ការរើឡើងនៃជំងឺហឺត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តមុខងារសួតត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃដំណើរការសួត ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំ។ សញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺហឺតមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ គឺមុខងារសួតចុះខ្សោយ។ ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃជំងឺហឺត តេស្តមុខងារសួតអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ម្ដងម្កាល ដើម្បីផ្ដល់ព័ត៌មានដល់គ្រូពេទ្យអំពីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការរើឡើង ឬប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ តេស្តទាំងនោះអាចរួមមាន៖

• ការវាស់លំហូរខ្យល់: ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ អ្នកត្រូវផ្លុំខ្យល់ចូលទៅក្នុងបំពង់ដាក់មាត់ឱ្យអស់ពីកម្លាំង និងឱ្យលឿនបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងដង្ហើមតែមួយ (ដង្ហើមចេញ)។ នៅពេលអ្នកជំងឺមកតាមការណាត់ជួប ឬត្រូវការការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារការរើឡើងនៃជំងឺហឺត គ្រូពេទ្យអាចវាស់តម្លៃលំហូរខ្យល់នេះ ដើម្បីពិនិត្យមើលសមត្ថភាពនៃការបញ្ចេញខ្យល់របស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺក៏អាចប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វាស់លំហូរខ្យល់នៅផ្ទះ ដើម្បីតាមដានសុខភាពសួតដោយខ្លួនឯងផងដែរ
• ម៉ាស៊ីនស្ប៉ៃរ៉ូម៉ែត្រ: ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ អ្នកជំងឺត្រូវដកដង្ហើមចូលឱ្យជ្រៅ និងផ្លុំខ្យល់ចេញឱ្យខ្លាំងទៅក្នុងបំពង់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ម្យ៉ាងហៅថា ស្ប៉ៃរ៉ូម៉ែត្រ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទូទៅមួយដែលគេវាស់ស្ទង់គឺ Forced Expiratory Volume (FEV) ដែលវាស់វែងបរិមាណខ្យល់ដែលបុគ្គលម្នាក់អាចផ្លុំចេញបានក្នុងរយៈពេល ១ វិនាទី។ ម៉ាស៊ីនស្ប៉ៃរ៉ូម៉ែត្រក៏អាចវាយតម្លៃពីសមត្ថភាពសួតក្នុងការផ្ទុកខ្យល់ ក៏ដូចជាអត្រានៃការដកដង្ហើមចូល និងចេញផងដែរ
• ការវាស់ស្ទង់ឧស្ម័ននីទ្រិចអុកស៊ីត: តេស្តនេះវាស់បរិមាណឧស្ម័ននីទ្រិចអុកស៊ីតនៅក្នុងដង្ហើមរបស់អ្នក។ កម្រិតនីទ្រិចអុកស៊ីតខ្ពស់ បង្ហាញពីការរលាកនៅក្នុងទងសួត
• ការវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម: តេស្តនេះប្រើសម្រាប់កំណត់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ វាប្រើពេលត្រឹមតែប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ ដោយវាស់តាមរយៈចុងក្រចកដៃ

ការព្យាបាល

ដើម្បីធានាថាឱសថពង្រីកផ្លូវដង្ហើមដូចជា Albuterol ឬ Levalbuterol អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងសួតបានជ្រៅ ជាទូទៅគេណែនាំឱ្យបាញ់ថ្នាំពី ២ ទៅ ៦ ចុច ពីបំពង់បាញ់សម្រាលបន្ទាន់។ ចំពោះបុគ្គល ជាពិសេសកុមារតូចៗ ឬអ្នកដែលពិបាកប្រើបំពង់បាញ់ ម៉ាស៊ីនស្ពង់អាចត្រូវបានប្រើជំនួស។ ប្រសិនបើចាំបាច់ ការព្យាបាលនេះអាចធ្វើឡើងវិញបន្ទាប់ពី ២០ នាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអាការៈដកដង្ហើមឮសូរហួច ឬដង្ហក់នៅតែបន្តកើតមាន ទោះបីជាបានព្យាបាលក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញសញ្ញានៃការរើឡើងនៃជំងឺហឺតកម្រិតធ្ងន់ ដូចជាពិបាកនិយាយដោយសារដង្ហក់ សូមប្រើថ្នាំសម្រាលបន្ទាន់ រួចបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។

ក្រោយពេលរើឡើង គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺបន្តប្រើថ្នាំសម្រាលបន្ទាន់រៀងរាល់ ៣ ទៅ ៤ ម៉ោងម្តង ក្នុងរយៈពេល ១ ទៅ ២ ថ្ងៃ។ លើសពីនេះ ពួកគេអាចនឹងត្រូវប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតប្រភេទលេបក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមកដល់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ខណៈពេលដែលជំងឺហឺតកំពុងរើឡើងខ្លាំង ពួកគេនឹងត្រូវការឱសថដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពភ្លាមៗ រួមមាន៖

• ថ្នាំប្រភេទ Short-acting beta agonists: ដូចជា Albuterol ដែលជាប្រភេទថ្នាំដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំនៅក្នុងបំពង់បាញ់សម្រាលបន្ទាន់ដែរ។ ពួកគេអាចនឹងត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនស្ពង់ ដើម្បីឱ្យថ្នាំក្លាយជាចំហាយអ័ព្ទជ្រាបចូលទៅក្នុងសួតបានជ្រៅ
• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតប្រភេទលេប: ជាប្រភេទថ្នាំគ្រាប់ដែលជួយកាត់បន្ថយការរលាកសួត និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺក្អួត ឬមានការដកដង្ហើមខ្សោយ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈសរសៃឈាម (IV)
• Ipratropium: ជួនកាលត្រូវបានប្រើជាថ្នាំពង្រីកទងសួតដើម្បីព្យាបាលការរើឡើងកម្រិតធ្ងន់ នៅពេលដែល Albuterol មិនមានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ
• ការដាក់បំពង់ជំនួយដង្ហើម និងអុកស៊ីសែន: ប្រសិនបើការរើឡើងនៃជំងឺហឺតគំរាមកំហែងដល់ជីវិត គ្រូពេទ្យអាចនឹងដាក់បំពង់ដង្ហើមចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។ ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមនឹងជួយរុញអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងសួត ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱសថដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺត

បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបានប្រសើរឡើង អ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវបន្តស្ថិតនៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់រយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ថែមទៀត ដើម្បីធានាថាមិនមានការរើឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យកំណត់ថាជំងឺហឺតត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើងក្រោយទទួលបានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ គ្រូពេទ្យអាចនឹងឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងផ្តល់ឱសថឱ្យបានទៀងទាត់ (រៀងរាល់មួយម៉ោង ឬប៉ុន្មានម៉ោងម្តង)។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង អ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅសម្រាកនៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់កម្រិតធ្ងន់ (ICU)។

Doctors who treat this condition