Table of Contents
በየዓመቱ ሴፕቴምበር 21 የዓለም የአልዛይመር ቀን (World Alzheimer’s Day) ተብሎ ይከበራል። ይህም ሰዎች በራሳቸው ወይም በሚወዷቸው ሰዎች የሚታዩ የማስታወስ፣ የማሰብ እና የባህሪ ለውጦችን በቅርበት እንዲከታተሉ ለማበረታታት ነው።
የአልዛይመር በሽታ የሚገለጸው በመርሳት ብቻ አይደለም። ታካሚው ተመሳሳይ ጥያቄዎችን ደጋግሞ መጠየቅ፣ በሚያውቃቸው ቦታዎች መንገድ መሳት፣ ቀደም ሲል በቀላሉ ያደርጋቸው የነበሩ የዕለት ተዕለት ስራዎችን ለመፈጸም መቸገር ወይም በባህሪና በስሜት ለውጦች ሊያሳይ ይችላል።
በአሁኑ ጊዜ ምልክቶችን ሊያሻሽሉ የሚችሉ ሕክምናዎች እየተገኙ ቢሆንም ሕክምናው በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ መጀመሩ ጠቃሚ ነው። የማይታወቁ ለውጦችን በማለዳ መለየትና የሕክምና ግምገማ ማድረግ ሐኪሞች ለእያንዳንዱ ታካሚ ተስማሚ የሆነ የሕክምናና የእንክብካቤ ዕቅድ እንዲያዘጋጁ ይረዳል።
የአልዛይመር በሽታ (Alzheimer’s disease) ቀስ በቀስ የማስታወስ ችሎታን፣ የማሰብ ችሎታን፣ ቋንቋን፣ ውሳኔ የመስጠት ችሎታን እና የዕለት ተዕለት ስራዎችን የመፈጸም ችሎታን የሚጎዳ የአዕምሮ በሽታ ነው። ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ይጀምራሉ እና በበሽታው እድገት ሲጨምር ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ።
የአልዛይመር በሽታ የዲሜንሺያ (Dementia) በሽታ በጣም የተለመደው መንስኤ ነው፤ ነገር ግን ዲሜንሺያ ያለባቸው ሰዎች ሁሉ አልዛይመር በሽታ አለባቸው ማለት አይደለም።
የአልዛይመር በሽታ ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልታወቀም። ሆኖም በአዕምሮ ውስጥ ከሚከሰቱ ለውጦች፣ በተለይም አሚሎይድ-ቤታ (Amyloid-beta) ፕሮቲኖች መከማቸትና በታው (Tau) ፕሮቲኖች ላይ ከሚከሰቱ ያልተለመዱ ለውጦች ጋር ይያያዛል። እነዚህ ለውጦች የነርቭ ሴሎችን አሠራር ያስተጓጉላሉ እና ቀስ በቀስ የአዕምሮ ሴሎች እንዲጎዱ ያደርጋሉ። እነዚህ ለውጦች ምልክቶች በግልጽ ከመታየታቸው ከብዙ ዓመታት በፊት ሊጀምሩ ይችላሉ።
ከበሽታው የመከሰት እድል ጋር የሚያያዙ ብዙ ምክንያቶች አሉ፤ እነሱም ዕድሜ፣ ዘረመል፣ የጤና ሁኔታ እና የአኗኗር ዘይቤ ናቸው።
የአልዛይመር በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ከሰው ወደ ሰው ሊለያዩ ይችላሉ፤ እና በማስታወስ ችግር ብቻ አይወሰኑም። በሽታው አስተሳሰብን፣ ግንኙነትን፣ ውሳኔ መስጠትን እና ባህሪንም ሊጎዳ ይችላል። እነዚህ ለውጦች ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ይጀምራሉ እና በጊዜ ሂደት ይበልጥ ይታያሉ።
የአልዛይመር በሽታ ምልክቶች ሊሆኑ የሚችሉት፦
የመጀመሪያ ምልክቶችን ለመለየት ጠቃሚው ነገር የማስታወስ፣ የማሰብ ወይም የባህሪ ለውጦቹ ቀጥለው የዕለት ተዕለት ኑሮን መንካታቸው ነው። ለምሳሌ ስራ፣ ጉዞ፣ የገንዘብ አስተዳደር ወይም የግል እንክብካቤ ላይ ችግር ካስከተሉ የሕክምና ግምገማ ማድረግ ይመከራል።
መርሳት ወይም የማሰብ ችሎታ መቀነስ በሌሎች ምክንያቶችም ሊከሰት ይችላል፤ ለምሳሌ የመድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳት፣ የእንቅልፍ ችግር፣ ድብርት (Depression)፣ የታይሮይድ ችግር ወይም የአንዳንድ ቫይታሚኖች እጥረት። ስለዚህ ተገቢ የሕክምና ግምገማ ምልክቶቹን የሚያመጣውን ምክንያት ለመለየትና ለታካሚው ተስማሚ የሆነ እንክብካቤ ለመወሰን ይረዳል።
ብዙ ሰዎች ዲሜንሺያ እና አልዛይመር በሽታ አንድ አይነት ችግር እንደሆኑ ያስባሉ፤ ነገር ግን ትርጉማቸው ይለያያል።
ዲሜንሺያ (Dementia) የአዕምሮ ተግባር መቀነስን የሚገልጽ አጠቃላይ ቃል ሲሆን፣ የማስታወስ፣ የማሰብ፣ የመግባባት ወይም የዕለት ተዕለት ተግባሮችን የመፈጸም ችሎታን ሊጎዳ ይችላል።
የአልዛይመር በሽታ ዲሜንሺያን ሊያስከትሉ ከሚችሉ በሽታዎች አንዱ ሲሆን የዲሜንሺያ በጣም የተለመደው መንስኤ ነው።
ዲሜንሺያ በሌሎች ሁኔታዎችም ሊከሰት ይችላል፤ ለምሳሌ በስትሮክ (Stroke)፣ ሉዊ ቦዲ ዲሜንሺያ (Lewy body dementia) እና ፍሮንቶቴምፖራል ዲሜንሺያ (Frontotemporal dementia)። ስለዚህ የማስታወስ ወይም የማሰብ ችሎታ ከተለመደው ሲለወጥ ዋናውን ምክንያት ለመለየትና ተገቢ የእንክብካቤ ዕቅድ ለማዘጋጀት የሕክምና ግምገማ ማድረግ ጠቃሚ ነው።
የአልዛይመር በሽታ በአጠቃላይ በሶስት ዋና ደረጃዎች ሊከፈል ይችላል፦ የመጀመሪያ ደረጃ፣ መካከለኛ ደረጃ እና ከባድ ደረጃ። እያንዳንዱ ደረጃ ታካሚው በራሱ የመኖርና ራሱን የመንከባከብ ችሎታን በተለያየ መጠን ይነካል። የበሽታው ፍጥነትም ከሰው ወደ ሰው በእጅጉ ሊለያይ ይችላል።
ታካሚዎች በአጠቃላይ በራሳቸው መኖርና ራሳቸውን መንከባከብ ይችላሉ። ሆኖም በተለይ እቅድ ማውጣትን ወይም ብዙ ደረጃዎችን የሚጠይቁ ስራዎችን ለመፈጸም ችግር ሊጀምር ይችላል። ቤተሰቦች ወይም በቅርብ የሚያውቋቸው ሰዎች ለውጦቹን ሊያስተውሉ ይችላሉ፤ ታካሚው ግን አብዛኛውን የዕለት ተዕለት ተግባር በራሱ ማከናወን ይችላል።
ታካሚዎች እንደ ምግብ ማዘጋጀት፣ መድሃኒት መውሰድ፣ ገንዘብ ማስተዳደር ወይም ልብስ መልበስ ባሉ የዕለት ተዕለት ስራዎች የበለጠ እርዳታ መፈለግ ይጀምራሉ። የእንቅልፍ፣ የስሜትና የባህሪ ለውጦችም ሊከሰቱ ይችላሉ። ስለዚህ ቤተሰቦች እንክብካቤ ለመስጠትና የታካሚውን ደህንነት ለመጠበቅ የበለጠ ሚና ይኖራቸዋል።
ታካሚዎች በአብዛኛዎቹ የዕለት ተዕለት ስራዎች ላይ በእንክብካቤ ሰጪዎች ላይ ጥገኛ ይሆናሉ። የመግባባትና የመንቀሳቀስ ችሎታቸው ሊቀንስ እና ምግብ በመመገብ ወይም በመዋጥ ችግር ሊከሰት ይችላል። በዚህ ደረጃ እንክብካቤው በዋናነት የታካሚውን ደህንነትና አመጋገብ መጠበቅ፣ ውስብስብ ችግሮችን መከላከል እና የኑሮ ጥራቱን መጠበቅ ላይ ያተኩራል።
የአልዛይመር በሽታን በደረጃዎች መከፋፈል ሐኪሞችና ቤተሰቦች ተገቢውን ሕክምናና እንክብካቤ ለማቀድ ይረዳል። ሆኖም የበሽታው ደረጃ በሽታው በምን ፍጥነት እንደሚገፋ ወይም ታካሚው ለምን ያህል ጊዜ እንደሚኖር በትክክል ሊወስን አይችልም።
የአልዛይመር በሽታን ለመመርመር መርሳትን ብቻ መገምገም በቂ አይደለም። ሐኪሞች የማስታወስ፣ የማሰብ፣ የባህሪ እና የዕለት ተዕለት ስራዎችን የመፈጸም ችሎታን ይገመግማሉ። ተመሳሳይ ምልክቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች የጤና ሁኔታዎችም ይመረመራሉ።
ምርመራው ሊያካትት የሚችለው፦
ለአንዳንድ ታካሚዎች ሐኪሞች ከአልዛይመር በሽታ ጋር የሚያያዙ ባዮማርከሮችን (Biomarkers) ለመመርመር ተጨማሪ ምርመራ ሊመክሩ ይችላሉ፤ ለምሳሌ የደም ምርመራ ወይም የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (Cerebrospinal fluid) ምርመራ። ይህ ውሳኔ በታካሚው ምልክቶች፣ በበሽታው ደረጃ እና በግለሰቡ የጤና ሁኔታ ላይ ይመሰረታል።
ማንኛውም ያልተለመደ ለውጥ እንደታየ በቶሎ የሕክምና ግምገማ ማድረግ ምክንያቱን ለመለየትና የእንክብካቤ ዕቅድን ቀደም ብሎ ለመጀመር ይረዳል። ታካሚዎችና ቤተሰቦቻቸውም ለሕክምና፣ ለደህንነት እና ለወደፊት የዕለት ተዕለት ኑሮ ፍላጎቶች እንዲዘጋጁ ያግዛል።
ዶ/ር ዱአንግካሞል ሲንግዊቻ (Dr. Duangkamol Singwicha) በቬጅታኒ ኢንተርናሽናል ሆስፒታል የኮግኒቲቭ እና ባህሪ ነርቭ ሕክምና (Cognitive and Behavioral Neurology) የነርቭ ስፔሻሊስት ሐኪም የማስታወስ፣ የማሰብ ወይም የባህሪ ለውጦች የዕለት ተዕለት ኑሮን መነካት ሲጀምሩ የሕክምና ግምገማ እንዲደረግ ይመክራሉ። መርሳት በብዙ የተለያዩ ሁኔታዎች ሊከሰት ስለሚችል ምክንያቱን በማለዳ መለየት ተገቢና ውጤታማ ሕክምና ለማግኘት ይረዳል።
በአሁኑ ጊዜ የአልዛይመር በሽታን ሁኔታ ሊያሻሽሉ የሚችሉ የሕክምና አማራጮች እየተገኙ ናቸው፤ ሆኖም ለእያንዳንዱ ታካሚ ተስማሚነታቸውን በግል መገምገም ያስፈልጋል። መድሃኒቶችም ምልክቶችን ለመቀነስና ታካሚዎች ራሳቸውን መንከባከብና የዕለት ተዕለት ስራዎችን በራሳቸው ማከናወን የሚችሉበትን ጊዜ ለማራዘም ሊያግዙ ይችላሉ።
መድሃኒቶች የማስታወስና የማሰብ ችሎታን ለመደገፍ ሊጠቀሙ ይችላሉ። በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ላሉ አንዳንድ ታካሚዎች የበሽታውን እድገት ሊያዘገዩ የሚችሉ ሕክምናዎችም ሊታሰቡ ይችላሉ። ሐኪሙ እነዚህ ሕክምናዎች ለታካሚው ተስማሚ መሆናቸውን ይገመግማል እና ታካሚውን በቅርበት ይከታተላል።
ከመድሃኒት በተጨማሪ አጠቃላይ የጤና ሁኔታንና ጤናማ የዕለት ተዕለት ልማዶችን መጠበቅ ጠቃሚ ነው። ተገቢ የአካል እንቅስቃሴ፣ በቂ እንቅልፍ፣ ጤናማ ምግብ እና ከታካሚው ችሎታ ጋር የሚስማሙ ተግባሮች በደህንነት ለመኖርና የኑሮ ጥራትን ለማሻሻል ሊረዱ ይችላሉ።
ታካሚዎች በችሎታቸው መጠን በራሳቸው እንዲሰሩ መበረታታት አለባቸው፤ ነገር ግን ደህንነታቸውን መጠበቅና አካባቢያቸው ከበሽታው ደረጃ ጋር እንዲስማማ ማድረግ ያስፈልጋል።
ቤተሰቦች ሊወስዷቸው የሚችሉ ተግባራዊ እርምጃዎች፦
የእንክብካቤ ሰጪዎች ጤናም እንዲሁ ጠቃሚ ነው። የቤተሰብ አባላት የእንክብካቤ ሃላፊነትን መካፈል፣ ለእረፍት ጊዜ መውሰድ እና አስፈላጊ ሲሆን ከጤና ባለሙያዎች ምክር መጠየቅ አለባቸው። ይህም ለረጅም ጊዜ የሚቀጥል እንክብካቤ እንዲቻል ይረዳል።
በአሁኑ ጊዜ የአልዛይመር በሽታን ሙሉ በሙሉ እንደማይከሰት የሚያረጋግጥ መንገድ የለም። ሆኖም አጠቃላይ ጤናን መጠበቅና ሊቀየሩ የሚችሉባቸውን ምክንያቶች መቆጣጠር የዲሜንሺያ እድልን ለመቀነስና የአዕምሮን ጤና ለረጅም ጊዜ ለመጠበቅ ሊረዳ ይችላል።
የአዕምሮ ጤናን ለመደገፍ የሚረዱ መንገዶች፦
የአዕምሮን ጤና የማስታወስ ችግር እስኪታይ ድረስ ከመጠበቅ ይልቅ ከመካከለኛ ዕድሜ ጀምሮ በቋሚነት መከታተል ይገባል። ምክንያቱም ከአዕምሮ ጤና ጋር የሚያያዙ ብዙ ምክንያቶች ቀደም ብለው ሊቆጣጠሩ ይችላሉ።
የአልዛይመር በሽታ የማስታወስን፣ የማሰብን እና የዕለት ተዕለት ስራዎችን የመፈጸም ችሎታን ይነካል፤ ምልክቶቹም በበሽታው እድገት ሂደት ቀስ በቀስ ይለዋወጣሉ።
ከተለመዱት የመጀመሪያ ምልክቶች አንዱ የቅርብ ጊዜ ክስተቶችን ማስታወስ መቀነስ ነው፤ ለምሳሌ አሁን የተከሰተውን ነገር መርሳት፣ ተመሳሳይ ጥያቄን ደጋግሞ መጠየቅ ወይም አዲስ መረጃን ለማስታወስ መቸገር። ታካሚዎች በእቅድ ማውጣት፣ ቋንቋ፣ ውሳኔ መስጠት ወይም ጊዜና ቦታን መለየት ላይ ችግር ሊያሳዩ ይችላሉ። እነዚህ ለውጦች ቀጥለው የዕለት ተዕለት ኑሮን ማደናቀፍ ከጀመሩ የሕክምና ግምገማ ማድረግ ይመከራል።
በአሁኑ ጊዜ የአልዛይመር በሽታን ሙሉ በሙሉ ሊያድን የሚችል ሕክምና የለም። ሆኖም ሕክምና የታካሚውን ሁኔታ ለማሻሻል ሊረዳ ይችላል።
በከባድ ደረጃ ታካሚዎች በዕለት ተዕለት ስራዎች ላይ እየጨመረ የሚሄድ እርዳታ ይፈልጋሉ። የመግባባትና የመንቀሳቀስ ችሎታቸው ሊቀንስ እና በመመገብ ወይም በመዋጥ ችግር ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ እንክብካቤው በዋናነት በደህንነት፣ በምቾት እና በኑሮ ጥራት ላይ ያተኩራል።
ሕክምናው በታካሚው ምልክቶችና በበሽታው ደረጃ ላይ ይመሰረታል። በአሁኑ ጊዜ ሁኔታውን ሊያሻሽሉ የሚችሉ የሕክምና አማራጮች እየተገኙ ሲሆን በተለይ በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሚሰጥ ሕክምና ጠቃሚ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ ለውጦችን በማለዳ መለየትና ተገቢ የሕክምና ግምገማ ማድረግ ሕክምናና የእንክብካቤ ዕቅድ ቀደም ብሎ እንዲጀምር ያግዛል።
በበሽታው የመጨረሻ ደረጃዎች ታካሚዎች ራሳቸውን በራሳቸው መንከባከብ በየጊዜው ሊያቅታቸው ይችላል፤ የመግባባትና የመንቀሳቀስ ችሎታቸውም ሊገደብ ይችላል። የመመገብ ወይም የመዋጥ ችግርም ሊያጋጥማቸው ይችላል። በዚህ ደረጃ የታካሚውን ደህንነት፣ ምቾትና የኑሮ ጥራት ለመጠበቅ ቀጣይና ቅርብ እንክብካቤ ያስፈልጋል።
