្បីស្ដាប់ដង្ហើមយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពសួត
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ក្នុងករណីដែលការក្អកនៅតែបន្តកើតមាន គ្រូពេទ្យអាចនឹងណែនាំឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ដើម្បីដកចេញនូវលទ្ធភាពនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូង និងសួត ដែលជួយក្នុងការរកឃើញជំងឺរលាកសួត ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដែលបង្កឱ្យមានការក្អក។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងចំពោះបុគ្គលដែលមានប្រវត្តិជក់បារី ឬអ្នកដែលកំពុងជក់បារី
- ការពិនិត្យស្លេស្ម៖ អ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវគេស្នើឱ្យក្អកបញ្ចេញស្លេស្មទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។ ស្លេស្ម គឺជាទឹករំអិលដែលចេញពីសួតនៅពេលក្អក។ សំណាកនេះនឹងត្រូវយកទៅធ្វើតេស្ត ដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃវីរុស ឬបាក់តេរី។ ក្រៅពីនេះ ស្លេស្មអាចត្រូវបានពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃអាឡែស៊ី និងដើម្បីដឹងថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺណាដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សះដែរឬទេ
- ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តនេះ ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ តេស្តនេះស្វែងរកសញ្ញានៃជំងឺហឺត ឬជំងឺប៉ោងសួត និងវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃមុខងារសួត
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមុខងារសួត អ្នកជំងឺត្រូវដកដង្ហើមបញ្ចេញទៅក្នុងឧបករណ៍ម្យ៉ាងហៅថា Spirometer។ ឧបករណ៍នេះវាស់ស្ទង់បរិមាណខ្យល់ដែលសួតអាចផ្ទុកបាន និងល្បឿនដែលខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីសួត។
- ការយកសំណាកតាមច្រមុះ៖ គ្រូពេទ្យអាចនឹងប្រើឈើដែលមានចុងទន់ (swab) បញ្ចូលទៅក្នុងច្រមុះ ដើម្បីធ្វើតេស្តរកមេរោគវីរុសផ្សេងៗ ដូចជា កូវីដ-១៩ ឬជំងឺផ្តាសាយធំ
- ការពិនិត្យឈាម៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចចាំបាច់ ដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ឬវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ
ការព្យាបាល
ជាទូទៅ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវច្រើនតែជាសះស្បើយទៅវិញដោយខ្លួនឯង ដោយមិនចាំបាច់មានការជ្រៀតជ្រែកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឡើយ។ ដោយសារការឆ្លងមេរោគវីរុសគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះ ហើយវីរុសភាគច្រើនមិនមានថ្នាំព្យាបាលជាក់លាក់ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយនឹងធ្វើការដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាល អ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវនៅផ្ទះបាន ដើម្បីរង់ចាំឱ្យការរលាកថយចុះ។
ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងក្រៅពីវីរុស វាអាចនឹងត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពជំងឺ។ ក្នុងករណីជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺមានសង្ឃឹមតិចតួច ប៉ុន្តែការព្យាបាលដែលត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍល្អប្រសើរនៃស្ថានភាពជំងឺ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖ ថ្នាំពេទ្យកម្រត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវណាស់។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចប្រើថ្នាំដើម្បីសម្រាលរោគសញ្ញា ឬដោះស្រាយបញ្ហាមូលដ្ឋាន ដូចជា៖
- ថ្នាំក្អក៖ ប្រសិនបើការក្អកនៅតែបន្តរំខាន អ្នកអាចប្រើថ្នាំបំបាត់ការក្អកដែលទិញតាមឱសថស្ថាន ឬតាមវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា dextromethorphan និង benzonatate ជាដើម
- ថ្នាំពង្រីកទងសួត៖ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើម គ្រូពេទ្យអាចនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពង្រីកទងសួត
- ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស៖ ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតបង្កឡើងដោយមេរោគផ្តាសាយធំ គ្រូពេទ្យអាចនឹងឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ ការប្រើថ្នាំនេះកាន់តែឆាប់ វានឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលកាន់តែលឿន
- ថ្នាំផ្សេងៗទៀត៖ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក ថ្នាំប្រភេទ Corticosteroids និងថ្នាំដទៃទៀតអាចនឹងត្រូវបានប្រើ
សម្រាប់បុគ្គលដែលមានអាឡែស៊ី ជំងឺហឺត ឬជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) គ្រូពេទ្យអាចនឹងណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍បាញ់បញ្ចូលខ្យល់ (Inhaler) និងថ្នាំដទៃទៀត ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងពង្រីកផ្លូវដង្ហើមដែលរួមតូចនៅក្នុងសួត។
ក្នុងចំណោមករណីជំងឺរលាកទងសួតប្រហែល ៩៥% គឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគវីរុស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញថាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាអ្នកបង្កហេតុ នោះគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំផ្សះ។ ជាទូទៅ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំផ្សះ ពួកគេនឹងលែងចម្លងទៅអ្នកដទៃក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងក្រោយ។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ បុគ្គលដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាសួត។ កម្មវិធីនេះរួមបញ្ចូលនូវលំហាត់ដកដង្ហើមជាបន្តបន្ទាប់ ដែលសម្របសម្រួលដោយអ្នកជំនាញព្យាបាលផ្លូវដង្ហើម ដើម្បីជួយបង្រៀនពីបច្ចេកទេសដែលធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល និងបង្កើនភាពធន់នៃរាងកាយពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ
