ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ សំដៅលើការខូចខាតឆ្អឹងនៅក្នុងទ្រុងឆ្អឹងជំនីរ ដែលអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗ ចាប់តាំងពីការក្អកធម្មតា រហូតដល់របួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ខណៈពេលដែលគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ របួសកីឡា និងប្រភេទនៃការប៉ះទង្គិចផ្សេងៗទៀត គឺជាមូលហេតុញឹកញាប់នៃការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ វាក៏អាចកើតមានការបាក់ឆ្អឹងជំនីរដោយមិនចាំបាច់មានការរងរបួសប៉ះទង្គិចអ្វីទាល់តែសោះផងដែរ។
ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺ ការបាក់មិនផ្លាស់ទី (Non-displaced) និង ការបាក់ផ្លាស់ទី (Displaced)។ ការបាក់មិនផ្លាស់ទី គឺជាការបាក់ឆ្អឹង ប៉ុន្តែបំណែកឆ្អឹងមិនបានរំកិលចេញឆ្ងាយពីគ្នា ដែលនាំឱ្យវានៅតែមានជួរត្រង់ល្អ។ ការបាក់ផ្លាស់ទី គឺជាការបាក់ដែលបំណែកឆ្អឹងបានរំកិលចេញពីគ្នាឆ្ងាយ រហូតបង្កើតជាប្រហោងនៅត្រង់កន្លែងបាក់។
ផ្ទុយពីការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទផ្សេងទៀត ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរជាធម្មតាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការសម្រាក ការស្អំទឹកកក និងការហាត់ដកដង្ហើម។ ការជាសះស្បើយនៃការបាក់ឆ្អឹងជំនីរជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងតិចមួយខែ។ ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលឆ្អឹងជំនីរបាក់គឺកម្រកើតមានណាស់ លើកលែងតែរបួសនោះបានបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។ គែមស្រួចនៃឆ្អឹងដែលបាក់អាចបង្ករបួសដល់សរសៃឈាមធំៗ សួត និងសរីរាង្គផ្សេងៗទៀត។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងជំនីររួមមាន៖
- ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេល៖
- ដកដង្ហើមវែងៗ
- មានសម្ពាធលើឆ្អឹងជំនីរដែលរងរបួស ជាពិសេសនៅពេលក្អក
- ការធ្វើចលនាទ្រូង ឬដងខ្លួនផ្នែកខាងលើ ដូចជាការងាក ឬការឱន
- ការជាំ ឬការប្រែពណ៌ស្បែក
- ភាពស្រើបស្រាល (ងាយឈឺនៅពេលប៉ះ)
ទោះបីជាវាអាចជាសះស្បើយពីការបាក់ឆ្អឹងជំនីរនៅផ្ទះក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានភាពស្រើបស្រាល និងការឈឺចាប់ជុំវិញឆ្អឹងជំនីរ និងតំបន់ទ្រូង ឬប្រសិនបើមានការពិបាកដកដង្ហើម។
នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធ ណែន ឬមានអារម្មណ៍ដូចជាមានគេច្របាច់នៅចំកណ្តាលទ្រូង ដែលមានរយៈពេលលើសពីពីរបីនាទី ឬប្រសិនបើការឈឺចាប់នោះរាលដាលហួសពីទ្រូងទៅស្មា ឬដើមដៃ ការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់បំផុត។ សញ្ញា និងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពី ការគាំងបេះដូង។
មូលហេតុ
ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរជាធម្មតាបណ្តាលមកពីអ្វីដែលមកបោកទង្គិចនឹងទ្រូង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ការដួល របួសកីឡា និងការរំលោភបំពានលើកុមារ។ ការលេងកូនហ្គោល និងការអុំទូក ឬការក្អកខ្លាំង និងយូរ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងជំនីរផងដែរ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដដែលៗពីសកម្មភាពទាំងនេះ។
កត្តាហានិភ័យ
មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ ដូចជា៖
- ជំងឺពុកឆ្អឹង៖ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះនៃដង់ស៊ីតេឆ្អឹង និងកម្លាំងឆ្អឹង ដែលបង្កើនឱកាសនៃការបាក់ឆ្អឹងភ្លាមៗ និងដោយនឹកស្មានមិនដល់
- កីឡា៖ អត្តពលិកដែលចូលរួមក្នុងកីឡាដែលមានការប៉ះទង្គិច ដូចជាហុកគី ឬបាល់ទាត់អាមេរិកាំង ងាយនឹងមានគ្រោះថ្នាក់បាក់ឆ្អឹងជំនីរ និងរបួសទ្រូង
- មហារីកនៅឆ្អឹងជំនីរ៖ អ្នកជំងឺមហារីកមានការកើនឡើងនូវភាពងាយរងគ្រោះក្នុងការបាក់ឆ្អឹង ដោយសារតែឆ្អឹងមានសភាពចុះខ្សោយ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាក់ឆ្អឹងជំនីរជារឿយៗចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យរាងកាយ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការស្ទាបថ្នមៗលើឆ្អឹងជំនីរ ការស្តាប់សំឡេងសួត និងការសង្កេតមើលចលនានៃទ្រុងឆ្អឹងជំនីរនៅពេលដកដង្ហើម។ ដើម្បីបញ្ជាក់ និងពិនិត្យមើលការបាក់ឆ្អឹងឱ្យកាន់តែច្បាស់ តេស្តរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រអាចនឹងត្រូវការព្យាបាល ដូចជា៖
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច៖ អាចបញ្ជាក់ពីការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ ឬការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងៗ និងបង្ហាញពីកម្រិតនៃផលប៉ះពាល់លើឆ្អឹង។ វាក៏ជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសួតស្រកផងដែរ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចប្រើកម្រិតវិទ្យុសកម្មទាបដើម្បីបង្ហាញរូបរាងឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនអាចបង្ហាញឱ្យឃើញនូវការបាក់ថ្មីៗបានភ្លាមៗនោះទេ ជាពិសេសប្រសិនបើឆ្អឹងគ្រាន់តែមានសភាពប្រេះស្រាលៗ
- ការថត CT scan៖ ធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញការខូចខាតលើសាច់ដុំ/ភ្នាស និងសរសៃឈាម។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃរបួសឆ្អឹងមុនពេលវះកាត់ និងផ្តល់រូបភាពឆ្អឹង និងលម្អិតជាងកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា
- ការថត MRI៖ ផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃរបួសឆ្អឹង និងតំបន់ជុំវិញ រួមទាំងការខូចខាតដល់ភ្នាសទន់ៗ។ វាក៏អាចជួយក្នុងការស្វែងរកកន្លែងប្រេះតូចៗបំផុតបានផងដែរ
- ការស្កែនឆ្អឹង៖ វត្ថុធាតុវិទ្យុសកម្មកម្រិតទាបមួយចំនួនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ វានឹងទៅប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឆ្អឹង ជាពិសេសនៅពេលដែលឆ្អឹងកំពុងជួសជុលខ្លួនឯង។ វិធីនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់ពិនិត្យមើលការបាក់ឆ្អឹងដោយសារសម្ពាធដដែលៗ ដូចជាការក្អកខ្លាំងក្នុងរយៈពេលយូរជាដើម
ការព្យាបាល
កម្រិតនៃរបួសដំបូងជាអ្នកកំណត់ពីរបៀបដែលការបាក់ឆ្អឹងជំនីរត្រូវព្យាបាល។ ឆ្អឹងដែលបាក់ត្រូវតែផ្សះចូលគ្នាវិញ។ ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍។ ការកាត់បន្ថយសកម្មភាព និងការស្អំទឹកកកឱ្យបានទៀងទាត់លើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ អាចជួយដល់ការជាសះស្បើយ និងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើសរីរាង្គណាមួយរងការខូចខាតដោយសារការប៉ះទង្គិច វាអាចតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ
- ថ្នាំសង្កូវ៖ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹងជំនីរមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការស្តារសម្បទា។ គេអាចប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទ NSAIDs ដែលទិញតាមឱសថស្ថាន ដូចជា Aspirin ឬ Ibuprofen ជាដើម
- ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ៖ ក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម ឬតម្រូវឱ្យក្អកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងម្តង។ សកម្មភាពទាំងនេះជួយឱ្យការដកដង្ហើមបានជ្រៅ ការពារជំងឺរលាកសួត ដោយរក្សាសួត និងទ្រូងឱ្យដំណើរការធម្មតា។ ការប្រើខ្នើយជួយទប់ឆ្អឹងជំនីរដែលរងរបួសក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម នឹងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បាន
- ការវះកាត់៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់មិនចាំបាច់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរទេ លើកលែងតែមានការខូចខាតសរីរាង្គខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ ឬឆ្អឹងមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវដោយសារផលវិបាកផ្សេងៗ
ក្នុងករណីបាក់ឆ្អឹងជំនីរធ្ងន់ធ្ងរ នីតិវិធីហៅថា ការភ្ជាប់ឆ្អឹងពីខាងក្នុង អាចនឹងត្រូវការចាំបាច់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គ្រូពេទ្យអាចដាក់បំណែកលោហៈចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដែលបាក់ដើម្បីការពារកុំឱ្យវាធ្វើចលនានៅពេលវាជាសះស្បើយ។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យក៏អាចត្រូវការតម្រង់ឆ្អឹងដែលបាក់ឱ្យត្រូវទីតាំងវិញ មុននឹងភ្ជាប់វាជាមួយបំណែកលោហៈទាំងនោះ។
ចំពោះករណីដែលឆ្អឹងជំនីរបាក់ផ្លាស់ទីខ្លាំង ឬឆ្អឹងមិនជាសះស្បើយតាមធម្មតា ការប្តូរឆ្អឹង អាចនឹងត្រូវបានណែនាំ។ ជាការបន្ថែមជាលិកាឆ្អឹង (ជាធម្មតាយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ) ដើម្បីជួសជុលឆ្អឹងដែលខូច។ បន្ទាប់មក ការភ្ជាប់ពីខាងក្នុងនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីទប់ផ្នែកនៃឆ្អឹងឱ្យជាប់គ្នានៅពេលវាដុះឡើងវិញ។
