ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺព្រូនចង្កឹះ (Ascariasis) គឺជាប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគព្រូន (Roundworm) ដ៏សាមញ្ញបំផុតមួយ ដែលប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ពោះវៀន។ ជំងឺនេះរីករាលដាលខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអនាម័យខ្សោយនៅជុំវិញពិភពលោក ដែលបុគ្គលម្នាក់ៗអាចផ្ទុកប៉ារ៉ាស៊ីតដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនេះ។ ប៉ារ៉ាស៊ីតទាំងនេះពឹងផ្អែកលើរាងកាយមនុស្សជាម្ចាស់ផ្ទះដើម្បីវិវត្តន៍ពីពង ឬដង្កូវទៅជាព្រូនពេញវ័យ។ ព្រូនពេញវ័យអាចមានប្រវែងវែងជាងមួយហ្វីត (៣០ សង់ទីម៉ែត្រ) និងមានសមត្ថភាពបន្តពូជបាន។
ជំងឺព្រូនចង្កឹះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទជំងឺឆ្លងតាមរយៈដី ដោយសារវាឆ្លងតាមរយៈដីដែលមានមេរោគ។ ខណៈពេលដែលអ្នកឆ្លងភាគច្រើនមានសភាពស្រាល និងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែការឆ្លងក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា និងផលវិបាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលគឺចាំបាច់តែចំពោះការឆ្លងដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ប៉ុណ្ណោះ ព្រោះករណីខ្លះនៃជំងឺព្រូនចង្កឹះអាចជាសះស្បើយទៅវិញដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។
រោគសញ្ញា
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺព្រូនចង្កឹះ មិនជួបប្រទះនូវសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការឆ្លងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើផ្នែកណានៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់៖
នៅក្នុងសួត
បន្ទាប់ពីលេបចូលទៅ ពងព្រូនចង្កឹះនឹងញាស់នៅក្នុងពោះវៀនតូច ហើយដង្កូវព្រូននឹងធ្វើចលនាតាមរយៈចរន្តឈាម ឬប្រព័ន្ធទឹករងៃឆ្ពោះទៅកាន់សួត។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺហឺត ឬរលាកសួត រួមមាន៖
- ការក្អករ៉ាំរ៉ៃ
- ការពិបាកដកដង្ហើម
- សម្លេងដកដង្ហើមដូចហួច
បន្ទាប់ពីរស់នៅក្នុងសួតក្នុងរយៈពេលពី ១០ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ ដង្កូវព្រូននឹងបន្តធ្វើដំណើរឆ្ពោះទៅបំពង់ក ដែលពួកវាត្រូវបានខ្ជាក់ចេញតាមរយៈការក្អក ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានលេបចូលទៅក្នុងពោះវៀនវិញ។
នៅក្នុងពោះវៀន
ក្នុងករណីឆ្លងកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម ដង្កូវព្រូននឹងវិវត្តទៅជាព្រូនពេញវ័យនៅក្នុងពោះវៀនតូច ដែលពួកវារស់នៅទីនោះរហូតដល់អស់អាយុកាលធម្មជាតិរបស់វា។ ការឆ្លងក្នុងពោះវៀននេះអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ រួមមាន៖
- ការឈឺពោះទូទៅ
- ចង្អោរ និងចង់ក្អួត
- រាគ ឬមានឈាមនៅក្នុងលាមក
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានព្រូនច្រើនពេក (ការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ) រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង ដូចជា៖
- ការឈឺពោះខ្លាំង
- អស់កម្លាំងជាប់រហូត
- ហើមពោះ
- ឧស្សាហ៍ក្អួត
- រសាប់រសល់ និងពិបាកគេង
- បញ្ហាលូតលាស់ ជាពិសេសចំពោះកុមារ
- ស្រកទម្ងន់ ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (ដោយសារព្រូនស្រូបសារធាតុចិញ្ចឹមអស់)
- អាចឃើញមានព្រូននៅក្នុងក្អួត ឬក្នុងលាមក
ដំបូងឡើយ ការឆ្លងព្រូនអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ ប្រសិនបើមានព្រូនក្នុងចំនួនតិចតួច។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ារ៉ាស៊ីតទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះពោះវៀនតូចផ្នែកខ្លះ ឬទាំងស្រុង ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជា ការរលាកលំពែង និងថែមទាំងអាចគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតទៀតផង។
មូលហេតុ
ជំងឺព្រូនចង្កឹះមិនឆ្លងដោយផ្ទាល់ពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតនោះទេ។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចឆ្លងមេរោគបាន លុះត្រាតែមានការប៉ះពាល់ជាមួយទឹក ឬដីដែលមានការចម្លងរោគដោយពងព្រូនចង្កឹះ (ពងព្រូនដែលលាយឡំជាមួយលាមកមនុស្ស ឬលាមកជ្រូក)។ នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន ដោយសារប្រព័ន្ធអនាម័យមិនទាន់គ្រប់គ្រាន់ លាមកមនុស្សត្រូវបានគេយកទៅលាយជាមួយដីនៅតាមទីធ្លាផ្ទះ ប្រឡាយ និងវាលស្រែ ឬត្រូវបានគេយកទៅធ្វើជាជីកសិកម្ម។ ក្រៅពីនេះ ការបរិភោគថ្លើមជ្រូក ឬថ្លើមមាន់ដែលមានផ្ទុកមេរោគ ហើយចម្អិនមិនបានឆ្អិនល្អ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងដល់មនុស្សបានដែរ។
កុមារតូចៗដែលចូលចិត្តលេងដី ហើយដាក់ម្រាមដៃដែលប្រឡាក់ដីទៅក្នុងមាត់ គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការឆ្លង។ បន្លែផ្លែឈើដែលដាំដុះលើដីដែលមានមេរោគ ហើយមិនបានលាងសម្អាតឱ្យស្អាត ក៏ជាភ្នាក់ងារចម្លងពងព្រូនចង្កឹះផងដែរ។
វដ្តជីវិតរបស់ព្រូន
- ការលេបចូល: ដើម្បីឱ្យពងព្រូនចង្កឹះដ៏តូចល្អិតអាចក្លាយជាភ្នាក់ងារចម្លងបាន វាត្រូវការប៉ះពាល់ជាមួយដីជាមុនសិន។ ការលេបចូលដីដែលមានមេរោគដោយអចេតនា អាចកើតឡើងតាមរយៈការយកដៃប្រឡាក់ទៅប៉ះមាត់ ឬការបរិភោគផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ដែលដាំដុះលើដីដែលមានការចម្លងរោគ
- ការធ្វើចលនា: ដង្កូវព្រូនញាស់ចេញពីពងនៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក រួចឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះវៀន ធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាម ឬប្រព័ន្ធទឹករងៃឆ្ពោះទៅកាន់បេះដូង និងសួត។ បន្ទាប់ពីរស់នៅក្នុងសួតប្រហែល ១០ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ ដើម្បីលូតលាស់ ដង្កូវព្រូននឹងទម្លុះចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម រួចឡើងទៅកាន់បំពង់ក។ ជាចុងក្រោយ ពួកវាត្រូវបានខ្ជាក់ចេញតាមរយៈការក្អក ហើយត្រូវបានលេបចូលទៅក្នុងពោះវៀនវិញ
- ការលូតលាស់ពេញវ័យ: បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកដល់ពោះវៀនវិញ ប៉ារ៉ាស៊ីតទាំងនេះនឹងលូតលាស់ទៅជាព្រូនពេញវ័យ (ញី ឬ ឈ្មោល)។ ព្រូនញីអាចមានប្រវែងវែងជាង ១៥ អ៊ីញ (៤០ សង់ទីម៉ែត្រ) និងមានមុខកាត់ប្រហែល ៦ មីលីម៉ែត្រ ខណៈដែលព្រូនឈ្មោលមានទំហំតូចជាង
- ការបន្តពូជ: នៅពេលមានទាំងព្រូនញី និងព្រូនឈ្មោលរស់នៅក្នុងពោះវៀន ព្រូនញីមានសមត្ថភាពផលិតពងបានប្រហែល ២០០,០០០ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពងទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញមកក្រៅរាងកាយតាមរយៈលាមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីឱ្យពងទាំងនោះអាចចម្លងមេរោគបាន ពួកវាត្រូវរស់នៅក្នុងដីយ៉ាងតិចពី ២ ទៅ ៤ សប្តាហ៍ ដើម្បីវិវត្តខ្លួន
វដ្តជីវិតទាំងមូលរបស់ព្រូនចង្កឹះ ចាប់ពីការលេបពងចូលរហូតដល់ការបញ្ចេញពងថ្មីមកក្រៅ ជាទូទៅប្រើរយៈពេលប្រហែល ២ ទៅ ៣ ខែ។ នៅពេលចូលទៅក្នុងរាងកាយ ព្រូនទាំងនេះអាចរស់នៅបានពី ១ ទៅ ២ ឆ្នាំ
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺព្រូនចង្កឹះរួមមាន៖
- អាយុ: កុមារអាយុចាប់ពី ១០ ឆ្នាំចុះក្រោម ងាយនឹងឆ្លងជំងឺព្រូនចង្កឹះបំផុត។ នេះគឺដោយសារពួកគេចូលចិត្តលេងនៅខាងក្រៅផ្ទះ ជាពិសេសលេងជាមួយដី ឬខ្សាច់
- អាកាសធាតុក្តៅ: ជំងឺនេះជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ដែលមានអាកាសធាតុក្តៅពេញមួយឆ្នាំ
- អនាម័យខ្សោយ: នៅក្នុងតំបន់ក្រីក្រដែលលាមកមនុស្សត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយសេរីនៅលើដី គឺជាកន្លែងដែលជំងឺព្រូនចង្កឹះរីករាលដាលខ្លាំងបំផុត
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺព្រូនចង្កឹះ គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ ក្នុងករណីឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ព្រូនអាចនឹងខ្ជាក់ចេញមកក្រៅតាមរយៈការក្អក ឬក្អួត ហើយថែមទាំងអាចចេញតាមរន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយដូចជា មាត់ ឬរន្ធច្រមុះ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះករណីនេះ វាជារឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយកព្រូននោះទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងទទួលការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
- ការពិនិត្យលាមក: ព្រូនញីពេញវ័យដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀននឹងបញ្ចេញពង ដែលពងទាំងនោះហូរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងអាចរកឃើញនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យលាមកដើម្បីស្វែងរកពងព្រូន និងដង្កូវព្រូនតូចៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងតិច ៤០ ថ្ងៃក្រោយការឆ្លង ទើបពងព្រូនចាប់ផ្តើមមានវត្តមានក្នុងលាមក។ សូមកត់សម្គាល់ថា ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងតែព្រូនឈ្មោល នោះនឹងមិនមានពងព្រូននៅក្នុងលាមកឡើយ
- ការធ្វើតេស្តឈាម: ការធ្វើតេស្តឈាមអាចរកឃើញការកើនឡើងនៃកោសិកា Eosinophils (ប្រភេទកោសិកាឈាមសម្យ៉ាង)។ ការកើនឡើងនៃកោសិកានេះអាចជាសញ្ញានៃវត្តមានជំងឺព្រូនចង្កឹះ ប៉ុន្តែបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យវាឡើងខ្ពស់បានដែរ
- ការធ្វើតេស្តរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ:
- កាំរស្មីអ៊ិច: ប្រសិនបើអ្នកមានព្រូនច្រើន ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៅត្រង់ពោះអាចបង្ហាញឱ្យឃើញនូវបណ្តុំនៃព្រូន។ ក្នុងករណីខ្លះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងក៏អាចបង្ហាញពីដង្កូវព្រូននៅក្នុងសួតផងដែរ
- អេកូសាស្រ្ត: អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញព្រូននៅក្នុងលំពែង ឬថ្លើម
- ការស្កេន CT ឬ MRI: វិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះអាចផ្តល់រូបភាពលម្អិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង ដែលជួយក្នុងការស្វែងរកព្រូនដែលអាចបង្កការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ថ្លើម ឬលំពែង
ការព្យាបាល
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
ការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ជំងឺព្រូនចង្កឹះ គឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំទម្លាក់ព្រូន។ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជានូវថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោម ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកម្ចាត់ប៉ារ៉ាស៊ីត៖
- Mebendazole
- Albendazole
- Pyrantel pamoate
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងរយៈពេលពី ១ ទៅ ៣ ថ្ងៃ នឹងកម្ចាត់ព្រូនពេញវ័យបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួចដូចជា ឈឺពោះ ឬរាក។ សូមបញ្ជាក់ថា ថ្នាំ Pyrantel pamoate គឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ការវះកាត់
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការអន្តរាគមន៍ដោយការវះកាត់អាចជាការចាំបាច់ដើម្បីកម្ចាត់ព្រូន និងដោះស្រាយការខូចខាតនានាដែលពួកវាបានបង្កឡើង។ ផលវិបាកដូចជា ការស្ទះពោះវៀន ការធ្លាយពោះវៀន ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬរលាកខ្នែងពោះវៀន សុទ្ធតែអាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ ឬការឆ្លុះដើម្បីយកព្រូនចេញ។
