ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការបាក់ជើង គឺជាប្រភេទមួយនៃការរងរបួសដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង អាចបណ្តាលមកពីឧប្បត្តិហេតុផ្សេងៗ ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬសូម្បីតែការដួល ឬបោះជំហានខុសបច្ចេកទេស។ ការបាក់ឆ្អឹងជើងអាចមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ចាប់តាំងពីការបាក់ឆ្អឹងតិចតួចដល់ការបាក់ឆ្អឹងធ្លុះចេញពីស្បែក រួមជាឧទាហរណ៍ទាំងអស់នៃការបាក់ឆ្អឹង
ជើងដែលបាក់អាចត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើទីតាំង និងវិសាលភាពនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ដើម្បីរក្សាឥរិយាបថត្រឹមត្រូវអំឡុងពេលព្យាបាល ជើងដែលខូចខ្លាំងអាចចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់ដើម្បី ដាក់បន្ទះលោហៈ ដែក ឬវីសចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដែលខូច
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះការបាក់ឆ្អឹងនៅប្រអប់ជើង ឬកជើង វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឯទេសវះកាត់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់ ដែលមានការយល់ដឹងយ៉ាងទូលំទូលាយអំពី រចនាសម្ព័ន្ធដ៏ស្មុគស្មាញរវាងឆ្អឹង សរសៃពួរ សរសៃចង និងសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់
រោគសញ្ញា
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាបាក់ជើង អ្នកអាចមានរោគសញ្ញា និងសញ្ញាព្រមានមួយចំនួន រួមមាន៖
- ការឈឺចាប់ភ្លាមៗដែលមានអារម្មណ៍ដូចជា ឈឺតុបៗ
- ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលអ្នកធ្វើចលនា និងកាន់តែប្រសើរឡើងនៅពេលអ្នកសម្រាក
- មានបញ្ហាក្នុងការដើរ ឬលើកទម្ងន់
- ជើងហើម ទន់ខ្សោយ ឬជាំ
- ជើងខូចទ្រង់ទ្រាយ
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ប្រសិនបើវិធានការថែទាំដោយខ្លួនឯងមិនបន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម ឬប្រសិនបើមានភាពមិនស្រួល និងការហើមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើរបួសធ្វើឱ្យអ្នកពិបាកដើរ អ្នកគួរតែទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់
មូលហេតុ
មូលហេតុដែលជួបញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការបាក់ជើងមានដូចខាងក្រោម៖
- គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ គ្រោះថ្នាក់ប្រភេទនេះច្រើនតែនាំមកពីការប៉ះទង្គិច ដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងដែលចាំបាច់ត្រូវការព្យាបាលដោយការវះកាត់
- ការដួល ជើងរបស់អ្នកប្រឈមមុខនឹងការបាក់ឆ្អឹងបានយ៉ាងងាយប្រសិនបើអ្នកទាក់ជើងដួល ឬបើអ្នកទម្លាក់ជើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការលោតខ្លី
- ផលប៉ះពាល់ពីទម្ងន់ធ្ងន់ ការទម្លាក់ទម្ងន់នៅលើជើងរបស់អ្នកគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការបាក់ឆ្អឹង
- ការបោះជំហានមិនត្រឹមត្រូវ ជួនកាល ការដាក់ជើងអ្នកមិនបានត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងបាន។ ឧទាហរណ៍ ការទង្គិចម្រាមជើងលើគ្រឿងសង្ហារិមអាចបណ្ដាលឱ្យម្រាមជើងបាក់បាន
- ការប្រើប្រាស់ច្រើនខ្លាំងពេក ឆ្អឹងដែលទ្រទម្ងន់នៅក្នុងជើងរបស់អ្នកមានឪកាសងាយនឹងបាក់ឆ្អឹងពីសម្ពាធដែលសង្កត់ ការប្រេះស្រាំតូចៗទាំងនេះ តែងតែកើតឡើងតាមពេលវេលានៃការប្រើប្រាស់ខុសវិធី ឬទម្លាក់ទម្ងន់ដដែលៗ ដូចជាការរត់ចម្ងាយឆ្ងាយជាដើម។ ប៉ុន្តែពួកវាក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងចុះខ្សោយដោយស្ថានភាពដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹងហើយប្រើការឆ្អឹងតាមធម្មតា
កត្តាហានិភ័យ
អ្នកអាចនិងប្រឈមមុខនឹងការបាក់ជើងកាន់តែច្រើនជាងមុនប្រសិនបើអ្នក៖
- កិច្ចកម្មកីឡា ការបាក់ឆ្អឹងប្រអប់ជើងអាចកើតឡើងដោយសារការទាញ ការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ និងឧបទ្ទវហេតុពីការពត់ខ្លួនដែលកើតឡើងនៅពេលលេងកីឡាដូចជា បាល់បោះ កាយសម្ព័ន្ធ វាយកូនបាល់ និងបាល់ទាត់
- ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍កីឡាមិនត្រឹមត្រូវ ការបាក់ឆ្អឹងពីសម្ពាធ និងការដួលអាចបណ្តាលមកពីឧបករណ៍ដែលខូច ដូចជាស្បែកជើងសឹកខ្លាំងពេក ឬមិនសក្តិសម។ វិធីសាស្រ្តហ្វឹកហាត់ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព ដូចជាការរំលងការឡើងកម្តៅសាច់ដុំ និងការទាញសាច់ដុំ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជើងផងដែរ
- ការបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពភ្លាមៗ មិនថាអ្នកជាអត្តពលិកដែលមានបទពិសោធន៍ ឬអ្នកដែលទើបតែចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណថ្មីៗនោះទេ ការបង្កើនចំនួន ឬរយៈពេលនៃការហាត់ប្រាណរបស់អ្នកភ្លាមៗអាចបង្កើនឱកាសក្នុងកាកើតបញ្ហាការបាក់ឆ្អឹងពីភាពតានតឹងបាន
- ការងារជំនាញមួយចំនួន អ្នកអាចប្រឈមនឹងការធ្លាក់ពីទីតាំងខ្ពស់ ឬបោះជំហានលើអ្វីមួយដែលធ្ងន់នៅក្នុងកន្លែងការងារផ្សេងៗ ដូចជាការដ្ឋានសំណង់ជាដើម
- ផ្ទះមិនមានសណ្ដាប់ធ្នាប់ល្អ ឬមានពន្លឺតិច ការដើរជុំវិញផ្ទះដែលមានភាពរញ៉េរញ៉ៃ ឬមានពន្លឺតិចខ្លាំងពេកអាចបណ្តាលឱ្យដួល និងរបួសជើងបាន
- ជំងឺប្រចាំខ្លួន អ្នកប្រឈមមុខនឹងការបាក់ឆ្អឹងជើង ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺពុកឆ្អឹង ដោយសារការថយចុះដង់ស៊ីតេឆ្អឹង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យជើងរបស់អ្នកដើម្បីស្វែងរកចំនុចទន់ខ្សោយ ដើម្បីបញ្ជាក់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់ និងកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដ ដើម្បីវាយតម្លៃចម្ងាយនៃការផ្លាស់ទីជើងរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចផ្លាស់ទីជើងអ្នកទៅទីតាំងផ្សេងៗគ្នា។ គ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃលំនាំនៃការដើររបស់អ្នកដោយសុំឱ្យអ្នកដើរចម្ងាយជិតៗដើម្បីវាយតម្លៃការដើររបស់អ្នក
ការធ្វើតេស្តរូបភាព
ការធ្វើតេស្តរូបភាពមួយ ឬច្រើនដែលបានរាយខាងក្រោមអាចត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើសញ្ញា និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកចង្អុលទៅបញ្ហាបាក់ឆ្អឹង
- កាំរស្មីអ៊ិច (X-rays) នៅក្នុងការថតកាំរស្មីអ៊ិច អាចមើលឃើញឆ្អឹងជើងដែលបាក់បានមួយចំនួនធំ។ ដើម្បីជៀសវាងរូបភាពឆ្អឹងច្រើនជាន់គ្នា អ្នកបច្ចេកទេសប្រហែលជាត្រូវថតកាំរស្មី X ពីមុំផ្សេងៗ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលការបាក់ឆ្អឹងដោយសម្ពាធមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មី X រហូតដល់ការបាក់ឆ្អឹងបានចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ
- ការស្កេនឆ្អឹង (Bone Scan) វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការចាក់សារធាតុវិទ្យុសកម្មបរិមាណតិចតួចចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនដើម្បីធ្វើការស្កេនឆ្អឹង។ ជាពិសេសតំបន់ដែលត្រូវបានរងរបួស ត្រូវបានទាញទៅសារធាតុវិទ្យុសកម្ម នៅលើរូបភាពដែលបានបង្កើត តំបន់ដែលខូចរួមទាំងការបាក់ឆ្អឹង លេចឡើងជាបំណះភ្លឺ
- ការថតដោយកុំព្យូទ័រ (CT scan) នៅក្នុងការស្កែន CT និងធ្វើការប្រមូលរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចពីមុំជាច្រើន ហើយនាំមករួមគ្នាដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃសមាសធាតុខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសវិធីនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដោយប្រើប្រាស់ CT scan ដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ដែលនៅជុំវិញវា
- រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) បច្ចេកវិទ្យា MRI ប្រើប្រាស់ដែនម៉ាញេទិចដ៏មានឥទ្ធិពល និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតខ្ពស់នៃសរសៃចង និងឆ្អឹងដែលប្រកបជាជើង និងកជើងរបស់អ្នក។ ការថតរូបភាពប្រភេទនេះមិនដូចការថតកាំរស្មីអ៊ិចនោះទេ ដែលអាចមើលមិនឃើញការបាក់ឆ្អឹង ការថតរូបភាពប្រភេទនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការបាក់ឆ្អឹងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងផ្តល់នូវការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃសរសៃចងដែលជួយទប់ជើង និងកជើងរបស់អ្នក
ការព្យាបាល
ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជើងដែលបាក់គឺប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ ដូចជាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចពិចារណាសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ
ការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់តាមរយៈពិធីសារ RICE
- ការសម្រាក (Rest) គឺជារឿងសំខាន់នៃដំណើរការព្យាបាលសម្រាប់ជើងដែលបាក់។ ជាធម្មតានិងធ្វើការតម្រង់ជើង និងកជើង ដោយការរុំទប់ជើងឬឧបករណ៍ជួយទ្រទ្រង់ ដែលជួយរក្សាតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ឪ្យមានស្ថេរភាព និងការពារការរងរបួសបន្ថែមទៀត។ តាមរយៈការកំណត់ចលនានិងជួយឪ្យរាងកាយអាចផ្តោតថាមពលលើការជួសជុលឆ្អឹងដែលខូច ដែលអាចធ្វើការព្យាបាលបានលឿនជាងមុន
- ការស្អំទឹកកក (Ice) លើកន្លែងដែលមានបញ្ហារយៈពេល ២០ នាទីអាចជួយបន្ថយការហើម និងកាត់បន្ថយការរលាកបាន។ ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការស្អំទឹកកករៀងរាល់ 40 នាទី។ នេះអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួល ព្រមទាំងជួយដល់ដំណើរការព្យាបាលតាមបែបធម្មជាតិរបស់រាងកាយផងដែរ
- ការបង្ហាប់ (Compression) គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ តាមរយៈការដាក់សំពាធលើមុខរបួស រុំបង្ហាប់ ឬបង់រុំអាចជួយកាត់បន្ថយការឡើងជាតិទឹក និងជួយដល់ដំណើរការព្យាបាល។ នេះក៏អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលដោយការផ្តល់នូវស្ថេរភាពបន្ថែម និងជំនួយដល់កន្លែងដែលរបួស
- ការលើកជើង និងកជើង (Elevating the foot and ankle) ឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូង អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយការរលាក និងហើម។ តាមរយៈការលើកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងជួយឪ្យសារធាតុរាវដែលលើសអាចហូរចេញ ដែលអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលបាន។ នេះក៏អាចគាំទ្រដល់ដំណើរការព្យាបាលធម្មជាតិរបស់រាងកាយដោយការលើកកម្ពស់លំហូរឈាមដែលមានសុខភាពល្អ និងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់
ថ្នាំ
ប្រសិនបើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចរកទិញបានទូទៅ ដូចជា acetaminophen ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលដែលទាក់ទងនឹងជើងដែលបាក់។ ថ្នាំនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំកម្រិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមុនពេលប្រើថ្នាំថ្មី
ការព្យាបាល (Therapy)
អ្នកអាចនិងត្រូវសម្រាកសាច់ដុំ និងសរសៃចងដែលតឹងនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក បន្ទាប់ពីឆ្អឹងរបស់អ្នកបានជាសះស្បើយ។ អ្នកអាចរៀនលំហាត់ប្រាណ ទាញសាច់ដុំ និងពង្រឹងភាពរឺងម៉ាំពីអ្នកព្យាបាលរាងកាយបាន
ការវះកាត់ និងនីតិវិធីផ្សេងៗ
- ការកាត់បន្ថយខ្នាតឆ្អឹង (Reduction) ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹង ហើយមានការផ្លាស់ទីនៃឆ្អឹងនិងចុងទាំងពីរនៃឆ្អឹងបាក់មិនស្ថិតក្នុងតម្រឹមតែមួយ អាចចាំបាច់ត្រូវប្រើនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តហៅថា ការកាត់បន្ថយខ្នាតឆ្អឹង (Reduction)។ Reduction ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំណែកឆ្អឹងដោយដៃទៅកាន់ទីតាំងសមស្រប ដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ ថ្នាំសង្កត់សរសៃប្រសាទ ឬការប្រើថ្នាំសណ្ដំ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ និងហើម។ ធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគឺពិតជាមានសារៈសំខាន់ណាស់ ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព
- ការរុំទប់ឆ្អឹង (Immobilization) នៅពេលដែលឆ្អឹងត្រូវបានបាក់ ចាំបាច់ត្រូវរុំទប់ឆ្អឹងដើម្បីឱ្យចុងនៃឆ្អឹងបញ្ចូលគ្នា និងជាសះស្បើយ។ វិធីសាស្រ្តដែលពេញនិយមបំផុតគឺ ការរុំទប់ឆ្អឹង។ សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងជើងតិចតួច ការរុំទប់ឆ្អឹង ស្បែកជើងរិប ឬស្បែកជើងដែលមានបាតរឹងដែលអាចដកចេញបានអាចគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងករណីបាក់ម្រាមជើងមួយ ការយកម្រាមជើងដែលរងផលប៉ះពាល់រុំទប់ទៅម្រាមជើងដែលជិតដោយបង់រុំនៅចន្លោះអាចផ្តល់នូវការការរុំទប់បានគ្រប់គ្រាន់
- ការវះកាត់ (Surgery) ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យឯកទេសវះកាត់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់ អាចប្រើម្ជុល បន្ទះលោហៈ ឬវីស ដើម្បីរក្សាឆ្អឹងដែលបាក់ឪ្យនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលកំពុងព្យាបាល។ ទោះបីជាឧបករណ៍ទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលឪ្យឆ្អឹងជាសះស្បើយតាមធម្មតាវិញក៏ដោយ ប៉ុន្ដេអ្នកជំងឺមួយចំនួនសង្កេតឃើញឬមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួល នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងបានជាសះស្បើយពេញលេញ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចណែនាំឱ្យវះដកឧបករណ៍ទាំងនេះចេញ អាស្រ័យលើករណីនីមួយៗ។ វិធីនេះអាចជួយកែលម្អភាពងាយស្រួល និងការធ្វើចលនា ព្រមទាំងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនាពេលអនាគតផងដែរ
