ដុំសាច់ស្លូតនៅលើសរសៃប្រសាទគ្រឿងក្នុង

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

សរសៃប្រសាទមានតួនាទីបញ្ជូនសារជាសញ្ញាអគ្គិសនីពីខួរក្បាលទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបណ្តុំនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សអាចធ្វើចលនា បិទបើកភ្នែក លេបអាហារ លើករបស់របរ និងបំពេញការងារផ្សេងៗទៀត។ ដុំសាច់អាចកកើតឡើងនៅលើសរសៃប្រសាទគ្រឿងក្នុងទាំងនេះ។ ជាធម្មតា មូលហេតុនៃដុំសាច់ទាំងនេះគឺមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ ប៉ុន្តែដុំសាច់ខ្លះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រែប្រួលហ្សែន។

ដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងក្នុង អាចបង្កឱ្យមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទ និងការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ។ ដូច្នេះហើយ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ នៅពេលដែលមានសញ្ញាមិនប្រក្រតីដូចជា មានដុំពកចម្លែកៗ ការឈឺចាប់ មានអារម្មណ៍ដូចស្រមោចតិចៗ ឬស្ពឹក ឬសាច់ដុំចុះខ្សោយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងក្នុង គឺជាដុំសាច់ស្លូត ឬមិនមែនជាមហារីកនោះទេ។

ដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងក្នុង ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទធំៗគឺ Intraneural (ដុំសាច់ដុះក្នុងសរសៃប្រសាទ) និង Extraneural (ដុំសាច់ដុះនៅខាងក្រៅសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ)។ ប្រភេទដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងក្នុងដែលទូទៅបំផុត៖

• Schwannoma: ដុំសាច់នេះកើតចេញពីកោសិកា Schwann ដែលជាកោសិការុំព័ទ្ធការពារសរសៃប្រសាទ។ វាមានស្រទាប់ជាលិកាស្តើងរុំជុំវិញ ដែលមានន័យថាវាដុះក្នុងរង្វង់កំណត់មួយ។ វាគឺជាដុំសាច់ស្លូត និងលូតលាស់យឺតបំផុត។
  Schwannomas អាចវិវឌ្ឍន៍ស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើដងខ្លួន។ សរសៃប្រសាទ vestibular នៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់ Schwannomas ប្រហែល 60%។ ដុំសាច់ស្រោមសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងដៃ ជើង ក្បាល និងដងខ្លួន។ ដុំសាច់ Schwannomas ច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍តែម្នាក់ឯង។ មនុស្សម្នាក់អាចមានដុំសាច់ Schwannoma អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលរកឃើញវា។
  វាច្រើនតែបង្កើតឡើងដោយបណ្តុំសរសៃប្រសាទមួយនៅក្នុងសរសៃប្រសាទសំខាន់ ដែលគេស្គាល់ថាជាហ្វាស៊ីខល។ Schwannomas មួយចំនួន ដែលគេស្គាល់ថាជាដុំសាច់ដាប់ប៊ែល លូតលាស់ និងបង្កើតជារាងមិនធម្មតានៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ឬឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅពេលដែល Schwannomas លូតលាស់ ចំនួនហ្វាស៊ីខលដែលអាចនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយសុវត្ថិភាពកើនឡើង។
  ជំងឺសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ vestibular schwannoma គឺជាជំងឺ schwannoma ដែលកម្រកើតមាននៅក្នុងដើមខួរក្បាល ដែលប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាព និងសរសៃប្រសាទនៃការស្តាប់។ ជំងឺសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរសៃប្រសាទជុំវិញ និងប៉ះពាល់ដល់ដើមខួរក្បាល ប្រសិនបើពួកវាមិនត្រូវបានព្យាបាល ហើយបន្តលូតលាស់។ វាអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមួយហៅថា neurofibromatosis 2 (NF2)។
• Neurofibroma: ដុំសាច់នេះប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាស្រទាប់ការពារសរសៃប្រសាទច្រើនប្រភេទ។ វាតែងតែកកើតនៅចំកណ្តាលសរសៃប្រសាទ និងអាចលេចចេញជាដុំពកនៅក្រោមស្បែក។ មិនដូច Schwannoma ទេ វាមិនមានស្រទាប់រុំព័ទ្ធជិតនោះទេ និងអាចដុះចេញពីបណ្តុំសរសៃប្រសាទច្រើនចូលគ្នា។
  Neurofibroma ភាគច្រើនមិនមែនជាដុំសាច់កាចទេ។ ប្រហែល 5% ទៅ 10% វិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងស្រោមសរសៃប្រសាទគ្រឿងក្នុង ដែលជាដុំសាច់មហារីក។ អ្នកដែលមានជំងឺ neurofibromatosis ប្រភេទទី 1 (NF1) ទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងស្រោមសរសៃប្រសាទគ្រឿងក្នុង។ NF1 គឺជាជំងឺតំណពូជដែលបណ្តាលឱ្យដុំសាច់សរសៃប្រសាទកើតឡើង។
  ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ និងដុំសាច់ស្លូតនៅលើស្បែក គឺជារោគសញ្ញានៃ NF1។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន NF1 វិវត្តទៅជាជំងឺបន្ថែម រួមទាំងមានភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹង ដូចជាឆ្អឹងខ្នងកោង និង អុបទិកគ្លីអូម៉ា ដែលជាប្រភេទដុំសាច់សរសៃប្រសាទភ្នែក។
• Perineurioma: ដុំសាច់ប្រភេទនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដុំសាច់ក្នុងសរសៃប្រសាទ និងដុំសាច់ក្រៅសរសៃប្រសាទ។ ដុំសាច់ក្នុងសរសៃប្រសាទវិវត្តនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ ខណៈពេលដែលដុំសាច់ក្រៅសរសៃប្រសាទវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាទន់នៅជិតសរសៃប្រសាទ។ ដុំសាច់ក្នុងសរសៃប្រសាទកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ដែលអាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់អារម្មណ៍ និងភាពទន់ខ្សោយកាន់តែខ្លាំងឡើងៗនៅក្នុងដៃ ឬជើង។ ដុំសាច់ Perineurioma គឺជាដុំសាច់ស្រទាប់សរសៃប្រសាទគ្រឿងក្នុងដ៏កម្រ ដែលមានប្រភពមកពីកោសិកា perineurioma។
• ដុំខ្លាញ់ Lipoma៖ ដុំខ្លាញ់កម្រនឹងបង្ករោគសញ្ញាណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវការការពិនិត្យ និងតាមដានជាប្រចាំ។ ដុំខ្លាញ់គឺជាដុំសាច់ទន់ ស្លូត ដែលបណ្តាលមកពីកោសិកាខ្លាញ់ដែលលូតលាស់យឺត។ វាអាចបង្កើតនៅក្រោមស្បែកនៅលើកញ្ចឹងក ស្មា ខ្នង ឬដៃ។ ដុំសាច់ខ្លាញ់នៅជិតសរសៃប្រសាទអាចសង្កត់វា។
• គីសទឹក Ganglion cyst៖ វាជាប្រភេទគីសដែលកើតមានច្រើនបំផុតនៅក្បែរសន្លាក់ ដូចជាកដៃ។ វាអាចបង្កការឈឺចាប់ និងរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ប្រសិនបើវាទៅសង្កត់លើសរសៃប្រសាទដែលនៅក្បែរនោះ។ ជួនកាលវាអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

រោគសញ្ញា

ជារឿយៗ ដុំសាច់ស្រទាប់ការពារសរសៃប្រសាទ មិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើដុំសាច់នោះរីកធំ ឬទៅសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ វាអាចនឹងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញាទាំងនោះមានសភាពខុសប្លែកគ្នា អាស្រ័យលើទីតាំងដែលដុំសាច់កកើត និងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទំហំរបស់ដុំសាច់ក៏ជាកត្តាដែលធ្វើឱ្យងាយនឹងលេចចេញរោគសញ្ញាផងដែរ ទោះជាយ៉ាងណា សូម្បីតែដុំសាច់តូចៗក៏អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាបានដែរ។

រោគសញ្ញាទូទៅអាចរួមមាន៖

• មានការហើម ឬមានដុំពកនៅក្រោមស្បែក
• មានអារម្មណ៍ស្ពឹក
• សាច់ដុំចុះខ្សោយ
• ឈឺរ៉ាំរ៉ៃ ឈឺក្រហាយ ឬឈឺខ្លាំង
• មានអារម្មណ៍ដូចស្រមោចតិចៗ
• វិលមុខ ឬបាត់បង់តុល្យភាព

មូលហេតុ

ដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងក្នុងមួយចំនួន មិនត្រូវបានគេដឹងពីមូលហេតុច្បាស់លាស់នោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលនៃហ្សែន។ ហ្សែន NF2 មានទំនាក់ទំនងជាមួយដុំសាច់ប្រភេទ Schwannomas ចំណែកឯហ្សែន NF1 វិញ មានទំនាក់ទំនងជាមួយដុំសាច់ប្រភេទ Neurofibromas។ ការប្រែប្រួលហ្សែនទាំងនេះ អាចត្រូវបានបញ្ជូនបន្តតាមរយៈតំណពូជនៅក្នុងគ្រួសារ។

ភាគច្រើន ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះកើតឡើងដោយចៃដន្យ។ មានតែមួយផ្នែកតូចប៉ុណ្ណោះនៃដុំសាច់ Schwannomas និង Neurofibromas ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ Neurofibromatosis (ដែលជាស្ថានភាពតំណពូជដ៏កម្រមួយ)។ របៀបនៃការលូតលាស់ Schwannoma ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលូតលាស់ចេញពីបណ្តុំសរសៃប្រសាទតែមួយនៅក្នុងសរសៃប្រសាទមេ ដែលធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទដែលនៅសល់រងការរុញច្រានឱ្យខុសទីតាំង។ Neurofibroma គឺជាប្រភេទដុំសាច់ដែលដុះនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទតែម្តង។ ជួនកាល វាអាចដុះចេញពីបណ្តុំសរសៃប្រសាទជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ប្រភេទដុំសាច់ស្លូតមួយទៀតគឺ Perineurioma។ ទោះបីជាវាជាករណីកម្រ ប៉ុន្តែវាអាចដុះចេញពីខាងក្នុង ឬខាងក្រៅសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះនៅខាងក្រៅសរសៃប្រសាទ ហើយទៅសង្កត់លើវា វានឹងបង្កឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ។ ដុំសាច់ស្លូតដទៃទៀតដែលកើតមាននៅខាងក្រៅសរសៃប្រសាទ រួមមាន គីសទឹក និង ដុំខ្លាញ់។