ការនោមដាក់កម្រាលពូក

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការនោមដាក់កម្រាលពូក (Bed-wetting) ឬហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការនោមយប់ (Nocturnal enuresis) គឺជាការបញ្ចេញទឹកនោមដោយអចេតនានៅពេលកំពុងគេង ដែលកើតឡើងលើកុមារដែលមានអាយុលើសពីកម្រិតធម្មតាដែលពួកគេគួរតែអាចគ្រប់គ្រងការនោមនៅពេលយប់បាន។

សម្រាប់គ្រួសារជាច្រើន ការដោះស្រាយបញ្ហាខោអាវគេង និងកម្រាលពូកដែលជោកជាំ គឺជារឿងធម្មតាដែលតែងតែកើតមាន ហើយជារឿយៗវាធ្វើឱ្យកុមារមានអារម្មណ៍ខ្មាសអៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺ ការនោមដាក់កម្រាលពូកមិនមែនជាការបរាជ័យនៃការបង្ហាត់កូនឱ្យចេះបត់ជើងនោះទេ។ ភាគច្រើន វាគ្រាន់តែជាដំណាក់កាលធម្មតាមួយក្នុងការលូតលាស់របស់កុមារប៉ុណ្ណោះ។

ជាទូទៅ ការនោមដាក់កម្រាលពូក មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហានោះទេ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ៧ ឆ្នាំ ព្រោះនៅដំណាក់កាលនេះ កុមារអាចនឹងកំពុងស្ថិតក្នុងវ័យរៀនគ្រប់គ្រងប្លោកនោមនៅពេលយប់នៅឡើយ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកនៅតែបន្តនោមដាក់កម្រាលពូក វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវដោះស្រាយស្ថានភាពនេះដោយការអត់ធ្មត់ និងការយោគយល់។ មានយុទ្ធសាស្ត្រផ្សេងៗដែលអាចជួយកាត់បន្ថយការនោមដាក់កម្រាលពូកបាន រួមមាន ការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅ ការហ្វឹកហាត់ប្លោកនោម ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍រោទ៍ប្រាប់ដំណឹងនៅពេលមានសំណើម និងក្នុងករណីខ្លះ គឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាល។

ប្រភេទនៃការនោមដាក់កម្រាលពូក

ការនោមដាក់កម្រាលពូក ភាគច្រើនចែកចេញជាពីរទម្រង់៖

• ការនោមដាក់កម្រាលពូកកម្រិតដំបូង៖ កើតឡើងនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់មិនដែលសម្រាកយប់ដោយស្ងួតបានជាប់គ្នារយៈពេលយ៉ាងតិច ៦ ខែឡើយ។
• ការនោមដាក់កម្រាលពូកកម្រិតបន្ទាប់៖ កើតឡើងនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ចាប់ផ្តើមនោមដាក់កម្រាលពូកឡើងវិញ បន្ទាប់ពីធ្លាប់អាចគ្រប់គ្រងបាន និងសម្រាកដោយស្ងួតអស់រយៈពេលយ៉ាងតិច ៦ ខែរួចមកហើយ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការនោមដាក់កម្រាលពូកប្រភេទនេះ គឺបញ្ហាសុខភាព ឬបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

រោគសញ្ញា

មិនមានការកំណត់អាយុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមបានទាំងស្រុងនោះទេ ទោះបីជាកុមារភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាត់ឱ្យចេះបត់ជើងបានត្រឹមត្រូវនៅត្រឹមអាយុ ៥ ឆ្នាំក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ ដែលកុមារខ្លះនៅតែបន្តជួបប្រទះបញ្ហានោមដាក់កម្រាលពូករវាងអាយុពី ៥ ទៅ ៧ ឆ្នាំ។ កុមារក្នុងភាគរយតិចតួចបំផុត អាចនឹងបន្តនោមដាក់កម្រាលពូកសូម្បីតែលើសពីអាយុ ៧ ឆ្នាំក៏ដោយ។

ទោះបីជាកុមារភាគច្រើននឹងបាត់ឈប់នោមដាក់កម្រាលពូកទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយមិនបាច់មានការព្យាបាលក៏ដោយ ប៉ុន្តែកុមារខ្លះអាចនឹងត្រូវការការគាំទ្រ និងជំនួយ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការនោមដាក់កម្រាលពូកអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសុខភាពបង្កប់ណាមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។

សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារ ឬអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិនបើ៖

• កូនរបស់អ្នកដែលមានអាយុ ៧ ឆ្នាំទៅហើយ នៅតែបន្តនោមដាក់កម្រាលពូក
• បន្ទាប់ពីអាចសម្រាកយប់ដោយស្ងួតអស់រយៈពេលពីរបីខែមកហើយ កូនរបស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមនោមដាក់កម្រាលពូកឡើងវិញ
• កូនរបស់អ្នកមានអាការៈស្រមុក, លាមករឹង (ទល់លាមក), ទឹកនោមមានពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហម, ស្រេកទឹកខ្លាំងខុសធម្មតា និងមានការឈឺចាប់នៅពេលនោម បន្ថែមលើការនោមដាក់កម្រាលពូក

មូលហេតុ

មូលហេតុពិតប្រាកដដែលបង្កឱ្យមានការនោមដាក់កម្រាលពូកគឺមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។ បញ្ហាជាច្រើនអាចមានការពាក់ព័ន្ធ រួមមាន៖

• ប្លោកនោមតូច៖ វាអាចទៅរួចដែលប្លោកនោមរបស់កូនអ្នកមិនទាន់មានការវិវត្តពេញលក្ខណៈ ដើម្បីផ្ទុកទឹកនោមទាំងអស់ដែលពួកគេផលិតបាននៅពេលយប់។
• មិនដឹងខ្លួននៅពេលប្លោកនោមពេញ៖ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងប្លោកនោមមានការវិវត្តយឺត កូនរបស់អ្នកអាចនឹងមិនភ្ញាក់នៅពេលប្លោកនោមពេញនោះទេ ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលគេងលក់ស្កប់ខ្លាំង។
• អតុល្យភាពអរម៉ូន៖ កុមារខ្លះអាចនឹងផលិត អរម៉ូនប្រឆាំងការបញ្ចេញទឹកនោម (ADH) មិនបានគ្រប់គ្រាន់។ អរម៉ូន ADH នេះមានតួនាទីជួយពន្យឺតការផលិតទឹកនោមនៅពេលយប់។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម៖ ការឆ្លងមេរោគនេះអាចធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកពិបាកក្នុងការទប់ការចង់នោម។ រោគសញ្ញាអាចមានដូចជា ការនោមដាក់កម្រាលពូក, ការនោមដាក់ខោនៅពេលថ្ងៃ, នោមញឹក, ទឹកនោមពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហម និងការឈឺចាប់ពេលនោម។
• ការស្ទះដង្ហើមពេលគេង៖ ក្នុងករណីខ្លះ ការនោមដាក់កម្រាលពូកអាចជាសញ្ញានៃការស្ទះដង្ហើមពេលកំពុងគេង។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលការដកដង្ហើមរបស់កុមារត្រូវបានរំខាន ដែលជាញឹកញាប់បណ្តាលមកពីការរីកធំ ឬការរលាកនៃក្រពេញអាមីដាល់ ឬក្រពេញអាដេណូអ៊ីត។ រោគសញ្ញាបន្ថែមមានដូចជា ការងងុយគេងខ្លាំងនៅពេលថ្ងៃ និងការស្រមុក។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ចំពោះកុមារដែលជាធម្មតាមិនធ្លាប់មានបញ្ហានោមដាក់កម្រាលពូក ការចាប់ផ្តើមនោមដាក់កម្រាលពូកអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់រួមមាន ការនោមញឹកខ្លាំង, ស្រេកទឹកខ្លាំង, អស់កម្លាំងខ្លាំង និងការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
• ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ៖ កុមារដែលមានបញ្ហាទល់លាមកអាចនឹងមិនសូវបន្ទោរបង់ ឬមានលាមករឹង និងស្ងួត។ ការទល់លាមករយៈពេលយូរអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារសាច់ដុំដែលប្រើសម្រាប់បន្ទោរបង់ និងបត់ជើងតូច ដែលនាំឱ្យមានការពាក់ព័ន្ធនឹងការនោមដាក់កម្រាលពូក។
• បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ក្នុងករណីកម្រ ភាពខុសប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធរូបរាងកាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ឬប្រព័ន្ធទឹកនោម ក៏អាចមានទំនាក់ទំនងនឹងការនោមដាក់កម្រាលពូកផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យ

ទោះបីជាការនោមដាក់កម្រាលពូកអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែក្មេងប្រុសមានឱកាសកើតឡើងច្រើនជាងក្មេងស្រីរហូតដល់ពីរដង។
ការកើនឡើងនៃហានិភ័យនៃការនោមដាក់កម្រាលពូក មានការពាក់ព័ន្ធនឹងកត្តាមួយចំនួនដូចជា៖

• ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភ៖ ស្ថានភាពដែលបង្កឱ្យមានភាពតានតឹង អាចធ្វើឱ្យកុមារនោមដាក់កម្រាលពូក។ ឧទាហរណ៍ដូចជា៖ ការមានសមាជិកថ្មី (ទារក) ក្នុងគ្រួសារ ការចូលរៀននៅសាលាថ្មី ឬការទៅគេងនៅកន្លែងផ្សេងដែលមិនមែនជាផ្ទះរបស់ខ្លួន។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ កុមារមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការនោមដាក់កម្រាលពូក ប្រសិនបើឪពុក ឬម្តាយ (ឬទាំងពីរនាក់) ធ្លាប់មានបញ្ហានោមដាក់កម្រាលពូកកាលពីពួកគេនៅក្មេង។
• ជំងឺអូទីស្សឹមបែបមិនស្ងៀម ឬបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD)៖ កុមារដែលមានបញ្ហា ADHD មានទំនោរប្រឈមនឹងការនោមដាក់កម្រាលពូកកាន់តែច្រើន។